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Retrouvez esthétique et fonction grâce aux implants dentaires
Méthode MIMI®-Flapless, une pose en douceur et minimalement invasive
SOMMAIRE
2
© 2015 Champions-Implants GmbH
Bornheimer Landstr. 8
D-55237 Flonheim
4ème édition 2015
Responsable : Dr Armin Nedjat
Aucune responsabilité n'est acceptée
quant au contenu de cette brochure
concernant la liberté d'utiliser des
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que ce soit (ordinateur, soins, aspects
économiques...) résultant d'une
information contenue dans ce livre.
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3
Préface
Présentation du Dr Armin Nedjat
Introduction
Pourquoi choisir un implant?
10
Les 10 questions les plus fréquentes
sur Mimi®-Flapless
6
8
Présentation
Méthode conventionnelle
Méthode Mimi®-Flapless
Comparaison
Avantages et inconvénients
13
Témoignage de Gerda, patiente de
100 ans, la plus âgée d’implantologie!
9
Cas particulier
Les crêtes alvéolaires minces
14
intervention
Toutes les étapes d’une
implantation Mimi®-Flapless
17
Insolite! Une implantation
Mimi®-Flapless en plein vol!
Champions-Implants GmbH | CEO
PRÉFACE
Priv.-Doz. Dr med dent Armin Nedjat
Concepteur du procédé MIMI®-Flapless
Prix d'innovation en médecine, Dubaï 2013
Diplomate ICOI
• Auteur connu d'environ 350 articles de presse,
en particulier dans le domaine de la méthode
MIMI®-Flapless.
• Consultant connu lors de congrès
d'implantologie en allemand, anglais et français.
• Plusieurs séjours d'études (en Allemagne, aux
États-Unis à Harvard/Boston, San Antonio/ Texas,
Madison/Wisconsin, à Paris, à Rome, à Barcelone,
à Stockholm et à Dubaï, Émirats Arabes Unis).
• Professeur à l'université Jiao Tong, Shanghai.
• Depuis 2010, président de «VIP-ZM» (VIP-ZM /
Verein innovativ-praktizierender Zahnmediziner/
innen e.V.)» (Association des dentistes qui
appliquent des traitements innovants.)
Quel plaisir de pouvoir croquer à pleines dents et ceci à n'importe quel âge!
Mais malheureusement, tout le monde ne garde pas ses dents d'origine toute sa vie.
Ainsi, avec l'âge ou suite à un accident, des caries, une parodontite (inflammation de la gencive),
une personne peut perdre plusieurs ou même toutes ses dents. D’autre part, l’absence de dents
peut également être causée par une aplasie génétique congénitale.
Plusieurs solutions prothétiques permettent de remplacer des dents manquantes : prothèses
partielles ou complètes, bridges classiques ou depuis plusieurs décennies, un ou plusieurs implants
dentaires avec couronnes implanto-portées.
La méthode MIMI®-Flapless est devenue la «gold standard» dans le domaine de l'implantologie
dentaire et de la prothétique. Elle s'effectue sans incision, saignement ni suture.
Je suis heureux d'avoir été récompensé par le prix d'innovation en médecine pour cette méthode
de trou de serrure à Dubaï en 2013.
Cette brochure permettra de vous familiariser avec la méthode MIMI®-Flapless et vous expliquera
ses avantages. Toutefois, ces informations ne peuvent remplacer une consultation individuelle
chez votre dentiste. Au fil des pages vous serez initié à l'implantologie et pourrez découvrir les
différentes étapes de la mise en place d'un implant.
Cordialement,
3
INTRODUCTION
«L'ABSENCE DE DENTS ENTRAÎNE-T-ELLE DES PROBLÈMES?»
En effet, les dents jouent un rôle important pour la santé du patient. Un espace
édenté altère un sourire et le traitement prothétique lui apporte un confort
esthétique considérable. Mais outre l'esthétique, le traitement des espaces
édentés est nécessaire pour les possibles conséquences évoquées ci-dessous.
Migrations dentaires : lors d'un édentement, les dents adjacentes peuvent se
déplacer vers l'espace édenté. L'antagoniste (la dent opposée) n'étant plus
bloquée par la dent perdue, peut migrer et atteindre la gencive de l'espace édenté.
Ces migrations peuvent entraîner des troubles de la fonction masticatoire,
des douleurs orthopédiques (hanche) et une mauvaise digestion car «la santé
commence dans la bouche!».
Pour mieux comprendre l'importance du traitement prothétique, on doit tenir
compte de l'intégralité de la denture : les dents, les muscles et l'articulation
temporo-mandibulaire sont directement liés et ont une influence les uns sur
les autres. Lorsqu'une dent manque, l'unité de dentition est rompue et peut
être à l'origine de douleurs telles que des tensions musculaires qui peuvent
mener à leur tour à des maux de tête chronique. Ces espaces peuvent aussi
être à l'origine de douleurs chroniques telles que algie de la face, acouphènes
(«bourdonnements d'oreille»), vertige, tension dans le cou ou encore problèmes
du dos et de la hanche.
Par ailleurs, un espacé édenté ne cause pas seulement des douleurs mais peut
aussi mener à la perte d'autres dents (effet domino).
4
«POURQUOI LES IMPLANTS AU LIEU DES PROTHÈSES?»
Un implant dentaire est une racine dentaire artificielle. Il a
généralement la forme d'une vis. On l'insère dans l'os maxillaire
afin de remplacer la racine d'une dent manquante, c-à-d. on
l'implante (latin : implantare). D'une part, les implants permettent
de supporter des prothèses fixes, par exemple des couronnes
unitaires ou des bridges. D'autre part, ils permettent d'assurer
l'ancrage des prothèses amovibles. Le traitement implantaire est
réalisé avec succès depuis environ 40 ans et cette thérapie fait
de plus en plus partie intégrante du traitement dans les cabinets
dentaires. En Allemagne, environ 1 000 000 d'implants ont été
posés. Et cette tendance est en constante croissance.
