Anmeldeformular - ATV 1873 Frankonia Nürnberg
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Anmeldeformular - ATV 1873 Frankonia Nürnberg
TERMINE 2016 SPORTCAMP (Feiertage stets ausgenommen) 08:00 – 09:00 Uhr Faschingsferien 2016 (5 Tage) 08.02. – 12.02.2016 JAHRESPROGRAMM 21.03. – 24.03.2016 Pfingstferien 2016 (4 Tage) 12:00 – 14:00 Uhr Mittagessen & Freizeit 01.08. – 05.08.2016 08.08. – 12.08.2016 15.08. – 19.08.2016 iSS – Spiel & Bewegung (Abholzeit) Veranstaltungsort: Röthenbachhalle-Ost San-Carlos- Str. 4 90451 Nürnberg PREISE PORTCAMP 08:00-17:00 Uhr inkl. Mittagessen KIDS & TEENS Vereinsmitglieder KIDS & TEENS orkshops *) 16:00 – 17:00 Uhr 17.05. – 20.05.2016 Sportliche Ferienbetreuung KiSS-Workshops 2016 port larm 09:00 – 12:00 Uhr 14:00 – 16: 00 Uhr Osterferien 2016 (4 Tage) 1. Woche: 2. Woche: 3. Woche: Spiel & Bewegung (Bringzeit) Nichtmitglieder 6-14 Jahre Herbstferien 2016 (4 Tage) 31.10. – 04.11.2016 Winterferien 2016 (4 Tage) 5-tägiges SPORTCAMP 70,- €/Woche 90,- €/Woche 4-tägiges SPORTCAMP 60,- €/Woche 80,- €/Woche 27.12. – 30.12.2016 iSS Weitere Infos in unserer Geschäftsstelle: Telefon: 0911-923 89 96-0 Montag, Mittwoch und Freitag 08:30-12:30 Uhr Dienstag und Donnerstag 15:00-19:00 Uhr Pro Tag*) KiSS Mitglieder kostenfrei orkshops 14:00-17:00 Uhr 3,- €/Tag 5,- €/Tag *) Themen siehe Homepage www.atv1873frankonia.de ANMELDUNG SPORTCAMP KISS-WORKSHOPS (Anmeldeschluss eine Woche vor Campbeginn) ____________________________________________________________ Name und Vorname eines Erziehungsberechtigten Name und Vorname des Kontoinhabers (falls abweichend von Erziehungsberechtigtem) ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Straße, Hausnummer Name und Vorname des Kindes ____________________________________________________________ Geburtsdatum Straße, Hausnummer ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ PLZ, Ort PLZ, Ort ____________________________________________________________ Mein Kind ist Mitglied in: Verein KiSS kein Mitglied Anmeldung SPORTCAMP Camps können nur wochenweise gebucht werden! Telefon Mobil E-Mail ____________________________________________________________ E-Mail ______________________________________________ Anmeldung KiSS-Workshop Workshops können tageweise gebucht werden. Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats für wiederkehrende Lastschriften Zahlungsempfänger: ATV 1873 Frankonia Nürnberg e.V., Willstätterstraße 4, 90449 Nürnberg Gläubiger-Identifikations-Nr.: DE45ZZZ00000143980 Mandatsreferenz-Nr.: _________________________ (entspricht der Mitglieds-/Kursteilnehmernummer und wird vom Verein eingetragen) Datum der betreffenden KiSS-Workshop(s): ______________________________________________ ______________________________________________ Schriftliche Anmeldung an: ATV 1873 Frankonia Nürnberg e.V. Willstätterstraße 4 -90449 Nürnberg E-Mail: [email protected] Tel: 0911-923 89 96-0 Fax: 0911-923 89 96-66 www.atv1873frankonia.de ____________________________________________________________ Kreditinstitut (Name) Datum der betreffenden Ferienwoche(n): ______________________________________________ ____________________________________________________________ SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige den ATV Frankonia Nürnberg e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem ATV Frankonia Nürnberg e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ____________________________________________________________ BIC ____________________________________________________________ IBAN ____________________________________________________________ Ort, Datum ____________________________________________________________ Unterschrift des Kontoinhabers Bei Zustimmung bitte ankreuzen: Fotoaufnahmen (für Öffentlichkeitsarbeit des Vereins inkl. Internet) begleiteter Standortwechsel von Gebäuden und begleitete Ausflüge ___________________________________________ Unterschrift eines Erziehungsberechtigten