Pasientforløp i psyk.klinikk - Olga Marie Midtaune

Standardiserte pasientforløp
i psykiatrisk klinikk
Samhandlingsmøte psykiatri 03.06.2015
Hilde Ranheim, Kvalitetsrådgiver
Olga Marie Midtaune, Seksjonsleder Seksjon psykoser SL
Agenda
Satsningen på Standardiserte pasientforløp eller pakkeforløp
Nasjonalt og i Helse Midt Norge
Helse Nord-Trøndelagsmodellen
Pasientforløp- psykose, prosess og resultat
Prioritert satsning fra stortinget,
regjeringen via helsedirektoratet og
Regionale og lokale HF
Fra 1. januar 2015 er det innført
pakkeforløp for kreft for de fire
vanligste kreftformene lunge-, bryst-,
prostata- og tykk- og endetarmskreft.
I løpet av 2015 implementeres totalt
28 pakkeforløp. Se nedenfor.
Pakkeforløp for kreft gir
forutsigbarhet og trygghet for
pasienter og pårørende
Egen metodikk i Helse Midt-Norge
Standardisert pasientforløp
Definisjonen av et standardisert pasientforløp bygger på
European Pathway Association (EPA) sin definisjon av
care pathway, og fremhever følgende viktige kriterier for et
standardisert pasientforløp:
• En koordinert tverrfaglig prosess for en definert
pasientgruppe, som kan omfatte utredning, behandling,
oppfølging og omsorg.
• Diagnostikk, behandling og oppfølging skal være
evidensbasert og skal føre til kunnskapsbasert praksis.
• For mer informasjon om EPA: www.e-p-a.org
Ledelse og roller
Forløpsansvarlig:
• Pekes ut av klinikksjef
• Skal som hovedregel være lege/psykologspesialist
Forløpsveileder:
• Er ressursperson og pådriver og skal sikre at vedtatt
metodikk og fremdriftsplan følges.
• Får hovedansvaret for dokumentering av
pasientforløpet, herunder at måleparametere er
spesifisert.
Tverrfaglige team
• Skal være tverrfaglig sammensatt
• Skal delta og gi innspill for utvikling og forbedring av
pasientforløpet
Metodikk
16- 20 uker – 4-5 mnd
Utvikling av forløpet
• Planleggingsmøte (0.møte)
Klargjøre rammene for arbeid og orientere om metodikk og
forløpsansvarlig sin rolle og ansvar.
• Kartlegge dagens situasjon (før oppstartsmøte)
Gjennomføres av forløpsansvarlig og forløpsveileder
De tar kontakt med aktuelle parter for å avklare dagens
situasjon
• Oppstartsmøte – Kick-Off (1.møte)
Skisse av dagens forløp legges frem for det tverrfaglige team.
Dagens forløp må analyseres for å vurdere:
Kvalitet på faglige retningslinjer og prosedyrer som foreligger,
avdekking av problemområder, flaskehalser, og
forbedringsområder
• Ferdigstilling (2. møte)
Forløpsveileder og forløpsansvarlig legger frem forslag til
nytt pasientforløp for tverrfaglig team.
Sjekkliste for ferdigstillelse av pasientforløpet
• Skal bygge på nasjonale handlingsprogram/
retningslinjer.
• Skal beskrive logistikken i forløpet; hvem gjør hva,
rekkefølge, kontaktinformasjon.
• Skal spesifisere tidslinjer i forløpet.
• Skal beskrive bruk av tverrfaglig team
• Skal spesifisere måleparametre (tid, kvalitet) i forløpet
• Skal inneholde informasjon til pasienten spesifisert til
det aktuelle forløpet
EQS og visualisering av pasientforløpet:
Det elektronisk kvalitetsstyringsverktøyet EQS (Extend
Quality System) brukes av alle foretakene i Helse Midt
Norge. EQS funger som en informasjons- og
kommunikasjonsarena, og kan være tilgjengelig via en
webbasert løsing på internett (EQS Public)
Høring og godkjenning
Formålet er å kvalitetssikre og forbedre forløpet gjennom
å involvere en større gruppe av medarbeidere. Høring
skal utføres blant involverte avdelinger, støttefunksjoner
og eksterne aktører.
Høring skjer via EQS
Høring skal være tidsavgrenset til 4 uker
Forløpsansvarlig og forløpsveileder behandler
høringsinnspill og justerer forløpet. Det sendes ut en
høringslogg.
