1. Klinische Chemie 66 2. Tumormarker 20 3

Transcription

Inhaltsverzeichnis
1.
Klinische Chemie
66
2.
Tumormarker
20
3.
Hämatologie
23
4.
Gerinnung
27
5.
Endokrinologie
31
6.
Stoffwechsel
38
7.
Funktionsteste
41
8.
Cyto- / Molekulargenetik
58
9.
Allergologie
63
10. Autoantikörper
72
11. HLA und Krankheitsassoziation
78
12. Infektionsserologie
80
13. Molekularbiologische Erregernachweise
92
14. Liquordiagnostik
97
15. Mikrobiologie
- Bakteriologie
- Mykologie
5/164
103
- Parasitologie
- Hygiene
16. Therapeutic-Drug-Monitoring
118
17. Toxikologie: Alkohol / Drogen / Medikamente
inkl. Forensiche Toxikologie
126
18. Umwelt- und Arbeitsmedizin
131
19. Variable Normbereiche
138
20. Alphabetische Verfahrensliste
145
21. Anhang (Allg. Bemerkungen; Abkürzungsverzeichnis)
161
synlab MVZ Neuwied
1. Klinische Chemie
ACE
Bemerkung
ACE *(Angiotensin-1-converting Enzym)
Material
Referenzbereich
12.0 - 68.0 U/l
12.0 - 93.0 U/l
Fremdl.
< 1.05 U/l
bis 1.20 U/l
Fremdl.
Headspace-Röhr.
2 x 2 ml
Normbereich:
< 5.00 mg/l
BGW-Wert als Metabolit von Isopropanol: 50.0 mg/l
(Biologischer Grenzwert lt. TRGS 903)
Fremdl.
Urin
10 ml
Normbereich:
< 5.00 mg/l
BGW-Wert für Aceton als Arbeitsstoff:
80.0 mg/l
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
0.38 - 0.62 Delta pH
Fremdl.
Fruchtwasser
1 ml
negativ
Fremdl.
Serum
1 ml
< 8,8 ng/ml
CMIA
Serum
1 ml
Liquor
0.5 ml
Bitte beachten Sie, dass ACE-Hemmer 4 Wochen vor
Blutabnahhme abgesetzt werden müssen. Andernfalls können
falsch niedrige ACE-Aktivitäten aufgrund der medikamentösen
Hemmwirkung resultieren.
ACEL
ACFB
Aceton*
spez. Abnahmesystem:
ACFH
ACHE
Acetyl-Cholinesterase*
intraerythrozytär
Methode
Erw.:
Kind:
Negativ:
Grenzwertig:
(Hemmung durch Alkylphosphate)
ACHF
AFP
AFP (Alpha-1-Fetoprotein)
Fruchtwasser* 1 ml
AFPF
ALBS
Serum
Albumin
Urin
MIAL
Liquor*
ALBL
ALDO
Aldolase*
Keine Kassenleistung
Medianwerte siehe Anhang
Fremdl.
1 ml
35 - 52 g/l
Turb.
10 ml
< 20.0 mg/g Krea.
Turb.
0.5 ml
< 35.0 mg/dl
Fremdl.
1.20 - 7.60 U/l
4.80 - 15.1 U/l
Fremdl.
Erw.:
Kind:
Serum
1 ml
1 ml
90.0 - 200 mg/dl
Fremdl.
2g
< 0.21 mg/g
Fremdl.
Serum muss hämolysefrei sein.
Alpha-1-Antitrypsin*
A1AT
immunchemisch
Serum
FA1T
fäkales
Stuhl
AATZH
Genotypisierung°
EDTA-Blut
2 ml
Beurteilung siehe Befundbericht
Fremdl.
Serum
1 ml
Fremdl.
Serum
1 ml
20.0 - 45.0 mg/l
Fremdl.
10 ml
< 8.00 mg/g Krea.
Fremdl.
50.0 - 130 mg/dl
40.0 - 120 mg/dl
50.0 - 130 mg/dl
40.0 - 120 mg/dl
Fremdl.
