PDF, 1.49 MB - Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Vogtlandkreis

Transcription

PDF, 1.49 MB - Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Vogtlandkreis
Seite 1 von 89
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2013
Klinikum Obergöltzsch Rodewisch
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 08.12.2014 um 11:01 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 2 von 89
Einleitung ................................................................................................................................ 5
ALLGEMEINES ZUM KLINIKUM ............................................................................................ 6
Medizinisches Versorgungszentrum I : ................................................................................ 7
Medizinisches Versorgungszentrum II : ........................................................................................... 8
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: .................................... 8
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses.............................................. 10
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ....................................................... 10
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................... 11
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ................................. 11
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ...................................... 11
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ...................... 11
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................. 16
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ...................................................................................... 21
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................. 22
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ........................................................ 23
A-10 Gesamtfallzahlen...................................................................................................... 23
A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................. 24
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ... 26
A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 26
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ................................... 28
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen .. 30
B-[1] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ............................................. 30
B-[1].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] ................................................... 30
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 30
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] ..... 31
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Kinder- und
Jugendmedizin] ................................................................................................................ 32
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin] ........................................... 32
B-[1].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 32
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 33
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 34
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 35
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 35
B-[1].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 35
B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie.................. 38
B-[2].1 Name [Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie] ....................... 38
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 38
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie und Unfall- und
Gelenkchirurgie] ............................................................................................................... 39
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemeine Chirurgie
und Unfall- und Gelenkchirurgie] .................................................................................... 41
B-[2].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie] ................ 42
B-[2].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 42
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 43
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 44
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 45
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 46
B-[2].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 46
B-[3] Fachabteilung Medizinische Klinik ............................................................................ 49
B-[3].1 Name [Medizinische Klinik].................................................................................. 49
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 49
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Medizinische Klinik] ................................... 50
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 3 von 89
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Medizinische Klinik]
............................................................................................................................................ 52
B-[3].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik] .......................................................................... 52
B-[3].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 52
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 53
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 54
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 55
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 55
B-[3].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 56
B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde ................................................................................ 58
B-[4].1 Name [Frauenheilkunde] ...................................................................................... 58
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 58
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde] ........................................ 58
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Frauenheilkunde] .. 59
B-[4].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde] .............................................................................. 59
B-[4].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 59
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 60
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 61
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 63
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 64
B-[4].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 64
B-[5] Fachabteilung Geburtshilfe ........................................................................................ 66
B-[5].1 Name [Geburtshilfe] ............................................................................................. 66
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 66
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Geburtshilfe] ............................................... 66
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Geburtshilfe] .......... 67
B-[5].5 Fallzahlen [Geburtshilfe] ...................................................................................... 67
B-[5].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 67
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 68
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 69
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 69
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 69
B-[5].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 69
B-[6] Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ........................ 72
B-[6].1 Name [Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] ............................. 72
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 72
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie] .............................................................................................................. 73
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesie,
Intensivmedizin und Schmerztherapie] .......................................................................... 73
B-[6].5 Fallzahlen [Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] ...................... 74
B-[6].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 74
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 74
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 74
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 75
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 75
B-[6].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 75
B-[7] Fachabteilung Radiologie ........................................................................................... 77
B-[7].1 Name [Radiologie] ................................................................................................ 77
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 77
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Radiologie] .................................................. 77
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Radiologie] ............ 78
B-[7].5 Fallzahlen [Radiologie] ......................................................................................... 78
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 4 von 89
B-[7].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 79
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 79
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 79
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 80
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 80
B-[7].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 80
B-[8] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ......................................................... 83
B-[8].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] ............................................................... 83
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................. 83
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] ................ 83
B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde] ............................................................................................................... 84
B-[8].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] ....................................................... 84
B-[8].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 84
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................ 85
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 85
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 85
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ....... 86
B-[8].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 86
Teil C - Qualitätssicherung .................................................................................................. 88
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 88
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V ............................................................................................................ 88
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung ........................................................................................................... 88
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
............................................................................................................................................ 88
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr.
2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") .................................................................... 88
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3
Satz 1 Nr. 1 SGB V ............................................................................................................ 89
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 5 von 89
Einleitung
Abbildung: Abbildung: Klinikum Obergöltzsch Rodewisch
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser,
vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Qualitätsbericht. Dieser Qualitätsbericht wurde nach den gesetzlichen Vorgaben
erstellt und gibt uns die Möglichkeit, unsere Leistungen für Sie transparent zu machen und die Qualität unserer
Leistungserbringung darzustellen.
Das Klinikum liegt im östlichen Vogtland nahe des Naturschutzparks Ergebirge/Vogtland in waldreicher Gegend und befindet
sich damit in einer ausgesprochenen Erholungs- und Urlaubslandschaft. Die hügelige waldreiche Gegend des Vogtlandes
bietet ein ruhiges und entspanntes Klima zur baldigsten Genesung. Unsere Umgebung lädt zu vielfältigen Urlaubs- und
Freizeitaktivitäten ein. Die Ausblicke in die wunderschöne Natur und die Ruhe um uns herum tragen zum Heilerfolg jedes
einzelnen Patienten bei. Zum Klinikgelände gehört ein waldreiches Areal, welches zu ausgiebigen Spaziergängen geradezu
einlädt. Bänke sind an verschiedensten Punkten zum Verweilen aufgestellt. Ebenso laden Sonnenterrassen mit
Gartenstühlen und -tischen in einem Arkadengang sowie in der Cafeteria und auf verschiedenen Stationen am Klinikum zum
Verweilen ein. Das Klinikum Obergöltzsch Rodewisch ist ein rauchfreies Krankenhaus.
Die klinikeigene Küche bereitet vorrangig traditionelle und vogtländische Gerichte zu. Angeboten werden Frühstück mit
frischen Brötchen, auch am Sonntag, Obst oder Joghurt zum zweiten Frühstück, Mittagstisch mit Suppe, drei Wahlmenüs,
Dessert und Mineralwasser, Kaffee und hausgebackener Kuchen zur Vesper sowie ein Abendessen mit umfangreicher
Frischkost und Beilagen nach Wahl.
Die Patientenbibliothek mit einer interessanten Auswahl an Romanen, Sachbüchern und medizinischen Ratgebern zur
kostenlosen Nutzung ist ein weiterer Service des Klinikums.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 6 von 89
Die Cafetria des Klinikums ist täglich für Patienten, Angehörige, Besucher und Personal geöffnet. Zur Cafeteria gehört ein
kleiner Laden, der Zeitungen, Zeitschriften, Kurzwaren, Hygieneartikel usw. bereithält. Ebenso besteht die Möglichkeit für die
Patienten einen Frisör oder eine Fußpflege zu besuchen.
In dem folgenden Bericht erhalten Sie sowohl einen Überblick über die Organisationsstruktur, die Versorgungsschwerpunkte,
über medizinisch-pflegerische Leistungsangebote und verschiedene Serviceangebote, über das Leistungsspektrum der
einzelnen Kliniken als auch über das Qualitätsmanagementsystem des Klinikums.
Das Klinikum Obergöltzsch Rodewisch erfüllt mit hochqualifizierten Teams aus Ärzten und geschultem Pflegepersonal in
interdisziplinärer Zusammenarbeit alle Voraussetzungen für eine optimale und umfassende Versorgung der Patienten in
einem hotelähnlichen Ambiente und freundlicher Atmosphäre. Steigende Patientenzahlen beweisen die Zufriedenheit mit
den Leistungen unseres Hauses.
Im Klinikum stehen modernste medizinische Geräte zur Diagnostik und Therapie von Erkrankungen zur Verfügung.
Beispielsweise erfolgte in diesem Jahr die Anschaffung eines High-End-Ultraschallgerätes für die FunktionsabteilungKardiologie, welches bspw. eine bessere Erkennung der Endocardstrukturen ermöglicht.
Eine Bestätigung der hohen Qualität unserer Leistungen erhielten wir bereits im Jahr 2004, als wir uns der freiwilligen
Zertifizierung nach dem Verfahren der KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität) stellten. Im Rahmen dieses
Verfahrens werden sämtliche Bereiche des Krankenhauses bezüglich vorgegebener Kriterien bewertet. Unser Klinikum
erhielt das Zertifikat mit einer Gültigkeitsdauer von 3 Jahren. Im Jahr 2007, 2010 und 2013 stellten wir uns erfolgreich einer
Rezertifizierung.
Im März 2005 wurde das Brustzentrum Vogtland gegründet, um die Betreuung und Behandlung von Brustkrebspatienten
optimal zu organisieren. Bereits Ende September 2005 wurde das Brustzentrum erstmalig durch die Deutsche
Krebsgesellschaft und die Deutsche Gesellschaft für Senologie zertifiziert. Nach jährlichen Überwachungsaudits wurde das
Brustzentrum Vogtland 2008 und 2011 erfolgreich rezertifiziert. Die nächste Rezertifizierung ist für 2014 geplant.
Am Klinikum befindet sich weiterhin das Mammographie-Screening. Mit dem Mammographie-Screening-Programm soll die
Früherkennung von Brustkrebs verbessert werden. Teilnehmer sind Frauen zwischen dem 50. und 69. Lebensjahr, welche
alle zwei Jahre zu Röntgenaufnahmen eingeladen werden.
Im Dezember 2012 fand die Zertifizierung zur "Babyfreundlichen Geburtsklinik" statt. Das Klinikum wurde als 4. Krankenhaus
in Sachsen mit diesem Qualitätssiegel ausgezeichnet. Das Team des Mutter-Kind-Zentrums am Klinikum Obergöltzsch
Rodewisch bietet somit kompetente Unterstützung, die Mutter-Kind-Bindung zu stärken und das Stillen zu erleichtern.
Mit dem Beitritt des Klinikums im Februrar 2013 zum Schlaganfall-Netzwerk Südwestsachsen können wir den
neurologischen Sachverstand, der heutzutage bei der Diagnose und Behandlung akuter Schlaganfallpatienten in vielen
Fällen gefordert wird, zeitnah gewährleisten.
Weiterhin wurde im Juni 2013 von der DIOcert GmbH bescheinigt, dass das Klinikum als Lokales Traumazentrum im
TraumaNetzwerk DGU TNW Westsachsen die Erfüllung der Anforderung zur Behandlung von Schwerverletzten nach den
Kriterien des Weißbuches der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie und den Kriterien TraumaNetzwerk DGU im Zuge
der Re-Auditierung erneut nachweisen konnte.
ALLGEMEINES ZUM KLINIKUM
Das Klinikum Obergöltzsch Rodewisch ist ein Krankenhaus der Regelversorgung in Trägerschaft des Vogtlandkreises. Im
Jahr 2013 wurden hier 13.292 Patienten stationär und 93.484 Fälle ambulant behandelt. Bei weiteren 1.594 Patienten wurde
eine ambulante Operation durchgeführt.
Das Leistungsspektrum des Klinikums ist breit gefächert. Im medizinischen Bereich sind die einzelnen Kliniken wie
•
•
•
•
•
•
die Klinik für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie
die Klinik für Unfall- und Gelenkchirurgie
die Frauenklinik mit Geburtshilfe
die Medizinische Klinik mit den Sektionen I (Kardiologie, Angiologie) und II (Gastroenterologie, Diabetologie,
Allgemeine Innere Medizin)
die Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Schmerztherapie
die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 7 von 89
•
die HNO-Belegabteilung
zu nennen.
Unser Klinikum verfügt darüber hinaus über
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ein Radiologisches Institut
eine rund um die Uhr besetzte Notaufnahme
einen Palliativstützpunkt
ein Zentrallabor
eine Physiotherapie
eine Zentralapotheke
eine Zentralküche
eine Abteilung Biomedizintechnik
einen Sozialdienst, einen Psychologischen Dienst sowie über eine seelsorgerische Betreuung.
Zusätzlich können wir auf verschiedene Zentren und Ambulanzen in bzw. an unserem Klinikum verweisen. Hier sind
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
das zertifizierte Brustzentrum
die zertifizierte Babyfreundliche Geburtsklinik
das zertifizierte "Lokale Traumazentrum"
das Beckenbodenzentrum
das Mutter-Kind-Zentrum
das Interdisziplinäre Versorgungszentrum für Gefäßmedizin
der D-Arzt für die ambulante und stationäre Versorgung von Arbeitsunfällen
das ambulante OP-Zentrum,
die Wund- und Fußambulanz
die Schrittmacherambulanz
das Mammographiescreening
zu nennen. Das Klinikum Obergöltzsch Rodewisch ist Mitglied im Teleneuromedizinischen Schlaganfallnetzwerk
Südwestsachsen.
