Antrag auf Eintragung
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Antrag auf Eintragung
Ingenieurkammer Sachsen Annenstraße 10 01067 Dresden lfd. Geschäftsnummer: _____________ Antrag auf Eintragung Œ Antragstellung Ich beantrage die Eintragung in das Mitgliederverzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen 1.1 als Pflichtmitglied durch Aufnahme in die Liste der Beratenden Ingenieure 1.2 als freiwilliges Mitglied Ich beantrage die Eintragung in die Liste 1.3 der bauvorlageberechtigten Ingenieure 1.4 der qualifizierten Tragwerksplaner Ich beantrage die Eintragung in das Verzeichnis (soweit weder Wohnsitz noch berufliche Niederlassung in Sachsen) 1.5 der auswärtigen bauvorlageberechtigten Ingenieure 1.6 der auswärtigen qualifizierten Tragwerksplaner • Personalien 2.1 2.2 2.3 2.4 Familienname: Vorname: geboren am: Staatsangehörigkeit: ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ Geburtsname: ____________________ in: ____________________________ 2.5 Privatadresse: Straße: __________________________________________________________ PLZ/Ort: Telefon: __________________________________________________________ _________________ E-Mail: ________________________________ 2.6 Titel und akademische Grade: ____________________________________________________ 2.7 Studienabschlüsse: Einrichtung: _____________________________ wann: __________________________ Einrichtung: _____________________________ wann: __________________________ 2.8 Soweit kein abgeschlossenes Studium, amtliche Bestätigung der Berechtigung zur Führung der Berufsbezeichnung „Ingenieur“ gem. §§ 2 und 4 Sächsisches Ingenieurgesetz (SächsIngG) vom 23.03.1993, ausgestellt wann und von welcher Behörde: _____________________________________________ 2.9 Ausländische Abschlusszeugnisse einer entsprechenden Studienrichtung werden anerkannt, sofern sie einem nach dem Recht eines Bundeslandes oder der Europäischen Union anerkannten Diplom, Prüfzeugnis oder sonstigem Befähigungsnachweis entsprechen. Die ausländischen Abschlüsse und Abschlusszeugnisse müssen zusammen mit einer beglaubigten Übersetzung vorgelegt werden. Seite 1 von 11 Ž Angaben zur bisherigen beruflichen Tätigkeit Ich habe seit dem Zeitpunkt der Berechtigung zur Führung der im SächsIngG vorgesehenen Berufsbezeichnung eine praktische Tätigkeit als Ingenieur(in) ausgeübt und zwar (für ausführliche Angaben evtl. Seite 9 benutzen): __________________________________________________________________________ als : wo: Zeitraum: __________________________________________________________________________ als : wo: Zeitraum: __________________________________________________________________________ als : wo: Zeitraum: • Angaben zur derzeitigen Tätigkeit 4.1 Meine derzeitige Tätigkeit übe ich aus als: ___________________________________________ seit: Inhaber einer Einzelfirma: _______ Gesellschafter einer GbR _______ Geschäftsführer einer GmbH _______ Vorstandsmitglied einer AG _______ Beamter/Hochschullehrer _______ seit: Angestellter in leitender Position ohne leitende Position in einem Ingenieurunternehmen sonst. Unternehmen im öffentlichen Dienst _________ _________ seit: ____________ ____________ ____________ 4.2 Büro- bzw. Dienstanschrift genaue Bezeichnung: __________________________________________________________ Straße: __________________________________________________________ PLZ/Ort: __________________________________________________________ Telefon: _____________________ Mobiltelefon: _____________________ E-Mail: _____________________ Homepage: ___________________________ Telefax: ___________________________ 4.3 Ich bin außerdem an folgendem Unternehmen beteiligt: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ als: Inhaber Geschäftsführer Gesellschafter 4.4 Anzahl der vom Antragsteller beschäftigten Mitarbeiter im Unternehmen gemäß Punkt 4.2 und 4.3: ___ (Mindestarbeitszeit 20 Stunden/Woche; ohne Auszubildende) Seite 