Antrag auf Eintragung

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Antrag auf Eintragung
Ingenieurkammer Sachsen
Annenstraße 10
01067 Dresden
lfd. Geschäftsnummer: _____________
Antrag auf Eintragung
ΠAntragstellung
Ich beantrage die Eintragung in das Mitgliederverzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen
1.1
als Pflichtmitglied durch Aufnahme in die Liste der Beratenden Ingenieure
1.2
als freiwilliges Mitglied
Ich beantrage die Eintragung in die Liste
1.3
der bauvorlageberechtigten Ingenieure
1.4
der qualifizierten Tragwerksplaner
Ich beantrage die Eintragung in das Verzeichnis (soweit weder Wohnsitz noch berufliche Niederlassung in Sachsen)
1.5
der auswärtigen bauvorlageberechtigten Ingenieure
1.6
der auswärtigen qualifizierten Tragwerksplaner
• Personalien
2.1
2.2
2.3
2.4
Familienname:
Vorname:
geboren am:
Staatsangehörigkeit:
______________________
______________________
______________________
______________________
Geburtsname: ____________________
in: ____________________________
2.5 Privatadresse:
Straße:
__________________________________________________________
PLZ/Ort:
Telefon:
__________________________________________________________
_________________ E-Mail: ________________________________
2.6 Titel und akademische Grade: ____________________________________________________
2.7 Studienabschlüsse:
Einrichtung: _____________________________
wann: __________________________
Einrichtung: _____________________________
wann: __________________________
2.8 Soweit kein abgeschlossenes Studium, amtliche Bestätigung der Berechtigung zur Führung der Berufsbezeichnung „Ingenieur“ gem. §§ 2 und 4 Sächsisches Ingenieurgesetz (SächsIngG) vom 23.03.1993, ausgestellt wann und von welcher Behörde: _____________________________________________
2.9 Ausländische Abschlusszeugnisse einer entsprechenden Studienrichtung werden anerkannt, sofern sie
einem nach dem Recht eines Bundeslandes oder der Europäischen Union anerkannten Diplom, Prüfzeugnis oder sonstigem Befähigungsnachweis entsprechen. Die ausländischen Abschlüsse und Abschlusszeugnisse müssen zusammen mit einer beglaubigten Übersetzung vorgelegt werden.
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Ž Angaben zur bisherigen beruflichen Tätigkeit
Ich habe seit dem Zeitpunkt der Berechtigung zur Führung der im SächsIngG vorgesehenen Berufsbezeichnung eine praktische Tätigkeit als Ingenieur(in) ausgeübt und zwar (für ausführliche Angaben evtl.
Seite 9 benutzen):
__________________________________________________________________________
als :
wo:
Zeitraum:
__________________________________________________________________________
als :
wo:
Zeitraum:
__________________________________________________________________________
als :
wo:
Zeitraum:
• Angaben zur derzeitigen Tätigkeit
4.1 Meine derzeitige Tätigkeit übe ich aus als: ___________________________________________
seit:
Inhaber einer Einzelfirma: _______
Gesellschafter einer GbR
_______
Geschäftsführer einer GmbH _______
Vorstandsmitglied einer AG _______
Beamter/Hochschullehrer _______
seit:
Angestellter
in leitender Position
ohne leitende Position
in einem
Ingenieurunternehmen
sonst. Unternehmen
im öffentlichen Dienst
_________
_________
seit:
____________
____________
____________
4.2 Büro- bzw. Dienstanschrift
genaue Bezeichnung: __________________________________________________________
Straße:
__________________________________________________________
PLZ/Ort:
__________________________________________________________
Telefon:
_____________________
Mobiltelefon:
_____________________
E-Mail:
_____________________ Homepage: ___________________________
Telefax: ___________________________
4.3 Ich bin außerdem an folgendem Unternehmen beteiligt:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
als:
Inhaber
Geschäftsführer
Gesellschafter
4.4 Anzahl der vom Antragsteller beschäftigten Mitarbeiter im Unternehmen gemäß Punkt 4.2 und 4.3: ___
(Mindestarbeitszeit 20 Stunden/Woche; ohne Auszubildende)
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4.5 Arbeitsgebiete (bitte ankreuzen und Hauptarbeitsgebiet unterstreichen):