Weiterhin sind an das Klinikum Obergöltzsch Rodewisch 2 Medizinische Versorgungszentren mit folgenden Arztpraxen
angegliedert:
Medizinisches Versorgungszentrum I :
komm. Ärztlicher Leiter:
Herr D. Kostov
HNO-Praxis:
Herr D. Kostov
Kinderarztpraxis:
Herr Dr. med. Parthon, Herr Dr. med. Misiak
Praxis für Innere Medizin/Allgemeinmedizin/Hausärztliche Versorgung/Diabetesschwerpunkt:
Frau Dr. med. Graupner, Herr Dr. med. Heckel, Frau Dipl.-Med. Wilhelm
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 8 von 89
Praxis für Innere Medizin (Kardiologie/Gastroenterologie):
Frau Dr. med. Fickert, Herr Dr. med. Hanrath
Praxis für Allgemeinmedizin (Außenstelle Falkenstein):
Frau FÄ Richter
Medizinisches Versorgungszentrum II :
Ärztliche Leiterin:
Frau Dr. med. Rottluff
Praxis für Physikalische und Rehabilitative Medizin:
Frau Dr. med.Rottluff
Praxis für Kinder- und Jugendmedizin:
Herr Dipl.-Med. Ralf Hanusch, Frau MUDr. Mariana Kramerova
Praxis für Gynäkologie und Geburtshilfe (Außenstelle Auerbach):
Frau Dipl.-Med. Sybille Hermann
Praxis für Allgemeinmedizin (Außenstelle Falkenstein):
Frau FÄ Dönitz
Auf der Grundlage dieser Strukturen bietet das Klinikum seinen Patienten eine durchgehende Behandlungskette von der
Überweisung durch den niedergelassenen Arzt, der rund um die Uhr besetzten Notaufnahme, den Chefarztambulanzen, bis
hin zum stationären Bereich. Unser Leistungsspektrum umfasst des Weiteren das ambulante Operieren, die Möglichkeit der
vorstationären und nachstationären Behandlung sowie die ambulante physiotherapeutische Betreuung.
Unser Klinikum vertritt das Konzept einer fachübergreifenden Therapie, Kommunikation und Kooperation zwischen den
einzelnen Kliniken und darüber hinaus mit den niedergelassenen Fachärzten. Damit halten wir die Qualität unserer
medizinischen Leistungen einschließlich einer ganzheitlichen Pflege und Behandlung auf hohem Niveau und bauen diese
weiter aus. Wir stellen uns damit gleichzeitig den ständig ansteigenden Anforderungen an die Qualität der medizinischen und
pflegerischen Versorgung trotz steigendem Kostendruck im Gesundheitswesen. Unser Ziel ist es, auch in Zukunft eine
bezahlbare Gesundheitsversorgung für unsere Bevölkerung sicherzustellen.
Weitere Informationen zu unserem Klinikum erhalten Sie auf unserer Homepage unter www.klinikum-obergoeltzsch.de.
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
OÄ Dipl.-Med. Gabi
Leiterin Medizincontrolling 03744 361 2107
Marschke
/ QMB
Fax
Email
03744 361 2142
[email protected]
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Fax
Email
Dipl.-Ing.-Oek. Beate
Verwaltungsdirektorin
03744 361 2101
03744 32907
postmaster@klinikum-
Liebold
obergoeltzsch.de
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de
Weitere Links:
Link
Beschreibung
http://brustzentrum-vogtland.de
Link zum zertifizierten Brustzentrum Vogtland
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 9 von 89
Link
Beschreibung
http://mvz-obergoeltzsch.de
Link zum Medizinischen Versorgungszentrum am Klinikum
Obergoeltzsch
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 10 von 89
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
I. Angaben zum Krankenhaus
IK-Nummern des Krankenhauses:
261400380
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
Klinikum Obergöltzsch Rodewisch
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 0
Fax:
03744 / 32907
E-Mail:
[email protected]
Internet:
https://www.klinikum-obergoeltzsch.de
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Dr. med.
Vorname:
Dietrich
Name:
Steiniger
Position:
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
Ärztlicher Direktor, 03744 / 361 - 4103 03744 / 361 - 4101 d.steiniger@kliniku
Chefarzt der Klinik
m-
für Unfall- und
obergoeltzsch.de
Gelenkchirurgie
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Dipl.-Pflegewirt
Vorname:
Mirko
Name:
Klinkosch
Position:
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
Pflegedienstleiter 03744 / 361 - 2134 03744 / 361 - 2141 m.klinkosch@klini
(FH)
kumobergoeltzsch.de
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 11 von 89
Titel:
Vorname:
Dipl.-Ing.-Oek.
Beate
Name:
Liebold
Position:
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
Verwaltungsdirekt 03744 / 361 - 2101 03744 / 32907
postmaster@klinik
orin
umobergoeltzsch.de
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Landratsamt Vogtlandkreis
Art:
öffentlich
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
trifft nicht zu / entfällt
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP01
Akupressur
Triggerpunkttherapie
MP03
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Insbesondere im Mutter-Kind-Zentrum und im Palliativbereich ist die
Betreuung und Beratung sowie Mitaufnahme der Angehörigen/Eltern
obligat.
MP04
Atemgymnastik/-therapie
Bei akuten und chronischen Erkrankungen der Lunge und der Atemwege,
bei Verletzungen am Thorax, nach OP´s am Abdomen und bei beatmeten
Patienten.
MP55
Audiometrie/Hördiagnostik
Die HNO-Praxis unseres MVZ's führt Audiometrie durch. Im Bedarfsfall
können stationäre Patienten über Konsile untersucht werden. Im Bereich
der Geburtshilfe ist für jedes Neugeborene ein Hörtestscreening obligat.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 12 von 89
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP06
Basale Stimulation
Wird in der Intensivtherapie und bei Patienten mit
Wahrnehmungsstörungen durch speziell weitergebildete
Physiotherapeuten durchgeführt.
MP09
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung
Auf Wunsch des Patienten kann die Krankenhausseelsorge, der
von Sterbenden
Hospizdient oder eine Psychologin hinzugezogen werden. Den
Angehörigen wird generell die Möglichkeit gegeben, beim Patienten zu
bleiben. Nach Versterben des Patienten ist eine würdevolle
Verabschiedung möglich.
MP12
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder
Therapieeinheiten für Patienten (z.B. nach Schlaganfall) auf Station oder in
Kinder)
der Physiotherapie (mit Bobathliege) durch speziell geschultes Personal.
Auch ambulante Nachbehandlungen sind möglich.
MP14
Diät- und Ernährungsberatung
2 Diätassistentinnen stehen als Ansprechpartner zur Verfügung. Sie bieten
eine spezielle Ernährungsberatung, eine individuell abgestimmte
Ernährung während des Klinikaufenthaltes und Kochkurse bei speziellen
Krankheitsbildern an.
MP15
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl Beantragung von AHB-Maßnahmen in Zusammenarbeit mit dem ärztlichen
eitungspflege
Dienst. Organisation eines amb. Pflegedienstes oder eines
Pflegeheimplatzes sowie Unterstützung bei der Beantragung einer
Pflegestufe durch den Sozialdienst. Für den Bereich des Brustzentrums
stehen zudem Onkolotsen zur Verfügung.
MP16
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Das Klinikum hat eine Kooperation mit einer externen Ergotherapiepraxis,
die bei medizinischer Notwendigkeit hinzugezogen wird.
MP17
Fallmanagement/Case Management/Primary
Für die Fallsteuerung ist die Patientenaufnahme in Zusammenarbeit mit
Nursing/Bezugspflege
der PDL zuständig. Die Pflege orientiert sich an dem Pflege-/
Lebensmodell von Roper, in dem jeder Patient individuell und in seiner
Ganzheit betrachtet wird.
MP18
Fußreflexzonenmassage
MP19
Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsg Hebammensprechstunde und Kreißsaalbegehungen nach telefonischer
ymnastik
Wird von der Physiotherapie angeboten, z. B. in der Palliativmedizin.
Vereinbarung, Geburtsvorbereitungskurse in den umliegenden Städten (im
Sinne der WHO-Initiative "Babyfreundliches Krankenhaus"), Akupunktur
bei Schwangerschaftsbeschwerden und geburtsvorbereitend,
Einbeziehung von Beleghebammen.
MP21
Kinästhetik
Eine Mitarbeiterin mit der Weiterbildung zur "Kinaesthetic Peer Tutorin"
steht als Trainer zur Verfügung.
MP22
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
Im interdisziplinären Beckenbodenzentrum stehen kompetente ärztliche
und und pflegerische Ansprechpartner zur Verfügung. Zur
Problemerfassung werden standardisierte Fragebögen verwendet. Die
Physiotherapie bietet prä- und postoperativ spezielle Trainingsmethoden
zur Kontinenzförderung an.
MP24
Manuelle Lymphdrainage
Die Manuelle Lymphdrainage wird von speziell geschulten
Physiotherapeuten angeboten. Sie wird auch in Verbindung mit einer
Kompressionstherapie angewendet.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 13 von 89
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP25
Massage
Angeboten werden verschiedene Massagetechniken, z. B. klassische
Massage, Segmentmassage, Bindegewebsmassage,
Triggerpunkttherapie, Fußtretmassage, Massage nach Preuß,
Querfriktionen, Therapie nach Marnitz. Die Behandlungen erfolgen immer
durch Therapeuten mit entsprechender Ausbildung.
MP26
Medizinische Fußpflege
Medizinische Fußpflege ist für gehfähige Patienten in der Physiotherapie,
ansonsten auch auf Station am Krankenbett möglich.
MP29
Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
Angeboten wird eine befundbezogene manuelle Therapie für stat. und
amb. Patienten durch speziell weitergebildete Physiotherapeuten. Im MVZ
gibt es eine Praxis für Physikalische und Rehabilitative Medizin.
MP30
Pädagogisches Leistungsangebot
Zweimal wöchentlich Schule für stationäre schulpflichtige Kinder durch
eine Lehrerin im Klinikum.
MP31
Physikalische Therapie/Bädertherapie
Zwei- und Vierzellenbäder, Ultraschall und Elektrotherapie
MP32
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel-
Einzeltherapie für ambulante und stationäre Patienten, inklusive Manueller
und/oder Gruppentherapie
Therapie, Gruppentherapie für stationäre Patienten.
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
Für orthopädische, traumatologische und neurologische Patienten
(PNF)
(ambulant und stationär) durch speziell ausgebildete Physiotherapeuten
Psychologisches/psychotherapeutisches
Die psychologische Betreuung umfasst bedarfsorientierte supportive
Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Gespräche mit Patienten und Angehörigen, orientierende Diagnostik
MP60
MP34
psychischer Störungen, Weitervermittlung an Stellen psychsozialer
Unterstützung und Psychotherapie sowie eine spezialisierte
psychoonkologische Beratung und Behandlung
MP35
MP36
Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen Einzeltherapie für ambulante und stationäre Patienten, Gruppentherapie
gymnastik
für das Personal inZusammenarbeit mit der AOK plus
Säuglingspflegekurse
Im Rahmen der Stillgruppe des Klinikums werden durch die
Stillberaterinnen auch Themen zur Säuglingspflege angeboten.
MP37
Schmerztherapie/-management
Am Klinikum befindet sich eine Schmerzambulanz. Es gibt Standards für
die Schmerztherapie, die von qualifizierten ärztlichen Mitarbeitern erstellt
wurden. Für den Pflegebereich steht eine Pain-Nurse zur Verfügung, die
auf Anfrage die pflegerischen Mitarbeiter der Stationen unterstützt.
MP63
Sozialdienst
Fachliche Beratung zu sozialen und sozialrechtlichen Fragen, zu RehaMaßnahmen und Schwerbehindertenrecht. Beantragung von AHB’s o.
Pflegestufen, Vermittlung von Pflegediensten, Fachdiensten wie
psychosozialen Beratungsstellen sowie Selbsthilfegruppen nach dem
Klinikaufenthalt.
MP64
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Es finden Arztvorträge für die Bevölkerung im Rahmen der
Samstagsakademie statt. Über aktuelle med. Themen wird über
Ratgebersendungen des Regionalfernsehens informiert. An den WB der
Pflege können Pflegemitarbeiter anderer Einrichtungen teilnehmen.
Jährlich findet ein "Tag der offenen Tür" statt.
MP39
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung Spezielle Beratung bei Sondenernährung, Tropfbehandlungen, bei
von Patienten und Patientinnen sowie
schlecht heilenden Wunden und bei künstlichen Darmausgang durch
Angehörigen
speziell geschultes Pflegepersonal.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 14 von 89
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP05
Spezielle Angebote zur Betreuung von
Gemeinsame Projekte und Schulungen in Kooperation mit der AOK plus
Säuglingen und Kleinkindern
werden angeboten. Eine Mitaufnahme von Begleitpersonen ist generell
möglich.
MP40
Spezielle Entspannungstherapie
Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen und Anwendung von
Muskelentspannungstechniken aus der Krankengymnastik durch die
Physiotherapie, Vermittlung spezieller Entspannungstechniken durch den
Psychologischen Dienst
MP13
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Einzel- und Gruppenschulungen für Patienten mit Diab. mellitus Typ 1 und
Diabetikerinnen
2 sowie mit Gestationsdiabetes. Anleitung zur selbständigen BZ-Messung
und zum Spritzen. Einbeziehung der Angehörigen in die Schulungen. Eine
Diabeteshotline ist vorhanden. Patienten mit Insulinpumpen werden
ebenfalls betreut.
MP65
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und
Zur Unterstützung junger Familien bietet das KOR in Kooperation mit der
Familien
AOK plus das beratende Projekt "Gemeinsam wachsen" an. Für junge
Mütter gibt es rund um die Uhr eine Stillambulanz, sowie eine regelmäßig
Stillgruppen. Es werden Geburtsvorbereitungskurse sowie
Babymassagekurse angeboten.
MP66
Spezielles Leistungsangebot für neurologisch
Für neurologisch erkrankte Patienten werden durch unser Team der
erkrankte Personen
Physiotherapie Therapien nach Bobath angeboten, sowie
Behandlungsmöglichkeiten nach dem Bio-psycho-sozialen Modell der ICF.
