מה עשינו למניעת אובדנות- שושי הרץ כנס להבין בכדי למנוע 2015

‫משרד החינוך‬
‫משרד הרווחה‬
‫המשרד לקליטת עלייה‬
‫היחידה למניעת אובדנות‬
‫המשרד לאזרחים ותיקים‬
‫משרד הכלכלה‬
‫התוכנית הלאומית‬
‫למניעת אובדנות‬
‫‪1‬‬
‫"אנשים אומרים לי שישו לא‬
‫היה יהודי!‬
‫בטח שהוא היה יהודי‪.‬‬
‫בן שלושים‪ ,‬רווק‪ ,‬גר עם ההורים‪.‬‬
‫בחייכם! עובד בעסק של אבא‬
‫שלו‪,‬‬
‫אמא שלו חשבה שהוא מתנה‬
‫מאלוהים‪ ,‬הוא יהודי‪ ,‬וזהו‪.‬‬
‫זו מסורת עתיקה‪".‬‬
‫כולנו מכירים סיפור על מקרה אובדני‪ ,‬אבל מעטים‬
‫מפנימים את גודל החלל שמותיר מעשה זה‬
‫בסביבתו של המתאבד‬
‫‪3‬‬
‫בעיית האובדנות הינה בעיה לאומית‬
‫‪500‬‬
‫איש מתאבדים מדי שנה‬
‫בישראל‬
‫‪300‬‬
‫איש נהרגים מדי שנה‬
‫בתאונות דרכים‬
‫תת דיווח של ‪30%‬‬
‫כ ‪ 6000‬נסיונות‬
‫(עם אפקט המשכי)‬
‫‪4‬‬
‫האובדנות הינה חוצת מגזרים‬
‫אך קיימות אוכלוסיות עם שיעור אובדנות גבוה יותר‪:‬‬
‫•‬
‫בני נוער‬
‫•‬
‫עולים חדשים‬
‫•‬
‫קהילת הלהט"בים‬
‫•‬
‫גברים בודדים‪-‬גרושים‬
‫•‬
‫קשישים‬
‫•‬
‫פגועי נפש‬
‫‪5‬‬
‫להתאבדות השפעות סביבתיות קשות‬
‫•‬
‫כל התאבדות או ניסיון התאבדות מותירים "אדמה חרוכה" ‪ -‬נזקי צער וסבל של‬
‫האדם‪ ,‬משפחתו וקהילתו המשפיעים על חייהם ורווחתם של אלפי אנשים לאורך‬
‫שנים‬
‫•‬
‫השפעה מוערכת על משק המדינה כל שנה‪:‬‬
‫עלויות עקיפות‬
‫עלויות ישירות‬
‫‪100‬‬
‫מיליון ש"ח‬
‫‪2.5‬‬
‫מיליארד ש"ח‬
‫‪6‬‬
‫מגמת ההתאבדות בעולם‬
‫מיליון‬
‫איש מתאבדים מדי שנה‬
‫תוכניות לאומיות במדינות‬
‫רבות במערב‪ ,‬שהצליחו‬
‫להוריד משמעותית את‬
‫שיעור ההתאבדויות‬
‫‪7‬‬
‫החלטת ממשלה – דצמבר ‪2013‬‬
‫‪8‬‬
‫תשע אסטרטגיות‬
‫‪9‬‬
‫שומרי סף‬
‫התאמה‬
‫וזמינות‬
‫בטיפול‬
‫טיפול‬
‫במשפחות‬
‫קוים חמים‬
‫הקטנת‬
‫נגישות‬
‫איתור יזום‬
‫הסברה‬
‫אפידמיולוגיה‬
‫מחקר מלווה‬
‫שומרי הסף מחולקים לשתי קבוצות‬
‫עיקריות‬
‫‪1,200,000‬‬
‫‪120,000‬‬
‫שומרי סף מהקהילה‬
‫שומרי סף מקצועיים‬
‫תנועות נוער‬
‫קשישים‬
‫רופאים ראשוניים (קופ"ח)‬
‫משרד החינוך – ‪65,000‬‬
‫פעילויות היחידה למניעת אובדנות‬
‫בניית רצפים‬
‫טיפוליים‬
‫איתור יזום‬
‫הכשרת‬
‫שומרי סף‬
‫הסברה והעלאת‬
‫מודעות‬
‫פיתוח הידע‬
‫שפה משותפת‪-‬הגדרת מדדי הצלחה‪-‬תיקוף מחקרי‬
‫מערכת מחשוב‬
‫רצף טיפולי באוכלוסייה הכללית‬
‫אוכלוסיית "שומרי סף"‬
‫(בתי ספר ‪ ,‬אנשי רווחה‪ ,‬תנועות‬
‫נוער ועוד)‬
‫שאלונים‬
‫(ר‪ .‬ראשונית ‪,‬‬
‫בי"ס‪ ,‬בט"ל)‬
‫קוים חמים‬
‫כלל האוכלוסייה‬
‫הדרכת‬
‫שומרי סף‬
‫בקרב מי מאתרים‬
‫הסברה‬
‫להגברת‬
‫המודעות‬