Humangenetische Leistung. Bitte Überweisungsschein 06.
Phänotypisierung
A1PT
A1MS
Alpha-1-Mikroglobulin*
Urin
A1MI
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
A1SG
Alpha-1-saures-Glykoprotein*
Serum
1 ml
A2MA
Alpha-2-Makroglobulin*
Serum
1 ml
120 - 300 mg/dl
Fremdl.
Urin
10 ml
< 10.0 mg/g Krea.
Fremdl.
0.5 ml
> 20.0 mU/ml
Fremdl.
A2MK
AGLE
Alpha-Glucosidase*
Ejakulat
LIPO
Alpha-Liponsäure*
Serum
ALUS
Aluminium*
Spezialgefäß Metallanalytik
ALUH
NH3
Ammoniak*
Nach Abnahme sofort abzentrifugieren und einfrieren. Bei nicht
gefrorenem Material werden häufig falsch hohe Werte
gemessen, insbesondere bei hoher Gamma-GT-Aktivität.
AMYS
Amylase
AMYH
6/164
2 ml
Nach Gabe von 200 mg Liponsaeure werden
Maximalwerte im Plasma von ca. 1000 µg/l
erreicht.
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
unbelastete Patienten:
Gefährdungsgrenze:
Dialysepatienten:
bedenklich:
toxisch:
< 8.00 µg/l
40.0 µg/l
< 60.0 µg/l
60.0 - 200 µg/l
> 200 µg/l
Fremdl.
Urin
10 ml
Normbereich:
3.50 - 31.0 µg/l
BGW-Wert:
200 µg/l
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
16.0 - 53.0 µmol/l
Fremdl.
1 ml
< 100 U/l
Phot.
10 ml
< 460 U/l
Fremdl.
Serum
Urin*
synlab MVZ Neuwied * Leistung im kompetenten Partnerlabor
° Einverständniserklärung Patient
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
AMYI
Bemerkung
Material
Serum
Amylase-Isoenzyme*
Referenzbereich
Methode
Fremdl.
1 ml
Schließt die Bestimmung der Alpha-Amylase ein.
MAP2
Pankreas-Amylase P2
< 53.0 U/l
MAS2
Speichel-Amylase S2
< 47.0 U/l
MAMY
Makro-Amylase
TACE
Antioxidantien,gesamt*
negativ
(Totale
antioxidative
Kapazität, TAC)
AP
AP (Alkalische Phosphatase)
EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
niedrige antioxidative Kapazität:
mittlere antioxidative Kapazität:
hohe antioxidative Kapazität:
Serum
Mann:
Frau:
Junge:
1 ml
0 - 1 Tag:
2 - 5 Tage:
6 Tage - 6 Monate:
7 - 12 Monate:
1 Jahr - 12 Jahre:
> 12 Jahre:
Mädchen: 0 - 1 Tag:
2 - 5 Tage:
6 Tage - 6 Monate:
7 - 12 Monate:
1 Jahr - 12 Jahre:
> 12 Jahre:
API
Serum
AP-Isoenzyme*
< 280 µmol/l
280 - 320 µmol/l
> 320 µmol/l
Fremdl.
35,0 - 120 U/l
35.0 - 120 U/l
bis 250 U/l
bis 231 U/l
bis 449 U/l
bis 462 U/l
bis 300 U/l
40.0 - 129 U/l
bis 250 U/l
bis 231 U/l
bis 449 U/l
bis 462 U/l
bis 300 U/l
35.0 - 104 U/l
Phot.
Fremdl.
1 ml
Schließt die Bestimmung der alkalischen Phosphatase ein.