Un implant-lame au début de l'implantologie…
…en comparaison un implant
prémium Champions® (R)Evolution®
«LES IMPLANTS NE SONT PAS TOUS LES MÊMES?»
Les implants dentaires étant utilisés depuis longtemps, différents systèmes d'implants (quelques-uns ne sont plus sur le marché) et méthodes
d'implantation ont été développés.
Depuis 25 ans, la méthode MIMI®-Flapless s'est imposée dans le domaine de la chirurgie dentaire. Elle est comparable à la chirurgie endoscopiqueinterne/orthopédique selon la méthode de trou de serrure (chirurgie de la valvule cardiaque, du stent, de la vésicule biliaire, du caecum et de
l'articulation du genou).
Ainsi, les implants ne sont pas tous pareils. Il y a deux méthodes d'implantation :
• La méthode Classique d'Implantation (MCI)
• La méthode Minimalement Invasive (MIMI®-Flapless)
Avant de nous pencher sur la méthode MIMI®-Flapless, décrivons la méthode MCI :
5
LES MÉTHODES
MÉTHODE CLASSIQUE D'IMPLANTATION (MCI)
Le traitement MCI dure souvent plusieurs mois
jusqu'à même un an en plusieurs séances,
surtout lorsque des augmentations osseuses sont
nécessaires.
Lors de l'implantation MCI, l'os est exposé et
suturé après la pose de l'implant. Évidemment,
cette intervention risque d'entraîner une
infection (inflammation), des tuméfactions, un
épanchement sanguin et une douleur.
Lors de la phase prothétique (après quelques mois
lorsque l’implant s’est «cicatrisé»), la muqueuse
est ouverte sous anesthésie locale, l’implant est
«exposé» et la muqueuse «formée». La prise de
Quelques cas après une implantation conventionnelle.
6
l’empreinte est plutôt compliquée (entre autres
avec radiographie et «empreinte ouverte»). La
tête de l’implant est mise en place, sur lequel la
prothèse est fixée.
En résumé, l’implantation classique présente les
désavantages suivants :
• Au moins deux à quatre séances ou opérations
sont nécessaires et en général, l’os de la mâchoire
doit être exposé une ou plusieurs fois.
• Long traitement qui dure souvent jusqu’à un an.
• Prix élevés du matériel et de l’équipement
dentaire.
À RETENIR
• 2 à 4 séances
• Exposition de l’os de la mâchoire
• Jusqu’à un an de traitement
• Coûts élevés
Lors du procédé MCI le chirurgien intervient lorsque l'os de la mâchoire est exposé.
MIMI®-FLAPLESS – MÉTHODE MINIMALEMENT INVASIVE
MIMI®-Flapless est complètement différente de la
méthode MCI concernant l'organisation, la durée
de l'intervention et le concept prothétique. MIMI®Flapless est basée sur les études concernant la
physiologie de l'os et sur la gestion optimisée de
la phase prothétique.
incisions sont réalisées et n’entraînent presque
pas de douleur après l'intervention. La guérison
et la mobilisation en sont donc plus rapides. Il y a
25 ans, ces observations en chirurgie ont inspiré
l'implantation dentaire.
Une implantation selon MIMI®-Flapless est
En médecine, «minimalement invasif» signifie terminée en une seule séance. En règle générale,
des interventions chirurgicales qui ne blessent le décollement de la muqueuse (gencive) n'est
pratiquement pas la peau et le tissu mou.
pas nécessaire.
À RETENIR
• 1 seule séance
• Exposition rare de l’os de la mâchoire
Aujourd'hui, la chirurgie cardiaque, les chirurgies
de la vésicule biliaire, des articulations de la
hanche et du genou sont réalisées de manière
minimalement invasive car seules de petites
• 3 mois de traitement
• Coûts modérés
Une implantation MIMI®-Flapless peut être réalisée dans tout cabinet
dentaire. Une extraction dentaire est une intervention plus invasive
qu’une implantation MIMI®-Flapless.
7
COMPARAISON
8
MÉTHODE
CLASSIQUE
D'IMPLANTATION
MÉTHODE
MIMI®-FLAPLESS
Beaucoup d’interventions longues et compliquées
Seulement une intervention courte
Souvent associée à une augmentation osseuse
avec du matériau non autologue ou avec l’os autologue
ne provenant pas du site implantaire
Seulement un volume osseux minimal nécessaire
et/ou MIMI®-Flapless II avec l’os autologue du site
implantaire (élargissement de l’os de la mâchoire autologue)
Risque augmenté d’inflammations
Peu de risque d’inflammations
Douloureux
Pratiquement indolore ou même complètement indolore
Approprié pour les fumeurs seulement sous réserve
Également approprié pour les fumeurs
Matériel et consommation onéreux
Frais de matériel à un prix réduit
mais le salaire pour les dentistes reste le même
Taux de perte plus élevé lors de la phase de cicatrisation
Taux très bas de perte causée par des inflammations
bactériennes – calculé à partir de l’implantation!