‫איך ומי מאתר‬
‫הערכת סיכון ‪ :‬ברה"ן ‪ ,‬רפואה ראשונית ‪ ,‬רווחה‪ ,‬חינוך‬
‫טיפול משפחתי‪ ,‬קבוצתי ‪CBT ,IPT ,‬‬
‫טיפול סוציאלי‬
‫(רווחה)‬
‫טיפול פסיכותרפיותי‬
‫(מרפאות ברה"ן‬
‫ובתה"ח)‬
‫טיפול רפואי‬
‫(במידת הצורך)‬
‫למי מפנים מקרים‬
‫קלים‬
‫למי מפנים מקרים‬
‫קשים‬
‫‪13‬‬
‫המבנה הארגוני‬
‫וועדת שרים‬
‫מצומצמת‬
‫מועצה לאומית‬
‫למניעת אובדנות‬
‫וועדה היגוי בין‪-‬‬
‫משרדית מורחבת‬
‫יחידה למניעת‬
‫אובדנות‬
‫יצירת רצף טיפולי אחרי ניסיונות אובדניים‬
‫משרד‬
‫הבריאות‬
‫הקואליציה‬
‫לטראומה‬
‫ביטוח לאומי‬
‫משרד‬
‫הרווחה‬
‫"בשביל‬
‫החיים"‬
‫‪15‬‬
‫רקע ומטרות על‬
‫הרציונל‪:‬‬
‫מניעת התאבדות ומתן סיוע נפשי מהיר‪ ,‬נגיש ורגיש‬
‫תרבות לבגירים אשר עשו ניסיונות אובדניים‪.‬‬
‫רקע‪:‬‬
‫הפרויקט פותח לצורך מתן מענה טיפולי לאנשים שעשו ניסיון אובדני‪.‬‬
‫מטרתו להבטיח את הטיפול הנדרש בזמינות ובנגישות מרביים‪ ,‬וזאת על‬
‫מנת להקטין ניסיונות התאבדות חוזרים בקרב אנשים אשר ניצלו מניסיון‬
‫התאבדות בעברם‪.‬‬
‫בוצע בשנים ‪ 2012 – 2009‬בבית חולים רמב"ם‬
‫‪16‬‬
‫כיצד ?‬
‫‪ .1‬הקמת צוות ייעודי לטיפול בקהילה‪.‬‬
‫‪ .2‬תיאום שוטף בין צוותי המיון והטיפול בקהילה‪.‬‬
‫‪ .3‬הוספת מיטות למקרי חרום פסיכיאטרים‬
‫במלר"ד‪.‬‬
‫‪ .4‬פיתוח המודל להתערבות פרטנית וקבוצתית‪.‬‬
‫‪17‬‬
‫השיטה‬
‫אפשרות‬
‫טיפול‬
‫במלר"ד‬
‫המקרה עונה‬
‫לקריטריונים‬
‫הפניה על ידי מנהל‬
‫רצף טיפולי‬
‫החתמה על טופס‬
‫סודיות‬
‫יש‬
‫הסכמה‬
‫לטיפול‬
‫המשך טיפולי בקהילה‬
‫ביצוע מפגשי משבר‬
‫הערכה פסיכיאטרית‬
‫מקיפה‬
‫מקרה עם חשש‬
‫לאובדנות מגיע למיון‬
‫‪18‬‬
‫הקריטריונים להשתתפות‬
‫בגיר – מעל גיל‬
‫‪18‬‬
‫ללא היסטוריה‬
‫ארוכה של מחלה‬
‫פסיכיאטרית‬
‫אינו מטופל של‬
‫מע' בריאות‬
‫הנפש‬
‫ללא רקע של‬
‫שימוש בסמים או‬
‫באלכוהול‬
‫‪19‬‬
‫נתונים שנאספו‬
‫• ‪ 613‬הופנו‬
‫•‬
‫‪ 375‬איש סיימו את הטיפול (כ ‪)57%‬‬
‫• ‪ 238‬איש לא השתלבו בטיפול (כ ‪)36%‬‬
‫• ‪ 90%‬מהמקרים הגיעו מהמיון הפסיכיאטרי‬
‫•‬
‫רוב המטופלים – נשים בגלאי ‪,24-41‬‬
‫ילידות הארץ ‪ ,‬בקשר זוגי‬
‫• אופן הניסיון השכיח – בליעת כדורים‬
‫(‪)85%‬‬
‫נוכחות גבוהה מהממוצע של‬
‫המגזר הערבי יחסית לחלקן‬
‫באוכלוסייה ואי השתלבותן‬
‫בטיפול ‪ ,‬מחייב הכשרה‬
‫והתאמת הגורמים המטפלים‬
‫‪20‬‬
‫מסקנות‬
‫הפעלת מודל התערבותי קצר מועד‪ ,‬מתוחם בזמן‬
‫הגדרת תהליך אבחוני והערכת סיכון עוד במיון‬
‫הפעלה של מנהל רצף טיפולי‬
‫‪21‬‬
‫אובדנות אפשר וצריך‬
‫למנוע‬
‫היחידה למניעת אובדנות‬
‫‪23‬‬