Auch zerebral geschädigte Kinder werden speziell therapiert.
MP41
Spezielles Leistungsangebot von
Alternative Schmerzlinderung unter der Geburt mittels Homöopathie,
Entbindungspflegern und/oder Hebammen
Aromatherapie und Akupunktur, Wassergeburten, aufrechte
Gebärhaltungen, Betreuung und Beratung nach Entlassung aus der Klinik,
Rückbildungsgymnastik
MP42
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Es stehen Pflegeexperten für die enterale u. parenterale Versorgung u. für
die Stomatherapie zur Verfügung. Die Quote der Mitarbeiter mit FWB
entspricht den Vorgaben der Berufsverbände. Im Brustzentrum sind
Brustschwestern und Onkolotsen tätig. Pflegevisiten werden durch die PDL
durchgeführt.
MP11
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Bewegungstherapie einzeln oder in Gruppen (befundbezogen) mit
entsprechenden krankengymnastischen Techniken, Gangschulen sowie
Gleichgewichtstherapie.
MP43
Stillberatung
Das Klinikum ist als "Babyfreundliches Krankenhaus" zertifiziert. Es gelten
die Stillrichtlinien der WHO. Für die Anleitung und Beratung stehen 2
ausgebildete Stillberaterinnen zur Verfügung. Es sind eine Stillhotline rund
um die Uhr und eine Stillgruppe etabliert.
MP44
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
Zur Optimierung verschiedener Behandlungstherapien, zum Beispiel nach
Schlaganfall, haben wir einen Kooperationsvertrag mit einer externen
Logopädiepraxis
MP45
Stomatherapie/-beratung
Beratung durch weitergebildete Pflegekräfte, Organisation der Überleitung
in Zusammenarbeit mit regionalen Sanitätshäusern
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 15 von 89
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP47
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Organisation von Hilfsmitteln (z.B. Pflegebett) für die Pflege zu Hause.
Erstversorgung mit Orthopädietechnik im Haus durch Kooperationen mit
ansässigen Sanitätshäusern.
MP48
Wärme- und Kälteanwendungen
Ultraschall, Moorpackungen, Infrarotlicht, Heiße Rollen und
Eisanwendungen
MP50
Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Wochenbettgymnastik bei normaler Entbindung in Gruppentherapie
(Teilnahme freigestellt), nach Sectio in Einzeltherapie am Bett
MP51
Wundmanagement
Eine im Wundmanagement qualifizierte Pflegekraft steht als
Ansprechpartner für die Stationen und Patienten zur Verfügung. Eine
Wundsprechstunde ist etabliert.
MP52
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Intensive Zusammenarbeit des Sozialdienstes , des Psychologischen
Selbsthilfegruppen
Dienstes, des Palliativmedizinischen Teams des Klinikums mit den
regionalen Selbsthilfegruppen. Regelmäßige Treffen mit den Leitern der
Selbsthilfegruppen zum Erfahrungsaustausch. Organisation von
gemeinsamen Veranstaltungen.
MP68
Zusammenarbeit mit
Aktive Mitwirkung im "Pflegenetzwerk Vogtland" zur optimalen
Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter
Nachversorgung der Patienten. Regelmäßige Treffen mit den
Pflege/Kurzzeitpflege
Pflegediensten zur Evaluation der Versorgung.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 16 von 89
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot:
NM67
Andachtsraum
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
Der Andachtsraum des
Klinikums ist immer
zugänglich und lädt zur
Andacht, zu stillem Gebet
und zum Schweigen ein.
Wöchentlich findet ein
Gottesdienst statt.
NM66
Berücksichtigung von
Besondere
Außerdem stehen speziell
besonderen
Ernährungsgewohnheiten
geschulte
Ernährungsgewohnheiten werden von der
Diätassistentinnen zur
(im Sinne von
klinikeigenen Küche
Verfügung.
Kultursensibilität)
berücksichtigt (u.a.
Vegetarier, Allergiker,
religionsspezifische
Besonderheiten)
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit
Ausreichend Einbett-
eigener Nasszelle
Zimmer in großzüg. und
heller Atmosphäre mit
Einrichtg.gegenständen in
freundl. Farben und
modernen Komfortbetten
(auch für
schwergewichtige Pat.)
stehen zur Verfügung. In
der zu jedem Zimmer
gehörenden Nasszelle
befinden sich Dusche,
Handtuchtrockner sowie
teilweise Fön.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 17 von 89
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
NM40
Empfangs- und
Der Empfangsbereich
Begleitdienst für Patienten
steht rund um die Uhr für
und Patientinnen sowie
Auskünfte zur Verfügung.
Besucher und
Es erfolgt eine Begleitg.
Besucherinnen durch
von Pat. bei Aufnahme
ehrenamtliche Mitarbeiter
durch das Pers. der
und Mitarbeiterinnen
Pat.verwalt. Die Guten
Seelen bieten den med.
und pfleg. optimal
versorgten Pat. eine
zusätzl. Begleitung, die
über das mögl. Maß der
Krankenpfl. hinausgeht.
NM14
Fernsehgerät am Bett/im 0,00 EUR pro Tag (max)
Die Benutzung der
Zimmer
hauseigenen Fernsehund Radioanlage ist
kostenlos.
NM48
Geldautomat
Ein Geldautomat der
Sparkasse Vogtland
biefindet sich im Foyer des
Haupteingangs des
Klinikums.
NM01
Gemeinschafts- oder
Auf verschiedenen
Aufenthaltsraum
Stationen stehen
Aufenthaltsräume zur
Verfügung, außerdem
befinden sich in den
Foyers vor den Stationen
Sitzgruppen für Patienten
und Besucher. Die Foyers
sind teilweise mit
Getränkeautomaten
ausgestattet.
NM65
Hotelleistungen
Die Patientenzimmer
wurden mit hotelähnlichen
Standards u.a.
Kühlschrank, Wertfach,
Gaderobe etc.
ausgestattet. Es besteht
die Möglichkeit
Wahlleistungen vertraglich
zu vereinbaren.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 18 von 89
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
NM49
Informationsveranstaltung
Im Rahmen der monatl.
en für Patienten und
Samstagsakademie finden
Patientinnen
regelmäßig Seminare zur
Inform. unserer Pat.,
deren Angehörigen sowie
der interessierten
Bevölkerung statt. Bei
diesen Veranstaltungen
werden den Gästen
interessante und aktuelle
medizinische Themen
durch unser kompetentes
Facharztteam nahe
gebracht.
NM15
Internetanschluss am
0,00 EUR pro Tag (max)
Bett/im Zimmer
Teilweise möglich (bei Pat.
mit eigenem T-OnlineAnschluss) sowie zu den
Öffnungszeiten der
Cafeteria über einen
separaten PC.
NM50
Kinderbetreuung
Im Mutter-Kind-Zentrum
steht erfahrenes Personal
zur Verfügung.
NM30
Klinikeigene Parkplätze für 0,00 EUR pro Stunde
Zwei große kostenlose
Besucher und
Parkplätze befinden sich
0,00 EUR pro Tag
Besucherinnen sowie
in unmittelbarer
Patienten und
Kliniknähe. Es stehen
Patientinnen
Behinderten- sowie
Kurzzeitparkplätze zur
Verfügung.
NM05
Mutter-Kind-Zimmer
Im Mutter-Kind-Zentrum
sind die Zimmer als
Mutter-Kind-Einheiten
ausgerichtet, d.h. es
besteht immer die
Möglichkeit Mutter und
Kind auf Wunsch in einem
Zimmer aufzunehmen.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 19 von 89
Nr.
Leistungsangebot:
NM07
Rooming-in
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
Die Frauenklinik setzt das
Konzept der integrierten
Wochenpflege schon seit
langem um. Rooming-in
bedeutet, dass Mutter und
Kind in einem Raum in
allen Belangen versorgt
werden. Dieses Konzept
ermöglicht eine intime
Atmosphäre, die den
Bedürfnissen der jungen
Mutter und ihrem Kind
angemessen ist.
NM17
Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max)
Die Benutzung der
hauseigenen Fernsehund Radioanlage ist
kostenlos.
NM63
Schule im Krankenhaus
Zur Vermeidung von
schulischen Rückständen
länger erkrankter Kinder
und oft damit verbundenen
psychischen Belastungen
unterrichten am Klinikum
Lehrer und Erzieher in den
Fächern aller
Klassenstufen.
NM42
Seelsorge
Der Klinikpfarrer bietet Zeit
für Gespräche und
Begleitung von Patienten
während des stationären
Aufenthaltes. Immer
montags findet ein
Gottesdienst im
Andachtsraum des
Klinikums statt.
NM18
Telefon am Bett
1,15 EUR pro Tag (max)
Ein Telefon in Reichweite
ins deutsche Festnetz
ist eine sichere Garantie
0,16 EUR pro Minute ins
für nicht abreißende
deutsche Festnetz
Kontakte zu den
0,00 EUR bei
Angehörigen. Deshalb
eingehenden Anrufen
steht an jedem
Patientenbett ein Telefon
zur Verfügung.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 20 von 89
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
NM09
Unterbringung
Die Unterbringung von
Begleitperson
Begleitpersonen ist
(grundsätzlich möglich)
jederzeit möglich. Im
Palliativstützpunkt ist die
Unterbringung kostenfrei.
Auf der
Wöchnerinnenstation ist
die erste Übernachtung
kostenfrei.
NM19
Wertfach/Tresor am
Jedem Patienten steht ein
Bett/im Zimmer
abschließbares Wertfach
im Patientenzimmer zur
Verfügung. Größere
Geldbeträge können in der
Abteilung
Rechnungswesen im
Tresor hinterlegt werden.
NM60
Zusammenarbeit mit
Es besteht eine enge
Selbsthilfeorganisationen
Zusammenarbeit mit
verschiedenen
Selbsthilfegruppen. Eine
Unterstützung bei der
Kontaktaufnahme zu
Selbsthilfegruppen wird
den Patienten angeboten.
NM11
Zwei-Bett-Zimmer mit
Ausreichend Zweibett-
eigener Nasszelle
Zimmer in großzüg. und
heller Atmosphäre mit
Einrichtg.-gegenständen in
freundl. Farben und
modernen Komfortbetten
(auch für
schwergewichtige Pat.)
stehen zur Verfügung. In
der zu jedem Zimmer
gehörenden Nasszelle
befinden sich Dusche,
Handtuchtrockner sowie
teilweise Fön.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 21 von 89
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
Kommentar / Erläuterung:
BF14
Arbeit mit Piktogrammen
Piktogramme werden zur besseren Verständlichkeit im Klinikum
verwendet.
BF02
Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung Im Klinikum sind 4 Aufzüge teilweise mit Sprachansage vorhanden.
BF27
Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Die für das Klinikum Obergöltzsch Rodewisch zuständige 2. Beigeordnete
Patientinnen mit Behinderungen und für
ist Behindertenbeauftragte des Vogtlandkreises.
„Barrierefreiheit“
BF26
Behandlungsmöglichkeiten durch
Bei Notwendigkeit einer fremdsprachlichen Aufklärung bzw. Behandlung
fremdsprachiges Personal
erfolgt dies durch Mitarbeiter des Klinikums, die verschiedene
Fremdsprachen beherrschen. Eine Namensliste aller Mitarbeiter mit
Fremdsprachenkenntnis liegt neben einer Dolmetscherliste am Empfang
vor.
BF11
Besondere personelle Unterstützung
Für alle behinderten Patienten gibt es besondere Unterstützung durch das
Pflegepersonal. Die Mitarbeiter der Patientenaufnahme begleiten die
Patienten auf Station.
BF16
Besondere personelle Unterstützung von
Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung erhalten im Klinikum
Menschen mit Demenz oder geistiger
besondere pflegerische Unterstützung.
Behinderung
BF05
Blindenleitsystem bzw. personelle
Für sehbehinderte Patienten gibt es personelle Unterstützung durch das
Unterstützung für sehbehinderte oder blinde
Aufnahme- und Pflegepersonal.
Menschen
BF24
Diätetische Angebote
Zwei Diätassistentinnen betreuen die Patienten individuell bei besonderen
diätischen Anforderungen.
BF25
Dolmetscherdienst
Sollten die Fremdsprachenkenntnisse unserer Mitarbeiter nicht ausreichen,
so kann jederzeit ein Dolmetscher angefordert werden. Eine Aufstellung
aller verfügbaren Dolmetscher einschließlich deren Erreichbarkeit wird am
Empfang vorgehalten.
BF12
BF17
Gebärdendolmetscher oder
Sollte ein Gebärdendolmetscher benötigt werden, so kann dieser jederzeit
Gebärdendolmetscherin
über den Empfang angefordert werden.
geeignete Betten für Patienten und
Für schwergewichtige Patienten stehen elektrisch betriebene Betten auf
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
den Stationen zur Verfügung. Bei Übergröße sind Bettverlängerungen
oder besonderer Körpergröße (Übergröße,
möglich.
elektrisch verstellbar)
BF04
BF21
Gut lesbare, große und kontrastreiche
Alle Hinweisschilder im Klinikum sind gut lesbar und mit großer,
Beschriftung
kontrastreicher Beschriftung versehen.
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und
Es existieren auf ausgewählten Stationen Hilfsgeräte zur Pflege, wie bspw.
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
Rollstühle, Patientenlifter oder Rollboards.
oder besonderer Körpergröße, z.B.
