Program Kegagalan Jantung

Laluan Penjagaan Bersepadu
Program Kegagalan
Jantung
Buku Panduan Pesakit
Kandungan
Kata Pengantar
1
Soalan-soalan Yang Lazim Ditanya
2
Apakah gejala-gejala kegagalan jantung?
6
Pasukan kami yang berdedikasi
7
Pakar kardiologi
7
Pengurus kes
7
Ahli farmasi
7
Ahli fisioterapi
8
Jurupulih pekerjaan
8
Pakar diet
8
Pekerja Sosial Perubatan (MSW)
8
Apakah Perancangan Penjagaan Awal?
9
Soalan-soalan Yang Kerap Ditanya
9
Kata Pengantar
Kegagalan Jantung (HF) adalah punca utama bagi kematian dan morbiditi di
Singapura. Dianggarkan 1 hingga 2% daripada penduduk dewasa mempunyai
HF dan ini meningkat kepada 6 hingga 10% bagi mereka yang berusia lebih
daripada 65 tahun. Tanpa sejarah serangan jantung sebelumnya, risiko seumur
hidup untuk mendapat HF ialah 1 dalam 9 untuk lelaki dan 1 dalam 6 untuk
wanita yang berusia lebih daripada 40 tahun.
Program Laluan Penjagaan Bersepadu (ICP) HF di JurongHealth menyediakan
pendekatan pelbagai disiplin yang menyeluruh untuk membantu pesakit
menguruskan kegagalan jantung. Pesakit menjadi lebih terlibat dalam pengurusan
kegagalan jantung melalui pendidikan, laluan mudah ke hospital dan sumber
dalam masyarakat. Model penjagaan seperti itu telah terbukti meningkatkan mutu
kehidupan pesakit dan mengurangkan kemasukan ke hospital dan kadar kematian.
Pasukan kami yang berdedikasi dan terdiri daripada pakar kardiologi, pengurus kes,
ahli farmasi klinikal, ahli fisioterapi, jurupulih pekerjaan, pakar diet, pasukan penjagaan
paliatif dan pekerja sosial tertumpu untuk membantu anda:
• Mengenal dan mengesan gejala secara awal
• Memulakan rawatan berdasarkan bukti
• Melakarkan rancangan rawatan secara individu
• Membekalkan anda dengan pendidikan diri sendiri
• Melakarkan rancangan pemakanan secara individu
• Melakarkan aturan senaman secara individu
• Merancang wasiat semasa hayat anda
• Mempermudahkan peralihan yang licin dari hospital ke penjagaan masyarakat
Pesakit HF JurongHealth boleh meraih manfaat jangka pendek dan jangka panjang
daripada menguruskan gejala kepada fungsi secara fizikal, mutu kehidupan, jangka
hayat dan akses mudah kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan.
Jika anda berminat pada program HF kami dan ingin mengetahui lebih lanjut
mengenai bagaimana kami boleh membantu anda, sila hubungi kami di
6716 2222 antara 8.30 pagi dengan 5.00 petang (Isnin hingga Jumaat).
1
Soalan-soalan Yang Lazim Ditanya
Bagaimanakah jantung saya berfungsi?
Jantung adalah otot yang bertindak seperti pam. Ia menghantar darah yang
diisi dengan oksigen kepada badan.
Apakah Kegagalan Jantung?
Ia adalah keadaan apabila jantung anda tidak dapat mengepam darah ke
seluruh badan. Ini mengakibatkan cecair bertambah dalam paru-paru, kaki dan
bahagian lain badan yang bergantung pada pembekalan darah.
Bagaimanakah saya tahu fungsi pam jantung saya?
Doktor anda akan menjadualkan satu ujian yang dipanggil "gema" untuk menilai
fungsi pam jantung anda. Fungsi pam normal adalah > 50%.
Normal
Kegagalan Jantung
Otot jantung
mengepam darah
keluar dari
ventrikel kiri.