Psykiatrisk klinikk prosjekt med
arbeidsgrupper og oppdrag
Arbeidsgruppe Deltakere
Oppdrag
Sikre
overganger
mellom 1. og
2. linje tjeneste
Børge Winter, Ellin
Rennan, Olga Marie
Midtaune, Egil Lidal
Grethe Ekseth
Monica Aspnes
Torbjørn Tanem
Roy Huse
Arve Strandheim
Ansvarsavklaring og
oppgavefordeling
Kontaktetablering og
motivasjon
Roy Huse
Asbjørn Johansen
Camilla M. Fossland
Torbjørn Tanem
Arve Strandheim
Tor Erik Blåfjell
Else Marie Juul
Torstein Rønningen
Hege Zakkariasen
Torhild R. Finvik
Else Marie Juul
Turid Haugskott
Utredning og
diagnostikk
Behandling
Sikre
overganger
BUP og VOP
Målepunkter
og-parameter
Dato
ferdig
01.04
%
ferdig
97%
Ansvar
01.04
97%
Torbjørn
Tanem
Innhold, varighet
01.04
Compliance/ etterlevelse
Tvang
95%
Camilla
Fossland
Ønskelig forløp
Prosedyre?
01.04
100%
Tidsmål
MyWay2PAS
Prosedyrekoder
Implementeringsplan
01.04
95%
Else
Marie
Juul
Else
Marie
Juul
Skal gjøres vs vurderes
hvis. Pol/døgn, Tidskrav
Grethe
Ekseth
Fase Aktivitet
Ansvar
Frist dato
Utført
1 Planlegging
Opprette tverrfaglig team
Planleggingsmøte, 0- møte
prosjektleder
15.12.14
Prosjektleder, veileder og forløpsansvarlig 31.12.14
15.12.14
Fremdriftsplan/ møteplan
prosjektleder
15.12.14
19.12.14
Prosjektleder, veileder og forløpsansvarlig 31.01.15
09.01.15
2 Utvikling av forløp
Informasjonsinnsamling og
kartlegging av nåsituasjonen
Oppstartsmøte- Kick-off
Vurdere analyse og måling
Gjennomgå, utarbeide og
revidere retningslinjer og
prosedyrer
Beskrive nytt pasientforløp
Sende forløpet på høring
Gjennomføre høringsmøter
prosjektleder
31.01.15 26.01.15
Prosjektleder, Veileder og forløpsansvarlig 31.04.15 23.03.15
prosjektleder., veileder, forløpsanvsarlig 31.04.15
og tverrfaglig team
01.05.15
prosjektleder
prosjektleder
Prosjektleder og leder forløpsansvarlig
31.04.15 08.05.15
11.05.15 15.05.15
31.05.15 27.05.15
03.06.15
Gi tilbakemelding til de som
har gitt høringssvar
Sende forløpet til
godkjenning i EQS
prosjektleder
15.06.15
prosjektleder
20.06.15
3 Godkjenning og Implementering
Tidsplan for implementering
Etablere system for måling
Kommunisere/informere om
nytt forløp
Forankring og oppfølging i
linje.
prosjektleder
Veileder
Leder tverrfaglig team
Seksjonsledere
Klinikkleder, avdelingsledere
Seksjonsledere
31.06.15
31.06.15
Juni 2015
Juni 2015
Standardiserte pasientforløp
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Oppstart januar 2015 psykoselidelser
Avholdt planleggings,-kartleggings og -oppstartsmøte 26.01.15)
Sett på problemområder, flaskehalser og forbedringsområder
Sett på St.Olavs - og andre forløp
Fordelt arbeidsoppgaver og satt av fast tid til møter - fredager
Har bred involvering i klinikken SN og SL, stort engasjement
BUP deltar
Hatt 2 faste kommunerepresentanter (Børge Winther,
praksiskonsulent og psykiatrisk sykepleier Ellin Rennan fra
Steinkjer)
Hatt eget orienteringsmøte for samkommunen(LE/VE) 06.03.15
Felles møte 23.03.15 hvor alle gruppe legger fram og gir
tilbakemelding på utsendt materiale (her var flere
kommunerepresentanter; Namsos, Grong, Verdal og Levanger invitert til deler av møtet)
Standardiserte pasientforløp
•
•
•
•
•
•
•
Fått skriftlig tilbakemelding fra Namsos kommune
Samtidig arbeid med ny plattform internett;
psykoseforløp pilot i RHF (om sykdom – om behandling)
Eget møte om målinger 17.04.15 (invitert St. Olav og
Hemit) (tidsmål, prosedyre, resultat av verktøy)
Ferdigstillingsmøte 08.05.15
Sendt på høring 15.05.15 (Ellin og Børge)
Brukerutvalg 27.05.15
Høring fram til ca 16.06.15
Forløpet vedtas av klinikkleder
•
•
Oppstart neste forløp – bipolar før sommer 2015
ADHD august 2015
•
PSYKIATRISK KLINIKK
…Et kvalitetsvalg
Takk for oppmerksomheten!