Patientenlifter
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 22 von 89
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
Kommentar / Erläuterung:
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
Hilfsmittel, wie bspw. Gehstützen etc. für schwergewichtige Patienten
besonderem Übergewicht oder besonderer
stehen zur Verfügung.
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF28
BF18
Interne und/oder externe Erhebung der
Eine Erhebung der Barrierefreiheit findet bei jedem Neu- und Umbau unter
Barrierefreiheit
Einbeziehung des Behindertenbeirates des Vogtlandkreises statt.
OP-Einrichtungen für Patienten und
OP-Einrichtungen für Patienten mit Übergewicht (max. 225 kg) sind
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
vorhanden.
oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OPTische
BF19
BF09
Röntgeneinrichtungen für Patienten und
Der Magnetresonanztomograph (MRT) des Klinikums hat einen größeren
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
Durchmesser als übliche MRT (70 cm). Damit ist er besser geeignet für
oder besonderer Körpergröße
schwergewichtige Patienten, für Menschen mit Platzangst und für Kinder.
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Alle im Klinikum vorhandenen Aufzüge verfügen über ein
rollstuhlgerechtes Tableau.
BF08
BF10
BF20
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
Alle Serviceinrichtungen sind ebenerdig bzw. über einen Aufzug zu
meisten Serviceeinrichtungen
erreichen.
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher befinden sich im Haus 1+2 sowie
Besucherinnen
auf den Stationen.
Untersuchungsgeräte für Patienten und
Das Klinikum besitzt eine Stuhlwaage, Bettenwaage und Wiegeeinrichtung
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
in den Intensivpflegebetten, die für schwergewichtige Patienten geeignet
oder besonderer Körpergröße: z.B.
sind.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und
Alle Nasszellen (Toiletten und Dusche) in den Patientenzimmern sind
Dusche o.ä.
rollstuhlgerecht ausgestattet.
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
Forschung, akademische Lehre und weitere
Kommentar / Erläuterung:
ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:
FL03
Studierendenausbildung
10 Famulanten im Jahr 2013
(Famulatur/Praktisches Jahr)
FL06
Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IVStudien
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
Kommentar / Erläuterung:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 23 von 89
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
Kommentar / Erläuterung:
HB01
Gesundheits- und Krankenpfleger und
47 Auszubildende, zusätzlich ca. 8 - 10 Praktikumsplätze/Jahr im Rahmen
Gesundheits- und Krankenpflegerin
anderer Einrichtungen
Krankengymnast und
bis zu 10 Praktikumsplätze/Jahr im Rahmen von Ausbildungen anderer
Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Einrichtungen
HB03
Physiotherapeutin
HB17
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin bis zu 8 Praktikumsplätze/Jahr im Rahmen von Ausbildungen anderer
Einrichtungen
HB05
Medizinisch-technischer-Radiologieassistent
2 Praktikumsplätze/Jahr im Rahmen von Ausbildungen anderer
und Medizinisch-technische-
Einrichtungen
Radiologieassistentin (MTRA)
HB12
Medizinisch-technischer
2 - 4 Praktikumsplätze/Jahr im Rahmen von Ausbildungen anderer
Laboratoriumsassistent und Medizinisch-
Einrichtungen
technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
HB11
Podologe und Podologin
1 Praktikumsplatz/Jahr im Rahmen von Ausbildungen anderer
Einrichtungen
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
300 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl:
13292
Teilstationäre Fallzahl:
0
Ambulante Fallzahl:
93484
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 24 von 89
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
73,7 Vollkräfte
incl. Personal der angegliederten MVZ´s
56,6 Vollkräfte
incl. Personal der angegliederten MVZ´s
4 Personen
Honorarbelegärzte Chirurgie/Unfallchirurgie
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
sowie Belegarzt HNO
(nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
5 Vollkräfte
Personal in Notaufnahme/Medizincontrolling,
incl. Personal der MVZ´s
Fachabteilung zugeordnet sind
A-11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
181,8 Vollkräfte
incl. Gesundheits- und
Gesundheits- und
Krankenpfleger/-innen im
Krankenpflegerinnen
OP/Anästhesie/Funktionsabteilun
g/
Notaufnahme/Ambulanzen
3 Jahre
16,2 Vollkräfte
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
8,9 Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs
4,5 Vollkräfte
Entbindungspfleger und Hebammen
3 Jahre
14 Personen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
incl. 4 Beleghebammen
0 Vollkräfte
Operationstechnische Assistentinnen
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 25 von 89
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung:
(Vollkräfte):
SP04
Diätassistent und Diätassistentin
2,0
SP23
Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
1,0
abteilungsübergreifender Einsatz in allen
Kliniken, insbesondere aber im
Brustzentrum und Palliativstützpunkt, zzgl.
1 Person in Weiterbildung für
psychologische Psychotherapie
SP43
Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und
2,9
in A 11.2 enthalten
Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
SP55
Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch- 12,4
technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
SP56
Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-
10,9
incl. Personal Mammascreening
technische Radiologieassistentin (MTRA)
SP02
Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte
12,6
Personal im MVZ des Klinikums
SP35
Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur
5,0
einschließlich ärztliches Personal und Med.
Diabetesberaterin
FA aus den angegliederten MVZ´s
SP28
Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
1,0
in A 11.2 enthalten
SP42
Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie
3,3
anteilig aus SP 21
SP32
Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta
1,7
anteilig aus SP 21
SP21
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
8,7
incl. SP 42 und 32
SP25
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
1,3
davon 0,3 VK in A 11.2 Gesundheits- u.
Krankenpflege enthalten
A-11.4
Hygienepersonal
Krankenhaushygieniker und
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
1 Personen
externes Personal
1 Personen
z. Z. noch in WB zum KH-Hygieniker
Krankenhaushygienikerinnen
Hygienebeauftragte Ärzte und
hygienebeauftrage Ärztinnen
Fachgesundheits- und
2 Personen
Krankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für
Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK)
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 26 von 89
Ja
Vorsitzende/Vorsitzender:
Dr. med. D. Steiniger
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements
Titel, Vorname,
Position:
Nachname:
Dipl.-Ing.-
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Email:
Straße,
Arbeitsschwerpunk
te:
Rufnummer,
Rufnummer,
Hausnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
Postleitzahl, Ort:
Verwaltungsdirekt 03744 361 2101
03744 32907
Oek. Beate Liebol orin
b.liebold@klinikum Stiftstraße 10
gesamtes
-obergoeltzsch.de 08228 Rodewisch Krankenhaus,
d
Koordination,
insbesondere
Beschwerdemana
gement
Dr.
Ärztlicher Direktor, 03744 361 4103
03744 361 4101
d.steiniger@kliniku Stiftstraße 10
med. Dietrich Stein Leiter der Klinik für
m-
iger
obergoeltzsch.de
Unfall- und
Letztverantwortun
08228 Rodewisch g
Gelenkchirurgie
Dipl.-Pflegewirt
Pflegedienstleiter 03744 361 2134
03744 361 2141
m.klinkosch@klini Stiftstraße 10
(FH) Mirko Klinkos
kum-
ch
obergoeltzsch.de
Dipl.-
Qualitätsmanagem 03744 361 72107 03744 361 2142
um-
ke
obergoeltzsch.de
Leiterin
08228 Rodewisch
g.marschke@klinik Stiftstraße 10
Med. Gabi Marsch entbeauftragte,
stellvertretende
Qualitätssicherung
, Zertifizierungen
03744 361 2150
03744 361 2141
Stiftstraße 10
(FH) Denise Wohlt Pflegedienstleiterin
hat
Externe
08228 Rodewisch vergleichende
Medizincontrolling
Dipl.-Pflegewirtin
Pflegedienst
Qualitätsmanagem
08228 Rodewisch ent in der Pflege
, QM-Pflege
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche
24h
Kommentar / Erläuterung
Ja
im OP-Saal, inklusive
Bezeichnung
AA01
Angiographiegerät/DSA
Gerät zur
Gefäßdarstellung
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
CO2-Angiographie
Seite 27 von 89
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche
24h
Kommentar / Erläuterung
Bezeichnung
AA38
Beatmungsgerät zur
Maskenbeatmungsgerät
Ja
Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem
Neugeborenen
AA08
Beatmungsdruck
Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im
Ja
Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
AA10
Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung
Ja
nur Pädiatrie
Ja
SEP zum Neuromonitoring
erät (EEG)
AA43
Elektrophysiologischer
Messplatz zur Messung
Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer
bei Struma- und Carotis-
VEP, SEP, AEP
Operationen
Potentiale im
Nervensystem, die durch
eine Anregung eines der
fünf Sinne hervorgerufen
wurden
AA14
AA15
AA47
Gerät für
Gerät zur Blutreinigung bei Ja
Nierenersatzverfahren
Nierenversagen (Dialyse)
Gerät zur
Ja
nur Akutdialyse
vorhanden sind 12
Lungenersatztherapie/ -
Beatmungs- bzw.
unterstützung
Notfallbeatmungsgeräte
Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und
Ja
Neugeborene (Brutkasten)
AA50
AA22
Kapselendoskop
Verschluckbares
Kooperation mit
Spiegelgerät zur
niedergelassenem
Darmspiegelung
Gastroenterologe
Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren
h (MRT)
Nein
Nein
mittels starker
Magnetfelder und elektromagnetischer
Wechselfelder
AA23
Mammographiegerät
Röntgengerät für die
Ja
weibliche Brustdrüse
AA32
Szintigraphiescanner/Gam Nuklearmedizinisches
masonde
Ja
Verfahren zur Entdeckung
bestimmter, zuvor
markierter Gewebe, z.B.
Lymphknoten
AA33
Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung
Ja
ung/Urodynamischer
Messplatz
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
im Beckenbodenzentrum
Seite 28 von 89
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/nein
Kommentar/ Erläuterung
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes
Ja
Wo Menschen arbeiten passieren Fehler und Missverständnisse. Wir sind
Lob- und Beschwerdemanagement
stets bemüht, Fehler zu vermeiden, wissen jedoch, dass es nicht möglich ist,
eingeführt.
hundertprozentig fehlerfrei zu arbeiten. Um dennoch eine gewisse Fehlerzahl
nicht einfach als gegeben hinzunehmen, haben wir das Instrument des
Beschwerdemanagements integriert. Damit ist sicher gestellt, dass auftretende
Probleme systematisch untersucht und abgestellt werden.
Im Krankenhaus existiert ein
Ja
Das Beschwerdemanagement ist ein Instrument zur Erfassung von
schriftliches, verbindliches Konzept
Beschwerden von Patienten, Besuchern/Angehörigen und Mitarbeitern. Es
zum Beschwerdemanagement
berücksichtigt auch Wünsche und Verbesserungsvorschläge. Im Klinikum
(Beschwerdestimulierung,
existiert ein Konzept zum Ideen- und Beschwerdemanagement. Die
Beschwerdeannahme,
Hauptverantwortung liegt bei der Verwaltungsdirektorin. Alle eingehenden
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerden werden dort erfasst und deren Bearbeitung koordiniert. Die
Beschwerdeauswertung).
zentrale Bearbeitung folgt einem standardisierten Ablauf.
Das Beschwerdemanagement regelt
Ja
Im Falle einer mündlichen Beschwerde wird diese auf einem speziell dafür
vorgesehenen Formular durch den Mitarbeiter aufgenommen.
den Umgang mit mündlichen
Beschwerden.
Das Beschwerdemanagement regelt
Ja
Für die schriftliche Erfassung von Patientenwünschen dienen speziell hierfür
entwickelte Formulare.
den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden.
Die Zeitziele für die Rückmeldung an
Ja
Externe Beschwerdeführer erhalten binnen 5 Werktagen eine Rückinformation
die Beschwerdeführer oder
über den Eingang der Beschwerde. Die verantwortlichen Stellen erhalten eine
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich
8-Tage-Frist zur Stellungnahme. Binnen 14 Tagen erhalten die sich
definiert.
Beschwerenden eine Rückantwort oder eine Einladung zu einem klärenden
Gespräch. Es erfolgt eine monatliche Auswertung der kontinuierlichen
Patientenbefragung.
Eine Ansprechperson für das
Ja
Erfassung: Sekretariat der Verwaltungsdirektorin
Bearbeitung/Koordination: Verwaltungsdirektorin
Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt.
Ein Patientenfürsprecher oder eine
Nein
Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist
benannt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von
postmast Eine anonyme Eingabe ist möglich.
Beschwerden
er@klinik Tel. 03744 361 2102
umobergoelt
zsch.de
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 29 von 89
Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/nein
Kommentar/ Erläuterung
Patientenbefragungen
Ja
Es findet eine kontinuierliche Patientenbefragung statt. Außerdem werden im
3-jährigen Rhythmus alle sich aus medizinischer Sicht dazu in der Lage
befindlichen Patienten über einen Zeitraum von mindestens einem Tag pro
Befragungsjahr in Kooperation mit der Berufsakademie Plauen befragt.
Ja
Einweiserbefragungen
Die schriftliche Befragung erfolgt aller 3 Jahre mittels Fragebogen.