Gebäude, Freianlagen und raumbildende
Ausbauten
thermische Bauphysik
Gutachten und Wertermittlung
Schallschutz und Raumakustik
Landschaftspflege, Raumordnung und
Städtebau
Geotechnik, Erd-, Grund- und Bergbau
Ingenieurbauwerke
Vermessungs- und Liegenschaftswesen
Wasser- und Abwasserwirtschaft
Energietechnik
Umwelttechnik und Abfallwirtschaft
Verkehrswesen
Maschinenbau, Anlagenbau und Verfahrenstechnik
EDV-Dienstleistung
Tragwerksplanung
Arbeitssicherheit
technische Ausrüstung
_________________________________
4.6 Öffentlich bestellter Vermessungsingenieur seit: _______________________________________
4.7 Anerkannter Prüfingenieur für: ___________________________ seit: _____________________
4.8 Öffentlich bestellter und vereidigter Sachverständiger für: ________________________________
vereidigt von: ____________________________________
wann:____________________
(für ergänzende Angaben bitte Seite 9 verwenden)
4.9 Berufshaftpflichtversicherung
eigene
über Arbeitgeber
Versicherungsunternehmen: _____________________________________________________
für Personenschäden in Höhe von EUR: _____________________________________________
für Sach- und Vermögensschäden in Höhe von EUR: ____________________________________
4.10 Mitglied in weiteren Kammern: ___________________________________________________
4.11 Mitglied in Berufsverbänden: _____________________________________________________
4.12 jeglicher Schriftverkehr nach der Eintragung bitte
an meine Privatanschrift
4.13
an meine Büro- bzw. Dienstanschrift
für die Aufnahme als freiwilliges Mitglied gemäß Punkt 1.2 füge ich einen Verrechnungsscheck über
die Eintragungsgebühr in Höhe von EUR 65,00 bei.
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• Nur für Bewerber als Beratender Ingenieur (gemäß Punkt 1.1)
5.1 Angaben zur beruflichen Tätigkeit zum Zeitpunkt der Antragstellung
Ich übe meinen Beruf gegenwärtig eigenverantwortlich und unabhängig im Sinne von § 15 des Sächsischen Ingenieurkammergesetzes (SächsIngkG) im Rahmen des
__________________________________________________________________________
(Bezeichnung des Ingenieurunternehmens)
aus
als Inhaber eines Büros oder als Partner einer Sozietät, selbständig auf eigene Rechnung und Verantwortung.
als Partner im Zusammenschluss mit Beratenden Ingenieuren oder Angehörigen anderer Berufe,
innerhalb dessen ich als Vorstand, Geschäftsführer oder persönlich haftender Gesellschafter eine
Rechtsstellung besitze, kraft derer ich meine Berufsaufgaben unbeeinflusst durch Rechte Dritter innerhalb und außerhalb des Unternehmens ausüben kann, wobei die Beratenden Ingenieure über
die Stimmenmehrheit innerhalb dieses Zusammenschlusses verfügen.
als leitender Angestellter in einem unabhängigen Ingenieurunternehmen, innerhalb dessen ich im
Wesentlichen meine Aufgaben selbst wahrnehmen kann.
als selbständiger Berater im Rahmen der genehmigten Nebentätigkeit als Hochschullehrer.
Einzureichende Nachweise:
5.2 Soweit es sich um ein Einzelunternehmen oder um eine Partnerschaft einer Sozietät handelt
ausführliche Angaben zum Unternehmensgegenstand
(für ergänzende Angaben bitte Seite 9 verwenden)
5.3 Soweit Ingenieurunternehmen (GmbH, GbR, KG, AG) bestehen, an denen der Antragsteller beteiligt ist:
beglaubigter Handelsregisterauszug (nicht älter als sechs Monate)
Gesellschaftsvertrag
aktuelle Gesellschafterliste mit Angaben zur Berufsbezeichnung und zu den Geschäftsanteilen
5.4 Soweit als Leitender Angestellter tätig
Dienstvertrag und ggf. Stellenbeschreibung
beglaubigter Handelsregisterauszug (nicht älter als sechs Monate)
Gesellschaftsvertrag
5.5
Ich habe seit Abschluss des Studiums eine berufspraktische Ingenieurtätigkeit von mindestens drei
Jahren ausgeübt.
5.6
Ich erkläre, dass ich bei der Ausübung meiner Berufstätigkeit weder direkt noch indirekt eigene
Produktions-, Handels- oder Lieferinteressen habe noch fremde Interessen dieser Art vertrete, die
unmittelbar oder mittelbar im Zusammenhang mit meiner Berufstätigkeit stehen.
Ich bin kein Inhaber und an einem Unternehmen dieser Art nicht beteiligt.
