Ambulanssjukvård 2015

Transcription

Nyckeltal 2015
Rapport – Ambulanssjukvård
Juni 2016
Innehållsförteckning
1. Om Nysam...........................................................................3
2. Definitionslista ambulanssjukvård.............................................4
3.
Ambulanssjukvård – Beskrivning..............................................6
3.1 Verksamhetsbeskrivning................................................6
Blekinge.....................................................................6
Dalarna......................................................................8
Gävleborg................................................................10
Halland....................................................................12
Jönköping.................................................................14
Kalmar.....................................................................15
Kronoberg................................................................16
Norrbotten................................................................18
Södermanland..........................................................20
Värmland.................................................................22
Västmanland.............................................................24
Västra Götaland........................................................25
Östergötland.............................................................27
3.2 Profilbeskrivning.........................................................29
3.3 Kvalitetsindikatorer.....................................................32
4.
Ambulanssjukvård – Länsnivå................................................36
4.1 Aktiviteter..................................................................36
4.2 Resurser....................................................................39
4.3 Produktivitet...............................................................42
4.4 Verksamhetspraxis......................................................45
4.5 Personal och utbildning...............................................48
Bilaga 1: Tidsaxel.......................................................................50
Bilaga 2: Tabellbilaga länsnivå.....................................................51
Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet?
Kontakta: Johan Arrelöv, 0707-55 89 89, [email protected]
www.nysam.com
Copyright © 2016, Helseplan Nysam AB l 2 (54)
1. Om Nysam
I över 20 års tid har Nysam, ett nätverk för nyckeltalssamverkan inom vård och
omsorg, tagit fram nyckeltal för jämförelse och uppföljning. Därigenom har
Nysam stimulerat till diskussion, förändrings- och förnyelsearbete.
Syftet med Nysam är att deltagarna ska få:
• Tillgång till fakta som kan utgöra beslutsunderlag i frågor som berör
styrning, utveckling och produktionsplanering av verksamheten
• Idéer kring nya arbetssätt och metoder, genom kompetensöverföring
och erfarenhetsutbyte
• Mätbart utgångsläge för, och möjlighet att utvärdera pågående,
förbättringsarbete
• Informellt erfarenhetsutbyte med kollegor från hela landet
Nysam är ett chefsnätverk och en arena för utveckling. Verksamhetschefer från
respektive specialitets- och verksamhetsområde samlas två gånger per år för att
jämföra sina verksamheter och diskutera utmaningarna inom respektive specialitet. Vid dessa möten utbyts erfarenheter och goda exempel på förbättringsåtgärder i verksamheten. Exempelvis kan nya initiativ och arbetssätt som förbättrar
hälso- och sjukvården få en större och snabbare spridning över landet genom
Nysam.
Nysam publicerar årligen nyckeltalsrapporter för landsting/regioner inom ca
30 specialitets- och verksamhetsområden. Över 400 verksamheter rapporterar
i dagsläget in data till Nysam. Deltagarna i Nysams utvecklingsgrupper avgör
gemensamt vilka nyckeltal som är relevanta och hur jämförelser ska ske. Deltagande verksamhetschefer ansvarar för att insamlad data är korrekt och följer
överenskomna definitioner. I samband med inrapportering sker automatiska
sannolikhetsbaserade kontroller samt jämförelse med föregående års data samt
kvalitetssäkring av materialet. Data i Nysams rapporter är därigenom kvalitetssäkrad och deltagande verksamheter är väl förtrogna med varifrån informationen är hämtad.
Deltagande verksamheter använder nyckeltalen för jämförelse med andra verksamheter och sig själva över tid. Informationen används för uppföljning samt
för verksamhetsutveckling med syfte att öka produktivitet och kvalitet i vården.
I rapporterna redovisas nyckeltal rörande aktiviteter, resurser, produktivitet,
kvalitet, utbildningsnivå, personalsammansättning och medicinsk praxis. Andra
data samlas in mer sällan beroende på behov och fördjupningar som görs.
Denna rapport beskriver utvecklingen inom ambulanssjukvård. Nysams utvecklingsgrupp för ambulanssjukvård etablerades våren 2010 och träffas 2 gånger
per år. Ambulanssjukvårdens första nyckeltalsrapport baserad på 2012 års data
publicerades i september 2013.
I årets rapport presenteras nyckeltal på länsnivå för ambulanssjukvården. Ett
utvecklingsområde för ambulanssjukvården i Nysam är att ta fram ytterligare
kvalitetsindikatorer.
Stockholm, juni 2016
2. Definitionslista ambulanssjukvård
Ambulansuppdrag: Uppdrag utfört med ambulans (dvs. med minst 2 personer
varav 1 ssk i bilen). Här ingår behandlad på hämtplats, säkerhetstjänst och ej
hittad person.
Ambulansuppdrag med patient: Ambulansuppdrag som resulterar i en patient.
Patient är en påträffad patient som förts journal på.
Primärt ambulansuppdrag: Uppdrag till sjukdoms- och skadeplats eller händelse.
Sekundärt ambulansuppdrag: Uppdrag mellan sjukvårdsinrättningar, beställt av
sjukvården och där en läkare har det medicinska ansvaret.
• Inom länet: Patient hämtas och lämnas inom det egna länet
• Utanför länet: Patient hämtas eller lämnas utanför egna länet
Passningsuppdrag: Passning på annan station/ort/upptagningsområde än det
primära, för att upprätthålla beredskap i länet. (Klassificeras som primärt prio 2
uppdrag.)
Prioriteringsgrupper:
• Prio 1: Akuta livshotande symtom eller olycksfall
• Prio 2: Akuta men inte livshotande symtom
• Prio 3: Övriga uppdrag med vård eller övervakningsbehov där rimlig väntetid
inte bedöms påverka patientens tillstånd.
Tidsintervall och mätpunkter: För definition av tidsintervall och mätpunkter se
“Tidsaxel” i bilaga 1.
Ambulansfordon: Driftdugliga ambulansfordon inklusive reservfordon i drift.
Avser ej övningsfordon (målade bilar som ej är utrustade).
RETTS: Rapid Emergency Triage and Treatment System
Prioriteringsnivåer:
• Röd - Livshotande sjukdomstillstånd, akut omhändertagande
• Orange - Allvarligt sjukdomstillstånd/misstanke om allvarligt sjukdomstillstånd, övervakningsbehov
• Gul - Ej akuta tecken på livshotande tillstånd, utredningsbehov
• Grön - Ej akuta tecken på livshotande tillstånd, ej utredningsbehov
• Blå - Tillstånd som ej kräver akutvård (Används ej av ambulanssjukvården)
Förkortningar:
• AHLR = Avancerad hjärt-lungräddning
• AMB.SJV = ambulanssjukvårdare
• AMLS = Advanced Medical Life Support
• ESS = Emergency signs and symptoms
• HLR = Hjärt-lungräddning
• IVPA = I väntan på ambulans
• MIMMS = Major Incident Medical Management and Support
• N/A = Not Applicable. Förkortningen N/A används i rapporten för de landsting/regioner som saknar data.
• PEPP = Pediatric Education for Prehospital Professionals
•
•
•
•
PHTLS = Prehospital Trauma Life Support
PS = Prehospital sjukvårdsledning
SSK = sjuksköterska
USK = undersköterska
3.
Ambulanssjukvård – Beskrivning
3.1
Verksamhetsbeskrivning
Blekinge
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
Olofström
Sölvesborg
Karlshamn
Kallinge
Karlskrona
Fakta Blekinge
Folkmängd 1: 156 253
Landareal (km2) 2: 2 931
Invånare per km2: 53
Antal ambulansstationer: 5
Antal vägambulansfordon: 17
Antal ambulansuppdrag: 21 427
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Organisations/verksamhetsbeskrivning
Ambulansverksamheten i Blekinge är organiserad inom Akutkliniken som är
länsgemensam för Blekingesjukhuset.
Ambulans Blekinge Karlskrona med huvudstation och en satellitstation i Ronneby. Verksamheten bedrivs med 3 enheter per dygn, varav en i Ronneby. Två
dagbilsenheter (08-16 och 10-18) finns mån-fre i Karlskrona. En dagbil 11-21
alla årets dagar placerad i Ronneby.
Ambulans Blekinge Karlshamn med huvudstation och två satellitstationer, Olofström och Sölvesborg. Verksamheten bedrivs med 4 enheter per dygn, varav en
vardera i Olofström och Sölvesborg. En dagbil 11-21 alla årets dagar.
Inom alla kommuner i Blekinge finns avtal upprättade med Räddningstjänsten
beträffande IVPA vid misstänkt hjärtstopp. Ändras 2016 då vi bryter SAMS
avtalet.
GHK-län (Kronoberg, Kalmar och Blekinge) har avtal med SOS Alarm för utalarmeringstjänster. Vi har inrättat en 50 % tjänst som samordnare gentemot SOS
Alarm som följer avtalstolkning och samordnar länens direktiv till SOS Alarm.
Nytt avtal tecknat med start 2017.
Från och med 24/2 2016 finns också två bedömningsenheter (enmansbemannade) mellan 8-17 alla årets dagar. Dessa är placerade i Karlshamn men arbetar över
hela länet.
Personalsituationen under året
Stort rekryteringsarbete har gjorts och pågår kontinuerligt p.g.a resursförstärkning, ny verksamhet samt många pensionsavgångar.
Större förändringar/händelser under året
Blekinge har under 2015 haft en fallande trend på antalet ambulansuppdrag. I
samband med detta har också alla passningsuppdrag tagits bort. Detta har inte
påverkat tillgängligheten negativt.
Under 2015 har arbetet med planering av nya ambulansstationer påbörjats i
Karlskrona och Karlshamn, med planerad byggstart under 2017.
Dalarna
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Särna
Sälen
Älvdalen
Mora
Rättvik
Leksand
Falun
Borlänge
Malung
Vansbro
Ludvika
Avesta
Fakta Dalarna
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Landstinget Dalarnas hälso- och sjukvård är uppdelad i fyra divisioner och
ambulanssjukvården ingår i divisionen för kirurgiska specialiteter. Vi har arton
dygnsambulanser och fem dagambulanser måndag – fredag oavsett röd dag,
fördelat på tolv stationer. Under vintersäsong december-april finns en extra ambulans stationerad vid stationen i Sälen. Dalarna är ett turistlän där Sälen under
vintersäsong blir länets största stad med ca 100000 besökare under högsäsong.
Även andra evenemang som t ex Vasaloppet, Classic Car Week, Dansbandsveckan och mer sällsynta evenemang som Skid-VM ger speciella utmaningar för
sjukvård i allmänhet och ambulanssjukvård i synnerhet. Ambulanshelikopter
är i drift sedan april 2016, med bas i Mora. Helikoptern är organiserad under
kommunalförbundet SLA (Svensk LuftAmbulans) och inte direkt under lt
Dalarna. Ambulanssjukvården i Dalarna bedrivs i egen regi. Ambulansverksamhetens ledning består av 1.0 verksamhetschef, 1.0 bitr. verksamhetschef, 1.0 ambulansläkare, 0.5 klinisk lektor/kvalitetssamordnare, 8.0 avdelningschefer, stab.