Otot jantung yang
lemah tidak dapat
mengepam darah
yang mencukupi.
Apakah gejala-gejala Kegagalan Jantung?
• Kesesakan nafas
• Batuk atau berdehit, terutamanya apabila anda bersenam atau berbaring
•Kepenatan
• Bengkak di kaki
• Naik berat badan
2
Apakah sebab-sebab Kegagalan Jantung?
• Serangan jantung
• Penyempitan saluran darah di
jantung yang dikenali sebagai
penyakit arteri koronari
Arteri Normal
Aliran darah yang normal
• Tekanan darah tinggi
• Sakit kencing manis
• Penyakit injap jantung
Penyempitan Arteri
• Masalah tiroid
Aliran darah yang tidak normal
• Ritma jantung tidak normal
• Minuman keras
Bagaimanakah ia dirawat?
• Doktor anda akan memberi anda ubat untuk menguatkan jantung anda
dan pil air untuk menghapuskan cecair yang berlebihan
• Diet rendah garam akan disarankan
• Jumlah air yang anda minum dipantau
• Pembedahan atau alat peranti jantung mungkin diperlukan
Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengurus kegagalan jantung?
• Ikuti nasihat doktor anda
• Ambil ubat anda secara tetap
• Ambil berat badan anda setiap hari untuk melihat sama
ada terdapat kenaikan dalam berat badan
• Kurangkan makan garam
• Berhenti merokok
• Bersenam secara tetap
• Kurangkan minum cecair
• Nilai semula kesihatan anda secara tetap dengan doktor anda
3
Apakah berat badan asas saya?
Berat badan asas diukur apabila tubuh anda telah dapat menghilangkan
cecair berlebihan, misalnya selepas anda buang air kecil atau sebelum anda
makan sarapan.
Berapakah jumlah garam yang boleh saya makan?
Kami menyarankan tidak lebih daripada 2g (1 sudu teh) garam sehari. Pakar diet
kami boleh menasihati anda tentang perkara ini.
Berapakah jumlah air yang saya boleh minum?
Ini bergantung pada fungsi pam jantung anda. Jumlah yang disyorkan adalah
4 hingga 6 cawan (1.0 hingga 1.2 liter) sehari. Doktor anda akan dapat
menasihati anda.
Bolehkah saya bersenam dengan Kegagalan Jantung?
Ya, anda boleh menyertai program senaman kami yang dikhaskan untuk
pesakit HF.
Jantung saya lemah, bolehkah saya melibatkan diri dalam kegiatan seks?
Secara umumnya, anda boleh meneruskan kegiatan seks seperti biasa tetapi
jangan melakukan hubungan seks jika anda berasa sesak nafas atau penat.
Tanya doktor anda semasa lawatan anda.
Apakah
yang
patut
kesukaran bernafas?
saya
lakukan
jika
• Hubungi pengurus kes anda antara 8.30 pagi
dengan 5.00 petang (Isnin hingga Jumaat).
• Pengurus kes kami akan menjadualkan supaya
anda berjumpa dengan seorang doktor.
• Sila pergi ke Jabatan Kecemasan selepas waktu
pejabat. Bergantung pada keadaan anda, anda
mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk
pemerhatian lanjut.
Apakah yang harus saya awasi?
• Naik berat badan lebih daripada
1kg (2 hingga 3 paun) sehari
• Bengkak di kaki/pergelangan kaki
4
saya
menghadapi
• Sukar bernafas
• Tidak dapat baring secara rata
• Sakit dada
Saya tinggal bersendirian dan sukar untuk pergi
ke hospital. Apakah yang boleh saya lakukan?
Kami boleh uruskan aturan khas untuk anda datang
berjumpa doktor keluarga di kawasan kejiranan anda.
Adakah saya memerlukan peranti jantung diimplan
dalam badan saya?
