Bryggergården skal gribe flere komplekse

På Plejehjemmet
Bo Pedersen, forstander på Bryggergården.
Bryggergården skal gribe flere
komplekse sygeplejeopgaver i fremtiden
På mange af Sundheds- Omsorgsforvaltningens plejehjem er der ingen sygeplejersker ansat ud over lederen. Indblik har besøgt Bryggergården på Vesterbro
og spurgt stedets eneste sygeplejerske, forstander Bo Pedersen, hvilke sygeplejefaglige kompetencer han gerne vil have på plejehjemmet fremover.
Af Signe Eriksen Tonsberg
D
er er halvandet sekunds stilhed i
forstanderkontoret. Og så braser
det ud af Bo Pedersen:
– Det provokerer mig, at man sætter lighedstegn mellem sygeplejersker og
sygepleje.
Men lad os lige lade forstanderen vente
og kaste et blik på Bryggergården. Vi er i
Alsgade på Vesterbro. Her bor 40 beboere
i alt – 30 af dem har demens efter et langt
liv med alkohol. I Billardrummet på første
sal sidder tre furede herrer med hver deres
formiddagspilsner og kigger på frosten og
freden udenfor. På etagen ovenover lægger
en kvindelig beboer frokostgaflen fra sig på
sofabordet og tænder en Cecil.
– Vores beboere har meget komplekse
problemer. Ofte har de levet under vanskelige sociale forhold i parker eller kummerlige lejligheder. Deres liv er væltet, og alkoholen har ødelagt deres krop og hjerne.
Samtidig er mange af dem kun i slutningen
af 50’erne og har de samme forventninger
og drømme til et fremtidigt liv som os
andre, forklarer Bo Pedersen.
Et flot arbejde
Fra venstre ses: Afdelingsleder, social- og sundhedsassistent Mariann Hansen, ernæringsassistent
Tanja Jensen, forstander Bo Pedersen, social- og sundhedshjælper Lonnie Andersen, social- og
sundhedshjælper Bekim Zemberi, pædagog Jasmina Wenzel.
Arbejdet med mennesker med alkoholbetinget demens stiller store krav til personalets professionalisme, rummelighed
og evne til at finde kreative løsninger – på
tværs af faggrupper. På Bryggergården er
der ansat forholdsvis mange social- og
sundhedsassistenter, og de varetager de
daglige sygeplejeopgaver. Det kan være alt
fra sårpleje til vejledning om kost og ernæring til at administrere medicin og observere og handle på ændringer i beboernes
tilstand. Og så er vi tilbage ved Bo Pedersens irritation.
– Man kan ikke drage den konklusion, at
sygeplejedækningen er dårlig her på Bryg-
gergården, fordi der er få sygeplejersker
ansat. Selvfølgelig får beboerne den sygepleje, de har behov for. Vi laver en hel masse
grundlæggende sygepleje hver eneste dag,
og vores personale samarbejder tæt med
de praktiserende læger og andre specialister om beboernes sygdomme og medicinering, siger Bo Pedersen. Og han kan godt
forstå, at man som dygtig medarbejder kan
føle sig ramt, når strategien for fremtidens
sygepleje peger på, at forvaltningen har en
særlig udfordring, når det gælder sygeplejedækningen på plejehjemmene.
– Hvis man ved, man er god til sit arbejde, så kan det være svært at læse, at den
sygeplejefaglige dækning er begrænset på
ens arbejdsplads, forklarer Bo Pedersen.
En god fremtidssikring
Bo Pedersen ser dog også flere gode takter
i strategien. Den er godt tænkt i forhold til
fremtidens udfordringer, mener han.
– Strategien er rigtig, fordi vi formodentlig får nogle mere komplekse opgaver
i fremtiden, som vi ikke nødvendigvis kan
løfte med de kompetencer, vi har i dag. Og
det er jo noget, vi bliver nødt til at forholde
os til allerede nu, siger han og fortsætter:
Samme behandling
uanset boform
Borgere, der bor i plejebolig, har ofte
mere komplekse sundhedsudfordringer og plejebehov end borgere i selvstændig bolig. Strategien for fremtidens
sygepleje skal sikre, at der fremadrettet set er adgang til sygeplejefaglige
kompetencer på alle plejehjem i SUF,
som sikrer borgerne en ensartet og
højt kvalificeret „basissygepleje“ uanset boform.
Sygepleje på
plejehjemmene
SUFs plejehjem har forskellige profiler
og beboersammensætning og derfor også forskellige udfordringer og
behov i forhold til den nuværende og
fremtidige sygepleje. I næste nummer
besøger Indblik et nyt plejehjem.
– Jeg har nogle meget dygtige nøglemedarbejdere. Men det er klart, at i det
øjeblik, de holdt op her, ville behovet for
en sygeplejerske måske opstå. For jeg kan
ikke gå ud og finde en nyuddannet socialog sundhedsassistent, der kan det samme.
Slet ikke, siger Bo Pedersen.
Den kommunale sygepleje en god
idé
Set i lyset af at vi fremover kan forvente
endnu flere og mere komplekse sygeplejeopgaver, så synes Bo Pedersen også, det
giver god mening, at der fremover i alle
fem lokalområder bliver etableret en ny
enhed – Den kommunale sygepleje – som
plejehjemmene kan trække på.
– Jeg kan se god mening i at bruge sådan
en enhed som Den kommunale sygepleje
til helt konkrete ting – for eksempel vejledning om medicinering, lægge drop og
sårplejeopgaver. Jeg kan bare godt frygte,
at det bliver svært at skabe sammenhæng
for beboerne, når der kommer forskellige
sygeplejersker ind og ud. Det er én af de
ting, der også kunne få mig til at ansætte
en sygeplejerske selv, siger han.
Specialister kan give et løft
Bo Pedersen ser også en række faglige
udviklingsopgaver, hvor den rigtige sygeplejerske kunne give et løft. For eksempel
– Man kan ikke drage
den konklusion, at
sygeplejedækningen er dårlig
her på Bryggergården,
fordi der er få
sygeplejersker ansat.
ville en specialiseret demenssygeplejerske
være kærkommen, ligesom der i forhold til
mere komplekse medicinopgaver i fremtiden kunne være brug for en sygeplejerske.
For eksempel i forbindelse med beboere,
der skal have intravenøs medicin, væskebehandling eller iltbehandling.
– Jeg tror, at en sygeplejerske-uddannet hurtigere kan se og tænke i helheder
i forhold til mennesker med komplekse
problemstillinger. Vi har beboere, der
efter et langt liv med alkohol har mange
problemstillinger. Det kan være et mix af
nedsat fysisk funktionsniveau, manglende
appetit, dårlige lunger, dårligt kredsløb og
depression, forklarer Bo Pedersen. Han ser
også fremtidige sygeplejerskeopgaver i faglig supervision, kompetenceudvikling og
sparring med resten af personalet.
På Bryggergården arbejder:
14 sosu-hjælpere,
9 sosu-assistenter,
3 plejehjemsassistenter,
3 pædagoger,
1 medhjælper,
1 sygehjælper,
1 sygeplejerske/leder,
1 kontorfunktionær,
4 rengøringshjælpere,
1 økonoma,
3 ernæringsassistenter. …
Det siger strategi for fremtidens sygepleje:
Det skal afklares, hvilke basis-sygeplejekompetencer, der skal være til rådighed på plejehjemmene. Der skal udarbejdes konkrete samarbejdsaftaler mellem plejehjem og Den kommunale sygepleje
18 indblik 2010/1
indblik 2010/1 19