Siehe auch Ostase
Mann:
Leber:
APLE
Frau:
< 16 Jahre:
> 16 Jahre:
< 16 Jahre:
> 16 Jahre:
< 31 %
< 71 %
< 31 %
< 72 %
< 31 %
< 16 Jahre:
> 16 Jahre:
< 16 Jahre:
> 16 Jahre:
<7%
<9%
< 7%
< 14 %
<7%
< 16 Jahre:
> 16 Jahre:
< 16 Jahre:
> 16 Jahre:
62 - 100 %
< 75 %
62 - 100 %
< 74 %
62 - 100 %
Kind:
Mann:
Galle:
APGA
Frau:
Kind:
Mann:
Knochen:
APKN
Frau:
Kind:
APDA
Darm:
MAAP
Makromolekulare-AP:
APOQ
< 14 %
<1%
Apo B / Apo A-1-Quot.*
Serum
1 ml
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
0.35 - 1.00
0.30 - 0.90
0.35 - 1.00
0.30 - 0.90
EDTA-Blut
2 ml
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
Fremdl.
Apo-E Polymorphismus*
Apo-E-Genotypisierung°
APEP
Fremdl.
Nachweis der Allele E2, E3 und E4
110 - 205 mg/dl
125 - 215 mg/dl
110 - 205 mg/dl
125 - 215 mg/dl
Fremdl.
26.0 - 51.0 mg/dl
Fremdl.
APOA
Apolipoprotein A-1*
Serum
1 ml
APA2
Apolipoprotein A-2*
Serum
1 ml
APOB
Apolipoprotein B*
Serum
1 ml
APOE
Apolipoprotein E*
Serum
1 ml
2.30 - 6.30 mg/dl
Fremdl.
ARAS
Arylsulfatase A*
Serum
2 ml
3.60 - 9.40 nmol/h/ml
Fremdl.
10 ml
41.0 - 178 nmol/h/ml
Fremdl.
Urin, gefr.
ARYA
94.0 - 288 nmol/h/mg Kr
ARYK
B2MS
Serum
Beta-2-Mikroglobulin*
< 2.40 mg/l
< 3.00 mg/l
< 2.40 mg/l
Fremdl.
1 ml
< 1.90 mg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.50 mg/g Krea.
Fremdl.
2 ml
40.0 - 322 µg/l
Fremdl.
1 ml
Erw.:
> 60 Jahre:
Kind:
B2 ml
Liquor
B2MH
Urin
BCAR
Fremdl.
Beta-Carotin*
7/164
synlab MVZ Neuwied
nüchtern, lichtgeschützt
*
Serum, gefr.
Leistung im kompetenten Partnerlabor
1. Klinische Chemie
BCRO
Bemerkung
Material
Serum
Beta-CrossLaps* (c-terminales Telopeptid)
Zirkadianen Rhythmus beachten. Blutentnahme
zwischen 8.00 und 9.00 Uhr nüchtern.
Referenzbereich
2 ml
morgens
Alter
Mann 30 - 50 Jahre
51 - 70 Jahre
> 70 Jahre
Methode
MW
95. Perzentile
0,30 µg/l 0,60 µg/l
0,30 µg/l 0,70 µg/l
Fremdl.
0,40 µg/l 0,90 µg/l
Frau prämenopausal 0,30 µg/l 0,60 µg/l
Postmenopausal > 60 µg/l gilt als Hinweis
für eine High-Turnover Osteoporose
Kind
0,30 µg/l
In der Wachstumsphase werden auch
höhere Werte gesehen.
Bilirubin
gesamt
BILI
lichtgeschützt
Serum
1 ml
Erw.:
Kind:
Neugeborene:
2. Tag:
3. Tag:
4. - 6. Tag:
> 1 Monat:
0.3 – 1.2 mg/dl
< 8.70 mg/dl
1.30 - 11.3 mg/dl
0.70 - 12.7 mg/dl
0.10 - 12.6 mg/dl
0.20 - 1.00 mg/dl
Phot.
BIDI
direkt
< 0.20 mg/dl
Phot.
BIIN
indirekt
< 0.90 mg/dl
RECH
E450
Bilirubinoide* (Delta-E-450 (Liley))
BSG
BSG ^ (Blutsenkung)
lichtgeschützt
Fruchtwasser, gefr.
2 ml
Abhängig von der SSW (siehe Anhang).
Fremdl.