Ini akan bergantung pada keadaan jantung anda. Doktor anda akan
menasihati anda. Terdapat dua peranti biasa yang dikenali sebagai Terapi
Penyelarasan Semula Jantung (CRT) dan Defibrilator Kardioverter Boleh
Diimplan (ICD). CRT membantu atrium sebelah kanan dan kiri jantung anda
mengepam dengan lebih baik manakala ICD membantu mengendalikan ritma
jantung anda yang mengancam nyawa.
Adakah saya memerlukan sebarang vaksinasi dan apakah sebabnya?
Pesakit Kegagalan Jantung disyorkan supaya mendapat vaksin Influenza
setahun sekali. Untuk vaksin Pneumokokus, satu dos mencukupi,
walau bagaimana, satu dos perangsang mungkin diperlukan setiap 5 tahun.
Komplikasi yang berkaitan dengan selesema adalah lebih tinggi di kalangan
pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
Adakah saya memerlukan jantung baru?
Ini bergantung pada keadaan jantung anda. Doktor anda akan menasihati
anda jika anda memerlukan pemindahan jantung.
Bagaimanakah saya membuat perancangan awal?
Pesakit yang mengalami kegagalan jantung peringkat akhir dirujuk kepada
pasukan penjagaan Paliatif, di mana hasrat mengenai rawatan dan arahan
awal (wasiat semasa hayat) boleh dibincangkan.
Saya mempunyai lebih banyak soalan, apakah yang harus saya lakukan?
• Rujuk kepada doktor/pengurus kes anda pada temujanji anda yang
berikutnya.
• Hubungi kami di 6716 2222 semasa waktu pejabat daripada 8.30 pagi
hingga 5.00 petang (Isnin hingga Jumaat). Kami mengalu-alukan
soalan-soalan anda.
5
Apakah gejala-gejala kegagalan jantung?
Gejala-gejala kegagalan jantung mungkin ringan ataupun teruk. Ia mungkin tetap,
atau boleh muncul sekali-sekala. Gejala-gejala ini disebabkan perubahan yang
berlaku di dalam jantung dan badan anda.
• Sesak nafas, atau kesukaran bernafas ketika berehat atau apabila berbaring
rata di atas katil. Sesak nafas berlaku apabila cecair kembali ke paruparu (kongesi) atau apabila badan anda tidak mempunyai darah yang kaya
dengan oksigen yang mencukupi untuk membolehkan anda meneruskan
kegiatan atau senaman anda tanpa rehat. Walaupun anda mengaitkan
pernafasan sebagai masalah paru-paru, masalah jantung anda juga
boleh menyebabkan sesak nafas. Dalam sesetengah kes, gejala boleh
menyebabkan anda terjaga tiba-tiba pada waktu malam dan mengganggu corak
tidur normal anda.
• Batuk kering yang berulang atau berdesit.
• Pergelangan kaki, kaki dan perut bengkak, dan berat badan naik. Kurang
aliran darah ke buah pinggang menyebabkan penampungan cecair dan
air, yang menyebabkan bengkak dan naik berat badan kerana lebihan air.
•Kepenatan (keletihan) dan kelemahan semasa senaman atau kegiatan
kerana jantung tidak mengepam darah yang kaya dengan oksigen yang
mencukupi ke organ-organ utama dan otot.
•Degupan jantung yang cepat atau tidak tetap (palpitasi). Apabila otot
jantung tidak mengepam dengan baik, denyutan jantung menjadi lebih
cepat untuk membantu jantung membekalkan darah yang kaya dengan
oksigen yang mencukupi ke organ-organ utama dan otot, atau denyutan jantung
boleh menjadi tidak normal.
6
Pasukan kami yang berdedikasi
Pakar kardiologi
Anda akan ditemui oleh doktor yang pakar tentang penyakit jantung.
Dikenali sebagai Pakar Kardiologi, beliau akan mengesahkan diagnosis dan
memadankan pendekatan individu untuk anda. Ini termasuk pematuhan
kepada ubat-ubatan dan mengubah gaya hidup anda untuk mengurangkan
perkembangan penyakit, kemasukan semula ke hospital dan kematian. Ia juga
akan membantu memperbaiki gejala anda dan memastikan mutu kehidupan
yang lebih baik.