5.7
Für die Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure (Pflichtmitglied) gemäß Punkt 1.1 füge ich
einen Verrechnungsscheck über die Eintragungsgebühr in Höhe von EUR 185,00 bei.
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‘ Nur für Bewerber für die Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure
bzw. in das Verzeichnis der auswärtigen bauvorlageberechtigten Ingenieure
(gemäß 1.3 oder 1.5)
6.1
Ich bin aufgrund des SächsIngG berechtigt, die dort vorgesehene Berufsbezeichnung zu
führen.
6.2
Ich habe aufgrund meiner Ingenieurausbildung einen Abschluss in folgender Fachrichtung des
Bauingenieurwesens:
_______________________________________________________________________
6.3
Ich übe eine praktische Tätigkeit von mindestens 2 Jahren als Entwurfsverfasser für die Errichtung
und Änderung von Gebäuden gem. § 18 Abs. 3 Nr. 3 SächsIngKG aus.
Einzureichende Nachweise
6.4
Ich reiche eine geeignete Auswahl selbst erarbeiteter Bauvorlagen für das Baugenehmigungsverfahren gemäß §§ 1 und 2 der Verordnung zur Durchführung der Sächsischen Bauordnung – DVOSächsBO ein.
Hinweis:
§ Hierzu sind komplette Projekte genehmigungspflichtiger Gebäude jeweils mit Bauantrag einzureichen.
§ Aus der Bearbeitungszeit der eingereichten Projekte muss sich ergeben, dass der Antragsteller bereits über eine mindestens zweijährige Berufserfahrung als Entwurfsverfasser bzw. Bearbeiter der
Bauvorlagen verfügt.
§ Der Antragsteller muss als Entwurfsverfasser oder Bearbeiter der Bauvorlagen eindeutig erkennbar
sein.
6.5
Ich bin in meinem Heimatbundesland uneingeschränkt bauvorlageberechtigt.
(gilt nur für Antragsteller gemäß Punkt 1.5)
Nachweis:
Hinweis:
aktuelle Bestätigung zur Bauvorlageberechtigung durch die jeweilige
Ingenieurkammer (max. ½ Jahr alt)
Soweit keine Listeneintragung in einem anderen Bundesland vorliegt, ist der
Nachweis gemäß Punkt 6.1-6.4 zu führen.
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’ Nur für Bewerber für die Eintragung in die Liste der qualifizierten Tragwerksplaner bzw.
für die Eintragung in das Verzeichnis der auswärtigen qualifizierten Tragwerksplaner
(gemäß Punkt 1.4 oder 1.6)
7.1 Nach Abschluss des Ingenieurstudiums kann ich eine mindestens dreijährige Berufserfahrung auf dem
Gebiet der Tragwerksplanung oder –prüfung von baulichen Anlagen
von: __________________
bis: _____________________
nachweisen, die gemäß § 2 Abs. 1-4 SächsBO in den Jahren vor Antragstellung erworben wurde.
Zum Nachweis der fachlichen Eignung werden Standsicherheitsnachweise für eine geeignete Anzahl
von Objekten aufgeführt (Fachbogen pro Objekt kopieren). Aus den Zeitpunkten der aufgelisteten Standsicherheitsnachweise muss sich ergeben, dass der Antragsteller bereits über eine mindestens dreijährige Berufserfahrung in der Tragwerksplanung verfügt.
Hierzu ist das Deckblatt des Prüfberichts, falls der Prüfbericht nicht vorliegt, das Deckblatt der Statik beizulegen.
Der Eintragungsausschuss behält sich vor, weitere Unterlagen anzufordern.
7.2 Prüfingenieure für Standsicherheit
Ich bin Prüfingenieur für Standsicherheit (aktueller Anerkennungsbescheid liegt bei).
Hinweis: Auflistung gemäß Punkt 7.1 entfällt
Prüfingenieure für Standsicherheit werden gebührenfrei auf Antrag in die Liste der qualifizierten Tragwerksplaner eingetragen und in der Liste geführt.
7.3 Architekten
Ich bin in die Architektenliste der Architektenkammer Sachsen oder eines anderen
Bundeslandes eingetragen (Eintragungsbescheid –max. ½ Jahr alt- liegt bei).
oder
Diplomurkunde und Zeugnisse des abgeschlossenen Architekturstudiums füge ich bei.
Hinweis: Auflistung gemäß 7.1 ist in beiden Fällen erforderlich.