Antalet tillsvidareanställd ambulanspersonal är 249 st. varav 194 sjuksköterskor
och 55 ambulanssjukvårdare. Antalet sjuksköterskor med specialistutbildning
inom ambulanssjukvård är 66 st. Vi har sedan 2016-01-01 krav om specialistutbildning inom ambulanssjukvård vid tillsvidareanställning. 2015 utförde ambulanssjukvården Dalarna totalt 37 399 ambulansuppdrag, varav 11 892 prio 1,
21 294 prio 2, 3 302 prio 3 samt 911 prio 4 uppdrag (liggande sjuktransport).
Vi tillämpar delade dygn och treskift, arbetstid dygnet runt. Vi har till viss del
rotationspersonal, framför allt mot akutmottagning och anestesi.
Vi har alarmeringsavtal med SOS Alarm. På SOS centralen i Falun finns dygnet
runt HMK, Högre Medicinsk Kompetens, som utgörs av sjuksköterskor som
normalt har sin arbetsplats på akutmottagningen, Falu lasarett. Inkommande
vårdärenden skall, så långt det är möjligt, kopplas vidare till HMK där en sjuksköterska övertar vårdärendet och bedömer uppdragets prioritet.
Sjuktransporter
Ambulansverksamheten administrerar sedan 2010-07-01 även alla liggande
sjuktransporter i länet. Sjuktransportverksamheten är integrerad i ambulanssjukvården och antalet anställda är 28 st. och krav för anställning är ambulanssjukvårdar- eller undersköterskeutbildning. Antalet tillgängliga sjuktransportfordon är 3 st. dygnsbilar året runt samt 10 st. vardagar varav två av dem är i drift
lördag – söndag dagtid. Alla sjuktransportfordon är utrustade med defibrillator
och syrgas och möjlighet finns att administrera syrgas till patienter enligt ordination mellan vårdinrättningar. 2015 utförde sjuktransportverksamheten totalt
13 507 st. sjuktransportuppdrag.
Antal fordon för sjuk- och ambulanstransporter
Ambulanssjukvården har tillgång till totalt 35 st. ambulanser inklusive reservfordon. Sjuktransportverksamheten har tillgång till 16 sjuktransportfordon inklusive reservfordon och alla sjuktransportfordon har plats för två liggande patienter.
Pågående projekt inom ambulanssjukvården Dalarna:
• Projekt ”Ambulant bedömning” - samarbete mellan primärvården och ambulanssjukvården vilket syftar till att patienten kommer till rätt vårdnivå.
• ”Kriterier för helikoptersjukvård” – projekt inom landstinget Dalarna som
bedrivs av ambulanssjukvården
• ”Kunskapsläge och attityder till att utföra HLR” – projekt inom slutenvården
i Dalarnas län (Falun, Mora och Avesta)
• Projekt ” Kartläggning av behandlade hjärtstopp i idrottssammanhang (ålder,
kön, demografi och typ av idrott)
• Projekt ”Trigger tool” – journalgranskning med syfte att se om avvikelser kan
påvisas i ambulansjournaler och dess konsekvenser
• Projekt ”Kartläggning av riskfaktorer i prehospital miljö av patienter med
självskadebeteende”
• Examensarbete på avancerad nivå – höftfrakturer och dess smärtskattning
samt given smärtlindring
• Medhjälp till Halland och Västa Götaland med syfte att skapa ett nationellt
kvalitetsregister för prehospital sjukvård
Gävleborg
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Los
Ljusdal
Dellenbygden
Nordanstig
Hudiksvall
Edsbyn
Bollnäs
Söderhamn
Ockelbo
Hofors
Sandviken
Gävle
Fakta Gävleborg
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulanssjukvården Gävleborg inkluderar landskapen Hälsingland och Gästrikland. Länet har stora avstånd och omfattas av både ”storstad” och landsbygd
vilket medför stora utmaningar i beredskapsplaneringen. Organisatoriskt är
länet indelat tre områden:
Norr: Hudiksvall/Nordanstig samt Ljusdal/Delsbo där det även finns en
Bedömningsbil i Los.
Mitt: Söderhamn samt Bollnäs/Edsbyn
Syd: Sandviken/Hofors samt Gävle/Ockelbo
Verksamheten leds av verksamhetschef, medicinskt ledningsansvarig läkare samt
fem vårdenhetschefer. I ledningen finns även stab med vårdutvecklare, kvalitetssamordnare och utbildningssamordnare.
I verksamheten finns drygt 250 medarbetare där ambulanssjukvårdare och sjuksköterskor/specialistsjuksköterskor är de stora grupperna.
Totalt finns 12 ambulansstationer i länet med 25 Ambulanser exklusive reservfordon. Av totalen finns 18 dygnsambulanser samt 6 dagambulanser. Oktober
2015 driftsattes en Bedömningsbil i den nordvästra delen av vårt län. Den ersätter en dagambulans i samma område. Mars 2016 driftsätts en flerbårsambulans
med plats för 4 patienter varav 2 sittande. Alla med möjlighet till övervakning
av vitalparametrar.
Nytt avtal för helikoptertransporter i Uppsala-Örebroregionen ökar möjligheten
till snabb insats i framförallt de nordvästra delarna av länet. Vi har också avtal
med helikoptern I Jämtland.
SOS Alarm i Falun har uppdraget att dirigera verksamhetens ambulanser.
Behandlingsriktlinjer utfärdade av medicinskt ledningsansvarig läkare tillsammans med utbildningssamordnare styr personalens arbete. Det gör att patienten
får lika vård i länets samtliga ambulanser.
Årliga internutbildningar av stor omfattning höjer personalens kompetens.
Fokusområden för framtiden
• Att utveckla och integrera ambulanssjukvården med övrig Hälso och sjukvård
• Att produktionsanpassa ambulansflottan utefter behov och beredskap.
Halland
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Kungsbacka
Varberg
Ullared
Hyltebruk
Falkenberg
Väster, Halmstad
Öster, Halmstad
Laholm
Fakta Halland
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Uppdraget är att leda och utveckla Ambulanssjukvård mot fastställda mål
genom utveckling av ett optimalt resursutnyttjande. Målen är följande
Hälsa: Att utföra och arbeta med preventionsåtgärder
Öka verkningsgraden: Att utföra en professionell omvårdnad och medicinska
bedömningar. Detta genom ett målinriktat arbete mot evidens, patientsäkerhet,
hög tillgänglighet, bra bemötande, kvalitetssäkring och utveckling.
Miljö: Att genom ett aktivt systematiskt miljöarbete, ett aktivt arbete utifrån
resultatet i medarbetarundersökning, individuella utvecklingsplaner och en kvalitativ kompetensutveckling b la genom medarbetarnas deltagande i forskning
och utvecklingsarbete.
Arbetsgivare: Att vara en attraktiv arbetsgivare förutsätter att utvecklingen av
medarbetarna bygger på ledorden Delaktighet och Dialog. En attraktiv medarbetare har alltid patienten i fokus.
Ekonomi: Det ekonomiska resultatet skall vara större än eller lika med 0.
Ambulanssjukvård i Region Halland bedrivs i egen verksamhet inom förvaltningen för Ambulanssjukvård och medicinsk diagnostik. Ambulanssjukvårdens
ledning består av 1.0 verksamhetschef, 1.4 Ambulansöverläkare, 4.0 Verksamhetsutvecklare, 1.0 Utbildningssjuksköterska, 6.0 Avdelningschefer, Ambulanssjukvården i Halland organiseras via 5 huvudstationer och 3 satellitstationer.
Samtliga huvudstationer har dygnsambulanser och dagambulanser. Satellitstationerna är dygnsbemannade enbilsstationer. Totalt är det 19 ambulanser fördelat på 12 dygnsambulanser och 7 dagambulanser. Medarbetarna har arbetstid
hela dygnet och arbetar två skift med en variation på 7-14 timmar/arbetspass.
Personalsituationen är god.
Utalarmering, prioritering och dirigering av ambulanser i Region Halland sker
via avtal med SOS Alarm AB. Försöksverksamhet planeras tillsammans med
SOS Alarm gällande Rotationstjänstgöring för ambulanssjuksköterskor avseende
prioritering och målsättningen är att starta 2016. Dynamisk utalarmering kommer starta som en pilot under hösten 2016 och innebär att ambulanserna efter
uppdrag inte automatiskt åker tillbaka till sin ”hemma” station utan stannar på
närmsta station till dess att nytt uppdrag inkommer eller arbetstiden är slut.
Pågående FoU
Ambulanssjukvården har två egenfinansierade ambulanssjuksköterskor som på
50 % bedriver forskningsprojekt gällande Prehospitalt snabbspår vid misstänkt
höftfraktur och patienter med bröstsmärta. Ambulanssjukvården bedriver även
forskningsprojekt tillsammans med Halland sjukhus och direktinläggning på
strokeenhet för patienter med symptom på stroke. Ett annat forskningsprojekt
som pågår tillsammans med Närsjukvården är Ambulant bedömning, prehospital bedömning av lämplig vårdnivå för patienter som bedöms som GRÖN
enligt RETTS.
Deltar i nationella forskningsprojekten ÅSA III och Deto2x.
Utvecklingsarbeten
• Rädda hjärnan i samarbete med Hallands sjukhus för att förkorta tiden för
start av Trombolys.
• Barn som anhöriga i vården, en kartläggning i ambulanssjukvården och samarbete med Nationellt kompetenscentrum anhöriga.
• Implementering av sidepacksystemet, så att transporten vid överflyttning av
patienter som behöver avanserad medicinsk teknisk utrustning ska kunna ske
säkert både för patient och medarbetare.
• Implementering av egen simuleringsfunktion och start av utbildning i egen
regi gällande simulering av olika patientomhändertagande.
Jönköping
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Habo
Jönköping
Tranås
Gislaved
Värnamo
Vaggeryd
Nässjö
Eksjö
Sävsjö
Vetlanda
Fakta Jönköping
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulanssjukvården i Region Jönköpings län drivs i egen regi. Ambulanssjukvården är sedan 2014 en länsklinik organiserad under verksamhetsområde
medicinsk vård och är uppdelad i tre ambulansområden; Jönköping, Höglandet
och Värnamo. Verksamheten har ca 170 medarbetare fördelade på 10 ambulansstationer med 17 dygnsambulanser och 4 dagambulanser. I verksamheten finns
en ambulansöverläkare på deltid. Under 2015 genomfördes ca 45 000 ambulansuppdrag.