Pengurus kes
Pengurus kes menyelenggarakan penjagaan anda sejak masa kemasukan,
pelepasan dan sesi susulan. Beliau akan menelefon anda untuk memantau
perkembangan anda, memberikan nasihat penjagaan diri sendiri untuk
meningkatkan kemahiran anda mengurus diri dan menawarkan sokongan
penjaga. Bantuan juga akan disediakan untuk mengakses sumber-sumber
masyarakat tempatan.
Ahli farmasi
Ahli farmasi membantu doktor dalam menyesuaikan dos ubat kegagalan
jantung anda, dan memantau kesan sampingan. Anda boleh bertemu ahli
farmasi di antara temujanji doktor untuk memastikan bahawa ubat-ubatan
anda berada pada dos yang optimum.
7
Ahli fisioterapi
Ahli fisioterapi akan membimbing dan menunjukkan kepada anda senaman
yang betul untuk dilakukan dan pada intensiti yang betul. Di hospital, satu
program berstruktur selama 8 minggu yang dijalankan oleh ahli fisioterapi
disesuaikan mengikut keperluan dan matlamat anda. Program senaman ini
akan membantu anda membina stamina dan kekuatan anda, dan membantu
anda menjalankan kegiatan yang mudah seperti berjalan kaki. Senaman ini
perlu diteruskan di rumah untuk anda terus meraih manfaat daripada program
senaman ini. Ahli fisioterapi seterusnya boleh memberikan anda nasihat
berharga tentang bagaimana mengekalkan tahap kegiatan fizikal menurut
masa anda sendiri.
Jurupulih pekerjaan
Seorang Jurupulih Pekerjaan bertujuan membantu anda mengembalikan
keupayaan fungsi anda dengan melibatkan diri anda dalam kegiatan
harian termasuk penjagaan diri dan untuk riadah. Jurupulih pekerjaan akan
menyediakan anda dengan nasihat dan pendidikan mengenai pelbagai topik
yang berkaitan dengan kegiatan kehidupan harian (ADL), yang mungkin
termasuk teknik pemuliharaan tenaga, latihan peralatan adaptif, strategi
pengurusan tekanan dan pengubahsuaian gaya hidup.
Pakar diet
Kegagalan jantung sering dikaitkan dengan sakit kencing manis, tekanan
darah tinggi, kolesterol tinggi, obesiti, dan juga kekurangan zat makanan.
Ini boleh dikawal dengan diet yang sihat. Pakar diet anda boleh
menyesuaikan pelan pemakanan yang sihat untuk memenuhi keperluan
anda dan memperbaiki kesihatan jantung anda.
Pekerja Sosial Perubatan (MSW)
Pekerja sosial perubatan menilai fungsi psikososial pesakit yang menghidapi
kegagalan jantung dan bekerjasama dengan keluarga pesakit untuk campur
tangan apabila perlu. Campur tangan termasuk menghubungkan pesakit
dan keluarga kepada sumber-sumber yang penting dan sokongan dalam
masyarakat, memberikan bantuan kewangan, kaunseling dan memudahkan
Perancangan Penjagaan Awal (ACP).
8
Apakah Perancangan Penjagaan Awal?
Perancangan Penjagaan Awal adalah satu proses sukarela untuk
membincangkan mengenai perancangan penjagaan kesihatan masa depan
antara seorang individu, anggota keluarganya dan penyedia penjagaan
kesihatan. Ia bertujuan untuk meneroka matlamat dan nilai individu tersebut
dan memberi mereka peluang untuk berfikir, merenung dan merancang lebih
awal untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan masa depan.
Soalan-soalan Yang Kerap Ditanya
Apakah ubat yang harus saya ambil?