BSG-Röhrchen 3.5 ml
Die BSG-Röhrchen nach dem Befüllen vorsichtig schwenken,
aber dabei nicht schütteln!
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
< 15 mm
< 20 mm
< 11 mm
< 11 mm
WES
1 ml
21.0 - 39.0 mg/dl
Fremdl.
Citrat-Plasma, gefr.
1 ml
70 - 130 %
Fremdl.
2.20 - 2.65 mmol/l
Phot.
1.12 - 1.32 mmol/l
RECH
< 7.50 mmol/24h
< 6.20 mmol/24h
Fremdl.
1. Std.
BSG1
BSG2
C1ES
C1-Esterase-Inhibitor*
PROT
proteinchemisch
FUNK
funktionell
Serum
Calcium
CALS
gesamt
CASI
ionisiert
Serum
1 ml
Beinhaltet die Bestimmung des Gesamteiweisses
im 24 Std. Sammelurin
CALH
Mann:
Frau:
24 Std.-Menge angeben
Urin*
10 ml
Stuhl
5g
< 50.0 mg/kg
Fremdl.
2 ml
< 1.70 %
Fremdl.
4,6 – 11,5 kU/l
3,9 – 10,8 kU/l
Phot.
CALPST
Calprotectin*
CDTN
CDT* (Kohlehydrat-defizientes Transferrin) Keine KassenleistungSerum
Erfaßt werden Asialo-, Monosialo- und Disialo-Transferrin.
Genetische Transferrinvarianten werden mit dieser Methode
erkannt und können somit nicht zu falsch positiven
Testergebnissen führen.
Mann:
Frau:
CHE
CHE (Cholinesterase)
Serum
1 ml
CL
Chlorid
Serum
1 ml
95 - 105 mmol/l
ISE
10 ml
50 - 200 mmol/24h
Fremdl.
0.5 ml
115 - 132 mmol/l
Fremdl.
1 ml
528 - 1100 mg/l
Fremdl.
CLH
CLLI
CLSP
8/164
Urin*
Liquor*
Speichel*
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
CHOL
Cholesterin
CHYSEL
Chymotrypsin*
CITS
Citrat*
Bemerkung
Material
Serum
CITH
1 ml
Methode
erstrebenswert:
grenzwertig:
erhöht:
< 200 mg/dl
200 - 240 mg/dl
> 240 mg/dl
< 200 mg/dl
Phot.
5g
> 6.40 µg/ml
Fremdl.
1 ml
17.0 - 31.0 mg/l
Fremdl.
Ejakulat
0.2 ml
2.00 - 10.0 mg/ml
Fremdl.
Urin
10 ml
90.0 - 830 mg/24h
4.00 - 12.0 mg/kg KG/24h
90.0 - 830 mg/24h
Fremdl.
Stuhl
Serum
CITE
Referenzbereich
Erw.:
Kind:
bis 4 J.:
ab 4 J.:
Q10
Coenzym Q10 *(Ubichinon)
Serum
2 ml
750 - 1000 µg/l
Fremdl.
COER
Coeruloplasmin*
Serum
1 ml
20.0 - 60.0 mg/dl
Fremdl.
COMP
COMP* (Cartilage Oligomeric Matrix Protein)
Serum
1 ml
< 12.0 U/l
Fremdl.
Keine Kassenleistung (IGEL)
Kein erhöhter Abbau der
Gelenkknorpelmatrix zum Zeitpunkt der Blutabnahme nachweisbar.
Grenzwertiger
Bereich
mit
steigendem Risiko für eine
aggressive Gelenkzerstörung.
Erhöhter Abbau von Gelenkknorpeln und damit erhöhtes
Risiko eines
aggressiven
Krankheitsverlaufes.
12.0 - 15.0 U/l
> 15.0 U/l
CRP
CRPQ
quantitativ
CRPS
super sensitiv
CYSC
Serum
Serum
Cystatin C*
1 ml
1 ml
Beinhaltet die Berechnung der Glomerulären Filtrationsrate
(GFR).
CYSTP
EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
Cystin*
Erw.:
Kind:
< 0.50 mg/dl
< 0.60 mg/dl
Turb.
