Sjekkliste opplæring trakeostomi

Standardisert pasientforløp:
Langtids mekanisk ventilasjon –
LTMV – Barn og ungdom
Dato: 01.03.15.
SJEKKLISTE OPPLÆRING TRAKEOSTOMI
Navn på person på opplæring:
Demonstrert av
sykepleier
Lest prosedyre/
brukerveiledning
Kan utføre/
forstår
Signeres av veileder
Signeres av person på
opplæring
Signeres av person på
opplæring
Trakeostomikanyle

trakeostomistell

kanyleskift

rengjøring av kanyle
Suging

sugeprosedyre

bruk av sekretsug

rengjøring av sekretsug

batterikapasitet/lading
Akuttveske

hensikt

innhold
Lærdalsbag

funksjonskontroll

baggeprosedyre

rengjøring og sammensetning
Pulsoksymeter

tilkobling

saturasjonsmåling
Forstøverbehandling

sammensetning

tilkobling / bruk

rengjøring
Prosedyreperm

Gjennomgått og lest
Dok id, EQS: 16098
Versjon: 2.0
side 1 av 2
Standardisert pasientforløp:
Langtids mekanisk ventilasjon –
LTMV – Barn og ungdom
Dato: 01.03.15.
Trakeostomikurs; 2 timer:__________________________________________
Signeres av veileder og person på opplæring når opplæringen er gjennomført og
godkjent:
Navn: _________________________________
Dato: _______________
Veileder: ______________________________
Kommunen sørger for generelt HLR-kurs.
Dok id, EQS: 16098
Versjon: 2.0
side 2 av 2