A P

ANTRAGSFORMULAR / APPLICATION FORM
BITTE IN DRUCKBUCHSTABEN AUSFüLLEN /
PLEASE COMPLETE IN CAPITAL LETTERS
Bitte ankreuzen /
Please tick
Persönliche Daten/personal data
Familienname/surname
□ Europapass (ePass)
□ Expressverfahren
□ vorläufiger Reisepass
Geburtsname/maiden name
Sämtliche Vornamen / All first names
(Temporary Passport)
□ Personalausweis (ID card)
□ Kinderreisepass
Geburtsdatum/date of birth
(Children’s Passport)
□ Rückkehrausweis
□ Antrag auf Wohnortänderung
Geburtsort/place of birth
Grösse in cm/height in cm
Augenfarbe/eye colour
□ männlich/male
□ weiblich/female
(Change of address)
Bitte nicht ausfüllen!
For office use only!
Doktortitel (bitte genau bezeichnen) /title (phd – if applicable)
DFB (Lissy):
Familienstand/ marital status
□ ledig/single
□ geschieden/divorced
□ verheiratet/married
□ verwitwet/widowed
□ eingetragene Partnerschaft/civil partnership
seit/since (DD/MM/YY): ______________
in: (Ort/place): _____________________________
Aktuelle Adresse/ current address
Wohnort/place of residence/ Grafschaft/county
PLZ/post code
□P □N
Passart und Gültigkeit:
□ ID-Nachweis:
□ Ermächtigung
□ BKA-Verlust
Ort: _________________
Tel: + _______ / ______________
Haus und/oder Hausnr. und Strasse /house name and/or number and street
Fax: +______ / _______________
Telefonnummer/telephone number
Handy/mobile
Email: ______________________
Gebühren:
Email
Kopien/Auslagen:
Letzte Adresse in Deutschland/ last address in Germany
PLZ/post code
Wohnort/place of residence
Strasse und Hausnummer/street and house number
A
□
P
□
Vermerke:
Abgemeldet seit/de-registered since
Angaben zum letzten/details of last
Gültig vom/valid from
□ Pass/passport □ Personalausweis/ID card
□ Kinderausweis □ Kinderreisepass
Benachrichtigt:
Ausstellende Behörde/issuing authority
Abgeholt
gültig bis/valid until
Nr./no.
>>>>>>Bitte wenden/
please turn over
Zugeschickt
Staatsangehörigkeit / Citizenship
□
□
Deutsch / German
Andere / Others :
Wie haben Sie die deutsche Staatsangehörigkeit erworben? / How did you acquire German citizenship?
□
als Kind eines/r Deutschen durch Geburt (§ 4 Abs. 1 StAG) / By birth as the child of a German national
(para. 4 (1) of the Nationality Act)
□
als Kind eines/r Deutschen durch Adoption (§ 6 StAG) / By adoption as the child of a German national
(para 6 of the Nationality Act)
□
durch Einbürgerung / By naturalization
□
als Kind ausländischer Eltern durch Geburt in Deutschland (§ 4 Abs. 3 StAG/§ 40 b StAG) /
By birth in Germany to foreign parents (para. 4 (3) of the Nationality Act/para. 4 b of the Nationality Act)
□
Falls ja, wurde die Option nach § 29 StAG zugunsten der deutschen Staatsangehörigkeit ausgeübt?
If yes, did you make use of the option favouring German citizenship offered by para. 29 of the Nationality
Act?
□ □ Ja / Yes □
Nein / No
□
durch Erklärung gemäß Art. 3 RuStAÄndG 1974 oder gemäß § 5 StAG /
By declaration (Art. 3 of the Law of 1974 amending the Reich Nationality Act or para. 5 of the Nationality Act)
□
als Aussiedler/Spätaussiedler / As a repatriate/late repatriate
Ich habe die britische oder eine andere Staatsangehörigkeit beantragt oder auf Antrag erworben. / I have applied
or acquired british or another citizenship by application.
□ Nein / No □Ja, am / Yes, on
(Falls ja: Bitte Kopie der Einbürgerungsurkunde beifügen / If yes: Please enclose copy of certificate of
naturalisation)
Falls nein, Erwerb durch
/ If no, acquired by
□
Eigenen Antrag /
own application
□
Geburt / Birth
□
Adoption
□
□
Antrag der
Sorgeberechtigten /
Application by
parent(s)/guardian(s)
□
Sonstiges / Other:
Eheschließung / Marriage
Ich habe mich nach dem 1.1.2000 zum Wehrdienst in einer ausländischen Armee verpflichtet. /
I volunteered for service in the armed forces of a foreign country.
□ Nein / No □ Ja / Yes
Die vorstehenden Angaben, insbesondere zu meiner Identität und Staatsangehörigkeit(en), entsprechen der Wahrheit. Mir ist bekannt, dass ich mich
durch wissentlich falsche Angaben strafbar mache. Ich bestätige die Richtigkeit der vorstehenden Angaben.
The above statements, particularly concerning my identity and citizenships are true. I know that if I knowingly make a false statement I shall be liable to a
penalty. I declare that the above particulars are correct and complete.
________________________________________
Ort, Datum / Place, date
___________________________________
Unterschrift / Signature
Bei einem Passantrag für ein minderjähriges Kind sind die Unterschriften beider Sorgeberechtigten erforderlich. Bei alleinigem Sorgerecht eines
Elternteils ist ein entsprechender Nachweis beizufügen. (Gerichtsbeschluss oder Sterbeurkunde)
In case of a passport application for a minor the signatures of both persons having the care and custody of the child are required. If one parent has the
care and custody of the child alone, please attach a relevant proof (court order or death certificate)
__________________________________________________
Mutter / Mother
____________________________________________
Vater / Father
Beglaubigung der Unterschrift und Beglaubigung Passkopie / Certification of signature and
certification of passport (nur im Fall von Abwesenheit eines Elternteils), diese müssen von einem
deutschen Honorarkonsul, „notary public“ (mit Siegel) oder einer Deutschen
Auslandsvertretung vorgenommen werden. / (only applicable in case of absence of one guardian)
must be done by a German Honorary Consu, notary public (with seal) or a German Mission Abroad.
A.
Part A to be completed for applicants of age ( 18 and above only )
Before me, this _________________ day of ____________________ appeared
_________________________
name of applicant
_______________________
and presented to me his/her German passport No. ____________________________.
On the basis of the above evidence he/she proved to me to be the person in the attached
photograph who signed and attested to the correctness of the contents of the above instrument.
B.
Part B to be completed in case of an application for a minor (under 18 only)
Before me, this__________________day of_____________________appeared:
Name of Mother:
Name of Father:
Citizenship:
Citizenship:
Passport No.:
Passport No:
On the basis of the above evidence both parents of the child___________________ identified
themselves to me, signed the child's passport application and attested to the correctness of the
contents of the above instrument.
____________________________________________
Signature of Honorary Consul / Notary Public
Seal
NOT TO BE COMPLETED AND SIGNED BY SOLICITORS, POLICE ETC.