De prioriterade utvecklingsområdena är nu:
• Implementering av ny utbildningsorganisation och utbildningsstrategi
• Översyn av schemamodeller
• Uppdaterade och ensade riktlinjer
• Utvecklad och kvalitetssäkrad patientstyrning
• Journalgranskning
• Uppstart av lättvårdsambulans under 2016
• Utveckling av läkarstöd
• Utveckling av egenkontroll genom att personal får tillgång till sjukhusens
journalsystem
I ambulansområde Jönköpings län arbetar personalen delat dygn och i övriga
regionen dygn. Vi har för närvarande relativt lätt att rekrytera medarbetare och
har liten personalomsättning.
Utalarmering, prioritering och dirigering av ambulanser i Region Jönköpings
län sker via avtal med SOS Alarm AB.
IVPA-avtal finns med Regionens samtliga räddningstjänster nu på 42 platser.
Sjuktransporter ingår inte i ambulanssjukvårdens uppdrag i Region Jönköpings
län.
Kalmar
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Virserum
Hultsfred
Vimmerby
Gamleby
Västervik
Högsby
Oskarshamn
Emmaboda
Nybro
Ålem
Torsås
Kalmar
Löttorp
Borgholm
Mörbylånga
Fakta Kalmar
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulanssjukvården i Kalmar län drivs i landstingets regi. Det är en egen bas
enhet som organisatoriskt ligger under Länssjukhuset i Kalmar. Organisationen
är indelad i fyra områden.
Nordväst: Vimmerby, Hultsfred, Virserum
Västervik: Västervik, Gamleby
Mellan: Oskarshamn, Högsby, Ålem
Syd: Kalmar, Löttorp, Borgholm
Sydväst: Mörbylånga, Torsås, Emmaboda, Nybro
15 stationer totalt varav 10 är enbilsstationer. Vi har 19 dygnsambulanser och 3
dagambulanser vardagar, en patientbuss samt en lättvårdsambulans. Ledningen
består av verksamhetschef, 4,5 förstalinjens chefer, 75% läkare. Detta på drygt
200 medarbetare som alla jobbar dygnstjänstgöring.
Vad hände -15?
Vi ändrade våra mål.
När vi når patient skall vi:
• Bedöma
• Behandla när så krävs
• Hänvisa till rätt vårdnivå
Vi har även fått ett nytt chefsområde i nordvästra delen och har följaktligen 5
förstalinjechefer nu. Hela länet har gått AMLS.
Räddningstjänsten kallas ut samtidigt på hjärtstoppslarm enligt SAMS konceptet i hela länet. Patientsäkerhetsarbetet har huvudsakligen fokuserat på journalgranskning och hygien.
GHK-län (Kronoberg, Kalmar och Blekinge) har avtal med SOS Alarm för utalarmeringstjänster. Vi har inrättat en 50 % tjänst som samordnare gentemot SOS
Alarm som följer avtalstolkning och samordnar länens direktiv till SOS Alarm.
Kronoberg
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ljungby
Alvesta
Växjö
Lenhovda
Markaryd
Älmhult
Tingsryd
Fakta Kronoberg
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulansverksamheten i Kronoberg bedrivs av regionen och är en egen
verksamhet inom den länsövergripande akutcentrum. Uppdraget från huvudmannen är att bedriva och utveckla ambulanssjukvård. Sjukresor och beredskapsplanering ingår inte i uppdraget. Som särskilt uppdrag har vi att utveckla
samverkan med primärvård och hemsjukvård för att undvika ”onödiga” transporter till akutmottagningarna.
Ambulansverksamheten är uppdelad i två distrikt, östra och västra.
Östra distriktet har huvudstationen i Växjö med tre dygnsambulanser. Dygnsbilarna på stationen i Växjö har arbetstid hela dygnet uppdelat på två pass. Det
finns också tre dagambulanser vardagar. En av dagbilarna placeras i Lessebo
kommun. Dygnsbemannade enbilsstationer finns i Lenhovda, Tingsryd och
Alvesta. Heldygn med jour på dessa stationer.
Västra distriktet har huvudstation i Ljungby med två dygnsambulanser, samt en
dagambulans vardagar. Dygnsbemannade enbilsstationer finns i Älmhult och
Markaryd. I detta distrikt har alla dygnsbilarna heldygn med jour.
Från varje huvudstation utgår också en lättvårdsambulans (dagbil) vardagar. En
av dem är i tjänst även lördagar.
Personalsituationen var god under 2015.
Utveckling av funktionen lättvårdsambulans kommer att intensifieras. Erfarenheten av denna enmansbetjänade ”ambulans” är mycket god. Med rätt styrning
och i samarbete med de perifert placerade ambulanserna skulle en betydande
andel akuta patienter kunna omhändertas av denna funktion.
Vi ser en avsevärd fördel ur resursperspektiv med en differentierad ambulans
organisation. Att arbeta i lättvårdsambulanserna ses av den erfarna ambulanssjuksköterskan som en vidareutveckling av ambulansarbetet.
Arbete med att integrera ambulansjournalen med den av övrig sjukvård gemensamt använda patientjournalen Cosmic har påbörjas.
Ny övervakningsutrustning har inköps som möjliggör för avsändande läkare
att kontinuerligt följa patientens status under pågående transport även vid
IVA-transporter. Vid prehospitala ärenden har detta sedan lång tid kunnat
göras.
Ambulansverksamheten har, i samverkan med beredskapsenheten, utarbetat en
rutin för att snabbt kunna överta larmmottagning, utarmning och dirigering av
ambulanserna i händelse att larmcentralen allvarligt sviktar i detta uppdrag.
Norrbotten
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Kiruna
Vittangi
Pajala
Arjeplog
Arvidsjaur
Jokkmokk
Gällivare
Älvsbyn
Piteå
Boden
Luleå
Överkalix
Övertorneå
Kalix
Haparanda
Fakta Norrbotten
Invånare per km2: 2,6
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Organisation och uppdrag
Ambulanssjukvården ingår tillsammans med akutmottagningarna i verksamhet
Akut omhändertagande inom Division Närsjukvård. Verksamheten är integrerad på sjukhus och hälsocentraler och formellt verksamhets- och medicinskt
ansvar finns lokalt på varje ambulansstation. På landstingsnivå finns funktioner
för administrativ, teknisk och medicinsk samordning. Uppdraget är att ambulansverksamhet dygnet runt ska finnas i alla länets kommuner och att verksamheten ska utgå från länsstrategin för det akuta omhändertagandet.
I länet finns 15 ambulansstationer med 22 dygns- och åtta dagambulanser. En
ambulanshelikopter finns stationerad i Gällivare och inom norra sjukvårdsregionen finns två ambulansflygplan varav ett är stationerat i Luleå.
Samverkan
SOS Alarm ansvarar för utalarmering och dirigering av landstingets prehospitala
resurser.
Ambulanssjukvården ingår tillsammans med motsvarande verksamhet i Norge
och Finland i ett samarbete om gränssamverkan. Samarbetet innebär att närmaste vägambulans eller ambulanshelikopter larmas vid akuta larm i gränsområdet oavsett från vilken nation resursen kommer. Liknande samverkan finns
sedan många år även med Västerbottens läns landsting.
Ytterligare samverkansavtal finns med Sjöfartsverket om transport i skärgård,
med Polismyndigheten om samverkan vid fjällräddning och länets kommuner
om transport i terräng och i vissa kommuner och glesbygdsområden – hjärtstoppslarm och IVPA.
Personalsituationen
Rekrytering av ambulanspersonal är en av de stora utmaningarna. Särskilt i glesbygd är det mycket svårt att rekrytera personal som uppfyller rekommenderad
kompetensprofil. Inom verksamheten anställs såväl grund- som specialistutbildade sjuksköterskor samt ambulanssjukvårdare.
Några projekt/händelser
Ett antal workshops genomfördes tillsammans med SOS Alarm för att förbättra
samverkan och rutiner. Såväl ambulanspersonal som larmoperatörer träffades
och diskuterade larmhantering, problemställningar och förbättringsområden.
Arbetet uppskattades och resulterade i en aktivitetslista med åtgärdspunkter som
följdes upp senare under året.
Landstingen i Norra sjukvårdsregionen förhandlade gemensamt om nytt avtal
med SOS Alarm och tecknade var för sig avtal för perioden 160101–180131.
Vissa justeringar i ambulansresurserna gjordes under året. En av tre dygnsambulanser i Piteå ändrades till en dagambulans medan ytterligare en dagambulans
tillfördes i Luleå. Den senare med primär uppgift att utföra sekundärtransporter
i kustområdet.
Avtalet med ambulanssjukvården i Norge och Finland reviderades och ett arbete
påbörjades med att bl.a. ta fram prehospitala rutiner inom ramen för avtalet.
En översyn av ambulanssjukvårdens journalsystem påbörjades vilket i slutet av
året resulterade i en förstudie med förslag på framtida utveckling. Arbetet kommer att fortsätta under 2016.
Södermanland
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Eskilstuna
Strängnäs
Vingåker
Katrineholm
Flen
Nyköping
Gnesta
Vagnhärad
Fakta Södermanland
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulanssjukvården Sörmland drivs i Landstingets regi. Ambulanssjukvården
Sörmland är en egen verksamhet och finns organisatoriskt i divisonen för Medicinskt service i Landstinget Sörmland.
Ambulanssjukvården Sörmland har; verksamhetschef, medicinsk ansvarig
överläkare, klinikadministratörvårdutvecklare, medicinteknisk ingenjör, sektionsledare, bemanningsassisten. Enhetschefer finns i varje länsdel, varje länsdel
utgör en organisatorisk och funktionell enhet. Det finns kopplat stödfunktioner
i form HR-specialist samt ekonom till verksamheten.
Verksamheten är förlagd till stationer med placering i;
• Norra länsdelen, Eskilstuna och Strängnäs.
• Västra länsdelen, Katrineholm, Flen och Vingåker (mån-fre.) (Under 2015
invigdes nybyggd ambulansstation i Katrineholm)
• Södra länsdelen, Nyköping, ambulans från Nyköping utgår till satelitstation
Vagnhärad dygn (mån-sön.) samt till satelitstation Gnesta dagtid (mån-sön.)
Single responderenhet finns stationerad i södralänsdelen.
Ambulanssjukvården Sörmland har cirka 150 medarbetare. Jourtjänstgöring
finns på de mindre stationerna veckans alla dagar samt på helger på de större
stationerna.
Ambulanssjukvården Sörmland har pooltjänstgöring i ambulansssjukvården.
Det finns möjlighet till rotationstjänstgöringstjänster mellan ambulanssjukvården och anestesiavdelning.
Under sista delen av 2015 har projektet med en s.k single-responder övergått
till ordinarie drift. En flerbårsambulans kommer att driftsättas andra kvartalet
2016. En utökning av personalsstyrkan har pga detta genomförts.
Ambulanssjukvården Sörmland har under 2015 haft under året haft en del
pensionsavgångar samt en ökad rörlighet att pröva andra tjänster, främst sjuksköterskorna i ambulanssjukvården. Sommaren är ansträngd gällande personalrekrytering.
