המכללה האקדמית לישראל תואר ראשון בסיעוד ביוכימיה : שם הקורס תאור הקורס

‫המכללה האקדמית לישראל‬
‫תואר ראשון בסיעוד‬
‫שם הקורס‪ :‬ביוכימיה‬
‫קוד הקורס‪6100010 :‬‬
‫נקודות זכות‪2 :‬‬
‫שם המרצה‪ :‬ד"ר יהודית לקס‪ ,‬פרופ' גדליה פז‬
‫שעות קבלה‪ :‬לפי תיאום מראש‬
‫דרישות קדם‪ :‬כימיה כללית ואורגנית‬
‫תאור הקורס‬
‫הקורס יעסוק בהבנת פעילות מערכות הגוף בבריאות תקינה ובמצבי חולי תוך לימוד השינויים‬
‫הביוכימיים המתרחשים במערכות הגוף במחלות השונות‪ .‬הבנת השפעת תרופות על התיקון‬
‫הביוכימי של מערכות הגוף המביאים להחלמה‪.‬‬
‫מטרות הקורס‬
‫בתום הקורס הסטודנט‪:‬‬
‫‪ .1‬יכיר את המושגים הבסיסיים של הביוכימיה הקלינית‪.‬‬
‫‪ .2‬יבין את המנגנונים הביוכימיים הגורמים לפתולוגיות והופעת מחלות‪.‬‬
‫‪ .3‬יכיר את ההרכב הביוכימי של מערכות הגוף בבריאות ובחולי‪.‬‬
‫‪ .4‬יכיר חלקם של הביוכימיה הקלאסית והמולקולרית המלווה תהליכים בגוף‪.‬‬
‫מבנה הקורס‬
‫הקורס יינתן כהרצאות פרונטליות בשילוב התנסות אישית בבדיקות מעבדה שעל האחות להכיר‬
‫בעבודתה ליד מיטת המטופל‪.‬‬
‫הקורס ילווה בדמונסטרציה מעבדתית כולל התנסות אישית בבדיקת מעבדה שליד מיטת החולה‬
‫והכרת מעבדה מרכזית באחד מבתי החולים‪.‬‬
‫דרישות הקורס‬
‫השתתפות ב‪ 80% -‬מהמפגשים‬
‫שני בחנים ובחינה סופית‬
‫הערכה‬
‫‪ 2‬בחנים‬
‫בחינה סופית‬
‫‪25%‬‬
‫‪75%‬‬
‫נושאי הקורס‬
‫‪ .1‬מבוא לביוכימיה הקלאסית‬
‫מבנה ביוכימי של מערכות הגוף‪ :‬מרכיבי התא והגרעין‪ ,‬אנזימים –מבנה ודרך פעילות וויסות‬
‫פעילות האנזים‪ ,‬ושבילים מטבוליים‪ .‬המבנה של חלבונים‪ ,‬סוכרים‪ ,‬שומנים‪ .‬יחסי הגומלין‬
‫שבין ‪ 3‬אבות המזון‪ 2 (.‬שעורים)‬
‫‪ .2‬תורשה‬
‫חומצות גרעין לצורתן ומבנה הגנום‪ ,‬מבנה הכרומוזום והצופן הגנטי‪ ,‬מוטציות‪ ,‬גנטיקת‬
‫האדם ומחלות גנטיות שכיחות‪ -‬ציסטיק פיברוזיס‪ ,‬תסמונת דאון ועוד‪ 3( .‬שעורים)‬
‫‪ .3‬משק החלבונים‬
‫חומצות אמינו (פנילקטונוריה)‪ ,‬ביוסנטזה של חלבונים והבקרה על יצירתם‪ ,‬אנזימים‬
‫ואיזואנזימים‪ ,‬אנבוליזם וקטבוליזים של חלבונים‪ ,‬חלבוני הנסיוב במצב תקין ובחולי‪ ,‬פירוק‬
‫חלבונים‪ ,‬יצירה והפרשה של אוריאה ו‪. BUN-‬‬
‫(‪ 2‬שעורים)‬
‫‪ .4‬משק הסוכרים‬
‫מבנה הסוכרים בגוף‪ ,‬ביוסנטזה ופירוק‪ ,‬הגלוקוסטזיס והבקרה של אינסולין עליו‪,‬סטיות‬
‫במטבוליזם של הגלוקוז ומחלת הסוכרת‪ ,‬שיטות המעקב לאיזון רמת הגלוקוז בדם‪,‬‬
‫גלוקוניאוגנזיס‪ ,‬גליקוליזה‪ ,‬גלוקוגנוליזיס‪ ,‬סטיות במטבוליזם הפחמימות (פירוק גלקטוזה‪,‬‬
‫חסר בדיסכרידזות ומחלות אגירת גליקוגן‪ ,‬תופעת ה‪.G6PD-‬‬
‫(‪ 3‬שעורים‪ 2 :‬פרונטליים‪ 1 +‬שיעור‪/‬תרגול בשימוש בגלוקומטר למדידת סוכר בדם)‪.‬‬
‫‪ .5‬משק השומנים‬
‫הביוסינתזה והפירוק של ליפידים‪ ,‬כולסטרול וליפופרוטאינים בדם‪ ,‬סטיות במטבוליזם של‬