Risiko für kardiovask. Erkrank. nach AHA/CDC:
geringes Risiko:
< 0.10 mg/dl
mittleres Risiko:
0.10 - 0.30 mg/dl
hohes Risiko:
> 0.30 mg/dl
Turb.
Mann:
Frau:
Kind:
Mann:
Frau:
Kind:
Fremdl.
4. und 5. Tag:
< 1 Monat:
1 - 12 Monate:
> 12 Monate:
0.57 - 0.96 mg/l
0.50 - 0.96 mg/l
1.22 - 1.68 mg/l
1.37 - 1.89 mg/l
0.73 - 1.17 mg/l
0.60 - 0.84 mg/l
Fremdl.
Frühgeborene:
Neugeborene:
24.0 - 54.0 µmol/l
31.0 - 50.0 µmol/l
15.0 - 70.0 µmol/l
17.0 - 84.0 µmol/l
DELTF
Delta-Aminolävulinsäure*
Urin
10 ml
< 5.00 mg/24h
Fremdl.
DPYH
Deoxypyridinolin*
Urin
10 ml
20.0 - 65.0 µg/g Krea.
Fremdl.
DIAA
Diaminooxidase-Aktivität* (DAO)
Serum
Dibukainzahl*
Serum
1 ml
Hemmung > 70 %:
Hemmung < 70 %:
EDTA-Blut
2 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
DN
24 Std. Sammelurin über 10 ml 10%-iger Essigsäure sammeln.
1 ml
Schließt die Bestimmung der CHE ein.
DPDO
DPD* (Dihydropyrimidin-Dehydrogenase)
Histaminintoleranz
- wenig wahrscheinlich:
- wahrscheinlich:
- anzunehmen:
Fremdl.
> 10.0 U/ml
3.00 - 10.0 U/ml
< 3.00 U/ml
normale ChE
Hinweis auf atypische ChE
Fremdl.
Fremdl.
Nachweis der Exon 14-skipping Mutation, die mit einer
Unverträglichkeit für 5-Fluorouracil (5-FU) einhergeht.
ECPM
ECP* (Eosinophiles kationisches Protein)
< 11.1 µg/l
Fremdl.
59.0 - 158 µg/dl
37.0 - 145 µg/dl
22.0 - 135 µg/dl
PHO
Die Zentrifugation des Blutes zur Gewinnung des Serums muß
genau 1 Stunde nach der Blutabnahme erfolgen. Bei sofortiger
Zentrifugation können falsch niedrige, bei zu später
Zentrifugation falsch hohe Werte resultieren.
EISE
Eisen
Neben ausgeprägten tageszeitlichen Schwankungen treten
Veränderungen des Serumeisenspiegels u.a. bei Akute-PhaseReaktionen, Hämolyse und Nahrungsaufnahme auf, so dass die
alleinige Bestimmung des Eisens nicht zur Diagnose eines
Eisenmangels geeignet ist.
Mann:
Frau:
Kind:
EISH
Urin*
10 ml
< 0,2 mg/dl
Fremdl.
EIHA
Haar*
300 mg
5.50 - 14.0 µg/g TG
Fremdl.
2 cm
600 - 900 µg/g TG
Fremdl.
FELE
9/164
Eine mind. 2 cm lange Leberstanze in ein steriles Gefäß ohne
Konservierungsmittel oder Kochsalzlösung geben.
synlab MVZ Neuwied
*
Gewebe*
1. Klinische Chemie
EBK
Bemerkung
Material
Serum
Eisenbindungskapazität
Referenzbereich
Methode
Rech.
2 ml
Schließt die Bestimmung von Eisen und Transferrin ein.
TEBK
Mann:
Frau:
Kind:
Totale EBK
LEBK
Latente EBK*
EIWS
Eiweiß, gesamt
Serum
1 ml
Erw.:
Kind:
268 - 436 µg/dl
257 - 402 µg/dl
105 - 277 µg/dl
219 - 423 µg/dl
282 - 434 µg/dl
239 - 423 µg/dl
< 2 Wochen:
< 6 Monate:
< 1 Jahr:
> 1 Jahr:
Säugling (0 - 7 Tage):
> 3 Jahre:
130 - 360 µg/dl
Fremdl.