2 von 11 4.5 Arbeitsgebiete (bitte ankreuzen und Hauptarbeitsgebiet unterstreichen): Gebäude, Freianlagen und raumbildende Ausbauten thermische Bauphysik Gutachten und Wertermittlung Schallschutz und Raumakustik Landschaftspflege, Raumordnung und Städtebau Geotechnik, Erd-, Grund- und Bergbau Ingenieurbauwerke Vermessungs- und Liegenschaftswesen Wasser- und Abwasserwirtschaft Energietechnik Umwelttechnik und Abfallwirtschaft Verkehrswesen Maschinenbau, Anlagenbau und Verfahrenstechnik EDV-Dienstleistung Tragwerksplanung Arbeitssicherheit technische Ausrüstung _________________________________ 4.6 Öffentlich bestellter Vermessungsingenieur seit: _______________________________________ 4.7 Anerkannter Prüfingenieur für: ___________________________ seit: _____________________ 4.8 Öffentlich bestellter und vereidigter Sachverständiger für: ________________________________ vereidigt von: ____________________________________ wann:____________________ (für ergänzende Angaben bitte Seite 9 verwenden) 4.9 Berufshaftpflichtversicherung eigene über Arbeitgeber Versicherungsunternehmen: _____________________________________________________ für Personenschäden in Höhe von EUR: _____________________________________________ für Sach- und Vermögensschäden in Höhe von EUR: ____________________________________ 4.10 Mitglied in weiteren Kammern: ___________________________________________________ 4.11 Mitglied in Berufsverbänden: _____________________________________________________ 4.12 jeglicher Schriftverkehr nach der Eintragung bitte an meine Privatanschrift 4.13 an meine Büro- bzw. Dienstanschrift für die Aufnahme als freiwilliges Mitglied gemäß Punkt 1.2 füge ich einen Verrechnungsscheck über die Eintragungsgebühr in Höhe von EUR 65,00 bei. Seite 3 von 11 • Nur für Bewerber als Beratender Ingenieur (gemäß Punkt 1.1) 5.1 Angaben zur beruflichen Tätigkeit zum Zeitpunkt der Antragstellung Ich übe meinen Beruf gegenwärtig eigenverantwortlich und unabhängig im Sinne von § 15 des Sächsischen Ingenieurkammergesetzes (SächsIngkG) im Rahmen des __________________________________________________________________________ (Bezeichnung des Ingenieurunternehmens) aus als Inhaber eines Büros oder als Partner einer Sozietät, selbständig auf eigene Rechnung und Verantwortung. als Partner im Zusammenschluss mit Beratenden Ingenieuren oder Angehörigen anderer Berufe, innerhalb dessen ich als Vorstand, Geschäftsführer oder persönlich haftender Gesellschafter eine Rechtsstellung besitze, kraft derer ich meine Berufsaufgaben unbeeinflusst durch Rechte Dritter innerhalb und außerhalb des Unternehmens ausüben kann, wobei die Beratenden Ingenieure über die Stimmenmehrheit innerhalb dieses Zusammenschlusses verfügen. als leitender Angestellter in einem unabhängigen Ingenieurunternehmen, innerhalb dessen ich im Wesentlichen meine Aufgaben selbst wahrnehmen kann. als selbständiger Berater im Rahmen der genehmigten Nebentätigkeit als Hochschullehrer. Einzureichende Nachweise: 5.2 Soweit es sich um ein Einzelunternehmen oder um eine Partnerschaft einer Sozietät handelt ausführliche Angaben zum Unternehmensgegenstand (für ergänzende Angaben bitte Seite 9 verwenden) 5.3 Soweit Ingenieurunternehmen (GmbH, GbR, KG, AG) bestehen, an denen der Antragsteller beteiligt ist: beglaubigter Handelsregisterauszug (nicht älter als sechs Monate) Gesellschaftsvertrag aktuelle Gesellschafterliste mit Angaben zur Berufsbezeichnung und zu den Geschäftsanteilen 5.4 Soweit als Leitender Angestellter tätig Dienstvertrag und ggf. Stellenbeschreibung beglaubigter Handelsregisterauszug (nicht älter als sechs Monate) Gesellschaftsvertrag 5.5 Ich habe seit Abschluss des Studiums eine berufspraktische Ingenieurtätigkeit von mindestens drei Jahren ausgeübt. 