7.4 Eintragung in das Verzeichnis der auswärtigen qualifizierten Tragwerksplaner
Ich bin in meinem Heimatbundesland als qualifizierter Tragwerksplaner oder in einer gleichwertigen Liste/Verzeichnis eingetragen (gilt nur für Antragsteller gemäß Punkt 1.6).
Nachweis:aktuelle Bestätigung für diese Eintragung in der Liste bzw. dem Verzeichnis durch die
jeweilige Ingenieurkammer
Hinweis: Soweit keine gleichwertige Listeneintragung vorgelegt werden kann, ist der
Nachweis gemäß Punkt 7.1 zu führen.
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“ Erklärungen
Hiermit erkläre ich:
dass ich meine Tätigkeit gewissenhaft, eigenverantwortlich, unabhängig und gemäß den bauordnungsrechtlichen Vorschriften erfüllen werde. Ich werde mich bei meiner Tätigkeit der Mithilfe befähigter und zuverlässiger Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter nur in einem solchen Umfang bedienen,
dass ich deren Tätigkeit vollständig überwachen kann.
dass ich infolge Richterspruchs die Fähigkeit, öffentliche Ämter zu bekleiden, nicht abgesprochen
bekommen habe.
dass ich nicht wegen einer vorsätzlichen Tat rechtskräftig zu einer Freiheitsstrafe von mehr als sechs
Monaten verurteilt worden bin.
dass ich nicht infolge gerichtlicher Anordnung in der Verfügung über mein Vermögen beschränkt bin
und
dass innerhalb der letzten fünf Jahre vor Stellung des Eintragungsantrages
a.) von mir keine eidesstattliche Versicherung nach § 807 der Zivilprozessordnung abgegeben wurde,
b.) kein Vergleichsverfahren über mein Vermögen zur Abwendung des Insolvenzverfahrens eröffnet wurde,
c.) kein Insolvenzverfahren über mein Vermögen eröffnet wurde oder mangels Masse nicht eröffnet werden konnte.
dass ich für meine Tätigkeit immer eine ausreichende Berufshaftpflichtversicherung abgeschlossen
habe.
Ich versichere die Richtigkeit der in meinem Antrag und in dieser Erklärung gemachten Angaben.
Änderungen, die bezüglich der von mir getroffenen Angaben eintreten, werde ich der Ingenieurkammer
Sachsen unverzüglich bekannt geben.
Hiermit willige ich in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten durch die Ingenieurkammer Sachsen ein, soweit nicht die Verwendung ohnehin nach dem Sächsischen Datenschutzgesetz
zwingend gestattet ist. Ich bin mit der Veröffentlichung der eingetragenen Daten einverstanden.
Ich bin damit einverstanden, dass die Ingenieurkammer Sachsen meine personenbezogenen Daten
speichert und diese in der jeweils zutreffenden Liste bzw. in dem zutreffenden Verzeichnis als
Druckwerk und elektronisches Speichermedium veröffentlicht werden.
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich nach dem Sächsischen Datenschutzgesetz die Einwilligung für vorstehende Punkte ganz oder teilweise verringern kann.
_________________________
Ort, Datum
_____________________________
Unterschrift des Antragstellers
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” Folgende notwendige Unterlagen füge ich bei
9.1
Amtliches Führungszeugnis (nicht älter als sechs Monate) im Original. Falls amtliches
zeugnis direkt vom Bundeszentralregister übersandt wird, bitte hier
ankreuzen.
Führungs-
9.2
Nachweis über die Berechtigung zur Führung der im Ingenieurgesetz vorgesehenen Berufsbezeichnung durch beglaubigte Abschriften/Fotokopien von Urkunden, Zeugnissen bzw. amtlichen Bestätigungen.
9.3
Genehmigung des Dienstherrn für Nebentätigkeit in selbstständiger Beratung (nur für Hochschullehrer)
9.4
Nachweise zur Listeneintragung als Beratender Ingenieur (gemäß Punkt 5)
9.5
Nachweise zur Bauvorlageberechtigung (gemäß Punkt 6.3 bzw. 6.4)
9.6
Nachweise zur Listeneintragung als qualifizierter Tragwerksplaner (gemäß Punkt 7)
9.7
Die anfallenden Gebühren für meine Antragstellung(en) in Höhe von EUR ____________ habe ich
auf das Konto der Ingenieurkammer Sachsen (Sparkasse Chemnitz, Konto-Nr. 35 510 061 98,
BLZ 87050000)überwiesen.