6.40 - 8.30 g/dl
4.60 - 7.00 g/dl
6.00 - 8.00 g/dl
Phot.
EIWH
Urin
10 ml
< 150 mg/24h
Phot.
LIEI
Liquor*
0.5 ml
15.0 - 45.0 mg/dl
Fremdl.
EIWP
Punktat*
1 ml
1.10 - 2.20 g/dl
Fremdl.
Serum
1 ml
EPH
ELHA
EJAK
Eiweiß-Serum-Elektrophorese
Im Urin ist die
SDS-Elektrophorese auf Grund Ihrer
molekulargewichtsbezogenen Auftrennung der Proteine der
Kapillarelektrophorese vorzuziehen.
Urin
KEL
Fremdl.
10 ml
Ejakulat, frisch 1 ml
Ejakulat* (Spermiogramm)
altersabhängiger Referenzbereich s. Anhang
Fremdl.
Beinhaltet Carnitin, Citrat, Fructose, Zink, mikrobiologische
Untersuchung sowie Spermien-Morphologie und Motilität mit
Beurteilung. Die Beurteilung der Motilität erfolgt unter
Verwendung eines elektronischen CASA Systems (siehe
Laborinformation Nr. 38 / 2004)
ETGS
Serum
Ethylglucuronid* (ETG)
Urin
ETGH
FERI
Serum
Ferritin
Liquor*
FERILQ
FEIN
1 ml
< 0.10 mg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.10 mg/l
Fremdl.
1 ml
Mann:
20.0 - 250 ng/ml
Frau:
10.0 - 120 ng/ml
Kind: altersabhängiger Referenzbereich, Seite 137
Turb.
0.5 ml
< 15.0 ng/ml
Fremdl.
0.38 - 1.54 Index
Fremdl.
2 ml
< 30.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
BAT-Wert vor Schichtanfang: < 4.00 mg/g Kreatinin
BAT-Wert nach Schichtende: < 7.00 mg/g Kreatinin
Fremdl.
Hemmung > 55 %:
Hemmung < 55 %:
Fremdl.
Ferritin-Index
Quotient aus löslichem Transferrinrezeptor und Logarithmus des
Ferritins (sTfR/log Ferritin).
Schließt die Bestimmung des löslichen Transferrinrezeptors
(sTfR) ein.
Fluorid*
FLUS
abhängig vom Fluoridgehalt im Trinkwasser
Serum
FLUK
beinhaltet die Bestimmung des Kreatinins
Urin
FN
Fluoridzahl*
FOLS
Folsäure
intraerythrozytär
FOLE
FAMI
Fructosamin*
FRUC
Fructose*
FRUH
24 Std. Sammelurin, für
Spezialröhrchen anfordern.
Röhrchen mit Glycolysehemmer
den
Versand
bitte
Urisog-
normale ChE
Hinweis auf atypische ChE
Serum
1 ml
Serum
2 ml
EDTA-Blut*
2 ml
175 - 700 ng/ml
Fremdl.
Serum
0.5 ml
< 285 µmol/l
Fremdl.
Ejakulat
0.2 ml
1200 - 4500 µg/ml
Fremdl.
Urin
10 ml
< 30.0 mg/24h
< 700 mg/l
< 50 mg/l
Fremdl.
146 - 376 U/10'12Ery.
Fremdl.
Schließt die Bestimmung der CHE mit ein.
> 3,1 ng/ml
Erw.:
Kind:
Neugeborene, 1.Woche:
Neugeborene, 2.Woche:
CMIA
G-6-PDH* (Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase)
G6PD
Enzymaktivität
EDTA-Blut
2 ml
G6PP
Mutationsanalyse°
EDTA-Blut
2 ml
NaF - Blut
5 ml
Fremdl.