Anda akan diberi ubat-ubatan yang telah terbukti boleh mengurangkan
kemasukan anda ke hospital kerana kegagalan jantung dan risiko kematian.
Dos ubat akan ditingkatkan secara beransur-ansur kepada dos sasaran yang
memaksimumkan hasil, tertakluk kepada toleransi badan anda.
Apakah kesan sampingan ubat?
Sesetengah
pesakit
mungkin
mengalami
tekanan darah rendah dalam bentuk pening dan
pitam, sementara yang lain mungkin berasa letih
dan lesu. Gejala ini biasanya tidak berterusan.
Ubat-ubatan juga boleh menjejaskan buah
pinggang dan paras kalium dalam darah.
Untuk memantau kesan sampingan ini, kami
memeriksa tekanan darah anda, kadar jantung,
dan menjalankan ujian darah untuk fungsi buah
pinggang dan paras kalium anda secara tetap bagi
memastikan toleransi badan anda kepada ubatubatan tersebut adalah baik.
Berapakah jumlah garam yang boleh saya makan?
Kami mengesyorkan tidak lebih daripada 1 sudu teh garam (2g natrium)
sehari dan elak daripada menambah garam ke dalam makanan anda. Garam
sudah biasa didapati dalam makanan lain dalam diet kita. Pakar diet anda
akan menasihati anda tentang cara-cara untuk mengurangkan pengambilan
garam anda.
9
Berapakah jumlah cecair yang boleh saya minum?
Jumlah cecair yang anda boleh minum bergantung pada fungsi pam jantung
anda. Jumlah yang disyorkan adalah 4 hingga 6 cawan (1.0 hingga 1.2 liter)
sehari. Doktor anda akan dapat menasihati anda.
Adakah terdapat sekatan pemakanan yang lain?
Mengawal paras kolesterol anda juga penting dalam pengurusan kegagalan
jantung. Diet yang rendah lemak tepu disyorkan jika anda mempunyai
kolesterol tinggi. Mereka yang mempunyai diabetes atau penyakit buah
pinggang juga mungkin perlu mematuhi sekatan pemakanan tertentu. Pakar
diet anda akan menasihati anda tentang diet yang sesuai.
Apakah senaman yang terbaik yang boleh saya lakukan di rumah?
Berjalan adalah senaman mudah yang tidak memerlukan peralatan dan ia
boleh dilakukan dengan ahli keluarga dan rakan-rakan. Untuk mendapat
manfaat daripada latihan berjalan, lakukannya pada kadar yang sederhana.
Kegiatan fizikal juga boleh dicapai dengan berjalan santai di taman, pasar atau
pusat membeli-belah. Berjalanlah seberapa banyak yang anda boleh. Anda
disyorkan melakukan 150 minit kegiatan fizikal yang sederhana setiap minggu.
Mengapakah saya perlu bersenam?
Senaman dan kegiatan fizikal adalah baik untuk
jantung anda. Ia meningkatkan penggunaan
oksigen dengan cekap dalam otot jantung
anda supaya jantung anda dapat mengepam
dengan lebih baik dan peredaran darah akan
bertambah baik. Apabila senaman dilakukan
secara konsisten, pesakit yang mengalami
kegagalan jantung menunjukkan toleransi
usaha yang lebih baik, kekuatan, kurang episod
sesak nafas dan kepenatan, semasa kegiatan
harian. Ini mengurangkan kemasukan semula
ke hospital dan meningkatkan kadar penakatan.
Senaman juga dapat menambahkan keceriaan
dan memperbaiki tahap tenaga anda.
10
Adakah normal untuk berasa lebih penat daripada biasa?
Orang yang pernah mengalami kegagalan jantung mungkin mendapati diri
mereka berasa lebih penat daripada biasa sedang mereka melakukan kegiatan
harian. Jurupulih pekerjaan akan meneroka cara-cara untuk mengubahsuai
kegiatan harian ini, memberi nasihat mengenai peralatan yang sesuai untuk
mendapatkan bantuan dan mencadangkan teknik untuk menjimatkan tenaga.
