Russischer Visa Antrag - xDream

CIBT Visum Centrale GmbH
www.visum-centrale.de
Russische Föderation
Beantragung in Frankfurt
Wichtige Zusatzhinweise zum Ausfüllen des Visumantrags:
¾ Bitte verändern Sie die Druckeinstellungen auf keinen Fall. Der Antrag muss ohne
Maßstabänderung auf DIN A4 ausgedruckt werden. Zur Orientierung: der rechte und der untere
Rand des Visumantrags muss 5-6 mm breit sein.
¾ Der Antrag sollte maschinenschriftlich ausgefüllt sein. Handausgefüllte Anträge werden akzeptiert.
Nutzen Sie hierfür unbedingt einen blauen oder schwarzen Kugelschreiber und füllen Sie den
Antrag mit lesbarer Blockschrift aus.
¾ Jedes Feld des Visumantrags muss ein Schriftzeichen enthalten.
¾ Alle Fragen im Visumantrag müssen ausführlich und gemäß den Erläuterungen in Klammern
beantwortet werden.
¾ Es dürfen im Visumantrag keine Striche als Kennzeichen für „nichtzutreffende Fragen“ gemacht
werden. In diesen Fällen muss in den entsprechenden Felder folgendes eingetragen werden: „nicht
zutreffend“.
¾ Die Unterschrift des Antragstellers muss im Original und im dafür vorgegebenen Rahmen des
Visumantrags geleistet werden. Die Unterschrift darf nicht über den Rahmen hinaus geschrieben
sein oder in das vorgedruckte Schriftbild des Antrags hineinragen und sie muss identisch sein mit
der Unterschrift im Reisepass.
¾ Das Datum der Antragstellung muss im dafür vorgesehenen Feld eingetragen sein.
Das Foto für den Visumantrag muss den Anforderungen zu den Passbildern der deutschen biometrischen
Reisepässe entsprechen:
¾ Die Maße des Fotos müssen 35x45 mm betragen
¾ Das Foto darf nur mit Klebstoff im dafür vorgesehenen Kasten befestigt werden. Heftklammern oder
ähnliches sind für die Befestigung des Fotos nicht erlaubt.
¾ Es dürfen keine gescannten oder sonstige Fotos benutzt werden.
Bitte beachten Sie, dass die Antragsunterlagen nur dann im Konsulat eingereicht werden können,
wenn sie genau den oben genannten Bestimmungen entsprechen. Abweichungen führen zur
Ablehnung des Visumantrags.
Für notwendige Ergänzungen in den Antragsunterlagen wegen fehlender Informationen oder
Passbildern in falschen Formaten müssen wir aufgrund des erhöhten Arbeitsaufwandes einen
Sonderaufwand berechnen.
Sie haben noch Fragen? Wir freuen uns auf Ihren Anruf.
Ihre CIBT Visum Centrale GmbH
CIBT Visum Centrale GmbH
Stand: 26. März 2009 / Angaben ohne Gewähr
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Bonn
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Tel.: 030 – 23 09 59 110
FAX: 030 – 23 09 59 140
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Tel.: 0228 – 36 78 70
FAX: 0228 – 36 53 87
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Tel.: 069 – 979 95 70
FAX: 069 – 977 86 411
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Tel.: 040 – 70 38 38 70
FAX : 040 – 70 38 38 729
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Tel.: 089 – 28 80 380
FAX : 089 – 28 80 38 11
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Öffnungszeiten: Montag - Donnerstag 8:00 Uhr - 17:00 Uhr
Freitag 8:00 Uhr - 16:00 Uhr / Telefonisch sind wir ab 8:30 Uhr für Sie erreichbar.
VISUMANTRAG
ACHTUNG! Bitte mit Kugelschreiber in Blockschrift oder am PC ausfüllen
Bitte mit Kugelschreiber in Blockschrift oder am PC ausfüllen Ich bestätige, daß meine Angaben richtig und vollständig sind. Im Übrigen nehme ich zur
Kenntnis, daß jegliche unrichtige oder irreführende Angaben zur Verzicht auf die Ausstellung des Visums sowie anderen in der russischen Gesetzgebung
verankerten Maßnahmen führen können. Ich verpflichte mich während der Gültigkeitdauer des Visums die Russische Föderation zu verlassen. Mir ist
bekannt, daß der Besitz des Visums unmittelbar die Einreise in die Russische Föderation noch nicht gewährleistet. Falls mir die Einreise verweigert wird,
wird meinerseits die Frage über die möglichen Entschädigungen nicht gestellt.
1. Staatsangehörigkeit (Im Falle eines vorherigen Besitzes der Staatsangehörigkeit
7. Zweck der Reise
der UdSSR oder Russlands sind Gründe und Datum für deren Abgabe anzugeben)
8. Kategorie, Art des Visums
2. Familienname (gemäß dem Reisepass)
9. Anzahl der Einreisen
1
3. Vorname (Vornamen) (gemäß dem Reisepass)
2
10. Datum der Einreise in Russland
Mehrmalig
11. Datum der Ausreise aus Russland
(TT/MM/JJ)
4. Geburtsdatum (TT/MM/JJ)
5. Geschlecht
M
(TT/MM/JJ)