5.6 Ich erkläre, dass ich bei der Ausübung meiner Berufstätigkeit weder direkt noch indirekt eigene Produktions-, Handels- oder Lieferinteressen habe noch fremde Interessen dieser Art vertrete, die unmittelbar oder mittelbar im Zusammenhang mit meiner Berufstätigkeit stehen. Ich bin kein Inhaber und an einem Unternehmen dieser Art nicht beteiligt. 5.7 Für die Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure (Pflichtmitglied) gemäß Punkt 1.1 füge ich einen Verrechnungsscheck über die Eintragungsgebühr in Höhe von EUR 185,00 bei. Seite 4 von 11 ‘ Nur für Bewerber für die Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure bzw. in das Verzeichnis der auswärtigen bauvorlageberechtigten Ingenieure (gemäß 1.3 oder 1.5) 6.1 Ich bin aufgrund des SächsIngG berechtigt, die dort vorgesehene Berufsbezeichnung zu führen. 6.2 Ich habe aufgrund meiner Ingenieurausbildung einen Abschluss in folgender Fachrichtung des Bauingenieurwesens: _______________________________________________________________________ 6.3 Ich übe eine praktische Tätigkeit von mindestens 2 Jahren als Entwurfsverfasser für die Errichtung und Änderung von Gebäuden gem. § 18 Abs. 3 Nr. 3 SächsIngKG aus. Einzureichende Nachweise 6.4 Ich reiche eine geeignete Auswahl selbst erarbeiteter Bauvorlagen für das Baugenehmigungsverfahren gemäß §§ 1 und 2 der Verordnung zur Durchführung der Sächsischen Bauordnung – DVOSächsBO ein. Hinweis: § Hierzu sind komplette Projekte genehmigungspflichtiger Gebäude jeweils mit Bauantrag einzureichen. § Aus der Bearbeitungszeit der eingereichten Projekte muss sich ergeben, dass der Antragsteller bereits über eine mindestens zweijährige Berufserfahrung als Entwurfsverfasser bzw. Bearbeiter der Bauvorlagen verfügt. § Der Antragsteller muss als Entwurfsverfasser oder Bearbeiter der Bauvorlagen eindeutig erkennbar sein. 6.5 Ich bin in meinem Heimatbundesland uneingeschränkt bauvorlageberechtigt. (gilt nur für Antragsteller gemäß Punkt 1.5) Nachweis: Hinweis: aktuelle Bestätigung zur Bauvorlageberechtigung durch die jeweilige Ingenieurkammer (max. ½ Jahr alt) Soweit keine Listeneintragung in einem anderen Bundesland vorliegt, ist der Nachweis gemäß Punkt 6.1-6.4 zu führen. Seite 5 von 11 ’ Nur für Bewerber für die Eintragung in die Liste der qualifizierten Tragwerksplaner bzw. für die Eintragung in das Verzeichnis der auswärtigen qualifizierten Tragwerksplaner (gemäß Punkt 1.4 oder 1.6) 7.1 Nach Abschluss des Ingenieurstudiums kann ich eine mindestens dreijährige Berufserfahrung auf dem Gebiet der Tragwerksplanung oder –prüfung von baulichen Anlagen von: __________________ bis: _____________________ nachweisen, die gemäß § 2 Abs. 1-4 SächsBO in den Jahren vor Antragstellung erworben wurde. Zum Nachweis der fachlichen Eignung werden Standsicherheitsnachweise für eine geeignete Anzahl von Objekten aufgeführt (Fachbogen pro Objekt kopieren). Aus den Zeitpunkten der aufgelisteten Standsicherheitsnachweise muss sich ergeben, dass der Antragsteller bereits über eine mindestens dreijährige Berufserfahrung in der Tragwerksplanung verfügt. Hierzu ist das Deckblatt des Prüfberichts, falls der Prüfbericht nicht vorliegt, das Deckblatt der Statik beizulegen. Der Eintragungsausschuss behält sich vor, weitere Unterlagen anzufordern. 7.2 Prüfingenieure für Standsicherheit Ich bin Prüfingenieur für Standsicherheit (aktueller Anerkennungsbescheid liegt bei). Hinweis: Auflistung gemäß Punkt 7.1 entfällt Prüfingenieure für Standsicherheit werden gebührenfrei auf Antrag in die Liste der qualifizierten Tragwerksplaner eingetragen und in der Liste geführt. 7.3 Architekten Ich bin in die Architektenliste der Architektenkammer Sachsen oder eines anderen Bundeslandes eingetragen (Eintragungsbescheid –max. ½ Jahr alt- liegt bei). oder Diplomurkunde und Zeugnisse des abgeschlossenen Architekturstudiums füge ich bei. Hinweis: Auflistung gemäß 7.1 ist in beiden Fällen erforderlich. 