Extraction-implantation (extraction et implantation
en une seule séance) n’est possible que sous réserve
Extraction-implantation possible et même recommandée
En règle générale, le traitement est terminé :
• en 6-8 mois dans le maxillaire
• en 3-4 mois dans la mandibule
En règle générale, traitement est terminé :
• en 2-3 mois dans le maxillaire et la mandibule
Pas de mise en charge immédiate
Mise en charge immédiate possible à la discrétion du dentiste
Vitesse de rotation des forets cylindriques avec refroidissement
à eau: 400 à 1500 rpm
Vitesse de rotation des forets conique trois faces planes
(également possible sans refroidissement à eau) : 70 à 250 rpm
MIMI®-FLAPLESS II POUR DES CRÊTES ALVÉOLAIRES MINCES
MIMI®-Flapless signifie moins de douleur et une régénération plus rapide.
La méthode MIMI®-Flapless II permet de traiter des cas de volumes osseux
limités, causés par une perte osseuse (atrophie) et donc peu favorables
à l'implantation. Lors d'une implantation MIMI®-Flapless une largeur
horizontale de l'os de 3 mm, une hauteur verticale de 4 mm dans le
maxillaire et de 6 mm dans la mandibule sont suffisantes. Avec MIMI®Flapless, une augmentation compliquée, onéreuse et douloureuse peut
être évitée dans de nombreux cas.
Ce traitement ouvre de nouveaux horizons aux patients qui portent des
prothèses amovibles. Une prothèse implanto-portée peut être mise en
place même dans le cas d'une perte osseuse et cela sans augmentation
osseuse compliquée et douloureuse.
Selon MIMI®-Flapless II, la crête alvéolaire fine est dilatée
latéralement et élargie. On peut voir que la crête alvéolaire (1)
a été élargie (2) en une séance indolore et courte de quelques
minutes.
9
QUESTIONS / RÉPONSES
LES 10 QUESTIONS LES PLUS FRÉQUENTES SUR MIMI®-FLAPLESS
1.
«Y a t-il une limite d’âge
pour les implants dentaires?»
Non, on peut également traiter des patients
à un âge avancé avec des implants dentaires.
Dans la presse, la radio et à la télévision, on a
entendu parler de la patiente Gerda B., âgée de 99 ans et venant de
Munich, la patiente la plus âgée en Allemagne qui a été traitée selon
MIMI®-Flapless. En 20 minutes, 4 implants ont été posés pour fixer une
prothèse. Ce cas montre qu'une implantation est également possible
pour les patients du troisième âge afin de leur assurer une meilleure
qualité de vie. Par contre, une implantation n'est pas recommandée
avant que la croissance de l'os soit terminée (vers l'âge de 16-18 ans).
3.
«Est-ce que la méthode Mimi®-Flapless
est fiable?»
La méthode a été appliquée avec succès depuis environ 25 ans. Des
études scientifiques internationales ont montré l'efficacité de cette
méthode. Des études actuelles peuvent être mises à disposition par
votre cabinet dentaire.
10
2.
4.
«Quelle est la durée de vie
de l’implant Champion?»
L'implant est conçu de sorte qu'il puisse rester
posé à vie. Une prophylaxie et un contrôle
réguliers sont recommandés (2 à 3 fois par an). En
cas d'endommagement de la prothèse ou de la couronne, cette dernière
peut être réparée ou remplacée sans problème.
«Quel est le moment favorable
pour une implantation?»
Après l'extraction d'une dent, le moment le plus
favorable pour une implantation est lors de la
même séance que l'extraction! Ainsi, vous ne
recevez qu'une anesthésie locale et vous pouvez vous passer d'une
seconde intervention quelques mois plus tard. Vous ne quittez pas le
cabinet dentaire avec un espace édenté mais avec une dent provisoire
sur l'implant. 2 à 4 mois plus tard, la prothèse terminée peut déjà être
mise en place. D'un point de vue médical, l'extraction-implantation est
favorable et permet de préserver les tissus mous et durs comme au
moment de l'extraction. Plus on attend après une extraction jusqu'à ce
que l'implant soit posé, plus une perte osseuse peut se produire.
5. 6.
«Est-ce que la pose de l’implant
est douleureuse?»
«Combien de temps dure la pose d’un
implant?»
Non! De nombreux patients traités selon MIMI®Flapless ont fait part de leur satisfaction quant aux
suites post-opératoires très réduites ou inexistantes.
Contrairement à la méthode conventionnelle, les tuméfactions et les
douleurs, qui peuvent durer plusieurs jours après l'intervention, ne sont
presque pas observées grâce à la méthode MIMI®-Flapless. La plupart
des patients peuvent reprendre une vie normale dès le lendemain. En
règle générale, votre cabinet dentaire vous prescrit un médicament
antibiotique à prendre pendant quelques jours.
La pose d'un implant ne dure que quelques minutes sous anesthésie
locale, que vous suiviez d'autres traitements dentaires comme
l'obturation, l'endodontie ou l'extraction dentaire. Après quelques
semaines, au moins deux empreintes de la situation en bouche sont
réalisées pour ensuite mettre la prothèse.
Pour montrer aux médias, aux dentistes et aux patients que l'implantation
est accessible à tout cabinet dentaire sans qu'un équipement technique
majeur soit nécessaire, le concepteur de MIMI®-Flapless a posé un implant
chez deux patients dans un avion (voir page 17).
7.
«Est-ce que l’assurance maladie couvre les
frais pour un implant dentaire?»
L'assurance-maladie sociale prévoit un remboursement partiel
des frais liés à un traitement d'un espace édenté. C'est pourquoi le
remboursement partiel lié à une prothèse implanto-portée est le
même que celui lié à une réhabilitation par une prothèse ou un bridge
sans implants.
Pour un assuré privé, le remboursement partiel dépend du tarif choisi.
8.
«Pour l’implantation Mimi®Flapless, le volume osseux
peut être plus faible que pour
l’implantation conventionnelle,
pourquoi?»