12. Wie oft waren Sie in Russland?
W
6. Passnummer
Datum Ihrer letzten Reise nach Russland? (TT/MM/JJ)
Ausgestellt
am (TT/MM/JJ)
Gültig bis
Von
(TT/MM/JJ)
bis
13. Zu welcher Dienststelle? (für Touristen – Benennung und Referenznummer des einladenden Reisebüros), für Geschäftsvisa – Benennung der einladenden Dienststelle, Stadt, für einen
privaten Aufenthalt – Name, Vorname sowie Adresse der einladenden Person)
14. Reiseroute (Ortschaften)
15. Besitzen Sie den Nachweis über die in Russland gültige Krankenversicherung?
ja
nein
Art des Nachweises
16. Mitreisende Kinder unter 16 Jahren sowie andere in Ihren Reisepass eingetragenen Verwandte, die Sie begleiten : nein
ja
Familienname, Vorname, Geburtsdatum (TT/MM/JJ), ständiger Wohnort
17. Andere Namen, Vornamen (vor der Eheschließung, Decknamen, Ordens – und Künstlernamen)
18. Adresse Ihres ständigen Wohnsitzes, Telefonnummer, Faxnummer, E-Mail
Foto
(35x45mm)
19. Geburtsort (falls in Russland geboren, bitte angeben wann und in welches Land ausgewandert )
20. Ort Ihrer beruflichen Tätigkeit oder Studiums, Dienststelle (Benennung, Adresse, Telefon – und
Faxnummer, E-Mail)
Ich bin einverstanden, daß meine
persönliche Angaben zwecks
Beschlußfassung über die Ausstellung des
Visums elektronisch bearbeitet und
übertragen werden.
Datum (TT/MM/JJ), Eigenhändige Unterschrift
21. Ihre Verwandte zur Zeit in Russland?(Name,
Vorname, Verwandtschaftsgrad, Geburtsdatum ständiger Wohnsitz)
Krankenversicherungspflicht für Reisen in die Russische Föderation
Bitte beachten Sie, dass bei der Visabeantragung nur Policen der folgenden aufgeführten
Versicherungsunternehmen akzeptiert werden:
Hallesche Krankenversicherung AG
Hallesche-Nationale Krankenversicherung AG
Hanse-Merkur Krankenversicherung AG
Hanse-Merkur Reiseversicherung AG
HUK-Coburg- Krankenversicherung AG
INTER Krankenversicherung AG
International SOS
Interunfall Versicherung AG
KarstadtQuelle Versicherung AG
LVM Krankenversicherungs - AG
Mannheimer Krankenversicherung AG
Munich Reinsurance Company
Neckermann Versicherung AG
Nurnberger Krankenversicherung AG
Postbeamtenkrankenkasse (PBEAKK)
PVAG Polizeiversicherungs AG
R+V Krankenversicherung AG
ROLAND Schutzbrief-Versicherung AG
Schwarzmeer und Ostsee Versicherungs-Aktiengesellschaft
SOVAG
SIGNAL Krankenversicherung AG
SIGNAL IDUNA Allgemeine Versicherung AG
Suddeutsche Krankenversicherung AG
Universa Krankenversicherung AG
Union Krankenversicherung AG
VAV
Victoria Krankenversicherung
Wurttembergische Krankenversicherung AG
Würzburger Versicherungs - AG
Фазо
ACE Insurance S.A.-N.V.
ADAC-Schutzbrief Versicherungs AG
Allianz Private Krankenversicherungs-AG
Allianz Worldwide Care Ltd.- AWC Ltd.
ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung V.V.a.G
ARAG Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs AG
ARAG Krankenversicherung AG
ASSTEL Krankenversicherung AG
AXA-Colonia ZN Berlin
AXA-Colonia ZN Hamburg
AXA-Colonia ZN Munchen
AXA-Krankenversicherung/Shasskiye Vorota
Barmenia Krankenversicherung AG, Gegr. 1904
Bayerische Beamtenkrankenkasse AG
Central Krankenversicherung AG
CIGNA Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.
CONCORDIA Krankenversicherungs AG
Continentale Krankenversicherung a.G
Debeka Krankenversicherungsverein a.G
DEVK Krankenversicherungs - AG
Deutscher Ring Krankenversicherungsverein a.G
DKV Deutsche Krankenversicherung AG
ELVIA Reiseversicherungs-Gesellschaft AG
ENVIVAS Krankenversicherung AG
Europ Assistance Versicherungs AG
Europa Krankenversicherung AG
Europaische Reiseversicherung AG
Generali Versicherung AG
Gerling Lebensversicherungs-AG
Global Voyager Assistance (Cyprus)” - GVA
Globale Krankenversicherung AG
Gothaer Krankenversicherung AG
Gouda Versicherungs-AG (ISA)
Stand 07.04.2010
Quelle: www.russisches-konsulat.de/versicherungen.htm
Bitte füllen Sie das Versicherungskartenformular vollständig aus und fügen Sie es zusammen mit einer
Kopie der aktuellen Versicherungsbestätigung Ihren Antragsunterlagen bei.
VERSICHERUNGSKARTENFORMULAR
Bitte vollständig und gut lesbar ausfüllen (ein Formular pro Person!)
Name, Vorname
Versicherungsunternehmen
Nr. des Versicherungsscheines
Aufenthaltsdauer
(Daten Ihrer Reise laut Einladung)
von _____/_____/_____ bis______/______/____
Unterschrift
Versicherungsabschluss über die CIBT Visum Centrale GmbH
Sie sind nicht bei einer der obengenannten Versicherungsgesellschaften versichert?
Unter folgendem Link http://www.visumcentrale.de/visumcentrale/tool_erv.php bieten wie Ihnen den
Abschluss einer Auslandskrankenversicherung mit medizinischer Notfallhilfe über die Europäische
Reiseversicherung AG an. Die Versicherungsprämie beträgt 16,00 € (bis Lebensalter 74). Nach
erfolgreicher Onlineeingabe erhalten Sie Ihre Versicherungspolice umgehend per Email.
Auf Wunsch übernehmen wir für Sie die Online Bestellung. Unsere Abwicklungspauschale pro
Versicherung beträgt 7,00 € (inkl. MwSt). Bitte nehmen Sie hierfür mit uns Kontakt auf.