Ambulanschef i Beredskap-ACIB finns dygnet runt året om. ACIB är inblandad
i allvarlig händelse med 3 eller flera drabbade eller händelser som kräver samverkan med flera parter. Under kvällstid samt helger svarar ACIB för lösa bemanning vid sjukdom etc.
IVPA-avtal finns med samtliga räddningstjänster i Sörmland. Kriterier för IVPA
är hjärtstopp eller hotande hjärtstopp i form av luftvägsstopp.
Larmavtal finns med SOS-Alarm.
Utvecklingsarbeten
• Ambulanssjukvården har varit delaktig i ett samarbete med länets kommuner för att undvika onödiga sjukhusvistelser samt få en säkrare, likartad
bedömning av patienter. Bedömning av medicinska parametrar görs enligt
NEWS–National Early Warning Score. Inhämtning av anamnes görs enligt
AMLS konceptets SAMPLE & OPQRST och informationsöverföring och
kommunikation med SBAR. I sörmland kallas modellen SKILS- Sörmlands
Kommuner i Landstingssamverkan.
• Utbredning i länet av bokningsbara tider på vårdcentraler.
• SKLs projekt “Bättre flöde i vården” under 2015 – Sepsisprocess med fram
tagande av ”sepsisverktyg”.
• Vidareutveckling av single responder kopplat till bl.a. SSIH
• Flerbårsambulansplanering inför införande 2016.
• Följa och utveckla uppföljningen av VPP (vård på plats)- egenvård.
Värmland
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Likenäs
Charlottenberg
Torsby
Hagfors
Årjäng
Arvika
Sunne
Munkfors
Filipstad
Säffle
Karlstad
Kristinehamn
Fakta Värmland
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulanssjukvården i Värmland är ett verksamhetsområde inom område
Slutenvård, Landstinget i Värmland. Ambulanssjukvårdens ledning och stab är
certifierade enligt ISO 9001:2008, ledningssystem för kvalitet. I Värmland finns
12 ambulansstationer. I samtliga kommuner sker samverkan med räddningstjänsten (IVPA). Ambulanssjukvården har 25 ambulanser, en bedömningsenhet
och 9 liggande sjuktransportfordon i drift. Nära samverkan sker med ambulanshelikopter och akutläkarbil stationerad på Karlstads flygplats. Helikopterläkeren
utgör bakre medicinskt stöd till ambulanssjukvården.
Ambulanssjukvårdens uppdrag är att upprätthålla akutberedskap och göra vård
tillgänglig där den behövs. Liggande sjuktransportverksamheten erbjuder transport av patienter som av medicinska orsaker inte kan transporteras på annat sätt
än liggande och som inte har vårdbehov under transporten.
Länets befolkningsstruktur, tätbefolkat i söder och glesbygd i norr, i kombination med stora avstånd är en utmaning ur tillgänglighetsperspektivet.
Pågående förbättringsarbeten
Tillgänglighet
• Omfördelning av ambulansresurser mot bakgrund av befolkningsstruktur och
geografi.
• Införande av beredskapskarta för ambulansberedskap och ruttplanerings
modul för liggande sjuktransporter.
• Utveckling av sammanhållna direktiv för dirigering av ambulanssjukvårdens
resurser.
Rätt från början
• Långsiktigt utvecklingsarbete med fokus att hitta rätt vårdform direkt. Samarbete mellan ambulanssjukvården, primärvården, slutenvården och kommunernas sjukvård.
• Införande av bedömningsenheter: Prehospital bedömningsresurs, PBR, införd
i Karlstad december 2015. Maj 2016 startar ytterligare en bedömningsenhet
i form av en Single Responder, SR, i Sunne. Båda enheterna arbetar med bedömning/patientstyrning och ambulanssjukvård i väntan på ambulans. PBR i
första hand prio 2-3. SR får ett större fokus på geografisk akutberedskap.
• Bedömningssjuksköterska på medlyssning hos SOS Alarm. Sjuksköterskor
på PBR är sedan december 2015 schemalagda på SOS-centralen i Karlstad.
Primärt uppdrag att identifiera patienter för bedömningsenhet. Sekundär
effekt: Stärker samverkan med SOS Alarm och identifierar förbättringsområden inom prioritering och dirigering generellt.
Vårdens interna logistik
• Pilotprojekt med sjuksköterskebemannad liggande sjuktransport påbörjades
april 2015. Försöket har fallit väl ut och ytterligare resurs startar maj 2016 då
även enheterna byter namn till lättvårdsambulans. Lättvårdsambulans styrs
mot patienter som kan vårdas på vanlig vårdavdelning utan övervakning.
Smärta, pågående behandlingar, kramprisk. Används vid överflyttningar
mellan vårdinrättningar.
• Utveckling av behovsstyrda beställarkriterier för beställare vård.
Patientsäkerhet
• Pilotprojekt med vårdrutiner i läsplatta genomfört på två ambulansstationer.
Breddinförande april 2016. Rutiner på papper tas bort. Två oberoende digitala system finns (läsplatta och Paratus).
Västmanland
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Fagersta
Sala
Arboga
Köping
Hallstahammar
Väster, Västerås
Öster, Västerås
Fakta Västmanland
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulanssjukvården Västmanland är en del av akutkliniken. Ambulanssjukvården består av 7 ambulansstationer med totalt 23 ambulanser och 147st heltidstjänster. Verksamheten är helt renodlad till ambulanssjukvård vilket innebär att
sjuktransportverksamheten är upphandlad. Organisationen är nyligen omgjord
och består numera av en områdeschef och enhetschefer som stationsansvariga.
Enhetscheferna jobbar 50% i ambulans.
Vi har en förhållandevis god personalsituation med relativt gott om arbetssökande till vår organisation. Somrarna har hittills förlupit utan att vi behövt
minska antalet ambulanser och utan vakanser – vi har haft full bemanning på
sommaren.
Vårt politiska mål är att vid prio 1 uppdrag ska ambulansen inom 15 minuter
nå minst 90 % av befolkningen. Resultat för 2015 är 86 %. Målet 90 % är ett
högt satt mål mot vilket ambulanssjukvården strävar och nu nått en god bit på
väg (jmf 2011 76 %).
Ambulanssjukvården Västmanland har tillsammans med ambulanssjukvården
i Uppsala tagit över prioritering och dirigering i egen regi. Verksamheten är
organiserad under en gemensam nämnd och har bedrivits sedan maj 2015.
Initialt har fler patienter hänvisats till annan vårdnivå och antalet tillgängliga
ambulanstimmar har ökat.
Västra Götaland
Ambulansstationer
1. Strömstad
25.
2. Dals Ed
26.
3. Bengtsfors
27.
4. Åmål
28.
5. Tanum
29.
6. Kungshamn 30.
7. Hallinden
31.
8. Munkedal
32.
9. Färgelanda
33.
10. Mellerud
34.
11. Tjörn
35.
12. Henån
36.
13. Uddevalla
37.
14. Vänersborg 38.
15. Trollhättan
39.
16. Lidköping
40.
17. Mariestad
41.
18. Hova
42.
19. Lysekil
43.
20. Stenungssund 44.
21. Kungälv
45.
22. Älvängen
46.
23. Skepplanda 47.
24. Öckerö
48.
Frölunda
Gullbergsvass
Kortedala
Angered
Torslanda
Donsö/Styrsö
Lundby
Mölndal
Öjersjö
Lerum
Alingsås
Vårgårda
Herrljunga
Vara
Skara
Skövde
Mölltorp
Falköping
Tidaholm
Borås
Skene
Svenljunga
Tranemo
Ulricehamn
Fakta Västra Götaland
Organisation
VGR består av flera separata sjukhusområden med egna förvaltningar. Ambulanssjukvården är organiserad under 5 av dessa sjukhusområden men verkar vid
prio1 över gränserna i hela regionen.
Folkmängd 1: 1 648 682
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Enheten för prehospital samordning är placerad under koncernkontoret med
uppgift att följa upp och analysera verksamhetsdata samt samordna, stödja
utveckla samverkan mellan sjukhusgruppernas ambulanssjukvård.
VGR driver alla vägambulanser och helikopter samt liggande sjuktransporter i
egen regi. Den enda akutenhet som bedrivs genom upphandling är den ambulansbåt som finns tillgänglig i Göteborgs skärgård. SOS Alarm sköter prioritering och dirigering av samtliga ambulansenheter, dock inte liggande sjuktransport som mottas och dirigeras av regionens egen larmcentral (gäller dagtid
07.00-18.00, övrig tid sköter SOS Alarm uppdraget).
Uppdrag
Ambulanssjukvården i Västra Götalandsregionen arbetar mot flera politiskt satta
mål i form av tillgänglighetsmål, kompetensmål och kvalitetsmål.
Tillgänglighetsmål
• Mediantiden från öppnat larmsamtal (patientens upplevda väntetid) tills att
första ambulans är framme på adressen skall understiga 12 minuter vid prio1.
• Medelväntetiden från öppnat larmsamtal (patientens upplevda väntetid) tills
att första ambulans är framme på adressen skall understiga 20 minuter i 90 %
av prio1-uppdragen.
• Förbeställda prio4-ärenden med tidspassning till undersökning eller behandling skall vara framme på destinationen enligt beställning till 100%.
• Övriga förbeställda prio4-ärenden skall hämtas inom 30 minuter från önskad
beställning.
• Ej förbeställda prio4 skall hämtas inom 2 timmar från beställning.
Kompetensmål
• Fastanställda sjuksköterskor skall ha specialistutbildning inom antingen ambulanssjukvård, intensivvård, eller anestesivård.
• Minst 50 % av sjuksköterskorna i varje ambulansområde skall vara specialistutbildade inom ambulanssjukvård.
Kvalitetsmål
• Prehospitalt utförda undersökningar, bedömningar och åtgärder ska dokumenteras snarast möjligt och finnas tillgängliga för nästa länk i vårdkedjan så
snart denna information är av värde för patientens fortsatta behandling och
vård.
• Avvikelserapportsystem med tydliga rutiner för rapportering, datasammanställning, analys och återkoppling ska användas inom all ambulanssjukvård.
• Regionala behandlingsriktlinjer ska tillämpas inom hela regionen och fort
löpande hållas uppdaterade.
• Minst 90 % av samtliga patienter ska av ambulansteamet triageras och transporteras till rätt vårdnivå.
• Patientupplevelse skall mätas regelbundet med regiongemensamma patientenkäter i alla sjukhusenheternas och ambulanshelikopterns verksamheter.
Pågående FOU
Det är vissa svårigheter att få en total överblick över samtlig FoU-verksamhet
kopplad till ambulanssjukvård i Västra Götalandsregionen, men nedan följer
några exempel:
• Vård på rätt vårdnivå. Hur sker säker triagering till annan vårdnivå än akutmottagningen?