Selon la méthode MIMI®-Flapless, on travaille avec la Nature et pas
contre elle! Selon la méthode MCI, seuls les forets cylindriques sont
utilisés, entraînant des copeaux osseux assez importants.
Contrairement à la méthode MCI, on utilise un foret conique trois faces
planes pour le traitement d'un os de la mâchoire mince. Ce type de
foret, qui entraîne peu de copeaux osseux, permet à l'os de se condenser
latéralement.
Les spécialistes parlent d'une expansion, d'un élargissement de l'os.
11
QUESTIONS / RÉPONSES
12
9.
10.
«
Quels
matériaux
sont
utilisés
pour
l’implantation
et est-ce qu’un implant peut provoquer une réaction de rejet?»
Les implants Champions® sont fabriqués en titane, Les frais pour ces tests s'élèvent à environ 150€. Comme alternative aux
grade 4 (99 % de titane) biocompatible qui ne implants Champions en titane, il existe des implants en zircon proposés
provoque pas de réaction de rejet. En cas de doute par plusieurs fabricants ainsi que l'implant en WIN!® PEEK utilisé dans le
sur la tolérance au titane, votre docteur peut envoyer des prises de sang domaine de la chirurgie depuis des années. Votre équipe dentaire vous
aux laboratoires de diagnostic spéciaux (par exemple www.imd-berlin.de). informera si ces implants sont préconisés dans votre situation.
«Est-ce qu’il faut remplacer chaque dent perdue par un implant?»
Naturellement, pour 14 dents, le nombre de racines est le suivant : dans Le nombre minimum d'implants/de dents est le suivant :
la mandibule il y a 18 racines et dans le maxillaire 22 racines. Un implant • Au niveau du maxillaire, une prothèse fixe doit être supportée par :
est une racine artificielle.
8 implants/dents
Suivant les recommandations de la conférence de consensus • Au niveau du maxillaire, une prothèse amovible doit être supportée
d'implantologie (association professionnelle des chirurgiens- par : 6 implants/dents
dentistes/«Berufsverband der Oralchirurgen e.V. BDO», la fédération • Au niveau de la mandibule, une prothèse fixe doit être supportée par :
des dentistes actifs en implantologie en Europe/«Bundesverband der 6 implants/dents
implantologisch tätigen Zahnärzte in Europa e.V. BDIZ EDI», la société • Au niveau de la mandibule, une prothèse amovible doit être supportée
allemande de chirurgie dentaire, orale et maxillo-faciale/ «Deutsche par : 4 implants/dents.
Gesellschaft für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie e.V. (DGMKG)», la société Lors d'une réhabilitation par prothèse amovible avec un Locator, la
allemande d'implantologie maxillo-faciale/«Deutsche Gesellschaft pratique a montré que la moitié de ces implants/dents est suffisante.
für Implantologie im Zahn-,Mund- und Kieferbereich e.V. (DGI)», la
société allemande d'implantologie orale/ «Deutsche Gesellschaft für
zahnärztliche Implantologie e.V. (DGZI)»), chaque dent devrait être
remplacée par un implant :
«Je me sentais mal à l'aise avec ma prothèse pendant les dernières années.
Mon dentiste a tout essayé, des modifications, un rebasage, rien n'a fonctionné! J'avais
des problèmes quand je mangeais. Par exemple, il fallait que je coupe les fraises en 4
pour pouvoir les manger. Après, ma fille m'a convaincu d'aller chez le dentiste pour
qu'il fixe ma prothèse sur 4 implants. J'avais peur de l'intervention mais je n'aurais pas
dû : je n'ai presque pas ressenti de douleur et je pouvais manger du pain le soir même.»
14.07.11 13:59:23
TÉMOIGNAGE
GERDA, PATIENTE ÂGÉE DE 100 ANS!
[Seite 'MRa1-14.07.2011#' - Freie Presse Produktion | Chemnitzer Verlag und Druck GmbH | Freie Presse | Mantel] von Trinks_R (Magenta
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RATGEBER GESUNDHEIT
Zum 100. mach’
ich mir die
Zähne schön...
KRÄUTERPORTRÄT
Schwarzer Holunder
Je n'ai presque pas ressenti
de douleur et je pouvais
manger du pain le soir même
Fundorte: Stickstoffreiche Waldränder, meist in Siedlungsnähe.
Inhaltsstoffe: Blüten: Flavonoide,
ätherisches Öl, Gerbstoffe, Schleim,
Phytosterine, Kaliumsalze;
Beeren: Flavonoide, ätherische Öle,
Zucker, Fruchtsäuren, Vitamine A,
B1, B2, B6 und C, Folsäure, Gerbstoffe, Kalium, Kalzium, Phosphor;
Unreife Beeren enthalten schwach
giftige Glykoside, sie bauen sich erst
bei der Reife und beim Kochen ab.
Wirkungen: Blüten: schweißtreibend,
entzündungshemmend,
schleimlösend, regen die Abwehrkräfte an; Beeren: immunstärkend,
schmerzlindernd bei rheumatischen und Nervenschmerzen.
Anwendungen: Blüten: innerlich
als Tee bei Erkältungskrankheiten
und Fieber, in der Volksmedizin bei
Rheuma, Gicht und Hautkrankheiten als harntreibendes Mittel;
Beeren: innerlich: heißer Beerensaft
bei Erkältungen, als mildes Abführmittel, zur Schmerzlinderung bei
Nervenschmerzen.
Zubereitung: Tee: Einen Teelöffel
Blüten mit einer Tasse heißem Wasser übergießen, sieben Minuten ziehen lassen, abgießen;
Holunderbeerensaft: entstielte Beeren (etwa einen Liter) mit einem
Viertelliter Wasser, abgeriebener
Schale und Saft einer Zitrone zusammen im Dampfentsafter entsaften
und mit Zucker oder Honig süßen.
