Hol Brann og Feiervesen V/ Tingstad Ålmannveien 8

Transcription

Hol Brann og Feiervesen V/ Tingstad Ålmannveien 8
Send skjemaet tilbake i ferdig utfylt stand til Brann og Feiervesenet
Elektronisk sending: www.hol.kommune.no - bolig&eiendom - brann&feiervesen - tilbakemld. - pdf
EIER: …………………………………
Gnr: .…. ……… Bnr: ..…………..
Dato for tilsyn: ……………….
Kryss av
Ja / Nei
….. … .
Vil eier være tilstede under tilsynet. Dersom NEI :
….. …..
Vil det være en representant for eiendommen tilstede. Dersom JA
Navn på representant og tlf.nr: ……………………………………..
….. …..
Nøkkel sendes til oss i posten.
….. …..
Nøkkel legges ut eller kan hentes hos representant.(stryk det som ikke passer)
Navn på representant og tlf.nr: …………………………………….....
Skjemaet må returneres i utfylt stand innen dagen før tilsynet skal foretas. Dersom ingen
tilbakemelding anser vi det som ingen er tilstede og tilsyn vil ikke bli foretatt.
Eier må uansett gi Brann og Feierinspektøren en skriftlig tillatelse til å gå inn i hytta/fritidsboligen.
Sted/dato/underskrift:
Tlf.nr: ……………………
…………………………………………….
Eier gir Brann og Feierinspektør adgang til hytta/ fritidsboligen.
Hol Brann og Feiervesen V/ Tingstad
Ålmannveien 8 3576 Hol
Tlf: 95980031 (08.30-15.00)
e-post: [email protected]
Ålmannvegen 8
3576 HOL
Tlf: 32 09 21 00
Faks: 32 09 21 10
www.hol.kommune.no
E-post:
[email protected]
Org.nr: 944 889 116