Ini akan membantu anda kembali menjalankan tugas harian dengan lebih mudah.
Saya berasa bimbang apabila saya melakukan kegiatan harian. Apakah
yang boleh saya lakukan?
Jurupulih pekerjaan boleh membantu anda mengenal pasti sebab-sebab di
sebalik kebimbangan anda dan melakarkan strategi untuk menguruskan
kebimbangan ini. Anda mungkin diajar teknik bersantai dan cara mengubahsuai
gaya hidup anda supaya anda menyertakan kegiatan yang melegakan tekanan
untuk membantu anda menangani kegiatan yang paling penting bagi diri anda.
Adakah saya memerlukan sebarang vaksinasi dan mengapa?
Orang yang pernah mengalami kegagalan jantung berisiko lebih tinggi untuk
mendapat jangkitan seperti selesema dan radang paru-paru, dan komplikasi
yang berkaitan dengannya. Anda disyorkan untuk mendapat vaksinasi influenza
setiap tahun. Vaksinasi pneumokokus diambil hanya sekali, walaupun dos
perangsang mungkin diperlukan setiap 5 tahun.
Apakah yang harus saya lakukan jika saya mula mempunyai gejala?
• Sila hubungi pengurus kes anda.
• Pengurus kes anda mungkin merujuk kepada doktor untuk menyesuaikan
ubat anda, atau menjadualkan temujanji awal untuk anda berjumpa
dengan doktor.
• Sila rujuk kepada Jabatan Kecemasan jika gejala anda menjadi lebih teruk,
atau jika ia berlaku selepas waktu pejabat.
Jika saya ada lebih banyak soalan, siapakah yang boleh saya tanya?
• Anda boleh merujuk kepada doktor anda pada lawatan anda yang berikutnya.
• Anda boleh menghubungi pengurus kes anda, yang sedia membantu anda.
11
Nota:
12
Nota:
13
For more information
1 Jurong East St 21,
Singapore 609606
General enquiries: 6716 2000 Fax: 6716 5500
www.ntfgh.com.sg
Jurong Medical Centre
60 Jurong West Central 3,
Singapore 648346
General enquiries: 6716 2000 Fax: 6551 7999
www.jmc.com.sg
Clinical and appointment line hours
(closed on Sundays and public holidays)
Clinical and appointment line hours
(closed on Sundays and public holidays)
For appointments, please call 6716 2222
Monday - Friday 8.00am - 5.30pm,
Saturday 8.00am - 12.30pm
For appointments, please call 6716 2222
Monday - Friday 8.00am - 5.30pm,
Saturday 8.00am - 12.30pm
For dental appointments, please call 6716 2233
Monday - Thursday 8.00am - 5.30pm,
Friday 8.00am - 5.00pm
For dental appointments, please call 6716 2233
Monday - Thursday 8.00am - 5.30pm,
Friday 8.00am - 5.00pm
Getting there
Getting there
By train
By train
Jurong East MRT Station
Boon Lay MRT Station
By bus
By bus
From Jurong East Bus Interchange
SBS 49, 51, 52, 66, 78, 79, 97, 97e, 98,
98M, 105, 143, 143M, 160, 183, 197,
333, 334, 335, 506
SBS 30, 79, 154, 157, 174, 179, 181,
182, 192, 193, 194, 198, 199, 240, 241,
242, 243 W/G, 246, 249, 251, 252, 254,
255, 257, 405
SMRT 172, 178, 180, 187
Along Boon Lay Way
SBS 99, Private bus service 625
Disclaimer:
The information in this brochure is meant for educational purposes and should not be used as
substitute for medical diagnosis or treatment. Please seek your doctor’s advice before starting any
treatment or if you have any questions related to your health, physical fitness or medical condition.
Copyright © JurongHealth B M 024-14 May 2014
Updated June 2015
Ng Teng Fong General Hospital and
Jurong Community Hospital