Noch heiß in Flaschen abfüllen und
verschließen.
Sammeln: Gesammelt wird zweimal im Jahr: Ende Mai bis Juni die
Holunderblüten; von August bis
September die Holunderbeeren.
Kulinarisches:
Aus
Blüten
und/oder Beeren lassen sich Holunderblütensirup, Holunderblütengelee, Holunderküchlein, Holunderbeerensaft, Holunderbeerenmarmelade, Holunderlikör, Holundersekt
oder -limonade, Holunderbeerenkuchen und noch vieles mehr zubreiten.
Volksglaube: Holunder galt als der
geeignetste Strauch, auf den man
Krankheiten übertragen konnte. So
biss man beispielsweise am Karfreitag in einen Holunder-Ast, um sich
von Zahnschmerzen zu befreien. Bei
einem anderen Brauch band man einen Faden mit einem bestimmten
Vers an den Holunder, um sein Fieber auf diesen zu übertragen. Es
hieß, dass das Fieber oder die Krankheit am Gehölz haften blieben, es
sein denn, ein Narr käme vorbei und
böge den Zweig wieder hoch oder
schlage den Holunder ab, dann gingen das Siechtum oder die Krankheit auf ihn über.
» www.kraeuter-beet.de
» www.freiepresse.de/kraeuter
Gerda Gerhards hatte schon viele
Jahre einen herausnehmbaren
Zahnersatz. Da sich der Kieferknochen im Alter zurückbildet, saß die
Prothese nicht mehr richtig. Frau
Gerhards konnte nicht mehr richtig
essen, hatte Schmerzen und einen
großen Wunsch. Zu ihrem 100. Geburtstag möchte sie ohne Probleme
Torte essen. Der Entschluss stand
fest, es sollten vier Implantate gesetzt werden, die die Prothese künftig besser halten. Dr. Bernhard Junk
aus München hat sich auf eine Implantationsmethode spezialisiert,
die keine langen Einheil-Zeiten
braucht. Ein minimalinvasives Verfahren (Mimi genannt), bei dem der
Zahnersatz sofort wieder belastbar
ist. Eine Operation ist im hohen Lebensalter sehr riskant. Dieser Eingriff ist im Grunde keine Operation,
verläuft in der Regel blutungsfrei
und schmerzarm. Junk: „Mein ältester Patient war 96 und selbst Zahnarzt, eine Hundertjährige ist schon
etwas ganz Besonderes.“ Bei diesem
minimalinvasiven Verfahren muss
das Zahnfleisch nicht aufgeschnitten werden. Das Implantat wird sofort mit dem Kiefer verbunden.
» www.mimi-info.de
FOTO: TANJA REIL
Klimatherapie mit viel guter Luft
Schon früher verordneten
Ärzte gerne einen
Luftwechsel, meist mit der
Absicht, den Patienten in
anderer Umgebung zur
Ruhe kommen zu lassen.
Mittlerweile sprechen
auch wissenschaftliche
Daten für einen
medizinischen Wert der
Klimatherapie.
VON JÖRG ZITTLAU
BREMEN — Die Klimatherapie erfolgt
in der Regel an der See oder im Gebirge, also weit weg von Städten und
Ballungsräumen, in denen viele Allergene und Schadstoffe kursieren.
„Wegen der geringen Luftfeuchtigkeit ist etwa im Alpenraum die Milbenkonzentration schon zwischen
850 und 1200 Metern deutlich verringert“, erläutert Arbeits- und Umweltmedizinerin Angela Schuh von
der Ludwig-Maximilians-Universität in München. Ab 1600 Metern seien die winzigen Tierchen gar nicht
mehr lebensfähig.
Aerosole gut für die Atmung
Die Seeluft bietet neben der hohen
Reinheit auch sogenannte Aerosole.
Bei diesen Stoffen handelt es sich
um eine Mischung aus Jod und Salz,
die bei ihrem Kontakt mit den
Atemwegen den Abtransport von
Schleim aus der Lunge anregt. „Am
Anfang kann es wohl“, wie Schuh
betont, „zu Hustenanfällen kommen, doch die werden schon bald
durch eine umfassende Erweiterung
der Bronchien abgelöst.“ Das eingeatmete Salz fördere außerdem die
Durchblutung und Anfeuchtung
der Schleimhäute.
Allergenfreies Hochgebirge
Schuh hat daher zusammen mit
Mitarbeitern die wissenschaftliche
Datenlage zur Klimatherapie gesichtet. Demnach kann der Klimawechsel ins Hochgebirge tatsächlich bei Allergien wie Dermatitis
(Hautausschlag),
Heuschnupfen
und allergischem Asthma hilfreich
sein. „In einer Studie verzeichneten
zwei Drittel der Patienten noch nach
zwölf Monaten eine deutliche Verbesserung“, berichtet die Umweltmedizinerin. Man kann also durchaus von einem Langzeit-Effekt sprechen. Umstritten ist allerdings, ob
die hohe Ozonreaktion im Hochgebirge für die Atemwege nicht doch
eine zusätzliche Belastung darstellt.
