Presentasjon ved fylkestannlege Jan Ask

Tannhelse
Forebygging og nye regler
Erfaringskonferanse Kragerø, 5.12.2014
Tannhelsetjenesten
Hvem er vi?
Lov om tannhelsetjenesten
Todelt ansvar:
1. Fylkeskommunen skal sørge for at tannhelsetjenester,
herunder spesialisttjenester, i rimelig grad skal være
tilgjengelige for alle som bor eller midlertidig oppholder
seg i fylket.
2. Fylkeskommunen har ansvar for den offentlige
tannhelsetjenesten.
Tannhelsetjenesten
- en fylkeskommunal virksomhet
- 16 tannklinikker fordelt på alle kommunene i fylket
- 72 årsverk, 83 ansatte
- Brutto budsjett 2014: 71 mill. kroner
- Pasientinntekter: 18 mill. kroner
- Netto budsjett: 43 mill. kroner
Yrkesgruppene
Tannleger (5-årig master)
Tannpleiere (3-årig bachelor)
Tannhelsesekretærer (fagutdanning
videregående skole)
Alle er autorisert helsepersonell
I direkte kontakt med
29 000 aust-egder hvert år
Regelmessig tilsyn med 1/3 av Aust-Agders
befolkning.
25 000 barn og unge
12 000 voksne
Tannhelsesituasjonen blant barn og unge
84 prosent av 5-åringene har feilfrie tenner
12-åringene har i gjennomsnitt 1,1 tenner med
karieserfaring.
18-åringene har i gjennomsnitt 4,3 tenner med
karieserfaring.
Hovedutfordring:
Utsatte grupper, ”de som trenger det mest”.
Mer enn halvparten av ressursene går til 10 prosent av
brukerne.
Forebygging
• Profylakse
• Helsefremmende
• Folkehelse
• Ingen annen del av helsevesenet har større
kontaktflate med barn og ungdom
enn tannhelsetjenesten.
• Tidlig innsats har stor betydning.
Forskningsprosjekt i Aust-Agder:
Tannhelseundersøkelse av 2-åringer i Risør, Gjerstad og
Tvedestrand.
Munn og tenner, generell helse, enkle spørsmål om
kosthold og forebygging.
Risiko for uheldig utvikling?
Adferd, omsorgssvikt?
Barnevernet – bekymringsmeldinger
Rapporteringsplikt ved mistanke om omsorgssvikt:
- Store tannhelseproblemer.
- Manglende fremmøte til timeavtale.
- Avvikende adferd.
- Spor etter fysisk vold.
- Tegn på seksuell misbruk.
Regelverk – Offentlige støtteordninger for
tannhelsehjelp:
• Prioritert klientell i offentlig tannhelsetjeneste
• HELFO-støtte (folketrygden)
• NAV-støtte (kommunen)
Grupper med rett til tannhelsehjelp i den
offentlige tannhelsetjenesten
Aldersbestemte grupper:
• 0-18 år
• 19-20 år (75 % moderasjon på fylkeskommunens honorartakster)
Grupper registrert i kommunene:
• Psykisk utviklingshemmede
• Institusjonsbeboere
• Brukere av hjemmesykepleien
• Personer under kommunal rusomsorg
HELFO/ Folketrygdens stønadsordninger (”Det gule heftet”):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Sjelden medisinsk tilstand.
Leppe-kjeve-ganespalte.
Svulster i munnhule, tilgrensende vev eller i hoderegionen for øvrig.
Infeksjonsforebyggende behandling ved særlige medisinske tilstander
Sykdommer og anomalier i munn og kjeve
Periodontitt
Tannutviklingsforstyrrelser
Bittanomalier
Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/ erosjon
Hyposalivasjon
Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer
Tannskader ved godkjent yrkesskade
Tannskader ved ulykke (ikke yrkesskade)
Sterkt nedsatt evne til egenomsorg ved varig sykdom/ nedsatt funksjonsevne
Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven.
HELFO-støtte ytes uavhengig av hvor behandlingen utføres
(Offentlig tannklinikk eller privatpraktiserende tannlege).
Dersom pasienten hører til prioriterte grupper i
tannhelseloven, ytes ikke HELFO-støtte
(for eksempel barn og unge).
Prioriterte grupper registrert i kommunene:
• Psykisk utviklingshemmede
• Institusjonsbeboere
• Brukere av hjemmesykepleien
• Personer under kommunal rusomsorg
Viktig satsingsområde fro tannhelsetjenesten:
Samarbeidsavtaler med kommunene
Særskilte avtaler for
• Helsestasjoner
• Institusjoner for psykisk utviklingshemmede
• Sykehjem
• Hjemmesykepleie
• Rusmiddelomsorg
Samarbeidsavtaler med kommunene omfatter bl.a.:
•
•
•
•
•
•
•
Utlevering av oppdaterte brukerlister
Informasjon om enkeltvedtak (nye brukere)
Informasjon til brukerne om tannhelsetjenestens tilbud
Regelmessige samarbeidsmøter
Tannhelsefremmende tiltak
Tannhelseopplæring av pleiepersonell
Rutiner for rask tannhelsehjelp