• Samverkande sjukvård. Samverkan mellan ambulanssjukvård och kommunal
hemsjukvård.
• Publika evenemang/Mass gathering. Framtagande av bedömningsmall för
resursbehov vid publika evenemang.
• Bedömningsbil i Storgöteborg.
Pågående/kommande vårdutvecklande insatser
Liksom vid FoU är det svårt att få en total överblick av pågående vårdutvecklande insatser när Västra Götalandsregionen är organiserad i en förvaltningsmodell
(med 5 olika förvaltningar som bedriver ambulanssjukvård). Nedan följer några
exempel:
• SMS-livräddning i samverkan med Karolinska institutet.
• Läkarstödsenhet i Göteborg
• Resurssjuksköterska på larmcentralen som granskar ärenden och söker
uppdrag åt specialenheter.
Östergötland
Ambulansstationer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Motala
Finspång
Ingelsta, Norrköping
VIN, Norrköping
Ödeshög
Mjölby
Kallerstad, Linköping
Lambohov, Linköping
Söderköping
Åtvidaberg
Valdemarsvik
Kista
Fakta Östergötland
1 Källa SCB, 2015-12-31
2 Källa SCB, 2012-01-01
Ambulans
Enheten för prehospitalvård inom Region Östergötland ansvarar för de framtagande av kravspecifikationer , avtalsuppföljning, verksamhetsutveckling samt
förvaltning av Paratus samt Rakel.
Ambulanssjukvården är sedan 20 år upphandlad verksamhet. Nya avtal för
perioden 2016-2021 är uppstartade from feb 2016. Två entreprenörer Falck
Ambulans AB samt Premedic AB har fått förtroende för att bedriva ambulanssjukvård i Östergötland.
Liggande sjuktransport
Liggande sjuktransport har också ett nytt avtal. Denna upphandling gjordes
som en funktionsupphandling där entreprenören Falck Services har ett helhetsansvar för både beställningscentral, dirigering av fordon samt utförande av
transporter.
Verksamhetside och mål
Sedan 2012 har vi arbetat strategiskt med att skapa oss kontroll över verksamheten. Det har inneburit att ständigt mäta det vi gör, analysera, hitta förbättringsområden samt att snabb sätta in åtgärder vid behov.
Arbetet har varit framgångsrikt och en framgångsfaktor är den positiva samverkan som finns mellan Regionen, SOS Alarm och ambulansentreprenörerna
Falck samt Premedic. Vi träffas regelbundet för att ständigt kunna arbeta med
förbättringar.
Vi har en stigande måluppfyllnad, uppdragen har sedan 2012 minskat, genom
effektiva avlämningsrutiner har tillgången på ambulans ökat, snabbare start av
uppdrag, ambulans når idag patienten snabbare än tidigare och det är en faktor
till att vi ser en mycket positiv trend på överlevnad efter hjärtstopp.
Ett viktigt instrument är vårt Styrdokument för SOS Alarm. I detta dokument
beskriver vi hur SOS ska arbeta i en rad olika frågor i ambulansdirigeringen.
Grunden är det avtal som finns med SOS men styrdokumentet är mer detaljerat.
I de nya ambulansavtalen har vi definierat följande områden som centrala i den
medicinska utvecklingen.
Kvalitet och medicinska mål
Kvalitetsindikator
Uppdragstagaren skall följa och utveckla medicinska kvalitetsindikatorer. Under
första avtalsåret är smärtlindring den kvalitetsindikator som kommer följas.
Forskning och utveckling
Som ett led i att utveckla verksamheten skall uppdragstagaren stimulera sin personal så att minst 5 st studier/uppsatser, varav minst en D-uppsats, genomförs
under tiden 2016-2021 inom verksamhetsområdet ambulanssjukvård. Vid fler
D-uppsatser än ovan utgår ersättning med 10 000 kr/st.
Systematisk journaluppföljning
Minst 50 journaler skall granskas varje månad utefter valda uppföljningsteman
som t.ex. följsamhet till riktlinjer, uppdragstyper, besöksorsaker, personnummer,
vitalparametrar, enskilda projekt, innehåll och struktur i journaltext, vårdkedjor
m.m.
Utbildning och kompetensnivå
Uppdragstagaren skall en gång om året rapportera aktuell status över personalgruppen för de av landstinget fastställda utbildningarna PS, AMLS och PHTLS.
Andel personal med PHTLS – 100%, Andel av personal med AMLS – 100%,
Andel av personal med PS utbildning – 100%
Utbildningstidbank
Den är beräknad till 80 timmar per heltidstjänst och år för ambulanspersonal
i aktiv tjänst. Denna av Beställaren betalda och disponibla tid utnyttjas främst
för utbildning-kompetensutveckling av ambulanspersonal samt övningar och
möten som Beställaren kallar till.
Det skall inte vara någon skillnad på den tjänst som utförs oavsett tid på dygnet.
Startintervall Vite och bonusbelagt (Definition: tid mellan utlarmning och det
att ambulans rullat ut ur garage) skall i 90 % av uppdragen inte överstiga:180
sekunder vid prioritet 1 uppdrag, 300 sekunder vid prioritet 2 uppdrag, 300
sekunder vid prioritet 3 uppdrag
Kvittenstid (Definition: tid mellan utlarmning och det att ärendet har kvitterats
i ambulans) skall i 98% av uppdragen inte överstiga: 90 sekunder vid prioritet
1 uppdrag,180 sekunder vid prioritet 2 uppdrag, 180 sekunder vid prioritet 3
uppdrag.
3.2 Profilbeskrivning
Tabell 1 – Befolkning- och geografidata 2015
Län
Folkmängd1
Andel 80 år +1
Landareal (km2)2
Invånare per km2
Blekinge
156 253
6,2 %
2 931
53
Dalarna
281 028
6,2 %
28 030
10
57 391
6,0 %
3 134
18
Gävleborg
281 815
5,9 %
18 119
16
Halland
314 784
5,6 %
5 427
58
Jämtland
127 376
6,1 %
48 945
2,6
Jönköping
347 837
5,7 %
10 438
33
Kalmar
237 679
6,4 %
11 166
21
Kronoberg
191 369
5,9 %
8 425
23
Gotland
249 733
5,9 %
97 257
2,6
Skåne
1 303 627
5,1 %
10 969
119
Stockholm
Norrbotten
2 231 439
3,8 %
6 526
342
Södermanland
283 712
5,5 %
6 076
47
Uppsala
354 164
4,4 %
8 192
43
Värmland
275 904
6,4 %
17 517
16
Västerbotten
263 378
5,4 %
54 672
4,8
Västernorrland
243 897
6,1 %
21 552
11
Västmanland
264 276
5,6 %
5 118
52
1 648 682
5,1 %
23 797
69
Örebro
291 012
5,3 %
8 504
34
Östergötland
445 661
5,4 %
10 545
42
9 851 017
5,1 %
407 340
24
Västra Götaland
Riket
Källa SCB, 2015-12-31
Markerade län ingår med data i årets rapport
2
Källa SCB, 2012-01-01
1
Nyckeltal 2015 - Ambulanssjukvård - Länsnivå
Resursbehov utifrån geografiska förutsättningar
Invånare per km2
Antal disponibla ambulanstimmar per 1 000 invånare i länet
80
69
75
58
53
52
47
42
33
24
23
21
16
10
16
2,6
70
900
800
65
700
60
55
600
50
45
500
40
35
400
30
300
25
20
200
15
10
100
5
ot
te
n
na
rb
or
N
D
al
la
ar
nd
rg
m
är
V
G
äv
le
al
m
bo
ar
rg
be
no
ro
K
et
ik
R
K
g
öp
nk
er
st
Ö
Jö
gö
tla
in
nd
nd
la
an
er
öd
S
V
äs
tm
m
an
ek
la
in
ge
nd
Bl
la
al
H
an
al
öt
G
ra
st
Vä
nd
0
d
0
Graf ID: 3167
Tabell 2 – Profilbeskrivning
Antal vägam
bulansfordon
Antal disponibla
ambulanstimmar
per dygn
Andel av
verksamhet
som utförs av
entreprenör
Antal ambulans
uppdrag
Andel ambulans
uppdrag med
patient
Blekinge
21 427
84 %
5
17
200
0%
Dalarna
37 399
78 %
12
36
468
0%
Gävleborg
44 607
85 %
12
31
488
0%
Halland
45 599
74 %
8
29
343
0%
Jönköping
45 194
80 %
10
28
533
0%
Kalmar
35 499
76 %
15
33
466
0%
Kronoberg
21 097
88 %
7
19
270
0%
Norrbotten
32 849
87 %
15
42
585
0%
Södermanland
36 577
77 %
8
25
323
0%
Värmland
43 527
84 %
12
33
491
12 %
Västmanland
32 295
87 %
7
23
297
0%
215 797
77 %
48
123
1 624
1%
55 094
89 %
12
32
444
100 %
Västra Götaland
Östergötland
Antal ambulans
stationer
Tabell 3 – Fastställda väntetidsmått
Fastställt väntetidsmått primära
ambulansuppdrag - Prio 1
Blekinge
90 % inom 15 min
Ej fastställt
Ej fastställt
Dalarna
90 % inom 30 min
Ej fastställt
Ej fastställt
Gävleborg
90 % inom 20 min
99 % inom 30 min
Ej fastställt
80 % av Prio 1 inom 10 min
Ej fastställt
Ej fastställt
80 % av befolkningen ska nås
inom 20 minuter vid prio 1 larm
Ej fastställt
Ej fastställt
85 % av patienter skall nås
inom 20min
Ej fastställt
Ej fastställt
Kronoberg
60 % inom 10 min
Ej fastställt
Ej fastställt
Norrbotten
Ej fastställt
Ej fastställt
Ej fastställt
80 % av befolkning inom 15
minuter
Ej fastställt
Ej fastställt
Väntetiden skall vara inom 20
min för minst 75 % av invånarna vid Prio 1
Ej fastställt
Ej fastställt
90 % inom 15 minuter
Ej fastställt
Ej fastställt
90 % av prio1-uppdragen skall
nås inom 20 minuter från samtal
inkommer till SOS
Ej fastställt
Ej fastställt
75 % inom 10 min
95 % inom 30 min
90 % inom 30 min
Halland
Jönköping
Kalmar
Södermanland
Värmland
Västmanland
Västra Götaland
Östergötland
Utfall av utryckningstid inom respektive tidsintervall - primära ambulansuppdrag prio 1
Andel med utryckningstid inom 10 minuter (i %)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
öt
gö
al
tla
an
nd
d
nd
an
st
Ö
st
ra
er
G
tm
Vä
S
V
öd
äs
V
er
la
nd
m
är
an
m
rb
or
N
K
la
la
te
ot
be
no
ro
K
nd
n
rg
ar
m
al
in
nk
öp
la
al
G
Jö
äv
H
le
nd
rg
bo
na
D
al
ar
ge
in
ek
Bl
g
N/A
0
Utryckningstid: Från status Utlarmning till status Ankomst hämtplats.