7.4 Eintragung in das Verzeichnis der auswärtigen qualifizierten Tragwerksplaner Ich bin in meinem Heimatbundesland als qualifizierter Tragwerksplaner oder in einer gleichwertigen Liste/Verzeichnis eingetragen (gilt nur für Antragsteller gemäß Punkt 1.6). Nachweis:aktuelle Bestätigung für diese Eintragung in der Liste bzw. dem Verzeichnis durch die jeweilige Ingenieurkammer Hinweis: Soweit keine gleichwertige Listeneintragung vorgelegt werden kann, ist der Nachweis gemäß Punkt 7.1 zu führen. Seite 6 von 11 “ Erklärungen Hiermit erkläre ich: dass ich meine Tätigkeit gewissenhaft, eigenverantwortlich, unabhängig und gemäß den bauordnungsrechtlichen Vorschriften erfüllen werde. Ich werde mich bei meiner Tätigkeit der Mithilfe befähigter und zuverlässiger Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter nur in einem solchen Umfang bedienen, dass ich deren Tätigkeit vollständig überwachen kann. dass ich infolge Richterspruchs die Fähigkeit, öffentliche Ämter zu bekleiden, nicht abgesprochen bekommen habe. dass ich nicht wegen einer vorsätzlichen Tat rechtskräftig zu einer Freiheitsstrafe von mehr als sechs Monaten verurteilt worden bin. dass ich nicht infolge gerichtlicher Anordnung in der Verfügung über mein Vermögen beschränkt bin und dass innerhalb der letzten fünf Jahre vor Stellung des Eintragungsantrages a.) von mir keine eidesstattliche Versicherung nach § 807 der Zivilprozessordnung abgegeben wurde, b.) kein Vergleichsverfahren über mein Vermögen zur Abwendung des Insolvenzverfahrens eröffnet wurde, c.) kein Insolvenzverfahren über mein Vermögen eröffnet wurde oder mangels Masse nicht eröffnet werden konnte. dass ich für meine Tätigkeit immer eine ausreichende Berufshaftpflichtversicherung abgeschlossen habe. Ich versichere die Richtigkeit der in meinem Antrag und in dieser Erklärung gemachten Angaben. Änderungen, die bezüglich der von mir getroffenen Angaben eintreten, werde ich der Ingenieurkammer Sachsen unverzüglich bekannt geben. Hiermit willige ich in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten durch die Ingenieurkammer Sachsen ein, soweit nicht die Verwendung ohnehin nach dem Sächsischen Datenschutzgesetz zwingend gestattet ist. Ich bin mit der Veröffentlichung der eingetragenen Daten einverstanden. Ich bin damit einverstanden, dass die Ingenieurkammer Sachsen meine personenbezogenen Daten speichert und diese in der jeweils zutreffenden Liste bzw. in dem zutreffenden Verzeichnis als Druckwerk und elektronisches Speichermedium veröffentlicht werden. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich nach dem Sächsischen Datenschutzgesetz die Einwilligung für vorstehende Punkte ganz oder teilweise verringern kann. _________________________ Ort, Datum _____________________________ Unterschrift des Antragstellers Seite 7 von 11 ” Folgende notwendige Unterlagen füge ich bei 9.1 Amtliches Führungszeugnis (nicht älter als sechs Monate) im Original. Falls amtliches zeugnis direkt vom Bundeszentralregister übersandt wird, bitte hier ankreuzen. Führungs- 9.2 Nachweis über die Berechtigung zur Führung der im Ingenieurgesetz vorgesehenen Berufsbezeichnung durch beglaubigte Abschriften/Fotokopien von Urkunden, Zeugnissen bzw. amtlichen Bestätigungen. 9.3 Genehmigung des Dienstherrn für Nebentätigkeit in selbstständiger Beratung (nur für Hochschullehrer) 9.4 Nachweise zur Listeneintragung als Beratender Ingenieur (gemäß Punkt 5) 9.5 Nachweise zur Bauvorlageberechtigung (gemäß Punkt 6.3 bzw. 6.4) 9.6 Nachweise zur Listeneintragung als qualifizierter Tragwerksplaner (gemäß Punkt 7) 9.7 Die anfallenden Gebühren für meine Antragstellung(en) in Höhe von EUR ____________ habe ich auf das Konto der Ingenieurkammer Sachsen (Sparkasse Chemnitz, Konto-Nr. 35 510 061 98, BLZ 87050000)überwiesen. Die anfallenden Gebühren für meine Antragstellung(en) in Höhe von EUR ____________ lege ich als Verrechnungsscheck bei. 9.8 Folgende Gebühren werden für die Bearbeitung meines Antrages fällig: EUR 185,00 für die Bearbeitung des Antrages auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure und das Verfahren vor dem Eintragungsausschuss EUR 