„Die intensive ganzjährige UVStrahlung in Verbindung mit der
kühlen Luft stimuliert zudem den
Stoffwechsel, stärkt das Immunsystem, fördert die Herzkreislauffunktion und regt die Vitamin D-Produktion an“, sagt Prof. Karin Kraft vom
Lehrstuhl Naturheilkunde am Zentrum für Innere Medizin der Uni Ros-
tock. Auch Patienten mit Schuppenflechte und Osteoporose profitieren
davon ebenso wie Patienten mit saisonaler Depression. Erklärt wird das
mit dem intensiveren UV-Licht in
diesen Breiten, das die körpereigene
Vitamin-D-Produktion anregt. Der
niedrige Sauerstoffgehalt im Hochgebirge zwingt den Körper außerdem zu einer Anpassung, die ähnlich wie ein sportliches Ausdauertraining wirkt. Das kann sich unter
anderem dadurch bemerkbar machen, dass überhöhte Blutdruckwerte wieder in die Nähe des NormalNiveaus kommen. Patienten mit
schweren Erkrankungen und Lichtempfindlichkeit sollten das Hochgebirgsklima dagegen meiden.
Mittelgebirge gut fürs Herz
Mittelgebirgslagen gelten als reizarme Gebiete mit Schonklima. „Es eig-
Meeresklima ist gut für alle Sinne.
net sich besonders für Patienten mit
chronischen schweren Erkrankun-
gen, nicht-allergischen Atemwegserkrankungen, Herz- und Gefäßerkrankungen sowie für sehr alte
Menschen und sehr junge Kinder“,
so Karin Kraft. Auch Patienten, die
nach schweren Erkrankungen oder
Operationen wieder neue Kraft
schöpfen möchten, profitieren davon. Auch bei Trainingsmangel ist
ein Aufenthalt sinnvoll. Ungeeignet
ist das Mittelgebirgsklima bei allergischen Erkrankungen. Da sich gerade in den Tälern der Mittelgebirge
im Sommer die feucht-warme Luft
staut und besonders mittags und
nachmittags für unangenehme
Wärmebelastungen sorgt, sollte
man Urlaubsorte in Hanglagen bevorzugen. Sie haben einen besseren
Luftaustausch.
Zur Wirkung von Aufenthalten
FOTO: WALDHÄUSL
an Nord- und Ostsee fanden die Forscher nur wenige aktuelle Studien.
Doch diese deuten zumindest auf eine Besserung von Dermatitis bei
Kindern. Besonders günstige Bedingungen herrschen jedoch am Toten
Meer, weil dort neben extrem hohen
Salzwerten auch intensive Sonnenstrahlen auftreten. Dies verschafft
vor allem Patienten mit Schuppenflechte eine deutliche Linderung.
Aufenthaltsdauer individuell
Der Aufenthalt in einer Klinik für
Klimatherapie wird in der Regel von
den Versicherungsträgern bezahlt,
sofern Behandlungen in der Nähe
des Heimatortes keine Besserung
mehr gebracht haben. Bei Aufenthalten am Toten Meer zeigt man
sich allerdings zurückhaltender,
weil man den dortigen Qualitätsstandards nicht traut. Die Dauer des
klimatherapeutischen Aufenthalts
richtet sich nach dem Schweregrad
der Erkrankung. So können schon
nach drei Wochen dauerhafte Heilerfolge eintreten, bei schwerem Kinder-Asthma kann aber durchaus ein
Aufenthalt von mehreren Monaten
notwendig sein.
Klima-Kuren sind nicht billig
und verschlingen oft schnell einige
Tausend Euro. Dennoch sind sie laut
aktuellen Studien preiswerter als
die meisten konventionellen Therapien. Ein Asthmakranker, der an seinem Heimatort viele Jahre Medikamente und Sprays verordnet
bekommt, kostet auch sehr viel
Geld. (mit mmv)
Ballaststoffe und Pfefferminz helfen gereiztem Darm
Doppelt so viele Frauen
wie Männer leiden am
Reizdarmsyndrom. Die
Ursachen für die belastende Erkrankung sind jedoch
unklar. Deshalb gibt es
auch sehr unterschiedliche
Behandlungstipps.
CHEMNITZ — Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall sind typische Symptome eines Reizdarmsyndroms (RDS). Zwar ist RDS nicht gefährlich, doch die Beschwerden können sehr schmerzhaft und lästig
sein. Die milde Form, mit der die
meisten ganz gut zurechtkommen,
tritt am häufigsten auf.
Reizdarm kommt am häufigsten
im Alter zwischen 35 und 50 Jahren
vor. Wenn man leichte Formen mitzählt, sind etwa zwei von zehn Frauen betroffen, bei Männern ist es etwa einer von zehn. RDS lässt sich
zwar nicht heilen, aber es gibt verschiedene Möglichkeiten, um die
Beschwerden zu lindern. In den letzten Jahren sind zunehmend mehr
Behandlungen in Studien erprobt
worden, informiert das Institut für
Qualität und Wirtschaftlichkeit im
Gesundheitswesen.
Zentraler Ort des Geschehens
beim Reizdarmsyndrom ist der
Dickdarm. Dort findet die letzte Phase der Verdauung statt. Hier befördert die Darmmuskulatur den anfangs noch dünnflüssigen Nahrungsbrei langsam aber stetig vorwärts. Dabei wird ihm das Wasser
entzogen und die unverdaulichen
Teile der Nahrung werden verdickt.
Wenn die Darmmuskulatur den
Nahrungsbrei zu schnell durch den
Darm befördert, kommt es zu
Durchfall. Andernfalls ist eine Verstopfung die Folge. Zieht sich die
Darmmuskulatur zu stark zusammen, äußert sich das in schmerzhaften Krämpfen.
Die Ursachen dieser Bauch-Beschwerden sind bislang noch unbekannt – es gibt jedoch viele Theorien
dazu. Unter anderem wird vermutet,
dass überempfindliche Darmnerven, Störungen der Darmmuskulatur und Entzündungen der Darmwand eine Rolle spielen könnten.
Außerdem hat man beobachtet, dass
RDS bei Menschen, die eine Darminfektion hatten, vermehrt auftritt.
