פעילות למידה חובה יצירת קשר עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי

‫החוג לסיעוד‬
‫פעילות למידה חובה – יצירת קשר עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי‬
‫מטרות הפעילות‪:‬‬
‫‪ .1‬לחוות קשר טיפולי עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי‪.‬‬
‫‪ .2‬לעבור תהליך רפלקטיבי במהלך ההיכרות עם המטופל‪.‬‬
‫זמן דרוש‪ :‬כ‪ 5-‬מפגשים עם מטופל החל מהשבוע השני להתנסות‪ .‬באחריות הסטודנט ליזום את‬
‫המפגשים‪ .‬ניתן להיעזר במדריך הקליני לקביעת לו"ז ועיתוי של מפגשים אלה‪.‬‬
‫תוצרים‪ :‬פעילות חובה‪ ,‬להגשה בכתב ולדיון בקבוצה‪ .‬היקף העבודה להגשה ‪ 2-4‬עמודים מודפסים‬
‫ומוגשים לפי כללי ה ‪( APA‬דוד ‪ ,12‬ריווח שורה וחצי‪ ,‬רישום מקורות כמקובל)‬
‫רקע‬
‫יצירת קשר עם מטופל מהווה לב החוויה של ההתנסות בפסיכיאטריה‪ .‬זאת הזדמנות לצור קשר‬
‫טיפולי עם המטופל‪ ,‬להציץ לתוך עולם ההתמודדות שלו עם הפרעה נפשית‪ ,‬לסייע למטופל מתוך‬
‫הקשבה אמפאטית‪ ,‬ולחקור את השפעת הקשר על עולם הפנימי של הסטודנט‪.‬‬
‫בחירת המטופל תעשה בתיאום עם המדריך הקליני‪ .‬רצוי שהקשר ימשך עד סוף ההתנסות‪.‬‬
‫חשוב לקרוא את הנחיות הפעילות על כל מרכיביה‪ ,‬עוד בטרם פגישת המטופל‪.‬‬
‫שלבי יצירת הקשר עם מטופל באשפוז פסיכיאטרי‬
‫‪ )1‬שלב ההכנה‬
‫בחירת המטופל תעשה בתיאום עם מדריך הקליני‪.‬‬
‫לפני המפגש הראשון עם המטופל‪ ,‬יבוצע איסוף מידע אודות המטופל ממקורות שונים‪ :‬רשומות‬
‫רפואיות‪ ,‬שיחות עם בעלי מקצוע בתוך המחלקה‪ .‬מידע זה יכלול פרטים דמוגרפיים‪ ,‬סוג האשפוז‪,‬‬
‫אבחנה רפואית‪ ,‬טיפול תרופתי בעבר ובהווה‪ ,‬אשפוזים בעבר‪ ,‬תופעות לוואי לטיפול שנצפו אצל‬
‫המטופל‪ .‬כמו כן‪ ,‬רצוי לקרוא בספרות על הבעיה הרפואית של המטופל‪.‬‬
‫בירור רפלקטיבי לגבי תהליכים פנימיים שעובר הסטודנט בטרם יצירת הקשר‪( .‬לדוגמא‪ :‬חששות‬
‫מתגובות המטופל‪ ,‬חשש מפגיעה במצבו הנפשי של המטופל‪ ,‬חשש שאין לסטודנט כלים או‬
‫הכשרה להתמודד עם חולה נפש‪ ,‬חשש מקושי לנהוג במצב של חוסר ודאות‪).‬‬
‫רחוב ירושלים ‪ ,11‬ת‪.‬ד ‪ ,161‬צפת ‪13216‬‬
‫טלפון‪ | 14-6727775 :‬פקס‪14-6727776 :‬‬
‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫‪11 Jerusalem st. POB 160, Zefat 13206‬‬
‫‪Tel: +972-4-6927775 | Fax: +972-4-6927776‬‬
‫‪E-mail: [email protected]‬‬
‫החוג לסיעוד‬
‫‪ )2‬שלב ההכרות‬
‫הסטודנט יציג את עצמו בפני המטופל וייצור "חוזה טיפולי" עם המטופל‪ .‬בתוך "החוזה" כלולים‬
‫המרכיבים הבאים‪ :‬מספר‪ ,‬מיקום‪ ,‬עיתוי ומשך כל מפגש‪ ,‬מועד סיום הקשר‪ ,‬הציפיות של כל צד‬
‫מהקשר‪ ,‬ונושא החיסיון הרפואי‪ .‬בשלב זה רצוי לשתף את המטופל לפי מידת יכולתו ומצבו‬
‫הנפשי‪.‬‬
‫‪ )3‬שלב העבודה‬
‫בשלב זה‪ ,‬תוך בניית קשר של אימון‪ ,‬הסטודנט יברר עם המטופל את המצוקות שהוא חש‪ ,‬את‬
‫העמדות שלו לגבי המחלה והאשפוז‪ ,‬את הציפיות שלו מהטיפול שהוא מקבל‪ ,‬מהסביבה‪,‬‬
‫מהמטפלים בתוך מתקן האשפוז ומחוצה לו‪ .‬מה המטרות שלו לאחר האשפוז? כיצד ניתן לעזור‬
‫למטופל להתגבר על קשיים? לעתים ניתן לקבוע מטרה בטיפול ולסייע למטופל להשיג את‬
‫המטרה‪ :‬לדוגמא‪ ,‬קיימים מצבים של ספק לגבי רצון המטופל להמשיך בטיפול התרופתי לאחר‬