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel, Vorname,
Strasse, Hausnummer,
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl,
Nachname:
PLZ, Ort:
Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl):
Dipl.-Ing-
Stiftstraße 10
03744 361 2101
Oek. Beate Liebold
08228 Rodewisch
03744 32907
E-Mail:
[email protected]
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:
Titel:
Vorname:
Name:
anonym
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
03744 361 2102
03744 32907
E-Mail:
[email protected]
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 30 von 89
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
B-[1].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin]
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1000
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 6401
Fax:
03744 / 361 - 6414
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Dipl. Med., Ralf, Hanusch Chefarzt
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
03744 361 6400
Frau Bärbel Gottschald
KH-Arzt
[email protected]
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 31 von 89
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und
Jugendmedizin]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
VK02
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor
und nach Transplantation
VK22
Diagnostik und Therapie spezieller
Perinatologischer Schwerpunkt mit Versorgung von Neugeborenen nach
Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer
der vollendeten 32. Schwangerschaftswoche
Neugeborener
VK08
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VK05
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der endokrinen Drüsen
(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere,
Diabetes)
VK07
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der Leber, der Galle und des
Pankreas
VK06
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VK03
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Gefäßerkrankungen
VK16
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neurologischen Erkrankungen
VK04
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
pädiatrischen Nierenerkrankungen
VK09
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
rheumatischen Erkrankungen
VN05
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VK26
Diagnostik und Therapie von
EEG-Ableitungen und Schlafentzugs-EEG möglich
Entwicklungsstörungen im Säuglings-,
Kleinkindes- und Schulalter
VK27
Diagnostik und Therapie von
psychosomatischen Störungen des Kindes
VK31
Kinderchirurgie
Zusammenarbeit mit der Chirurgischen Klinik des Hauses
Durchführung von Operationen bei Leistenbrüchen, Nabelbrüchen,
Phimosen, Nichteintreten des Hodens in den Hodensack,
Blinddarmentzündungen sowie kleine Operationen an der Haut
VK32
Kindertraumatologie
in direkter Zusammenarbeit mit der Klinik für Unfall- und Gelenkchirurgie
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 32 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
VK36
Neonatologie
Neonatologischer Schwerpunkt
VK25
Neugeborenenscreening
für alle Neugeborenen, soweit das Einverständnis der Eltern vorliegt
VK23
Versorgung von Mehrlingen
maximal Zwillinge
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Kinder- und Jugendmedizin]
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin]
Vollstationäre Fallzahl:
1752
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
Z38
555
Lebendgeborene nach dem Geburtsort
S06
108
Intrakranielle Verletzung
A08
59
Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen
A09
57
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher
Ziffer:
bezeichneten Ursprungs
J20
47
Akute Bronchitis
J18
44
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
P39
39
Sonstige Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
J06
38
Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen
Atemwege
R10
36
Bauch- und Beckenschmerzen
S00
32
Oberflächliche Verletzung des Kopfes
P22
31
Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen
P59
26
Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen
R11
25
Übelkeit und Erbrechen
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 33 von 89
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
H66
23
Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media
S52
23
Fraktur des Unterarmes
K59
22
Sonstige funktionelle Darmstörungen
J04
21
Akute Laryngitis und Tracheitis
J03
20
Akute Tonsillitis
P07
20
Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht,
Ziffer:
anderenorts nicht klassifiziert
P08
20
Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht
P92
19
Ernährungsprobleme beim Neugeborenen
P70
18
Transitorische Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die für den Feten und das Neugeborene
spezifisch sind
L03
17
Phlegmone
K35
16
Akute Appendizitis
J02
14
Akute Pharyngitis
R51
13
Kopfschmerz
R55
13
Synkope und Kollaps
S01
13
Offene Wunde des Kopfes
E74
12
Sonstige Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels
R07
12
Hals- und Brustschmerzen
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
9-262
669
Postpartale Versorgung des Neugeborenen
8-016
478
Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung
8-930
161
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
zentralen Venendruckes
8-010
121
Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen
1-760
46
Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung
1-207
40
Elektroenzephalographie (EEG)
8-560
40
Lichttherapie
8-720
25
Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen
8-200
19
Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
3-800
18
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
1-901
16
(Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 34 von 89
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-790
12
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-470
11
Appendektomie
9-401
10
Psychosoziale Interventionen
1-632
9
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
5-900
9
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
1-208
8
Registrierung evozierter Potentiale
1-440
8
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
1-710
8
Ganzkörperplethysmographie
3-820
7
Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
5-892
7
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
5-898
7
Operationen am Nagelorgan
1-204
6
Untersuchung des Liquorsystems
3-802
6
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
5-787
6
Entfernung von Osteosynthesematerial
5-894
5
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
5-896
5
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
5-897
5
Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis
3-200
4
Native Computertomographie des Schädels
5-921
4
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Ambulanz
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum nach § 95
SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Kommentar / Erläuterung
Seite 35 von 89
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-640
43
Operationen am Präputium
5-534
20
Verschluss einer Hernia umbilicalis
5-787
14
Entfernung von Osteosynthesematerial
5-530
10
Verschluss einer Hernia inguinalis
5-624
4
Orchidopexie
5-401
<4
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
5-849
<4
Andere Operationen an der Hand
8-200
<4
Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
7,2 Vollkräfte
243,33333
incl. Personal im MVZ
4,2 Vollkräfte
417,14285
incl. Personal im MVZ
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ32
Kinder- und Jugendmedizin
Weiterbildungsermächtigung für 4 Jahre
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 36 von 89
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
ZF03
Allergologie
Personal im MVZ
ZF20
Kinder-Pneumologie
Personal im MVZ
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
0,0 Vollkräfte
3 Jahre
13,9 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
126,04316
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 1 Person
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP12
Praxisanleitung
1 Person fachübergreifend Geburtshilfe/Kinder- u. Jugendmedizin
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 37 von 89
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 38 von 89
B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie und Unfall- und
Gelenkchirurgie
B-[2].1 Name [Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie]
Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1500
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 4102
Fax:
03744 / 361 - 4113
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med., Thomas,
Chefarzt der Klinik für
03744 361 4403
Frau Andrea Schädlich
KH-Arzt
Schmidt
Allgemein-, Viszeral- und t.schmidt@klinikumKH-Arzt
Gefäßchirurgie
obergoeltzsch.de
Dr. med., Dietrich,
Chefarzt der Klinik für
03744 361 4104
Frau Katrin Hochmuth
Steiniger
Unfall- und
d.steiniger@klinikum-
(Mail:
Gelenkchirurgie
obergoeltzsch.de
[email protected])
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 39 von 89
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie und
Unfall- und Gelenkchirurgie]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Allgemeine Chirurgie und Unfall- und
Gelenkchirurgie
VC64
Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VC63
Amputationschirurgie
fachgerechte Amputationen
VC16
Aortenaneurysmachirurgie
bei Notfällen
VC27
Bandrekonstruktionen/Plastiken
einschließlich Bandplastiken im Hand- und Fußbereich
VC29
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC67
Chirurgische Intensivmedizin
VC06
Defibrillatoreingriffe
VC31
Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
VC42
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Erstversorgung von Ösophagusrupturen (Verletzungen der Speiseröhre)
Verletzungen
VC19
VC39
Diagnostik und Therapie von venösen
Chirurgie der Varicosis (Krampfaderoperationen) durch stadiengerechte
Erkrankungen und Folgeerkrankungen
konventionelle Verfahren
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Hüfte und des Oberschenkels
VC41
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes
VC35
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des Beckens
VC36
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Prothetischer Schultergelenksersatz nach Oberarmkopftrümmerfrakturen
Schulter und des Oberarmes
Arthroskopische Schulteroperationen bei Instabilität
Rotatorenmanschettenläsion und Impingementsyndrom
VC37
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes
VC33
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Halses
VC38
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Versorgung durch einen speziell ausgebildeten Handchirurgen.
Handgelenkes und der Hand
VC40
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels
VC32
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des inklusive Schädeltrepanation bei intracraniellen Hämatomen (Blutungen im
Kopfes
Kopf) im Rahmen der unfallchirurgischen Notfallversorgung
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 40 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Allgemeine Chirurgie und Unfall- und
Gelenkchirurgie
VC34
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Thorax
VC61
Dialyseshuntchirurgie
Anlage von arterio-venösen Shunts zur Vorbereitung auf die Dialyse,
Serviceoperationen, Alternative Katheterverfahren, Anlage von
Shuntprothesen
VC21
Endokrine Chirurgie
alle gängigen Resektionsverfahren bei gutartigen
Schilddrüsenerkrankungen, stadien- und diagnosegerechte OP-verfahren
einschließlich Lymphadenektomie bis vollständige neck-dissection bei
bösartigen Schilddrüsenerkrankungen, Chirurgie bei Erkrankungen der
Nebenschilddrüsen und der Nebennieren
VO14
Endoprothetik
Hüftgelenkstotalendoprothesen in zementierter und zementfreier Technik,
Hüftkopfersatz nach medialer Fraktur durch sogenannte BiartikularKopfprothese, Schultergelenksersatz nach Oberarmkopftrümmerfrakturen,
prothetische Versorgung des Kniegelenks bei Verschleißerkrankungen
VO15
Fußchirurgie
VC28
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
EInsetzen von künstlichen Knie- und Hüftgelenksendoprothese,
Schultergelenksendoprothesen
VO16
Handchirurgie
spezielle Nervenkompressionssyndr., Denervierung Ellenbogen, SudeckSyndr., Rezidive von Dupuytren + Karpaltunnelsyndr., mikrochir.
Nervennähte und -rekonstruktionen, Deckung von Hautdefekten,
Daumenverlängerungen durch Kallusdistraktion
Versorgung durch speziell ausgebildeten Handchirurgen.
VC18
Konservative Behandlung von arteriellen
Gefäßerkrankungen
VC23
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
Gallenblasen-Gallengangschirurgie, Revisions-Operatinen in
Zusammenarbeit mit Endoskopieabteilung, Leberchirurgie bei Metastasen,
Leberzysten, Leberrupturen, pallaitive Operationsverfahren bei
Pankreastumoren, Behandlung akuter Pankreatitis zusammen mit
Gastroeenterologen.
VC22
Magen-Darm-Chirurgie
Ulcuschirurgie bei Blutungen und Perforationen, resezierende Verfahren
am Magen und Darm bei Tumorerkrankungen, OP von Leisten, Schenkel-,
Narben- , Zwerchfell- und Bauchwandbrüchen sowie Hydrozelen, Therapie
von entzündlichen Erkrankungen des Darms, OP bei Analprolaps,
Analfissuren, Hämorrhoiden.
VC26
Metall-/Fremdkörperentfernungen
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 41 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Allgemeine Chirurgie und Unfall- und
Gelenkchirurgie
VC55
Minimalinvasive laparoskopische Operationen Cholezystektomie über Single Port,
Appendektomie >7Jahre,
Hernien (Leisten-, Narben-, Hiatushernie),
Hemifundoplicatio, Fundoplicatio bei Refluxkrankheit,
Colonteilresektion, Sigmaresektion,
Ahäsiolysen,
Colostomie,
Magenteilresektion
VC71
Notfallmedizin
VC17
Offen chirurgische und endovaskuläre
Soforttherapie akuter arterieller Verschlüsse mit allen operativen und
Behandlung von Gefäßerkrankungen
interventionellen Verfahren, Therapie der PAVK mittels interventioneller
und rekostruktiver Verfahren (an infrarenaler Aorta, Gefäßen des Beckens
sowie der Extremitäten), Therapie bei Gefäßverletzungen,
Carotisrekonstruktion.
VC62
Portimplantation
Anlage von Portsystemen
VC05
Schrittmachereingriffe
Implantation von Ein- und Zweikammerschrittmachern,
Eventrecordernsowie von Kardioverter-Defibrillatoren in Kooperation mit
der Sektion Kardiologie/Angiologie
VO19
Schulterchirurgie
Arthroskopische Schulteroperationen bei Instabilität,
Rotatorenmanschettenläsion und Impingementsyndrom, prothetischer
Schultergelenksersatz nach Oberarmkopftrümmerfrakturen
VC30
Septische Knochenchirurgie
VC14
Speiseröhrenchirurgie
Operative Entfernung Zenker'scher Divertikel, Erstversorgung bei
Ösophagusrupturen
VC58
Spezialsprechstunde
Gefäßchirurgie, Wund- und Fußambulanz, proktologische Sprechstunde im
Rahmen des Beckenboden-Zentrums, kinderchirugische Sprechstunde,
handchirurgische Sprechstunde, Schultersprechstunde.