125,00 für die Bearbeitung des Antrages eines freiwilligen Mitgliedes der Ingenieurkammer Sachsen auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure und das Verfahren vor dem Eintragungsausschuss EUR 65,00 für die Bearbeitung des Antrages auf Aufnahme als freiwilliges Mitglied und das Verfahren vor dem Eintragungsausschuss EUR 250,00 bei Antragstellung für die erste Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller bereits Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist oder gleichzeitig die Mitgliedschaft beantragt hat EUR 150,00 bei Antragstellung für die zweite Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller bereits Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist EUR 425,00 bei Antragstellung für die erste Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller kein Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist EUR 250,00 bei Antragstellung für die zweite Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller kein Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist EUR 125,00 bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die erste Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen mit gleichwertiger Eintragung im Heimatbundesland EUR 425,00 bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die erste Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen ohne gleichwertige Eintragung im Heimatbundesland EUR 70,00 bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die zweite Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen mit gleichwertiger Eintragung im Heimatbundesland EUR 250,00 bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die zweite Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen ohne gleichwertige Eintragung im Heimatbundesland Seite 8 von 11 • Ergänzende Bemerkungen: Seite 9 von 11 Fachbogen für die Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure - Objektblatt-Nr. … für die Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure gem. § 18 Abs. 3 Nr. 3 SächsIngKG vom 19.10.1993 rechtsbereinigt mit dem Stand vom 01.10.2004. Bitte für jedes eingereichte Objekt diesen Fachbogen ausfüllen! Grundlage für die fachliche Eignung gem. § 18 Abs. 3 Nr. 3 SächsBO Objektbezeichnung Bauortbezeichnung (Gemarkung, Flurstück, Flurstück-Nr. postalische Bezeichnung) Bauherr Bearbeitungszeitraum für die Entwurfsplanung (Leistungsphasen 1-4 gem. § 15 HOAI) folgende Nachweise sind notwendig und füge ich bei: Bauantrag Datum: Lageplan Datum: Bauzeichnungen Ja Nein Baubeschreibung Ja Nein Baugenehmigung Datum: Bestätigung des Entwurfsverfassers, falls nicht aus den Unterlagen als Bearbeiter erkennbar, mit genauer Bezeichnung der Bearbeitungsinhalte (Grundleistungen) ______________________________________________________________________________________________ Datum Unterschrift Seite 10 von 11 Fachbogen für die Eintragung in die Liste der qualifizierten Tragwerksplaner - Objektblatt-Nr. … Bitte weisen Sie drei Jahre Berufserfahrung in der Tragwerksplanung nach. Pro Objekt bitte ein Objektblatt ausfüllen! Der Eintragungsausschuss behält sich vor, eine Auswahl von Planungsunterlagen der von Ihnen aufgeführten Objekte anzufordern. Fachliche Eignung gem. § 66 Abs. 2 SächsBO i.V.m. § 18a Abs. 3 Ziff. 2 SächsIngKG Objektbezeichnung Bauherr Bearbeitungszeitraum für o. a. Statik Verfasser der Bauvorlage Inhaltsverzeichnis, Deckblatt, Vorwort liegen vor Ja Nein Positionspläne liegen vor Ja Nein Deckblatt Prüfbericht liegt bei Ja Nein Deckblatt, Inhaltsverzeichnis und Unterschriftenblatt Statik liegen bei Ja Nein Einstufung des Bauwerks gem. § 2 Abs. 1-4 SächsBO 1 2 3 5 S bauliche Anlagen Überwiegende Bauweise des Bauwerks M S H Abnahme tragender Konstruktionen habe ich selbst durchgeführt Ja Nein 4 Teile der Planung, die von mir selbst erstellt wurden: ______________________________________________________________________________________________ Datum Unterschrift Seite 11 von 11