‫שחרורו‪ .‬במקרה זה ניתן לחקור איתו את ההתנגדויות שלו לטיפול ולספק הסבר על חשיבות‬
‫המשך נטילת הטיפול‪.‬‬
‫‪ )4‬שלב הסיום ופרידה‬
‫בשלב הזה יש לעבד יחד עם המטופל את הפרידה הצפויה‪ .‬יחד חוקרים את תחושות המטופל לגבי‬
‫הפרידה ונותנים לגיטימציה לכל רגש שעולה‪ .‬לדוגמא‪ ,‬יתכן שהמטופל יחוש נטישה ויהיה שינוי‬
‫בהתנהגותו בהתאם‪ .‬ניתן לעבור איתו על נושאים שעלו במהלך ההיכרות וההישגים שהושגו בזמן‬
‫המפגשים‪.‬‬
‫* מפגש עם בני המשפחה של המטופל‪:‬‬
‫רצוי להיפגש לפחות פעם אחת עם בני המשפחה של המטופל‪ ,‬במידה ומבקרים אותו במהלך‬
‫האשפוז וזאת אך ורק בהסכמה ובתיאום עם המטופל עצמו‪ .‬במידה ולא מתאפשר מפגש כזה ניתן‬
‫לדבר עם אנשי הצוות שהיו בקשר עם אותה המשפחה (אם יש)‪.‬‬
‫עבודה להגשה‬
‫אפשר וכדאי להתחיל את כתיבת העבודה עוד במהלך מהלך המפגשים‪ .‬העבודה שתוגש (בהיקף ‪2-‬‬
‫‪ 4‬עמודים מודפסים) תכלול את המרכיבים הבאים‪.‬‬
‫‪ )1‬הצגת המטופל‬
‫על פי המידע שנאסף לפני ובמהלך ההיכרות‪ .‬ההצגה תכלול נתונים דמוגרפיים של המטופל‪,‬‬
‫אבחנה‪ ,‬טיפול בהווה ובעבר וסוג האשפוז‪ ,‬תופעות לוואי לטיפול התרופתי שנצפו‪ ,‬השוואה בין‬
‫סימפטומים של המחלה כפי שמופיעים בספרות לבין אלו שנצפו אצל המטופל עצמו‪.‬‬
‫רחוב ירושלים ‪ ,11‬ת‪.‬ד ‪ ,161‬צפת ‪13216‬‬
‫טלפון‪ | 14-6727775 :‬פקס‪14-6727776 :‬‬
‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫‪11 Jerusalem st. POB 160, Zefat 13206‬‬
‫‪Tel: +972-4-6927775 | Fax: +972-4-6927776‬‬
‫‪E-mail: [email protected]‬‬
‫החוג לסיעוד‬
‫‪ )2‬תיאור תהליך לווי המטופל‬
‫ תגובות המטופל ללווי של הסטודנט מהמפגש הראשון ועד לסיום הקשר‪.‬‬‫ נושאים שעלו בזמן המפגשים וההתייחסות אליהם מצד המטופל וגם הסטודנט‪.‬‬‫ קשיים שהמטופל העלה והתייחסות שניתנה להם‪.‬‬‫ עמדת המטופל לאשפוז ולטיפול‪ ,‬והאם חל שנוי בהתייחסות שלו במהלך ההיכרות‪.‬‬‫ האם היה שיפור במצבו הרפואי? שינויים בסימפטומים של המחלה שנצפו במהלך‬‫ההיכרות?‬
‫‪ )3‬משפחה‬
‫תאר את חשיבות המשפחה בחייו של המטופל לפי דווחו של המטופל‪ :‬האם יש לו ציפיות מבני‬
‫משפחה שלא התממשו? האם יש לו מחשבות או רגשות נגד בני משפחה מסוימים? לתאר כיצד‬
‫המטופל מקבל את בני משפחתו בזמן שמבקרים אותו‪ .‬לתאר את עמדת בני המשפחה למחלה‬
‫ולאשפוז‪ .‬האם מבינים ומקבלים את קיומה של בעיה נפשית? האם יש תיאום בין ציפיות המטופל‬
‫מבני משפחתו לבין המענה של בני המשפחה בפועל?‬
‫‪ )4‬רפלקציה‬
‫תאר את התהליך הפנימי שעברת במהלך ההתנסות‪ :‬תחילה יש לציין את התחושות והמחשבות‬
‫שלך לפני תחילת ההיכרות עם המטופל‪ .‬האם התנהגותו של המטופל הייתה שונה ממה שציפית‬
‫לפני ההיכרות? האם במהלך ההיכרות הרגשת שינוים ברגשות ובעמדות כלפי המטופל או‬
‫המפגשים? האם במהלך המפגשים הרגשת קונפליקטים או קשיים בהתמודדות?‬
‫‪ )5‬תובנות‬
‫ציין את התובנות שקיבלת מההיכרות מקרוב של מטופל עם מחלת נפש ולגבי חולי נפש בכלל‬
‫במהלך ההתנסות‪.‬‬
‫בהצלחה!!‬
‫רחוב ירושלים ‪ ,11‬ת‪.‬ד ‪ ,161‬צפת ‪13216‬‬
‫טלפון‪ | 14-6727775 :‬פקס‪14-6727776 :‬‬
‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫‪11 Jerusalem st. POB 160, Zefat 13206‬‬
‫‪Tel: +972-4-6927775 | Fax: +972-4-6927776‬‬
‫‪E-mail: [email protected]‬‬