VO20
Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC24
Tumorchirurgie
chirurgische Behandlung von Karzinomen im Magen-Darm-Trakt und der
Schilddrüse
VC69
Verbrennungschirurgie
VC65
Wirbelsäulenchirurgie
in begrenztem Umfang (operative Behandlung bei Wirbelkörperfrakturen)
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie]
trifft nicht zu / entfällt
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 42 von 89
B-[2].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie und Unfall- und Gelenkchirurgie]
Vollstationäre Fallzahl:
3903
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[2].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
C18
250
Bösartige Neubildung des Kolons
M16
190
Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
M17
165
Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
S82
159
Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
S06
136
Intrakranielle Verletzung
C20
134
Bösartige Neubildung des Rektums
K80
134
Cholelithiasis
S72
134
Fraktur des Femurs
S52
127
Fraktur des Unterarmes
E11
122
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
K40
121
Hernia inguinalis
K56
105
Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
I70
95
Atherosklerose
S42
95
Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
L03
85
Phlegmone
K57
77
Divertikulose des Darmes
S32
61
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
T84
58
Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
S22
55
Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
K64
53
Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose
I83
46
Varizen der unteren Extremitäten
M54
46
Rückenschmerzen
T81
39
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
K43
37
Hernia ventralis
S83
37
Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes
K35
36
Akute Appendizitis
K60
36
Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion
Ziffer:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 43 von 89
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
M23
36
Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
M51
36
Sonstige Bandscheibenschäden
S62
35
Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand
Ziffer:
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-820
205
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
5-794
155
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-822
148
Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
5-916
141
Temporäre Weichteildeckung
5-787
140
Entfernung von Osteosynthesematerial
5-896
132
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
5-511
131
Cholezystektomie
5-530
121
Verschluss einer Hernia inguinalis
5-790
109
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-900
84
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
5-865
68
Amputation und Exartikulation Fuß
5-381
66
Endarteriektomie
5-892
64
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
5-895
52
Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
5-793
51
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-812
50
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-493
48
Operative Behandlung von Hämorrhoiden
5-541
40
Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums
5-455
37
Partielle Resektion des Dickdarmes
5-385
36
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
5-484
33
Rektumresektion unter Sphinktererhaltung
5-470
32
Appendektomie
5-062
31
Andere partielle Schilddrüsenresektion
5-894
31
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
5-490
30
Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion
5-469
28
Andere Operationen am Darm
5-491
27
Operative Behandlung von Analfisteln
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 44 von 89
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-842
27
Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger
5-855
27
Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide
8-836
26
Perkutan-transluminale Gefäßintervention
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM09 D-Arzt-
D-Arzt Sprechstunde
Anmeldungen über
/Berufsgenossenschaftliche
Notfallambulanz (03744
Ambulanz
3611110), Betreuung von
Patienten im
Durchgangsarztverfahren.
Während der Sprechzeit
ist es auch privat
versicherten Patienten
sowie Patienten zur
Beratung im Sinne einer
Leistungserbringung ohne
Ermächtigung möglich,
sich vorzustellen.
AM05 Ermächtigung zur ambulanten
Gefäßchirurgische
Doppler-
Behandlung nach § 116a SGB Sprechstunde
/Duplexsonografie, arteriell
V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
und venös; sämtliche
(Unterversorgung)
gefäßchirurgische
Fragestellungen,
Varizensprechstunde
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 45 von 89
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM05 Ermächtigung zur ambulanten
Beckenbodenzentrum
Diagnostik und Therapie
Behandlung nach § 116a SGB
von Erkrankungen des
V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
proktologischen
(Unterversorgung)
Formenkreises
(Hämorrhoiden,
Analfissuren, Analfisteln,
Sinus pilonidalis, perianale
Hautveränderungen),
Harn-und
Stuhlinkontinenz, Prolaps
(Vorfall von
Beckenorganen und
chronische
Stuhlentleerungsstörunge
n bei Obstipation
(Verstopfung)
AM16 Heilmittelambulanz nach § 124 Praxis für Physikalische
Abs. 3 SGB V (Abgabe von
und Rehabilitative Medizin
Physikalischer Therapie,
Podologischer Therapie, Stimm, Sprech- und Sprachtherapie
und Ergotherapie)
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
Zentrale Notaufnahme
Privatsprechstunde ChA
Dr. Schmidt
AM07 Privatambulanz
Privatsprechstunde ChA
Dr. Steiniger
AM11 Vor- und nachstationäre
vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V Leistungen Chirurgie
AM11 Vor- und nachstationäre
vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V Leistungen Unfallchirurgie
und Orthopädie
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-840
113
Operationen an Sehnen der Hand
5-787
101
Entfernung von Osteosynthesematerial
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 46 von 89
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-056
65
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5-385
44
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
8-201
20
Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese
5-399
13
Andere Operationen an Blutgefäßen
5-849
12
Andere Operationen an der Hand
5-534
10
Verschluss einer Hernia umbilicalis
5-842
5
Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger
5-530
4
Verschluss einer Hernia inguinalis
8-200
4
Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
1-502
<4
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
5-401
<4
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
5-469
<4
Andere Operationen am Darm
5-493
<4
Operative Behandlung von Hämorrhoiden
5-535
<4
Verschluss einer Hernia epigastrica
5-640
<4
Operationen am Präputium
5-782
<4
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
5-790
<4
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-859
<4
Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
5-903
<4
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-[2].11 Personelle Ausstattung
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
16,3 Vollkräfte
239,44785
Kommentar/ Erläuterung
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 47 von 89
davon Fachärzte und
Anzahl
Fälle je VK/Person
13,5 Vollkräfte
289,11111
3 Personen
1301,00000
Kommentar/ Erläuterung
Fachärztinnen
Belegärzte und
Honorarbelegärzte
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ06
Allgemeinchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
AQ07
Gefäßchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
AQ10
Orthopädie und Unfallchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für 3 Jahre
AQ13
Viszeralchirurgie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
ZF12
Handchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für 1,5 Jahre
ZF24
Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF28
Notfallmedizin
ZF34
Proktologie
ZF43
Spezielle Unfallchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
B-[2].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
52,4 Vollkräfte
74,48473
incl. Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Krankenpfleger/-innen im
Gesundheits- und
OP
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0,9 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
4336,66666
Krankenpflegehelferinnen
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 48 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Pflegehelfer und
ab 200 Std. Basiskurs
0,9 Vollkräfte
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
4336,66666
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 6 Personen
PQ08
Operationsdienst
7 Personen
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP06
Ernährungsmanagement
1 Person
ZP12
Praxisanleitung
3 Personen
ZP16
Wundmanagement
1 Person
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 49 von 89
B-[3] Fachabteilung Medizinische Klinik
B-[3].1 Name [Medizinische Klinik]
Medizinische Klinik
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
0100
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 3104
Fax:
03744 / 361 - 3117
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Dr. med., Adam, Lambert Chefarzt Sektion
Kardiologie
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
03744 361 73504
Frau Andrea Korndörfer
KH-Arzt
Frau Claudia Dressel
KH-Arzt
[email protected]
Dr. med., Rolf-Dieter,
Chefarzt Sektion
03744 361 3173
Hanrath
Gastroenterologie
[email protected]
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 50 von 89
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Medizinische Klinik]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Medizinische Klinik
VI29
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI43
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Diagnostik und Therapie einschließlich der Behandlung mit monoklonalen
Antikörpern
VC06
Defibrillatoreingriffe
in Zusammenarbeit mit der chirurgischen Klinik
VI07
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
Diagnostik und Therapie der komplizierten primären und sekundären
(Hochdruckkrankheit)
arteriellen Hypertonie
Diagnostik und Therapie der pulmonalen
COPD, Lungenembolie, Rechtsherzerkrankungen etc. über
Herzkrankheit und von Krankheiten des
Echokardiographie
VI02
Lungenkreislaufes
VI22
Diagnostik und Therapie von Allergien
VI30
Diagnostik und Therapie von
Autoimmunerkrankungen
VI10
Diagnostik und Therapie von endokrinen
inkl. stationärer Schulungen bei Typ 2 Diabetes mellitus, auch im Rahmen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
des Disease-Management-Programms (zugelassene EInrichtung)
Diagnostik und Therapie der arteriellen Verschlusskrankheit sowie des
diabetischen Fußsyndroms in enger Zusammenarbeit mit der diabetischen
Schwerpunktpraxis im MVZ
VI15
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Diagnostik und Therapie bei COPD, allergischem Asthma, Bronchitis,
Atemwege und der Lunge
sowie bei ambulant erworbener und nosokomialer Pneumonie;
Behandlung von Patienten mit Heimsauerstofftherapie und ambulanter
Beatmung
VI14
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Akute und chronische Lebererkrankungen einschließlich der infektiösen
Leber, der Galle und des Pankreas
Hepatitis und medikamentöse Leberschäden, Erkrankungen der
Gallenwege sowie Erkrankungen des Pankreas, Vorbereitung zur
Lebertransplantation
VI12
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, gastroenterologische
des Darmausgangs
Tumorerkrankungen in enger Zusammenarbeit mit der chirurgischen Klinik,
proktologische Diagnostik und Therapie (Hämorrhoiden, Fissuren,
Ekzeme, Inkontinenz)
VI11
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen
des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Gastrointestinalblutung sowie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen
(Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Diagnostik und Therapie von
Tumorerkrankungen des Magen-Darm-Traktes (in Zusammenearbeit mit
der Klinik für Chirurgie).
VI24
Diagnostik und Therapie von geriatrischen
geriatrisches Assessment, Frührehabilitation im multidisziplinären Team
Erkrankungen
VI33
Diagnostik und Therapie von
in Zusammenarbeit mit dem Hämatologischen Labor
Gerinnungsstörungen
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 51 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Medizinische Klinik
VI09
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Basisdiagnostik
Erkrankungen
VI31
Diagnostik und Therapie von
Langzeit-EKG bis zu 7 Tagen, Eventrecorder, Implantation von Ein- und
Herzrhythmusstörungen
Zweikammerherzschrittmachern sowie von Kardioverterdefibrillatoren in
Kooperation mit der Klinik für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie.
VI19
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
VI01
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Therapie des akuten Myokardinfarktes incl. prästationärer Lysetherapie,
Herzkrankheiten
die interventionelle Koronartherapie erfolgt in Zusammenarbeit mit
umliegenden Herzkatheterlaboren, Diagnostik und Therapie der koronaren
Herzkrankheit, auch im Rahmen des Disease-ManagementProgramms(zugelassene Einrichtung).
VI04
VI16
VI05
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Diagnostik und Therapie der arteriellen Verschlusskrankheit einschließlich
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
diabetischer Mikro- und Makroangiopathie.
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Diagnostik und Therapie pleuraler Erkrankungen mittels Sonographie,
Pleura
Punktion, Drainage, Verödung.
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Thrombose, postthrombotisches Syndrom, Lymphknotenschwellungen
Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
VI13
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Ultraschalluntersuchungen, Punktionen, Laparaskopie
Peritoneums
VI08
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik akuter und chronischer Nierenerkrankungen sowie Therapie der
Nierenerkrankungen
chronischen Niereninsuffizienz (in Zusammenarbeit mit der Dialysepraxis
Dr. med. Siegel/Dr. med. Illig, Rodewisch (ambulante Dialysen).
VI18
Diagnostik und Therapie von onkologischen
Chemotherapie niedriggradiger Non-Hodgkin-Lymphome und chronischer
Erkrankungen
Hämoblastosen
sowie gastroenterologischer Tumoren, Bronchialkarzinome; spezielle
Palliativtherapie von Krebserkrankungen (Palliativstützpunkt);
endokopische Therpapie von Frühkarzinomen der Speiseröhre, des
Magens und des Darms.
VI25
Diagnostik und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen
VI17
Diagnostik und Therapie von
rheumatologischen Erkrankungen
VI32
Diagnostik und Therapie von
Basisdiagnostik
Schlafstörungen/Schlafmedizin
VI03
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen Synkopendiagnostik mit Task-Force-Monitoring-System,
der Herzkrankheit
akute und chronische Herzinsuffizienz, STEMI, NSTEMI
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 52 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Medizinische Klinik
VI06
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und Therapie des akuten Schlaganfalls im Rahmen des
zerebrovaskulären Krankheiten
Teleneuromedizinischen Schlaganfallnetzwerkes Südwestsachsen
Diagnostik entzündlicher Erkrankungen (Meningitis, Enzephalitis) in enger
Zusammenarbeit mit dem Sächsischen Krankenhaus für Psychiatrie und
Neurologie Rodewisch.
VI34
Elektrophysiologie
Sinusknotenerholungszeit
VI35
Endoskopie
inkl. Endosonographie, Feinnadelbiopsie, Stenttherapie, Steinextraktion,
Drainage, Argonplasmakoagulation zur Tumorablation, Sklerosierung und
Ligatur von Ösophagusvarizen, Histoacrylinjektion bei Fundusvarizen,
PEG- und PEJ-Anlagen, 24h-PH-Metrie, Manometrien,
Malassimilationsdiagnostik
VI20
Intensivmedizin
Die Behandlung erfolgt federführend auf der interdisziplinären
Intensivstation und auf der Intermediate Care des Hauses.
VI38
Palliativmedizin
Palliativstützpunkt zur speziellen Palliativtherapie bei Krebserkrankungen
und anderen fortgeschrittenen Erkrankungen.