Die anfallenden Gebühren für meine Antragstellung(en) in Höhe von EUR ____________ lege ich
als Verrechnungsscheck bei.
9.8 Folgende Gebühren werden für die Bearbeitung meines Antrages fällig:
EUR 185,00
für die Bearbeitung des Antrages auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure und das Verfahren vor dem Eintragungsausschuss
EUR 125,00
für die Bearbeitung des Antrages eines freiwilligen Mitgliedes der Ingenieurkammer Sachsen auf Eintragung in die Liste
der Beratenden Ingenieure und das Verfahren vor dem Eintragungsausschuss
EUR 65,00
für die Bearbeitung des Antrages auf Aufnahme als freiwilliges Mitglied und das Verfahren vor dem Eintragungsausschuss
EUR 250,00
bei Antragstellung für die erste Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller bereits Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist oder gleichzeitig die Mitgliedschaft beantragt hat
EUR 150,00
bei Antragstellung für die zweite Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller bereits
Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist
EUR 425,00
bei Antragstellung für die erste Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller kein Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist
EUR 250,00
bei Antragstellung für die zweite Listeneintragung bei der Ingenieurkammer Sachsen, sofern der Antragsteller kein Mitglied der Ingenieurkammer Sachsen ist
EUR 125,00
bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die erste Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen
mit gleichwertiger Eintragung im Heimatbundesland
EUR 425,00
bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die erste Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen
ohne gleichwertige Eintragung im Heimatbundesland
EUR 70,00
bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die zweite Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen
mit gleichwertiger Eintragung im Heimatbundesland
EUR 250,00
bei Antragstellung als auswärtiger Ingenieur für die zweite Eintragung in das Verzeichnis der Ingenieurkammer Sachsen
ohne gleichwertige Eintragung im Heimatbundesland
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• Ergänzende Bemerkungen:
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Fachbogen für die Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure - Objektblatt-Nr. …
für die Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure gem. § 18 Abs. 3 Nr. 3 SächsIngKG vom 19.10.1993 rechtsbereinigt mit dem Stand vom 01.10.2004.
Bitte für jedes eingereichte Objekt diesen Fachbogen ausfüllen!
Grundlage für die fachliche Eignung gem. § 18 Abs. 3 Nr. 3 SächsBO
Objektbezeichnung
Bauortbezeichnung
(Gemarkung, Flurstück, Flurstück-Nr.
postalische Bezeichnung)
Bauherr
Bearbeitungszeitraum
für die Entwurfsplanung
(Leistungsphasen 1-4
gem. § 15 HOAI)
folgende Nachweise sind notwendig und füge ich bei:
Bauantrag
Datum:
Lageplan
Datum:
Bauzeichnungen
Ja
Nein
Baubeschreibung
Ja
Nein
Baugenehmigung
Datum:
Bestätigung des Entwurfsverfassers, falls nicht aus den Unterlagen als Bearbeiter erkennbar, mit genauer Bezeichnung der
Bearbeitungsinhalte (Grundleistungen)
______________________________________________________________________________________________
Datum
Unterschrift
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Fachbogen für die Eintragung in die Liste der qualifizierten Tragwerksplaner - Objektblatt-Nr. …
Bitte weisen Sie drei Jahre Berufserfahrung in der Tragwerksplanung nach. Pro Objekt bitte ein Objektblatt ausfüllen! Der Eintragungsausschuss behält sich vor, eine Auswahl von Planungsunterlagen der von Ihnen aufgeführten Objekte anzufordern.
Fachliche Eignung gem. § 66 Abs. 2 SächsBO i.V.m. § 18a Abs. 3 Ziff. 2 SächsIngKG
Objektbezeichnung
Bauherr
Bearbeitungszeitraum
für o. a. Statik
Verfasser der Bauvorlage
Inhaltsverzeichnis, Deckblatt, Vorwort liegen vor
Ja
Nein
Positionspläne liegen vor
Ja
Nein
Deckblatt Prüfbericht liegt bei
Ja
Nein
Deckblatt, Inhaltsverzeichnis und Unterschriftenblatt Statik liegen bei
Ja
Nein
Einstufung des Bauwerks gem. § 2 Abs. 1-4
SächsBO
1
2
3
5
S
bauliche Anlagen
Überwiegende Bauweise des Bauwerks
M
S
H
Abnahme tragender Konstruktionen habe ich
selbst durchgeführt
Ja
Nein
4
Teile der Planung, die von mir selbst erstellt wurden:
______________________________________________________________________________________________
Datum
Unterschrift
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