‫השומנים‪ ,‬אתרוסקלרוזיס‪ -‬המנגנון והטיפול‪ ,‬הסטטנים והשימוש הקליני בהם‪ ,‬מחלות‬
‫אגירה ליזוזומליות‪ -‬טיי זקס‪ ,‬מחלת גושה‪ ,‬מחלות הגורמות לחסר קרניטין ראשוני ושניוני‪.‬‬
‫(‪ 2‬שעורים)‬
‫‪ .6‬פורינים ומשק הפורינים‬
‫ביוסינתזה ופירוק הפורינים‪ ,‬חומצת שתן ותסמונת גאוט‪ ,‬קריאטין וקריאטינין‬
‫ומדדים למחלות שונות‪ 1( .‬שעור)‬
‫‪ .7‬המטבוליזם וההפרשה של הבילירובין‬
‫יצירה ומטבוליזם‪,‬המחזור האנטרוהפטי‪ ,‬סוגי הצהבת‪ ,‬נוזלי המרה‪ ,‬אבני מרה‪.‬‬
‫(‪ 2‬שעורים)‪.‬‬
‫‪ .8‬חלבוני הדם‬
‫אלבומין וגלובולינים בדם‪ ,‬אלבומין והמערכת האונקוטית‪ ,‬אלקטרופורזה של חלבוני הדם‪,‬‬
‫חלבוני הדם השונים והקשר עם מחלות שונות‪ 2( .‬שעורים)‪.‬‬
‫‪ .9‬הכבד ותפקודיו‬
‫הפעילות האנזימתית בכבד‪ ,‬פוספאטזה אלקלית‪ ,‬איזואנזימים‪ ,‬טרנסאמינזות‪ ,‬שינויים‬
‫אנזימתיים בצהבת ויראלית ובצהבת חסימתית‪ ,‬מדדים מעבדתיים למעקב אחר פעילות הכבד‬
‫במצבים פתופיזיולוגיים שונים‪ 2( .‬שעורים)‪.‬‬
‫‪ .10‬הכליה ותפקודיה‬
‫מבנה וויסות זרימת הדם בכליה‪ ,‬פילטרציה וספיגה חוזרת‪ ,‬הפרשת טובולרית‪ ,‬פרמטרים‬
‫מעבדתיים להערכת התפקוד הכליתי‪ ,‬הויסות הכליתי של מאזן האלקרוליטים‪ ,‬מחלות‬
‫הכליה‪.‬‬
‫‪ 2‬שעורים‪ :‬שעור פרונטלי ושעור מעבדה של שימוש בסטיקים לבדיקת שתן כללית כולל‬
‫שימוש במכשיר מחלקתי‪.‬‬
‫‪ .11‬גזים בדם ומאזן חומצה בסיס‬
‫מאזן חומצה בסיס ומנגנון השמירה על ‪ pH-‬הדם‪ pO2,pCO2,pH ,‬השימוש במכשירי גזים‬
‫ביחידות טיפול נמרץ‪ 1( .‬שעור)‬
‫‪ .12‬תפקודי הלב‬
‫חלבוני שריר הלב‪CPK,CPK-MB,TROPONIN,MYOGLOBIN -‬‬
‫השימוש בהם למעקב אחר פעילות שריר הלב‪ 1( .‬שעור)‬
‫‪ .13‬המערכת האנדוקרינית‬
‫הבלוטות האנדוקריניות וההורמונים המופרשים מהם‪ ,‬הגדרת ההורמון ומנגנון הפעולה‬
‫הקלסית של הורמונים חלבוניים וסטרואידים‪ 1( .‬שעור)‬
‫‪ .14‬ויטמינים‬
‫הויטמינים החיוניים בגוף‪ ,‬מבנה ותפקיד‪ ,‬דגש על ויטמין ‪ ,D‬ויטמין ‪ ,C‬ויטמין ‪ ,E‬טיאמין‬
‫ואחרים‪ 1( .‬שעור)‬
‫‪ .15‬סיור הכרות עם מעבדה קלינית‬
‫מפגש של יום שלם במעבדות בית חולים‪ .‬המפגש יכלול ‪ 2‬פרקים מרכזיים‬
‫א‪ .‬הבדיקות הנעשות ליד מיטת החולה‪ point of care testing -‬הצרכים הקליניים‪,‬‬
‫סוגי הבדיקות‪ ,‬הכשרת האחות לבדיקות אלו‪.‬‬
‫ב‪ .‬הכרת המעבדות המבצעות בדיקות שיגרה‪ ,‬כולל האוטומציה במעבדות‪.‬‬
‫(יום לימודים כולל ‪ 3‬שעורים)‪.‬‬
‫ביבליוגרפיה‬
‫ספרות מומלצת‪:‬‬
‫אשכנזי‪ ,‬ר‪ .)1999( .‬תהליכים ביוכימיים בגוף האדם הבריא והחולה‪ .‬הוצאה שנייה‪,‬‬
‫הוצאה עצמית‪.‬‬
‫‪Lehninger Nelson D.L., Cox M.M. (2008). Principles of Biochemistry. (5th ed.), New‬‬
‫‪York: W.H. Freeman and Company.‬‬
‫‪Stryer L. (2006). Biochemistry (6th ed.), W.H. New York: Freeman and Company.‬‬