VI39
Physikalische Therapie
VI40
Schmerztherapie
VC05
Schrittmachereingriffe
VI42
Transfusionsmedizin
in Zusammenarbeit mit der chirurgischen Klinik
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Medizinische Klinik]
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik]
Vollstationäre Fallzahl:
5180
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[3].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
Ziffer:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 53 von 89
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
I50
398
Herzinsuffizienz
J18
206
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
E11
180
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
I48
163
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
A09
146
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher
Ziffer:
bezeichneten Ursprungs
R07
133
Hals- und Brustschmerzen
I10
113
Essentielle (primäre) Hypertonie
I63
109
Hirninfarkt
J44
108
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
J20
104
Akute Bronchitis
A41
101
Sonstige Sepsis
I21
98
Akuter Myokardinfarkt
G45
96
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
I11
96
Hypertensive Herzkrankheit
H81
89
Störungen der Vestibularfunktion
R55
83
Synkope und Kollaps
N39
80
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
I95
77
Hypotonie
R10
75
Bauch- und Beckenschmerzen
F10
70
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
K80
67
Cholelithiasis
I67
64
Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten
E86
63
Volumenmangel
K29
63
Gastritis und Duodenitis
C25
60
Bösartige Neubildung des Pankreas
I26
58
Lungenembolie
C34
56
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
D50
54
Eisenmangelanämie
K70
54
Alkoholische Leberkrankheit
I20
52
Angina pectoris
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 54 von 89
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
3-200
906
Native Computertomographie des Schädels
1-632
867
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
1-440
551
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
1-650
404
Diagnostische Koloskopie
8-800
323
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
3-207
288
Native Computertomographie des Abdomens
3-225
275
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
3-222
251
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
8-980
209
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
5-513
198
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
1-444
192
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
1-653
189
Diagnostische Proktoskopie
8-930
184
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
zentralen Venendruckes
8-831
168
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
8-900
163
Intravenöse Anästhesie
9-200
148
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
5-452
144
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
3-800
143
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
8-98e
139
Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung
8-152
134
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
3-202
132
Native Computertomographie des Thorax
5-469
129
Andere Operationen am Darm
1-710
128
Ganzkörperplethysmographie
8-982
126
Palliativmedizinische Komplexbehandlung
9-320
103
Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und
des Schluckens
8-987
102
Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]
1-651
98
Diagnostische Sigmoideoskopie
8-931
97
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes
9-500
94
Patientenschulung
8-016
90
Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 55 von 89
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM04 Ermächtigung zur ambulanten
Schrittmachersprechstund
Ermächtigung zur
Behandlung nach § 116 SGB V e
Kontrolle von implantierten
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
Herzschrittmachern und
(besondere Untersuchungs- und
Defibrillatoren
Behandlungsmethoden oder
Kenntnisse von
Krankenhausärzten und
Krankenhausärztinnen)
AM10 Medizinisches
Internistische
Versorgungszentrum nach § 95
Facharztpraxis mit
SGB V
kardiologischem und
gastroenterologischen
Schwerpunkt.
AM10 Medizinisches
Diabetische
Versorgungszentrum nach § 95 Schwerpunktpraxis
SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
Zentrale Notaufnahme
AM07 Privatambulanz
Chefarztambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1-650
511
Diagnostische Koloskopie
5-452
217
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
1-444
152
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
5-378
<4
Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators
5-429
<4
Andere Operationen am Ösophagus
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 56 von 89
B-[3].11 Personelle Ausstattung
B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
20,7 Vollkräfte
250,24154
incl. Personal der MVZ´s
13,0 Vollkräfte
398,46153
incl. Personal der MVZ´s
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ63
Allgemeinmedizin
Weiterbildungsermächtigung f. Innere Med./Allgemeinmed. common trunk
für 3 Jahre
AQ23
Innere Medizin
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
AQ26
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Weiterbildungsermächtigung für 3 Jahre
AQ28
Innere Medizin und SP Kardiologie
Weiterbildungsermächtigung für 1,5 Jahre
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
ZF07
Diabetologie
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
ZF09
Geriatrie
ZF15
Intensivmedizin
ZF28
Notfallmedizin
ZF30
Palliativmedizin
ZF34
Proktologie
B-[3].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Kommentar/ Erläuterung
Seite 57 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
54,1 Vollkräfte
95,74861
incl. Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Krankenpfleger/-innen in
Gesundheits- und
Funktionsabteilung
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
8,0 Vollkräfte
647,50000
ab 200 Std. Basiskurs
0,8 Vollkräfte
6475,00000
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 4 Personen
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP03
Diabetes
4 Personen incl. Personal im MVZ
ZP04
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
3 Personen, siehe A 11.3 SP 43
ZP20
Palliative Care
3 Personen
ZP12
Praxisanleitung
1 Person
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 58 von 89
B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde
B-[4].1 Name [Frauenheilkunde]
Frauenheilkunde
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2425
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 5101
Fax:
03744 / 361 - 5153
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med., Wolfgang,
Chefarzt
03744 361 75903
Frau Andrea Groth
KH-Arzt
Hessel
[email protected]
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde]
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 59 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Frauenheilkunde
VG08
Diagnostik und Therapie gynäkologischer
in Kooperation mit der chirurgischen Klinik
Tumoren
VG01
Diagnostik und Therapie von bösartigen
zertifizierten Brustzentrum
Tumoren der Brustdrüse
VG13
Diagnostik und Therapie von entzündlichen
Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG02
Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren der Brustdrüse
VG14
Diagnostik und Therapie von
nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen
Genitaltraktes
VG03
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Erkrankungen der Brustdrüse
VG05
Endoskopische Operationen
VG06
Gynäkologische Chirurgie
VG07
Inkontinenzchirurgie
VG04
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
VG15
Spezialsprechstunde
im Rahmen des zertifizierten Brustzentrums;
Präoperativ bei gynäkologischen Karzinomen;
Einholung von Zweitmeinungen
VG16
Urogynäkologie
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Frauenheilkunde]
trifft nicht zu / entfällt
B-[4].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde]
Vollstationäre Fallzahl:
1670
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[4].6 Diagnosen nach ICD
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 60 von 89
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
C50
653
Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
N60
117
Gutartige Mammadysplasie [Brustdrüsendysplasie]
D25
90
Leiomyom des Uterus
N81
71
Genitalprolaps bei der Frau
N83
60
Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri
D05
53
Carcinoma in situ der Brustdrüse [Mamma]
N39
46
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
D24
44
Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
C54
35
Bösartige Neubildung des Corpus uteri
C56
33
Bösartige Neubildung des Ovars
N99
33
Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht
Ziffer:
klassifiziert
N62
26
Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse]
T85
23
Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate
N64
22
Sonstige Krankheiten der Mamma [Brustdrüse]
R10
20
Bauch- und Beckenschmerzen
C78
18
Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane
T81
16
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
D27
15
Gutartige Neubildung des Ovars
D61
14
Sonstige aplastische Anämien
D70
13
Agranulozytose und Neutropenie
N95
13
Klimakterische Störungen
N85
12
Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der Zervix
C79
11
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
N70
11
Salpingitis und Oophoritis
D06
10
Carcinoma in situ der Cervix uteri
N61
10
Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse]
O00
10
Extrauteringravidität
O03
10
Spontanabort
C77
9
Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten
N87
9
Dysplasie der Cervix uteri
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 61 von 89
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-870
525
Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe
5-399
164
Andere Operationen an Blutgefäßen
5-683
164
Uterusexstirpation [Hysterektomie]
5-872
62
(Modifizierte radikale) Mastektomie
5-690
57
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
5-889
41
Andere Operationen an der Mamma
5-593
40
Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation]
5-653
38
Salpingoovariektomie
5-877
38
Subkutane Mastektomie und hautsparende Mastektomieverfahren
5-401
36
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
5-651
28
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
5-704
26
Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik
5-884
22
Mammareduktionsplastik
5-685
21
Radikale Uterusexstirpation
1-694
20
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
5-682
14
Subtotale Uterusexstirpation
5-404
13
Radikale (systematische) Lymphadenektomie als selbständiger Eingriff
5-703
11
Verschluss und (sub-)totale Exstirpation der Vagina
5-874
11
Erweiterte (radikale) Mastektomie mit Resektion an den Mm. pectorales majores et minores und
Thoraxwandteilresektion
1-493
9
Perkutane (Nadel-)Biopsie an anderen Organen und Geweben
5-883
9
Plastische Operationen zur Vergrößerung der Mamma
5-886
9
Andere plastische Rekonstruktion der Mamma
5-744
7
Operationen bei Extrauteringravidität
5-894
7
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
1-672
6
Diagnostische Hysteroskopie
5-541
6
Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums
5-671
6
Konisation der Cervix uteri
5-681
5
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
5-879
5
Andere Exzision und Resektion der Mamma
5-892
5
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 62 von 89
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
 Inkontinenzchirurgie (VG07)
 Urogynäkologie (VG16)
Urogynäkologische
Ambulanz
AM05 Ermächtigung zur ambulanten
Beckenbodenzentrum

Behandlung nach § 116a SGB
Sprechstunde im Rahmen
V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
des
(Unterversorgung)
Beckenbodenzentrums.
Sprechstundeninhalte:
Inkontinenz,
Senkungsbeschwerden,
urodynamische
Messungen,
medikamentöse und
operative
Therapieempfehlung
AM04 Ermächtigung zur ambulanten
Mamma-Konferenz
interdisziplinäre
Behandlung nach § 116 SGB V
Fallbesprechung von
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
ambulanten Patienten aus
(besondere Untersuchungs- und
dem
Behandlungsmethoden oder
Mammascreeningprogram
Kenntnisse von
m
Krankenhausärzten und
Krankenhausärztinnen)
 Diagnostik und Therapie gynäkologischer
Tumoren (VG08)
 Diagnostik und Therapie von bösartigen
Tumoren der Brustdrüse (VG01)
 Diagnostik und Therapie von entzündlichen
Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
(VG13)
 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren
der Brustdrüse (VG02)
 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen
Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
(VG14)
 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)
AM04 Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden oder
Kenntnisse von
Krankenhausärzten und
Krankenhausärztinnen)

Auf Überweisung von FÄ
für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe: Sonographie
zur Abklärung unklarer
Mammabefunde, Beratung
vor plastischrekonstruktiven Eingriffen,
Indikationsstellung und
Beratung vor
onkoplastischen
Operationen,
Stanzbiopsie, Planung
operativer Eingriffe bei
Mamma-Karzinom.
AM04 Ermächtigung zur ambulanten
Mammotom
Entfernung von kleinen
Behandlung nach § 116 SGB V
Mammatumoren durch
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
Saugbiopsie mit Hilfe
(besondere Untersuchungs- und
computergestützter
Behandlungsmethoden oder
bildgebender Verfahren
Kenntnisse von
Krankenhausärzten und
Krankenhausärztinnen)
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 63 von 89
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
Notaufnahme
Diagnostik und Therapie
aller gynäkologischer
Notfälle
AM07 Privatambulanz
nach Vereinbarung
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-690
330
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
1-672
215
Diagnostische Hysteroskopie
5-751
61
Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio]
5-399
43
Andere Operationen an Blutgefäßen
5-671
40
Konisation der Cervix uteri
1-694
37
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
5-651
20
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
5-870
16
Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe
1-852
14
Diagnostische Amniozentese [Amnionpunktion]
5-691
12
Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers
5-681
10
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
5-711
7
Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste)
5-469
6
Andere Operationen am Darm
5-657
6
Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung
5-663
6
Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation]
5-881
4
Inzision der Mamma
1-472
<4
Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri
1-502
<4
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
1-661
<4
Diagnostische Urethrozystoskopie
5-401
<4
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
5-653
<4
Salpingoovariektomie
5-666
<4
Plastische Rekonstruktion der Tuba uterina
8-100
<4
Fremdkörperentfernung durch Endoskopie
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 64 von 89
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[4].11 Personelle Ausstattung
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
10,5 Vollkräfte
159,04761
incl. Personal in Geburtshilfe und
MVZ
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
8,5 Vollkräfte
196,47058
incl. Personal in Geburtshilfe und
MVZ
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ14
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Weiterbildungsermächtigung für 5 Jahre
AQ16
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
Gynäkologische Onkologie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF27
Naturheilverfahren
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Kommentar/ Erläuterung
Seite 65 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
20,6 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
81,06796
incl. Personal Ambulanz
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 2 Personen
PQ07
Onkologische Pflege
2 Personen
PQ08
Operationsdienst
7 Personen klinikübergreifend für alle operativen Bereiche
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP12
Praxisanleitung
1 Person
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 66 von 89
B-[5] Fachabteilung Geburtshilfe
B-[5].1 Name [Geburtshilfe]
Geburtshilfe
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2500
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 5101
Fax:
03744 / 361 - 5153
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med., Wolfgang,
Chefarzt
03744 361 75903
Frau Andrea Groth
KH-Arzt
Hessel
[email protected]
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Geburtshilfe]
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 67 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Geburtshilfe
VG19
Ambulante Entbindung
VG10
Betreuung von Risikoschwangerschaften
VG11
Diagnostik und Therapie von Krankheiten
während der Schwangerschaft, der Geburt und
des Wochenbettes
VG00
Familienfreundliche Geburtshilfe
"familienfreundliche" Geburtshilfe unter Anwesenheit des Ehemannes oder
einer vertrauten Bezugsperson
VG12
Geburtshilfliche Operationen
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Geburtshilfe]
trifft nicht zu / entfällt
B-[5].5 Fallzahlen [Geburtshilfe]
Vollstationäre Fallzahl:
770
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[5].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
O70
144
Dammriss unter der Geburt
O80
99
Spontangeburt eines Einlings
O42
63
Vorzeitiger Blasensprung
O68
60
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler
Ziffer:
Gefahrenzustand]
O34
49
Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane
O63
41
Protrahierte Geburt
O48
37
Übertragene Schwangerschaft
O64
36
Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- und Einstellungsanomalien des Feten
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 68 von 89
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
O60
24
Vorzeitige Wehen und Entbindung
O36
23
Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim Feten
O47
19
Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen]
O26
15
Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft
Ziffer:
verbunden sind
O62
15
Abnorme Wehentätigkeit
O99
15
Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
O65
11
Geburtshindernis durch Anomalie des mütterlichen Beckens
O21
10
Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft
O69
10
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurkomplikationen
O14
9
Präeklampsie
O30
9
Mehrlingsschwangerschaft
O72
8
Postpartale Blutung
O23
7
Infektionen des Urogenitaltraktes in der Schwangerschaft
O24
7
Diabetes mellitus in der Schwangerschaft
O82
7
Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea]
O32
6
Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Lage- und Einstellungsanomalie des Feten
O41
6
Sonstige Veränderungen des Fruchtwassers und der Eihäute
O13
5
Gestationshypertonie [schwangerschaftsinduzierte Hypertonie]
O61
5
Misslungene Geburtseinleitung
O75
4
Sonstige Komplikationen bei Wehentätigkeit und Entbindung, anderenorts nicht klassifiziert
O44
<4
Placenta praevia
O73
<4
Retention der Plazenta und der Eihäute ohne Blutung
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-758
153
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]
5-749
108
Andere Sectio caesarea
5-728
69
Vakuumentbindung
5-738
64
Episiotomie und Naht
5-740
25
Klassische Sectio caesarea
5-756
16
Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal)
9-261
10
Überwachung und Leitung einer Risikogeburt
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 69 von 89
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
9-260
7
Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
5-741
4
Sectio caesarea, suprazervikal und korporal
5-663
<4
Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation]
5-690
<4
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
5-727
<4
Spontane und vaginale operative Entbindung bei Beckenendlage
5-757
<4
Uterusexstirpation, geburtshilflich
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[5].11 Personelle Ausstattung
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 70 von 89
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
1,8 Vollkräfte
427,77777
in Frauenklinik enthalten
1,8 Vollkräfte
427,77777
in Frauenklinik enthalten
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ14
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Weiterbildungsermächtigung für 5 jahre
AQ16
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP
Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre
Gynäkologische Onkologie
B-[5].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
2,6 Vollkräfte
296,15384
3 Jahre
2,3 Vollkräfte
334,78260
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
0 Vollkräfte
3 Jahre
14 Personen
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
55,00000
Hebammen
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
davon 4 Beleghebammen
Seite 71 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Operationstechnische
3 Jahre
0 Vollkräfte
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 1 Person
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP12
Praxisanleitung
fachübergreifend Geburtshilfe/Kinder- u. Jugendmedizin
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 72 von 89
B-[6] Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie
B-[6].1 Name [Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
3600
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 1100
Fax:
03744 / 361 - 1127
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
MUDr., Martin, Povejsil
Chefarzt der Klinik für
03744 361 1100
Frau Sandra Singer
KH-Arzt
Anaesthesie,
m.povejsil@klinikum-
Intensivmedizin und
obergoeltzsch.de
Schmerztherapie
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 73 von 89
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie, Intensivmedizin
und Schmerztherapie]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Anästhesie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie
VI29
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI07
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
VI33
Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
VI31
Diagnostik und Therapie von
kontinuierliches EKG-Monitoring mit Arrhythmieanalyse, Defibrillation,
Herzrhythmusstörungen
Kardioversion, kardiale Elektrostimulation transthorakal, transösophageal
sowie über Einschwemmkatheter via Vean subclavia und Vena basilica
VI01
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
VI08
Diagnostik und Therapie von
Nierenerkrankungen
VU02
Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
VI03
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit
VU15
Dialyse
VI20
Intensivmedizin
inklusive Möglichkeit zur Langzeitbeatmung, Fibrinolyse von akuten
Myokardinfarkten, Lungenembolien und venösen Thrombosen, Monitoring
von EKG, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Respiration, ZVDMessungen, Picco-Messung, Pulmonalisdruckmessung via
Einschwemmkatheter
VR02
Native Sonographie
VN18
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
VN23
Schmerztherapie
VI27
Spezialsprechstunde
VI42
Transfusionsmedizin
Therapie akuter Schlaganfälle einschließlich Fibrinolysetherapie
Anästhesiesprechstunde
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
trifft nicht zu / entfällt
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 74 von 89
B-[6].5 Fallzahlen [Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
Vollstationäre Fallzahl:
0
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar / Erläuterung:
interdisziplinäre Betreuung aus allen Kliniken , die Fälle inklusive Diagnosen und Prozeduren sind der jeweiligen
Fachabteilung zugeordnet worden.