Zudem finden sich bei manchen Betroffenen mehr Bakterien im Dünndarm. Auch psychische Belastungen
und Stress, Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelunverträglichkeiten werden als mögliche Auslöser gesehen. Bei vielen dieser Faktoren ist allerdings unklar, ob sie eher
Ursache oder Folge der Erkrankung
sind.
Aufgrund der diffusen Erkenntnisse hinsichtlich der Ursachen haben Betroffene und Ärzte manchmal unterschiedliche Vorstellungen
davon, woher die Beschwerden rühren könnten und welche Behandlungen helfen. Auch wenn das Reizdarmsyndrom heute eine anerkannte Erkrankung ist, gibt es immer
noch Menschen, die Betroffene
nicht ernst nehmen oder für eingebildete Kranke halten.
Welche Rolle die Ernährung
beim RDS spielt, ist bislang nicht gut
erforscht. Man weiß auch nicht viel
darüber, ob es hilft, die Ernährung
zu verändern. Es spricht allerdings
nichts dagegen, Verschiedenes auszuprobieren. Wenn man das Gefühl
hat, dass bestimmte Lebensmittel
die Beschwerden verschlimmern,
könnte es hilfreich sein, dies genauer zu beobachten. Dazu verzichtet
man ein paar Tage auf das Lebensmittel und überprüft, inwieweit die
Beschwerden damit zusammenhängen. Einige profitieren auch davon,
wenn sie ihre Mahlzeiten in mehreren kleinen Portionen über den Tag
verteilt zu sich nehmen.
Oft wird Betroffenen empfohlen,
mehr Ballaststoffe zu essen. Es müssen aber die richtigen sein. Wasserunlösliche wie Kleie zeigten kaum
Wirkung. Wasserbindende wie
Flohsamen jedoch linderten in Studien bei zehn Prozent der Erkrankten die Symptome. Die unerwünschten Wirkungen von Ballast-
stoff-Präparaten sind Blähungen
und Völlegefühl. Wer dazu neigt,
lässt besser die Finger davon oder
probiert ganz vorsichtig mit kleinen
Mengen, so das Institut.
Gute Erfahrungen gibt es auch
mit Mitteln aus Pfefferminzöl, denn
Pfefferminz kann die Darmmuskulatur entspannen. Minze linderte
die Beschwerden eines Reizdarmsyndroms bei etwa 40 Prozent der
Studienteilnehmer.
In der Darmflora befinden sich
verschiedene Bakterien. Dazu gehören zum Beispiel Milchsäurebakterien (Laktobazillen) und Bifidobakterien. Bei manchen RDS-Kranken ist
die Darmflora verändert. Daher – so
die Theorie – könnten probiotische
Mittel helfen. Einige Studien zeigten bei 10 bis 20 Prozent der Betroffenen Wirkung. Es ist dazu jedoch
mehr Forschung nötig. (sw)
Voir la vidéo
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L’INTERVENTION MIMI®-FLAPLESS
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LA CONSULTATION
Vous voulez certainement découvrir comment la procédure
MIMI® fonctionne en pratique. En bref, une implantation MIMI®
n'est pas spectaculaire, dure peu de temps et vous ne ressentez
presque pas de douleur après l'implantation.
Vous passez ensuite dans la salle de soins où votre dentiste examine
les dents adjacentes et les antagonistes. Celui-ci fait une radiographie
(2-D) ou une DVT (radiographie 3-D) qui permet d'évaluer l‘état de l'os
de la mâchoire. L'état de l'os de la mâchoire est crucial pour assurer la
cicatrisation et la durabilité de l'implant.
Un cours de traitement commence toujours par une consultation Si votre dentiste vous informe que le traitement implantaire vous est
détaillée où votre dentiste discute avec vous des implants et aussi indiqué et que vous êtes d'accord avec l'intervention, il établira un plan
des approches alternatives telles que bridges ou prothèses partielles. des coûts de traitement que vous devrez faire parvenir à votre assuranceEnsuite, durant l'anamnèse, votre dentiste vous demandera si vous avez maladie pour qu'elle l'approuve. Enfin, vous pouvez convenir d'une date
d'autres maladies et si vous ressentez une douleur dans la bouche et dans d'intervention.
la mâchoire pour savoir si l'implantation est contre-indiquée en général
ou à ce moment là.
EXTRACTION – IMPLANTATION
Beaucoup de personnes se demandent quand est le moment le plus
favorable de l'implantation.
1.
Selon les études scientifiques, le meilleur moment de l'implantation est
directement après l'extraction dentaire. On entend par une «extractionimplantation différée» une implantation jusqu'à 4 semaines après
l'extraction dentaire. Ainsi, les tissus mous et durs peuvent être préservés.
Une perte osseuse reste minime ou peut être complètement évitée
après l'extraction dentaire. Votre équipe dentaire vous informera sur les
méthodes d'implantation actuelles.
1. Situation initiale : espace édenté en région 17, les dents 16 et 15
ne pouvaient pas être préservées.
2. En une seule séance les dents ont été soigneusement extraites,
3 implants Champions ont été doucement posés.
3. Après trois mois, les implants ont été restaurés avec les piliers
et les couronnes en céramique finales.
4. Radiographie après 4 mois.
2.
3.
4.