Graf ID: 3174
Utfall av utryckningstid inom respektive tidsintervall - primära ambulansuppdrag prio 2
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
tla
an
gö
al
öt
an
er
st
Ö
Vä
st
ra
G
tm
äs
nd
d
nd
la
nd
m
är
V
er
öd
S
V
an
m
rb
or
N
la
la
te
ot
be
no
ro
K
nd
n
rg
ar
m
al
K
in
Jö
nk
öp
la
al
H
le
äv
G
nd
rg
bo
na
D
al
ar
ge
in
ek
Bl
g
N/A
0
Utryckningstid: Från status Utlarmning till status Ankomst hämtplats.
Graf ID: 3175
3.3 Kvalitetsindikatorer
Tabell 4 – Hjärtsjukvård och rörelseorganens sjukdomar
Vårdkedja för patienter till HIA
eller motsvarande, ej PCI
Rapportering till
Hjärtstoppsregistret
Höftfrakturer - Snabbspår
direkt till röntgen
Blekinge
Ja
Ja
Ja
Dalarna
N/A
Ja
Delvis
Gävleborg
Nej
Ja
Ja
Halland
Nej
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Kalmar
Nej
Ja
Ja
Kronoberg
Nej
Ja
Ja
Norrbotten
Ja
Ja
Ja
Jönköping
Södermanland
Värmland
Delvis
Ja
Ja
Nej
Ja
Delvis
Västmanland
Ja
Ja
Ja
Västra Götaland
Delvis
Ja
Ja
Östergötland
N/A
N/A
Ja
Tabell 5 – Strokesjukvård
Stroke vårdkedja
Via akutmott.
(rädda hjärnanlarm)
Direkt till röntgen
(rädda hjärnanlarm)
Direkt till stroke-enhet,
ej rädda hjärnan larm
Blekinge
Ja
Nej
Ja
Nej
Dalarna
Ja
Delvis
Delvis
Delvis
Gävleborg
Nej
Delvis
Ja
Nej
Halland
Ja
Ja
Ja
Delvis
Jönköping
Ja
Delvis
Ja
Delvis
Kalmar
Ja
Delvis
Delvis
Delvis
Kronoberg
Ja
Ja
Delvis
Nej
Norrbotten
Ja
Delvis
Delvis
Delvis
Södermanland
Ja
Nej
Ja
Delvis
Värmland
Ja
Ja
Ja
Nej
Västmanland
Ja
Nej
Ja
Nej
Västra Götaland
Ja
Delvis
Delvis
Delvis
Östergötland
Ja
Delvis
Delvis
Nej
Tabell 6 – Patientsäkerhet
Finns en fastställd
granskningsmall för
dokumentationsgranskning?
Systematisk patientnöjdhetsmätning
Antal anmälningar
enligt Lex Maria
Dokumentationsgranskning
Blekinge
2
Delvis
Ja
Vart tredje år
Dalarna
0
Delvis
N/A
N/A
Gävleborg
1
Delvis
Nej
Aldrig
Halland
0
Ja
Ja
Vart tredje år
Jönköping
0
Ja
Ja
Vart tredje år
Kalmar
2
Ja
Delvis
Aldrig
Kronoberg
2
Ja
Ja
Aldrig
Norrbotten
3
Ja
Ja
Aldrig
Södermanland
0
Delvis
Delvis
Vart tredje år
Värmland
2
Ja
Ja
Vart tredje år
Västmanland
2
Ja
Ja
Vart tredje år
N/A
Delvis
Delvis
Vart tredje år
0
Ja
Nej
Aldrig
Strukturerad informa
tionsöverföring
SBAR - muntlig
Strukturerad informa
tionsöverföring
SBAR - skriftlig
Mäts följsamhet i basala
hygienrutiner?
Finns tillgång till läkar
stöd i egen prehospital
verksamhet?
Blekinge
Ja
Ja
Ja
Inte alls
Dalarna
Ja
N/A
Delvis
Inte alls
Gävleborg
Ja
Nej
Ja
Inte alls
Halland
Ja
Nej
Nej
Inte alls
Jönköping
Ja
Delvis
Nej
Inte alls
Kalmar
Ja
Nej
Delvis
Dygnet runt
Kronoberg
Ja
Ja
Ja
Inte alls
Norrbotten
Ja
Delvis
Nej
Del av dygn
Södermanland
Ja
Nej
Ja
Inte alls
Värmland
Ja
Ja
Ja
Dygnet runt
Västmanland
Ja
Delvis
Ja
Del av dygn
Västra Götaland
Ja
Delvis
Delvis
Dygnet runt
Östergötland
Ja
Delvis
Ja
Dygnet runt
Västra Götaland
Östergötland
Tabell 7 – Patientsäkerhet
Tabell 8 – Standardiserade omhändertaganden
Har personalen genom
gått PHTLS-utbildning?
Genomförs repetitions
utbildning för PHTLS
gått AMLS-utbildning?
utbildning för AMLS?
Blekinge
Delvis
Nej
Delvis
Nej
Dalarna
Ja
Ja
Delvis
Nej
Delvis
Ja
Delvis
Nej
Gävleborg
Halland
Ja
Nej
Nej
Nej
Jönköping
Ja
Delvis
Delvis
Nej
Kalmar
Ja
Nej
Delvis
Nej
Kronoberg
Ja
Ja
Ja
Ja
Norrbotten
Ja
Ja
Delvis
Nej
Södermanland
Ja
Ja
Ja
Nej
Värmland
Ja
Ja
Nej
Nej
Västmanland
Västra Götaland
Östergötland
Ja
Ja
Ja
Nej
Delvis
Delvis
Delvis
Delvis
Ja
Ja
Delvis
Nej
Har personalen
genomgått barn
AHLR-utbildning?
utbildning för barn AHLR
gått AHLR-utbildning?
utbildning för AHLR
Blekinge
Ja
Ja
Ja
Ja
Dalarna
Ja
Ja
Delvis
Delvis
Gävleborg
Ja
Ja
Ja
Ja
Halland
Ja
Ja
Ja
Ja
Jönköping
Ja
Ja
Ja
Ja
Kalmar
Ja
Ja
Ja
Ja
Kronoberg
Ja
Ja
Ja
Ja
Norrbotten
Ja
Ja
Ja
Ja
Södermanland
Ja
Ja
Ja
Ja
Värmland
Ja
Ja
Ja
Ja
Västmanland
Ja
Ja
Ja
Ja
Västra Götaland
Ja
Ja
Ja
Ja
Östergötland
Ja
Ja
Ja
Ja
gått PS-utbildning?
Genomförs repetitionsutbildning för PS
gått PEPP-utbildning?
Blekinge
Ja
Ja
Nej
Nej
Dalarna
Ja
Ja
Nej
N/A
Delvis
Ja
Delvis
Nej
Halland
Ja
Ja
Nej
Ja
Jönköping
Ja
Ja
Nej
Nej
Kalmar
Ja
Ja
Nej
Nej
Kronoberg
Ja
Ja
Nej
Nej
Norrbotten
Ja
Ja
Nej
Nej
Södermanland
Ja
Ja
Ja
Nej
Värmland
Ja
Ja
Nej
Nej
Västmanland
Ja
Ja
Ja
Ja
Västra Götaland
Ja
Ja
Delvis
Delvis
Östergötland
Ja
Ja
Nej
Nej
Gävleborg
Genomförs repetitionsutbildning för PEPP?
Mekanisk HLR
RETTS
RETTS-p
RETTS-psyk
Blekinge
Ja
Ja
Nej
Nej
Dalarna
Delvis
Ja
Nej
Ja
Gävleborg
Ja
Ja
Ja
Nej
Halland
Ja
Ja
Ja
Ja
Jönköping
Ja
Ja
Nej
Nej
Kalmar
Nej
Ja
Nej
Nej
Kronoberg
Nej
Ja
Ja
Ja
Norrbotten
Delvis
Ja
Ja
Ja
Nej
Ja
Delvis
Delvis
Södermanland
Värmland
Delvis
Ja
Nej
Nej
Västmanland
Ja
Ja
Ja
Nej
Västra Götaland
ja
Ja
Ja
Ja
Nej
Ja
Ja
Nej
Östergötland
4. Ambulanssjukvård – Länsnivå
4.1 Aktiviteter
Nyckeltal - Ambulanssjukvård - Länsnivå
Antal utförda ambulansuppdrag per 1 000 invånare i länet
180
170
160
Blekinge
Dalarna
Gävleborg
Halland
Jönköping
Kalmar
Kronoberg
Norrbotten
Södermanland
Värmland
Västmanland
Västra Götaland
Östergötland
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Graf ID: 3159
Antal ambulansuppdrag per 1 000 invånare i länet
Antal ambulansuppdrag med patient per 1 000 invånare i länet
no
ro
K
Ö
st
er
nk
gö
öp
tla
be
rg
nd
g
in
na
al
ar
Jö
er
öd
S
D
m
an
an
la
la
nd
nd
n
tm
äs
V
N
or
rb
ek
ot
in
te
ge
d
al
öt
G
ra
Bl
an
ar
m
al
K
st
Vä
nd
la
al
H
le
äv
G
V
är
m
la
bo
nd
rg
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Graf ID: 2872
4.1
Fördelning patientens kön - ambulansuppdrag med patient
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Blekinge
50%
50%
Dalarna
50%
50%
Gävleborg
50%
50%
Halland
50%
50%
Jönköping
50%
50%
Kalmar
49%
51%
Kronoberg
50%
50%
Norrbotten
48%
52%
Södermanland
51%
49%
Värmland
50%
50%
Västmanland
50%
50%
Västra Götaland
51%
49%
Östergötland
51%
49%
Kvinnor
Män
Graf ID: 2817
Fördelning patienters ålder - ambulansuppdrag med patient
Under 1 år
1-17 år
18-30 år
31-64 år
65-79 år
80 år och äldre
35%
32,5%
30%
27,5%
25%
22,5%
20%
17,5%
15%
12,5%
10%
7,5%
5%
2,5%
tla
an
gö
al
öt
an
er
st
Ö
Vä
st
ra
G
tm
äs
V
nd
d
nd
la
nd
m
är
V
an
m
S
öd
er
or
N
la
la
te
ot
rb
no
ro
K
nd
n
rg
be
m
al
K
öp
nk
Jö
ar
g
in
nd
la
al
le
H
bo
na
äv
G
D
al
ar
ge
in
ek
Bl
rg
0%
Graf ID: 3155
Primära ambulansuppdrag
Sekundära ambulansuppdrag
Passningsuppdrag
150
125
100
75
50
25
rg
be
no
ro
er
K
gö
öp
tla
in
nd
g
1)
2)
na
ar
st
V
Ö
äs
Jö
tm
nk
an
D
la
al
nd
la
an
er
öd
S
Vä
st
3)
nd
n
m
rb
or
ra
G
N
öt
Bl
al
ek
an
ot
d
in
te
ge
1)
ar
m
al
K
la
al
H
G
V
äv
är
le
m
la
bo
nd
rg
nd
0
1) Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag ingår i primära ambulansuppdrag
2) Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag inom länet ingår i primära ambulansuppdrag
3) Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag utanför länet ingår i primära ambulansuppdrag
Graf ID: 3160
Primära ambulansuppdrag prio 1
Primära ambulansuppdrag prio 2 exkl. passningsuppdrag
