Förskola, ansökan - blankett

ANSÖKAN TILL FÖRSKOLA/FAMILJEDAGHEM
Ansökan om plats får göras först när barnet är tre (3) månader. Om ansökan görs innan kommer
ansökansdatum (köplats) vara det datum då barnet blir 3 månader.
Barn
Personnummer
Efternamn och förnamn
Personnummer
Efternamn och förnamn
Personnummer
Efternamn och förnamn
Vårdnadshavare 1
Personnummer
Efternamn och förnamn
Tel bostad
Nuvarande adress
Postnummer och ort
e-postadress
Tel mobil
Eventuell ny adress i Värmdö kommun
Fr.o.m
Vårdnadshavare 2
Personnummer
Efternamn och förnamn
Tel bostad
Nuvarande adress
Postnummer och ort
e-postadress
Tel mobil
Fr.o.m
Eventuell ny adress i Värmdö kommun
Verksamhetsform och geografiskt område
Markera önskad verksamhet
Markera önskat område
.RPPXQDO I|UVNROD
GUSTAVSBERG
3HGDJRJLVNRPVRUJ ('DJEDUQYnUGDUH)
INGARÖ
Annat modersmål än svenska, ange vad……………………
VÄRMDÖLANDET
)ULVWnHQGH I|UVNROD
DJURÖ
Önskas placering på speciell förskola eller familjedaghem
se baksidan
Behov av plats, datum
ÅR
MÅNAD
STAVSNÄS
ÖAR
DAG
Behandling av personuppgifter: Förvaltningen kommer att i enl. med personuppgiftslagen behandla inlämnade uppgifter på ett sådant
sätt och i sådan omfattning som är nödvändig för förvaltningens hantering av ärendet, såsom hantering av köuppgifter, placering, listor,
statistik, avgiftsdeb. m m. Uppgifter om familjen kommer också att hämtas från kommuninvånarregistret (KIR).
Vårdnadshavares underskrift
9LGJemensam vårdnad – NUlYVEnGD vårdnadshavarnas underskrift
Datum
Datum
Vårdnadshavare 1
Vårdnadshavare 2
Blanketten skickas till:
Värmdö kommun
Postadress: 134 81 Gustavsberg Besöksadress: Skogsbovägen 9-11
Telefon 08 570 47000
Ange prioriteringsordning på önskemål vid respektive förskola, max 5 (fem) förskolor får anges. Gäller ansökan
omplacering får max fyra (4) val göras.
För kontaktuppgifter och mer information om respektive förskola, se www.varmdo.se
GUSTAVSBERG
VÄRMDÖLANDET
KOMMUNALA FÖRSKOLOR
BLOMKULAN
HOLMVIKSSKOGEN
JUNGMANNEN
LUGNET
MINIMUNKIS
MUNKMORA FÖRSKOLA
ÅKERLYCKAN
SOLBACKEN MONTESSORI
ÖSBYDALEN
3('$*2*,6.20625*
KOMMUNALA FÖRSKOLOR
BLÅSIPPAN
DALSTUGAN
HAGHULTA
.233$5025$
/$%<5,17(1
/2.$77(1
9,.,1*(1
7256+b//
9b50'g9,.
b1*(1
3('$*2*,6.20625*
FRISTÅENDE FÖRSKOLOR
LÄR
GUSTAF
GRINDSTUGAN
ANTISTILLA
ÖSTRA EKEDAL
KULSKOLAN
SNICKARBARNENS FÖRSKOLA
PEDAGOGISK OMSORG
Mångrund, familjedaghem
INGARÖ
KOMMUNALA FÖRSKOLOR
FÅGELVIK
CALLE FLYGARE
KOTTEN
LÖVHAMRA
LÅNGVIK
FRISTÅENDE FÖRSKOLOR
VARGLYAN
ÄNGSBLOMMAN
FRISTÅENDE FÖRSKOLOR
GRANTOMTA MONTESSORI
3('$*2*,6.20625*
SDOWDU|BDUQERG
DJURÖ - STAVSNÄS - ÖAR
KOMMUNALA FÖRSKOLOR
DJURÖFÖRSKOLOR
Djurhamns förskola
Djuröskutan
3('$*2*,6.20625*
TALLDUNGEN MONTESSORI
RUNMARÖ
SVARTSÖ
MÖJA
SANDHAMN
FRISTÅENDE FÖRSKOLOR
FRISTÅENDE 3('$*2*,6.20625*
Hedmans familjedaghem