B-[6].6 Diagnosen nach ICD
trifft nicht zu / entfällt
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM04 Ermächtigung zur ambulanten
Schmerzambulanz
Behandlung nach § 116 SGB V
 Schmerztherapie (VI40)

Schmerztherapie auf
Überweisung durch
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
Vertragsärztebei Patienten
(besondere Untersuchungs- und
mit Tumorschmerz,
Behandlungsmethoden oder
visceralem Schmerz,
Kenntnisse von
Ischämieschmerz, Kopf-
Krankenhausärzten und
und Gesichtsschmerz,
Krankenhausärztinnen)
Weichteilrheumatismus,
chronisch-orthopädischen
Schmerzbildern
AM08 Notfallambulanz (24h)
Notaufnahme
Die interdisziplinäre
Notaufnahme ist rund um
die Uhr für Patienten mit
akuten Erkrankungen oder
Verletzungen geöffnet.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 75 von 89
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[6].11 Personelle Ausstattung
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
10,8 Vollkräfte
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
10,2 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ63
Allgemeinmedizin
Weiterbildungsermächtigung für 6 Monate
AQ01
Anästhesiologie
Weiterbildungsermächtigung für 4 Jahre
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
ZF15
Intensivmedizin
Weiterbildungsermächtigung für 1,5 Jahre
ZF24
Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF28
Notfallmedizin
ZF42
Spezielle Schmerztherapie
B-[6].11.2 Pflegepersonal
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 76 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
46,2 Vollkräfte
incl. Gesundheits- und
Krankenpfleger und
krankenpfleger/-innen in
Gesundheits- und
Anästhesiepflege und
Krankenpflegerinnen
Notaufnahme
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
2,8 Vollkräfte
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ04
Intensivpflege und Anästhesie
22 Personen
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 3 Personen
PQ08
Operationsdienst
7 Personen klinikübergreifend für alle operativen Bereiche
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP08
Kinästhetik
2 Personen
ZP12
Praxisanleitung
2 Personen
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 77 von 89
B-[7] Fachabteilung Radiologie
B-[7].1 Name [Radiologie]
Radiologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit
Fachabteilungsschlüssel:
3751
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 361 - 1400
Fax:
03744 / 361 - 1416
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Dipl.-Med., Petra, Möckel Chefärztin des
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
03744 361 1400
Frau Petra Hutschreuther KH-Arzt
Radiologischen Institutes [email protected]
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Radiologie]
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 78 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Radiologie
VR15
Arteriographie
VR26
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
VR10
Computertomographie (CT), nativ
VR12
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR11
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
VR08
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige
Leistung
VR42
Kinderradiologie
VR25
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
nur für Selbstzahler
VR22
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
ambulant nur für Selbstzahler und Arbeitsunfälle
VR24
Magnetresonanztomographie (MRT),
ambulant nur für Selbstzahler und Arbeitsunfälle
Spezialverfahren
VR23
Magnetresonanztomographie (MRT) mit
ambulant nur für Selbstzahler und Arbeitsunfälle
Kontrastmittel
VR43
Neuroradiologie
VR09
Projektionsradiographie mit
Kontrastmittelverfahren
VR07
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren
(Mammographie)
VR44
Teleradiologie
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Radiologie]
trifft nicht zu / entfällt
B-[7].5 Fallzahlen [Radiologie]
Vollstationäre Fallzahl:
0
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar / Erläuterung:
keine bettenführende Abteilung, die Fälle inklusive der Diagnosen und Prozeduren sind er jeweiligen Fachabteilung
zugeordnet worden.
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 79 von 89
B-[7].6 Diagnosen nach ICD
trifft nicht zu / entfällt
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM05 Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB
V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Radiologie
 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung (VR26)
 Computertomographie (CT), nativ (VR10)
 Computertomographie (CT), Spezialverfahren
(VR12)
 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
(VR11)
 Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
(VR22)
 Magnetresonanztomographie (MRT) mit
Kontrastmittel (VR23)
 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren
(Mammographie) (VR07)

CT-Leistungen sind für
alle Versicherten möglich.
eingeschränkte
Ermächtigung bei:
Mammographie,
konventionellem Röntgen,
Kinderröntgen. Für
Selbstzahler,
Privatpatienten und
Berufsgenossenschaften
sowie fremde
Krankenhäuser steht das
Gesamtspektrum der
Radiologie inklusive MRT
zur Verfügung.
AM08 Notfallambulanz (24h)
 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung (VR26)
 Computertomographie (CT), nativ (VR10)
 Computertomographie (CT), Spezialverfahren
(VR12)
 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
(VR11)
 Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Konventionelles Röntgen
und CT
Seite 80 von 89
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM07 Privatambulanz
Chefarztambulanz
Für Selbstzahler,
Privatpatienten und
Berufsgenossenschaften
sowie fremde
Krankenhäuser steht das
Gesamtspektrum der
Radiologie inklusive MRT
zur Verfügung. Nach
Vereinbarung.
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung (VR26)
 Computertomographie (CT), nativ (VR10)
 Computertomographie (CT), Spezialverfahren
(VR12)
 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
(VR11)
 Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
(VR22)
 Magnetresonanztomographie (MRT) mit
Kontrastmittel (VR23)
 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren
(Mammographie) (VR07)

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[7].11 Personelle Ausstattung
B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 81 von 89
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
3,2 Vollkräfte
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
3,2 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ54
Radiologie
Weiterbildungsermächtigung für 4 Jahre
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
ZF23
Magnetresonanztomographie – fachgebunden
–
B-[7].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
0 Vollkräfte
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Kommentar/ Erläuterung
Seite 82 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Entbindungspfleger und
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 83 von 89
B-[8] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[8].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Belegabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2690
Hausanschrift:
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Telefon:
03744 / 3610
Fax:
03744 / 32907
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.klinikum-obergoeltzsch.de/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
FA, Dimitar, Kostov
Belegarzt
03744 3612024
Frau Gottschald 03744
Belegarzt
361 6402
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 84 von 89
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
VH10
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kieferhöhlenspülung
Nasennebenhöhlen
VH14
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Operation von Rachen- und Gaumenmandeln
Mundhöhle
VH02
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Paukendrainage (EInlegen eines Kunststoff- oder Metallröhrchens in das
Mittelohres und des Warzenfortsatzes
Trommelfell zur Belüftung des Mittelohr und Trockenlegen der
Paukenhöhlenschleimhaut), Parazentese (Einschnitt des Trommelfells)
VH06
Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
Ohrmuschelkorrektur
VH00
Traumatologie des Fachgebietes
Behandlung von Nasenbrüchen in Zusammenarbeit mit der Fachklinik für
Unfallchirurgie und benachbarten Fachdisziplinen (Kieferchirurgie,
Augenheilkunde)
B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde]
trifft nicht zu / entfällt
B-[8].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Vollstationäre Fallzahl:
17
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[8].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
J35
14
Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
H65
<4
Nichteitrige Otitis media
J34
<4
Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen
Ziffer:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 85 von 89
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-285
6
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
5-281
5
Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
5-200
<4
Parazentese [Myringotomie]
5-214
<4
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
5-282
<4
Tonsillektomie mit Adenotomie
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Ambulanz
AM10 Medizinisches
HNO-Ambulanz
Versorgungszentrum nach § 95
SGB V
 Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen (VH15)
 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen (VH10)
 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Trachea (VH17)
 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Tränenwege (VH12)
 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Kehlkopfes (VH16)
 Diagnostik und Therapie von Infektionen der
oberen Atemwege (VH08)
 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle (VH14)
 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres (VH01)
 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Innenohres (VH03)
 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
 Pädaudiologie (VH27)
 Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07)
 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
(VH09)

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-215
18
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
5-285
18
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Kommentar / Erläuterung
Seite 86 von 89
OPS-Ziffer:
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5-200
8
Parazentese [Myringotomie]
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[8].11 Personelle Ausstattung
B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
1,0 Vollkräfte
17,00000
Personal im MVZ
1,0 Vollkräfte
17,00000
Personal im MVZ
1 Personen
17,00000
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ18
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Personal des MVZ - Belegarzt im Klinikum
B-[8].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Kommentar/ Erläuterung
Seite 87 von 89
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
Die HNO-Abt. ist eine
Krankenpfleger und
Belebabt. Pat. werden in
Gesundheits- und
der Kinderklinik o. Chir.
Krankenpflegerinnen
Klinik untergebracht.
Verantwortl. für die HNOPat. ist das entspr.
Plegepersonal der Station,
auf der sich der jew. HNOPat. befindet. Deshalb ist
eine eindeutige Angabe
zur Anzahl der
Pflegekräfte nicht möglich.
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
siehe Erläuterungen zu
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Gesundheits- und
Krankenpfleger/-innen
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine Angaben
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 88 von 89
Teil C - Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen (DMP) nach § 137f SGB V
DMP
Kommentar / Erläuterung
Brustkrebs
Diabetes mellitus Typ 2
Koronare Herzkrankheit (KHK)
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
trifft nicht zu / entfällt
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 2 SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs.
1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
Nr.
Vereinbarung bzw. Richtlinie:
Kommentar/Erläuterung:
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013
Seite 89 von 89
Nr.
Vereinbarung bzw. Richtlinie:
CQ07
Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und
Kommentar/Erläuterung:
Neugeborenen – Perinataler Schwerpunkt
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §
137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
Anzahl
1.
Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische
67 Personen
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
1.1.
Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da 62 Personen
ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt
1.1.1
Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben
57 Personen
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im
Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)
Qualitätsbericht des Klinikum Obergöltzsch Rodewisch, Berichtsjahr 2013