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
nd
la
al
rb
or
N
H
te
ot
be
K
ro
no
al
D
n
rg
na
g
in
öp
nk
Jö
er
S
öd
ar
2)
nd
la
m
tla
gö
Ö
st
er
tm
äs
V
an
nd
nd
la
an
äv
G
1)
3)
rg
bo
le
in
ek
Bl
d
an
al
öt
G
ra
Vä
st
ge
1)
ar
m
al
K
V
är
m
la
nd
0
Graf ID: 2871
4.2 Resurser
4.2
Antal årsarbetande personal totalt per 100 000 invånare i länet
2012
2013
2014
2015
80
70
60
50
40
30
20
10
N/A
d
al
öt
la
Vä
st
V
ra
är
G
m
rb
or
an
1)
nd
te
ot
tla
N
er
st
Ö
S
N/A
n
nd
g
gö
öp
nk
Jö
er
öd
äs
V
in
nd
la
m
H
al
an
la
la
an
tm
no
ro
K
nd
nd
rg
be
ge
ek
Bl
K
in
ar
al
m
na
ar
al
D
G
äv
le
bo
rg
0
1) Värmlands län exkl. Arvika och Eda kommuner
Graf ID: 2877
Fördelning personal (arbetade timmar) per yrkeskategori
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Blekinge
70% 25%
0%
1,6% 3,4%
Dalarna
77% 19%
0%
4,8%
0%
72% 23% 0,4% 4,8%
0%
74% 20% 0,4%
0%
Gävleborg
Halland
Jönköping
6%
72% 24% 0,6% 2,7% 0,3%
Kalmar
74% 23% 0,4% 3,1%
0%
Kronoberg
79% 15% 0,2% 5,7%
0%
N/A
Norrbotten
Södermanland
66% 28% 0,7% 5,2%
N/A
Värmland 1)
Västmanland
71% 24% 0,3% 5,6%
0%
N/A
Västra Götaland
Östergötland
Sjuksköterskor
0%
62% 34%
Ambulanssjukvårdare/undersköterskor
Läkare
Administrativ funktion
0%
4,3%
0%
Övrig personal
Graf ID: 2847
2012
2013
2014
2015
900
800
700
600
500
400
300
200
100
nd
d
tla
er
Ö
st
ra
st
Vä
S
gö
al
öt
G
H
m
er
öd
äs
V
an
nd
al
an
la
la
nd
nd
an
tm
Bl
no
ek
la
in
be
ge
rg
g
K
G
Jö
ro
D
nk
al
öp
ar
in
na
rg
le
äv
är
V
or
N
bo
nd
la
m
al
K
rb
ot
m
te
n
ar
0
Graf ID: 2886
Personalkostnad i kronor per invånare i länet
2012
2013
2014
2015
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
nd
d
öt
gö
al
tla
an
1)
Ö
st
er
G
ra
Vä
st
är
V
er
öd
S
m
m
la
an
nd
la
in
öp
nk
Jö
tm
äs
V
nd
g
nd
la
an
la
al
H
no
ro
K
nd
rg
be
in
ek
Bl
le
G
äv
ge
rg
bo
ar
m
al
K
na
D
al
ar
n
te
ot
rb
or
N
N/A
N/A
0
Graf ID: 2880
4.2
Personalkostnad i kronor per utfört ambulansuppdrag
2012
2013
2014
2015
4 500
4 000
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
N/A
tla
er
G
st
Ö
st
ra
är
V
nd
d
öt
gö
al
nd
la
m
m
N/A
an
1)
nd
la
an
la
al
Vä
S
V
öd
äs
er
tm
H
la
an
öp
nk
Jö
nd
nd
g
in
ge
in
ek
Bl
G
ro
äv
no
le
be
bo
rg
rg
ar
m
al
K
ar
al
N
K
or
D
rb
ot
te
n
na
0
Graf ID: 2881
Personalkostnad i kronor per utfört ambulansuppdrag med patient
6 000
5 500
5 000
4 500
4 000
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
N/A
1)
d
nd
an
m
är
ra
V
G
öt
la
al
tla
gö
st
Vä
Ö
st
er
m
er
öd
N/A
N/A
nd
nd
la
an
la
al
H
tm
äs
V
S
la
an
öp
nk
Jö
nd
nd
g
in
ge
in
ek
Bl
äv
G
no
ro
le
be
bo
rg
rg
ar
m
al
ar
al
D
K
K
N
or
rb
ot
te
n
na
0
Graf ID: 2882
4.3 Produktivitet
Antal utförda ambulanuppdrag per per två årsarbetande SSK/AMB.SJV/USK
Antal utförda ambulanuppdrag per två årsarbetande SSK/AMB.SJV/USK
Antal utförda ambulanuppdrag (exkl. passningsuppdrag) per två årsarbetande SSK/AMB.SJV/USK
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
N/A
n
te
nd
st
ra
N
V
G
är
rb
m
ot
la
an
al
öt
al
D
ro
K
N/A
N/A
d
na
ar
ar
m
K
al
be
no
le
äv
G
tm
äs
rg
rg
bo
nd
an
ek
la
in
ge
nd
Bl
H
al
la
g
in
öp
nk
Jö
Vä
V
S
Ö
öd
st
er
er
m
gö
an
tla
la
nd
nd
0
or
50
Graf ID: 3180
Antal utförda ambulanuppdrag per per två årsarbetande SSK/AMB.SJV/USK
2012
2013
2014
2015
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
d
G
ra
Vä
st
är
m
öt
la
al
nd
an
1)
n
te
rb
or
N
D
al
ot
ar
ar
al
K
be
K
ro
no
le
äv
G
m
rg
rg
bo
nd
na
V
V
äs
tm
Bl
an
ek
la
in
ge
nd
H
al
la
g
nk
Jö
gö
er
Ö
st
öp
tla
in
nd
nd
la
an
m
er
öd
S
N/A
N/A
0
Graf ID: 2887
4.3
Antal utförda ambulanuppdrag per disponibel ambulanstimme
Antal utförda ambulanuppdrag (exkl. passningsuppdrag) per disponibel ambulanstimme
K
rb
al
ot
m
te
n
ar
rg
no
or
ro
V
N
K
Jö
V
be
ar
al
D
nk
na
g
in
öp
la
m
är
le
G
äs
nd
rg
bo
ge
äv
ek
in
nd
an
tm
Bl
la
la
an
m
er
öd
S
Ö
Vä
st
nd
nd
tla
gö
st
ra
er
G
H
öt
al
al
la
an
nd
d
0,38
0,35
0,32
0,3
0,28
0,25
0,22
0,2
0,18
0,15
0,12
0,1
0,08
0,05
0,02
0
Graf ID: 3710
Antal utförda ambulansuppdrag per disponibel ambulanstimme
2012
2013
2014
2015
0,4
0,38
0,35
0,32
0,3
0,28
0,25
0,22
0,2
0,18
0,15
0,12
0,1
0,08
0,05
0,02
N
or
K
rb
al
ot
m
te
n
ar
rg
no
ro
K
D
al
ar
be
na
g
Jö
nk
öp
la
m
V
är
le
äv
G
in
nd
rg
bo
ge
Bl
ek
in
nd
äs
V
er
öd
tm
m
an
an
la
la
nd
nd
tla
gö
er
st
Ö
S
Vä
st
ra
G
H
öt
al
al
la
an
nd
d
0
Graf ID: 2888
Andel uppdragstid ambulansuppdrag av totalt antal disponibla ambulanstimmar
Andel uppdragstid ambulansuppdrag av disponibla ambulanstimmar totalt
55%
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
N/A
te
n
rg
or
N
ro
K
rb
no
ot
be
m
al
K
öp
nk
ar
g
in
na
Jö
al
D
la
an
tm
V
äs
ar
nd
rg
le
äv
G
är
m
la
bo
nd
nd
V
an
er
öd
S
Ö
st
er
m
gö
ek
tla
la
ge
in
d
al
öt
G
ra
st
Bl
an
nd
la
al
H
Vä
nd
0%
Uppdragstid: Från att Larmcentral larmar ut till status klart uppdrag
Graf ID: 2864
4.4 Verksamhetspraxis
4.4
Uppdragstid ambulansuppdrag totalt
Median uppdragstid - ambulansuppdrag (i minuter)
Medel uppdragstid - ambulansuppdrag (i minuter)
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
N/A
n
te
nd
ot
la
N
er
or
m
rb
an
tla
öd
st
S
Vä
V
Ö
äs
K
er
ro
gö
no
an
tm
Bl
nd
rg
la
in
ek
öp
Jö
be
nd
ge
g
in
ar
nk
al
K
st
ra
G
G
äv
öt
le
al
m
an
d
rg
bo
nd
la
H
V
D
är
al
m
al
la
ar
nd
na
0
Graf ID: 2830
Uppdragstid i minuter primära ambulansuppdrag per utfört primärt ambulansuppdrag
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
N/A
la
al
V
äs
H
la
an
tm
no
ro
K
nd
nd
rg
be
nd
la
an
m
er
öd
S
Ö
st
V
er
är
gö
m
tla
la
nd
nd
te
ot
rb
or
N
1)
2)
n
g
öp
nk
Jö
Bl
ek
in
in
ge
2)
Vä
st
ra
G
G
öt
al
äv
le
an
d
bo
rg
ar
m
al
K
D
al
ar
na
0
2) Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag inom länet (Värmland) / utanför länet (Västra Götaland) ingår i primära ambulansuppdrag
Graf ID: 2835
Uppdragstid i minuter sekundära ambulansuppdrag per utfört sekundärt ambulansuppdrag
Sekundära ambulansuppdrag inom länet
Sekundära ambulansuppdrag utom länet
400
350
300
250
200
150
100
50
ra
g
öp
nk
Vä
V
st
in
nd
la
äs
G
tm
öt
an
al
tla
an
d
nd
rg
gö
er
Ö
st
N
K
ro
H
no
al
la
be
nd
n
rb
or
Bl
G
te
ot
in
ek
le
äv
är
V
ge
rg
la
m
al
K
al
D
bo
nd
ar
m
na
ar
nd
la
an
m
er
öd
S
N/A
N/A
Jö
N/A
0
Graf ID: 2842
Fördelning ambulansuppdrag
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Blekinge
89%
9,7% 1,2%
Dalarna
83%
9,4% 7,3%
Gävleborg
79%
12%
9,2%
Halland
70%
15%
15%
Jönköping 2)
84%
8,2% 8,1%
Kalmar
89%
6,2% 4,4%
Kronoberg
89%
8,6% 2,8%
4,5%
Norrbotten
73%
22%
Södermanland
84%
7,9% 8,4%
Värmland
86%
8,5% 5,2%
2,2% 4,7%
Västmanland 3)
93%
Västra Götaland 1)
95%
N/A
4,6%
Östergötland 1)
98%
N/A
1,8%
Primära ambulansuppdrag
Sekundära ambulansuppdrag
Passningsuppdrag
Graf ID: 2815
4.4
Fördelning primära ambulansuppdrag
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Blekinge
45%
46% 7,4% 1,9%
Dalarna
33%
58% 5,4% 3,2%
Gävleborg
39%
48% 5,9% 6,8%
Halland
32%
53% 4,5% 11%
Jönköping 2)
41%
