Mall - Rutin
Transcription
Mall - Rutin
Doknr. i Barium RUTIN Kategori Giltigt fr.o.m. Infektion och DSBUS 2015-06-09 Version Barnsjukvård på Infektion Utfärdad av: Marie Studahl, överläkare, Infektion, Younis Khalid, tf. sektionschef Barnakutsektionen, DSBUS Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare, Infektion + områdeschef Paul Uvebrant, DSBUS Revisionsansvarig: Marie Studahl, överläkare Denna rutin gäller för Infektion och DSBUS Syfte Ansvarsfördelning och prioritering vid slutenvård av barn med smittsamma tillstånd. Ansvar Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef och Marie Studahl, överläkare, dagbakjour, bakjour på Infektion och tjänstgörande överläkare avdelning 303, skall vara väl förtrogna och kunna innehållet i rutinen. Bakgrund Vid val av vård och omsorg (VO) (Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus (DSBUS) eller Infektion) för vård av barn, ska behovet av isolering och behovet av specifik barnsjukvård vägas in i beslutet. Arbetsbeskrivning A. Barn med isoleringskrävande infektion och/eller barn där speciella infektionskunskaper har avgörande betydelse bör vårdas på Infektion. Smittsam vattkoppssjukdom, vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för expositionsgrad och expositionstillfälle krävs), herpes zoster i ansiktet eller på händerna Morbilli HIV Nyfödda (födda efter vecka 35 + 0 och födelsevikt > 2000 g där modern - har isoleringskrävande infektion (följebarn) Misstänkt eller verifierad akut hepatit A eller B Misstänkt akut tropisk sjukdom, exempelvis malaria Multiresistenta bakterier (MRB) – kolonisation (enligt Vårdhygiens direktiv) eller infektion HSAI (Ebolainfektion, XDR-TB) eller annan smittsam sjukdom Sida 1 (av 3) ) Doknr.i Barium Version RUTIN Barnsjukvård på Infektion B. Övriga barninfektioner som kan vårdas antingen på avdelning 303 eller DSBUS. Diskussion mellan barn- och infektionsläkare i varje enskilt fall där hänsyn tas till platssituationen på båda klinikerna. Ungdomar med smittsam lungtuberkulos Barn som är > 12 månader med - gastroenterit - neutropen feber - smittsam luftvägssjukdom Rutiner Barn som vårdas på avdelning 303 är inskrivna där och Infektion har vårdansvaret för patienten. Barn som har patientansvarig läkare på DSBUS eller som följs inom speciell sektor rondas dagligen tillsammans med patientansvarig läkare från DSBUS eller vid dennes frånvaro läkare från samma sektor. Vid behov av barnläkarkonsult på Infektion (inneliggande patienter eller akutpatienter), ta telefonkontakt med barnmedicinkonsult. Dagtid kontaktas i första hand patientens behandlande läkare eller sektor om patienten redan är knuten till barnsjukhuset. Om det inte tidigare finns någon barnläkarkontakt – ta kontakt med överläkaren på avdelning 330 (nås via växeln). På jourtid kontaktas avdelningsjouren (husjouren) på DSBUS jourtid tel: 36659. Han/hon får bedöma om bakjouren på Barnmedicin ska kontaktas. Barn som är exponerade för vattkoppor och mottagliga – tag kontakt med infektionsläkare för diskussion om eventuell profylax och ställningstagande till var vården skall ske. För barn där sjukhusvård i normalfallet skulle givits på DSBUS, men där vården flyttas till Infektion på grund av samtidigt bärarskap av multiresistenta bakterier eller varicellainfektion, gäller följande: - Om kontinuerlig övervakning (extravak) behövs bistår DSBUS med denna inkl. lönekostnaden. Om särskild kompetens krävs (t.ex. med speciell medicinsk-teknisk utrustning) bistår DSBUS med detta (inkl. lönekostnaden). - Barn med vattkoppor eller mässling som är i behov av intensivvård kan vårdas på avdelning 302 med personal från Barn-IVA. Barn-IVA ”lånar” ett rum på avdelning 302 och har vårdansvaret (både medicinsk- och omvårdnadsansvar) för patienten. Patienten ska vara inskriven på en hemavdelning på DSBUS i Elvis och Melior. Infektion registrerar även ett slutvårdstillfälle i Elvis för att möjliggöra för registrering av intern beläggningsstatistik. Slutvårdstillfället på Infektion i Elvis tas bort då patienten skrivs ut från avdelning 302. Sida 2 (av 3) Doknr.i Barium Version RUTIN Barnsjukvård på Infektion Överrapportering Barnläkare på DSBUS efterhör plats på Infektion via dagbakjour Infektion tel: 35508 dagtid eller via infektionsjouren jourtid tel: 34764. Barnläkare dokumenterar akutanteckning i Melior och ordinerar, högprioriterad utskrift. Muntlig rapport till sjuksköterska på avdelning 303, tel: 35862. Inskrivningsanteckning görs av infektionsläkare. Uppföljning och utvärdering Rutinen uppdateras vartannat år. Granskare Susanne Woxenius, specialistläkare, Infektion Birger Trollfors, överläkare, DSBUS Ralph Bågenholm, verksamhetschef, Barnmedicin, DSBUS Eira Stokland, verksamhetschef, An/Op/IVA, DSBUS Sida 3 (av 3)