L’IMPLANTATION
MIMI®-FLAPLESS-IMPLANTATION AVEC CHAMPIONS®,
LA COMBINAISON IDÉALE
Après l'anesthésie, votre dentiste fore une petite cavité de l'os sans
décollement systématique de la gencive. L'implant, d'une forme
L‘implantation MIMI®-Flapless prend seulement quelques minutes. légèrement conique, est inséré dans la cavité de l'os avec une force
Normalement, elle est réalisée sous anesthésie locale. Une extraction contrôlée, permettant à l'os de se condenser. Comme le diamètre
dentaire peut être une intervention plus compliquée qu'une de l'implant est plus grand que celui de la cavité de l'os, l'os périimplantation dentaire. Dans de nombreux de cas, les patients traités implantaire va «se condenser latéralement». Dès le début, l'implant
selon MIMI®-Flapless peuvent reprendre une vie normale dès le trouve un ancrage stable au sein de l'os, c-à-d. qu'il a atteint une
«stabilité primaire».
lendemain.
À RETENIR
Lors
d’une
implantation
MIMI®-Flapless,
le
périoste
(membrane recouvrant l’os) n’est pratiquement pas blessé
ou n’est pas blessé du tout car il n’est pas décollé comme lors
d’une l’implantation conventionnelle.
Le périoste : la membrane recouvrant et entourant l'os.
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L’INTERVENTION MIMI®-FLAPLESS
APRÈS L’IMPLANTATION
Après l'implantation MIMI®-Flapless vous devrez vous reposer
pendant la journée et prendre des antalgiques, éventuellement
accompagnés de médicaments antibiotiques selon les instructions
de votre dentiste. En général, vous pouvez déjà reprendre une vie
normale dès le lendemain.
Pendant les premières 8 semaines après
l'implantation, vous devrez être délicat afin
de garantir la bonne intégration de l'implant.
Il faut éviter que les implants soient soumis
Les implants Champions sont posés de sorte qu'ils puissent atteindre à des forces latérales. Par contre, des forces
une stabilité primaire suffisante. Ils ne sont pas encore «stables» dans axiales longitudinales (en direction de l'os
l'os. Comme c'est le cas pour tous les implants en titane et en céramique, de la mâchoire) ne posent pas de problème
la stabilité devient plus faible dans les 3 semaines qui suivent. Le pour l'intégration des implants.
diagramme ci-dessous montre comment l'ostéointégration (l'os se fixe
très solidement à l'implant) se déroule pendant les premiers 75 jours. La Veuillez noter qu'un pilier jusqu'à environ 8 mm peut émerger de la
valeur de la stabilité baisse de 40 % jusqu'au 21ème jour directement gencive. Il faut éviter d'appliquer une pression latérale contre le pilier ou
après l'implantation. Après environ 3 mois, l'implant est complètement d'y jouer avec la langue car sinon l'implant risque de se desserrer.
intégré et peut être mis en charge comme une vraie dent. C'est le cas pour
chaque implant, ce qui est associé au remodelage osseux, qui permet un
renouvellement osseux.
Intègration de l’implant
pendant les premiers 3 mois
Pendant la phase bleue la stabilité baisse d'abord et pendant la phase
rouge elle augmente jusqu'à l'intégration finale de l'implant.
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Éviter une surcharge de l'implant.
«Cette implantation a été réalisée dans le but de démystifier l’implantologie, de
la démocratiser en l’intégrant dans les prestations de service au quotidien et de
montrer que l’implantologie est accessible à chaque cabinet dentaire!»
INSOLITE
2010 : implantation chez deux patients dans un avion
Nous avons éveillé l'intérêt pour l'implantologie
MIMI®-Flapless chez les médias. Cette implantation
a été retransmise à la radio, à la télévision, dans les
journaux et dans les magazines.
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QUALITÉ & INNOVATION
LES ÉTUDES SCIENTIFIQUES MONTRENT LE SUCCÈS
ET LA FIABILITÉ DE LA MÉTHODE MIMI®-FLAPLESS
Les implants Champions et les accessoires sont fabriqués en Allemagne dans des sites de production reconnus.
2010
2012
PRIX «REGIO-EFFEKT»
MAYENCE
«MICRO-ESPACE HERMÉTIQUE AUX BACTÉRIES!»
ÉTUDE ZIPPRICH MENÉE À L'UNIVERSITÉ DE FRANCFORT
«UNE DES MEILLEURES SURFACES»
ÉTUDE MENÉE À LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE DE COLOGNE
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Aujourd’hui
2013
> 500 000 IMPLANTATIONS
> 4000 CLINIQUES & CABINETS DENTAIRES
PRIX D'INNOVATION EN MÉDECINE
DUBAÏ
VOTRE AVENIR ET VOTRE SANTÉ SONT ENTRE VOS MAINS!
Les implants permettent de traiter les patients qui ont des difficultés de
mastication et qui pendant des années se sont sentis mal à l’aise pour
sourire à cause d'une prothèse inconfortable. Une base de prothèse
dentaire n'est plus nécessaire lorsqu'on porte des prothèses implantoportées. Les patients peuvent à nouveau manger sans problème et
apprécier la nourriture.
De nombreux patients trouvent que les implants sont la bonne solution,
ressemblant à des dents naturelles, pour protéger les dents adjacentes
saines et l'os. Même si les dépenses sont plus élevées, les implants
contribuent à une meilleure qualité de vie.
Pour plus d'informations, n'hésitez pas à en parler avec votre
chirurgien-dentiste.
Retrouvez votre sourire en seulement quelques
semaines grâce aux implants Champions® Premium,
posés selon la méthode MIMI®-Flapless!
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RETROUVEZ VOTRE SOURIRE GRÂCE AUX IMPLANTS CHAMPIONS®
POSÉS SELON LA MÉTHODE MIMI®-FLAPLESS
Innovant : succès du système depuis 25 ans
Indolore : chirurgie de trou de serrure douce
Approprié pour des patients à risque et du troisième âge
Efficace et abordable
Votre cabinet dentaire Champions® certifié
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