51% 6,6% 0,8%
Kalmar
43%
50% 7,2% 0,5%
Kronoberg
46%
48% 5,6%
Norrbotten
38%
50% 6,7% 5,9%
Södermanland
46%
48% 6,4%
Värmland
41%
50% 5,9% 3,3%
Västmanland 3)
37%
50% 9,4% 3,2%
Västra Götaland 1)
40%
48% 7,9% 4,3%
Östergötland 1)
42%
44%
1%
0%
13% 1,7%
Övriga primära ambulansuppdrag
Graf ID: 2824
4.5 Personal och utbildning
Andel sjuksköterskor av summan sjuksköterskor + ambulanssjukvårdare/undersköterskor
2012
2013
2014
2015
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
N/A
an
1)
al
öt
G
ra
Vä
st
Ö
V
N
är
or
m
rb
la
ot
nd
te
n
nd
gö
er
st
er
öd
S
V
tla
la
an
m
Bl
an
ek
la
in
nd
ge
nd
g
äs
G
Jö
tm
nk
le
öp
bo
in
rg
ar
äv
K
H
D
m
al
la
al
ar
al
nd
na
rg
be
no
ro
K
d
N/A
0%
Graf ID: 2890
Andel sjuksköterskor med specialistvidareutbildning
Andel sjuksköterskor med specialistvidareutbildning (VUB) av sjuksköterskor totalt
Andel sjuksköterskor med specialistvidareutbildning med inriktning mot ambulanssjukvård av sjuksköterskor totalt
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
N/A
te
ot
N
or
rb
la
V
är
m
öt
G
ra
Vä
st
n
1)
nd
an
al
ar
al
D
N/A
N/A
d
na
rg
bo
le
äv
G
er
st
Ö
V
äs
tm
gö
an
tla
la
la
an
m
er
öd
nd
nd
nd
ge
in
ek
Bl
S
K
al
m
ar
g
in
öp
nk
Jö
no
ro
K
H
al
la
be
nd
rg
0%
Graf ID: 2866
4.5
2012
2013
2014
2015
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
N/A
an
al
la
öt
m
G
är
ra
N
V
or
D
rb
al
ot
ar
te
nd
n
na
rg
bo
le
äv
G
er
Vä
st
V
Ö
st
äs
er
tm
gö
an
tla
la
la
an
m
Bl
S
nd
nd
nd
ge
in
ek
al
K
öd
K
Jö
ro
nk
no
öp
m
in
ar
g
rg
be
nd
la
al
H
N/A
d
N/A
0%
Graf ID: 3164
Andel sjuksköterskor med spec.vidareutbildning med inriktning mot ambulanssjukvård av ssk totalt
2012
2013
2014
2015
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
N/A
an
1)
G
ra
st
Vä
V
är
m
öt
la
al
nd
te
ot
rb
or
N
d
N/A
n
rg
le
äv
tm
äs
G
an
la
bo
nd
na
al
D
V
er
öd
S
ar
nd
la
m
gö
er
st
Ö
an
tla
m
al
K
öp
Jö
nk
nd
ar
g
in
ge
in
ek
Bl
no
ro
K
H
al
la
be
nd
rg
0%
Graf ID: 3165
Mätpunkt
(NEMSIS eTimeskod)
2
3
5
6
7
9
11
12
13
16
Tidsintervall i Nysam:
Mätpunkt:
3
Larmsamtal besvaras
2
Uppdrag startar
5
Avfärd hämtplats
9
11
Ankomst destination
Tidpunkt då larmcentral svarar på samtal från hjälpsökande och ett vårdärende registreras
Tidpunkt då larmcentral larmar ambulansresurs
Tidpunkt då ambulansresurs påbörjar uppdraget
Tidpunkt då ambulansresurs är på hämtplatsens (brytpunktens) adress
Tidpunkt då ambulanspersonalen är vid patientens sida
Tidpunkt då ambulansresurs lämnar hämtplatsens (brytpunktens) adress
Tidpunkt då ambulansresurs anländer till destinationens adress
Tidpunkt då ambulanspersonal överrapporterar till mottagande vårdpersonal
Tidpunkt då ambulansresurs är disponibel för nytt uppdrag
Tidpunkt då ambulansresurs avslutar uppdraget
Larmsamtal besvaras
Utlarmning
Uppdrag startar
Ankomst till hämtplats
Ankomst till patient
Avfärd hämtplats
Ankomst destination
Överlämning
Disponibel
Uppdrag klart
12
Definition
Uppdragstid med patient (intervall 6 - 11)
Uppdragstid (intervall 3 - 16)
Ankomst till patient
7
Överlämning
Benämning
6
Ankomst till hämtplats
Utryckningstid (intervall 3 - 6)
Utlarmning
Tidsaxel Nysam
Disponibel
13
Uppdrag klart
16
Bilaga 1: Tidsaxel
1
116
1,7
13
108
Antal primära ambulansuppdrag (exkl. passningsuppdrag) per 1 000 invånare i länet
Antal passningsuppdrag per 1 000 invånare i länet
Antal sekundära ambulansuppdrag per 1 000 invånare i länet
441
377
2 902
3 465
477
0,29
0,29
43 %
75
79
83
79
130
304
Mediantid ambulansuppdrag (i minuter)
Uppdragstid i minuter primära ambulansuppdrag prio 1 per utfört primärt ambulansuppdrag prio 1
Uppdragstid i minuter sekundära ambulansuppdrag inom länet per utfört sekundärt
ambulansuppdrag inom länet
Uppdragstid i minuter sekundära ambulansuppdrag utom länet per utfört sekundärt
ambulansuppdrag utom länet
63 %
63 %
Andel sjuksköterskor med specialistvidareutbildning med inriktning mot ambulanssjukvård av
sjuksköterskor totalt
Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag inom länet - ingår i primära ambulansuppdrag
74 %
PERSONAL OCH UTBILDNING
87
Medeltid ambulansuppdrag (i minuter)
VERKSAMHETSPRAXIS
483
PRODUKTIVITETSDATA
57
Antal årsarbetande personal per 100 000 invånare i länet
RESURSDATA (kostnad i kronor)
130
AKTIVITETSDATA
Blekinge
29 %
81 %
216
146
100
96
95
86
103
38 %
0,20
0,22
304
328
5 510
4 288
519
552
77
91
11
9,7
101
121
Dalarna
21 %
47 %
76 %
251
130
92
87
82
79
92
38 %
0,23
0,25
363
400
3 869
3 303
499
603
80
128
18
15
119
151
Gävleborg
78 %
88 %
79 %
168
101
80
85
52 %
0,31
0,36
472
555
3 355
2 482
343
380
53
101
20
22
97
138
Halland
62 %
74 %
75 %
166
92
79
78
76
87
34 %
0,21
0,23
516
561
3 270
2 624
316
518
44
95
9,9
10
101
120
Jönköping1
57 %
64 %
76 %
176
146
113
89
86
77
95
33 %
0,20
0,21
342
358
4 909
3 731
512
658
77
101
8,5
6,6
123
137
Kalmar
Bilaga 2: Tabellbilaga länsnivå
2
28
3,1
8,9
90
Antal passningsuppdrag per 1 000 invånare i länet
Antal sekundära ambulansuppdrag per 1 000 invånare i länet
482
361
3 496
3 960
27 %
85
203
Uppdragstid i minuter sekundära ambulansuppdrag inom länet per utfört sekundärt
ambulansuppdrag inom länet
Uppdragstid i minuter sekundära ambulansuppdrag utom länet per utfört sekundärt
ambulansuppdrag utom länet
77
40 %
0,28
0,31
77
410
130
77
29 %
54 %
70 %
177
158
68
67
325
137
88
66
72
83
97
39 %
0,23
0,24
631
127
13
8,2
132
153
Värmland
Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag - ingår i primära ambulansuppdrag
75 %
Andel sjuksköterskor med specialistvidareutbildning med inriktning mot ambulanssjukvård av
sjuksköterskor totalt
3
88 %
Ej särredovisat sekundära ambulansuppdrag utanför länet - ingår i primära ambulansuppdrag
84 %
PERSONAL OCH UTBILDNING
71
74
66
64
Mediantid ambulansuppdrag (i minuter)
Medeltid ambulansuppdrag (i minuter)
0,15
0,15
524
572
3 173
2 454
299
392
45
64
0,21
10
92
77
0,21
5 046
4 400
558
824
110
11
102
122
Söder
manland
77
373
VERKSAMHETSPRAXIS
384
PRODUKTIVITETSDATA
56
Antal årsarbetande personal per 100 000 invånare i länet
RESURSDATA (kostnad i kronor)
5,9
91
93
103
Antal primära ambulansuppdrag (exkl. passningsuppdrag) per 1 000 invånare i länet
127
Norrbotten
AKTIVITETSDATA
Kronoberg
25 %
54 %
75 %
85
70
62
67
76
38 %
0,28
0,30
457
480
2 988
2 587
316
410
54
106
2,6
5,7
114
122
Väst
manland2
104
82
80
78
84
51 %
0,35
0,36
360
101
6,0
125
131
Västra
Götaland3
34 %
54 %
65 %
86
71
69
65
72
41 %
0,33
0,34
556
566
341
43
103
2,3
114
116
Öster
götland3

Ambulanssjukvård 2015

Transcription

Similar documents

Speakerscorner Workshop 1 Workshop 2 (Ferno

S stanna upp T tänk efter A agera R reflektera K kommunicera

Dala-Va-Vattentjänster i samverkan

Ladda ner

Vårdgivare som är godkända att bedriva Specialiserad palliativ vård

Kameran som kan bli biltjuvens värsta fiende

TRANSPORTVÄGEN Sittande och liggande gällande rutin

MEDLEMSRAPPORT 141127, REVIDERAD 150922