RUTIN Gravida – Vård/förlossning på Infektion

Doknr. i Barium Kategori
Infektion
RUTIN
Giltigt fr.o.m.
2015-06-09
Version
Gravida – Vård/förlossning på Infektion
Utfärdad av: Marie Studahl, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare,
Normalförlossningen, Annika Jeppsson, vårdenhetsöverläkare, Specialistförlossningen
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare
Revisionsansvarig: Marie Studahl, överläkare
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Marie Studahl, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare
Arbetsbeskrivning
Gravida kvinnor med smittsam sjukdom kan vårdas och eventuellt förlösas på Infektion.
Vården sker i samråd med Kvinnosjukvården.
Vid val av klinik (Obstetrik/Gyn eller Infektion) skall behovet av isolering och behovet av
specifik övervakning av graviditeten samt obstetrisk sjukvård vägas in i beslutet.
Handläggning

Före graviditetsvecka 20+0 kan vården ske på avd. 301, 302, 303 eller 304.

Efter graviditetsvecka 20+0 skall vården ske på avd. 303 där bedömning av
obstetriker/barnmorska skall ingå vid inskrivningen.

Om > 20+0 upprättas en plan för övervakning av graviditeten. Obstetriker/barnmorska
har ansvar och dokumenterar.
Oavsett graviditetslängd konsulteras obstetriker/gynekolog vid behov.
Gravida med isoleringskrävande infektion som skall vårdas, förlösas samt eftervårdas
på Infektion
 Smittsam vattkoppssjukdom (länk till Vårdhygiens rutin)
 Mässling (länk till SME)
 Rubella
 Smittsam lungtuberkulos
 Högsmittsam sjukdom med allvarliga konsekvenser
Vid misstanke om något av dessa tillstånd under graviditet skall patienten inte tas in på
Obstetrikenheten utan hänvisas till Infektion för bedömning, sectio etc.
www.sahlgrenska.se
1 (av 2)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
Gravida – Vård/förlossning på Infektion
Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som skall vårdas samt
eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion
 Vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för expositionsgrad och expositionstillfälle
krävs liksom seronegativitet) d.v.s. mellan dag 9-21 efter exposition utan
aciclovirprofylax. Vid aciclovirprofylax – kontakta infektionsläkare
 Herpes zoster (täck över blåsorna med ocklusivt förband om möjligt)
 Gravid med icke smittsam tuberkulos
 Influensa, MERS-CoV, som är misstänkt enligt kriterierna eller konstaterad och smittsam.
 Akut hepatit A
 MRSA med positiv odling
 VRE med positiv odling
 ESBLcarba med positiv odling
Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som bör vårdas/eftervårdas
(förlossning sker på KK) på Infektion
 Akut hepatit B
 Misstänkt tropisk sjukdom (ex. malaria, tyfoid)
 Gastroenterit
Gravida med övriga infektioner/kolonisation som kan vårdas/eftervårdas (förlossning
sker på KK) på Infektion
 ESBL med riskfaktor för spridning
 Postoperativa infektioner
 Pneumoni
 Urinvägsinfektion
 Sepsis
 Andra allvarliga infektioner
Uppföljning och utvärdering
Revision vartannat år.
Granskare/Arbetsgrupp
Malin Portillo, vårdenhetschef, Infektion
Lena Otterlind, sektionschef, Obstetrik
Katja Urwitz, t.f. sektionschef, Vårdhygien
www.sahlgrenska.se
Sida 2 (av 2)