Nachweis der Mutationen in den Exons 2 - 13
GALA
Galactose*
FGAL
Neugeborenenscreening
Filterpapier
GALH
Urin
GA1P
Galactose-1-Phosphat*
10/164
EDTA-Blut
< 4.30 mg/dl
Fremdl.
< 15.0 mg/dl
Fremdl.
10 ml
< 10.0 mg/24h
Fremdl.
2 ml
< 0.30 mg/dl
Fremdl.
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
GALL
Bemerkung
Material
Serum
Gallensäuren*
Stuhl
GSST
Referenzbereich
Methode
2 ml
< 8.10 µmol/l
Fremdl.
5g
200 - 900 µmol/100g
Fremdl.
< 60.0 U/l
< 40.0 U/l
< 39.0 U/l
Phot.
85 - 125 %
Fremdl.
< 6.40 U/l
< 4.80 U/l
< 6.40 U/l
< 4.80 U/l
Phot.
Gamma - GT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase)
Serum
CH50
Gesamthäm. Komplementaktivität* (CH50)
Citrat-Plasma, gefr.
2 ml
GLDH
GLDH (Glutamat-Dehydrogenase)
Serum
1 ml
GLUC
Glucose
NaF - Blut
2 ml
75.0 - 115 (nüchtern) mg/dl
Phot.
1 ml
Mann:
Frau:
Kinder:
GGT
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
GLUH
Urin
10 ml
< 250 mg/24h
Phot.
GLUL
Liquor*
0.5 ml
34.0 - 90.0 mg/dl
Fremdl.
700 - 1200 µmol/l
Fremdl.
600 - 1000 µmol/l
Fremdl.
80 - 100 %
Fremdl.
5.00 - 11.0 U/g Hb
Fremdl.
Glutathion*
GSHGN
gesamt
GSHN
reduziert
GSHQN
Quotient (reduz./gesamt)
GSHR
keine Kassenleistung
Es muß das komplette EDTA-Blut eingefroren werden.
Glutathion-Reduktase*
EDTA-Blut, gefr. 5 ml
EDTA-Blut
2 ml
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
Serum
1 ml
Mann:
Frau:
Kind:
10.0 - 50.0 U/l
10.0 - 35.0 U/l
< 51.0 U/l
Phot.
Serum
1 ml
Mann:
Frau:
Kind:
10.0 - 50.0 U/l
10.0 - 35.0 U/l
< 47.0 U/l
Phot.
1 ml
30.0 - 200 mg/dl
Fremdl.
Glutathion-S-Transferase*
GSTT1
GST T1°
Ausschluß einer Null-Allel-Konstellation
GSTM1
GST M1°
GSTM3
GST M3°
Bestimmung des Genotyps: A, B
GSTP1
GST P1°
Bestimmung des Genotyps: A, B, C
GOT
GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase)
ASAT
GPT
GPT (Glutamat-Pyruvat-Transaminase)
ALAT
HAPT
Haptoglobin*
Serum
HARN
Harnstatus
Urin
10 ml
STIX
Qualitative Bestimmung von Eiweiß, Glucose, pH, Urobilinogen,
Bilirubin, Hämaoglobin, Nitrit, Ketone.
HSTS
Serum
Harnstoff
HSTH
HRSE
Urin*
Serum
Harnsäure
1 ml
Altersabhängig mg/dl
Phot.
10 ml
15.0 - 34.0 g/24h
Fremdl.
3.5 – 7.2 mg/dl
2.6 – 6.0 mg/dl
Phot.
0.30 - 1.10 g/24h
Fremdl.
< 7.00 mg/dl
< 6.00 mg/dl
< 7.00 mg/dl
Fremdl.
1 ml
HRSH
HRSP
quantitativ
Punktat*
2 ml
HRSK
Kristalle
Punktat*
2 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
HBDH
HBDH (Hydroxybutyrat-Dehydrogenase)
Urin*
Mann:
Frau:
10 ml
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen: < 6.00 mg/dl
Fremdl.
72.0 - 182 U/l
Phot.
> 60 mg/dl
< 40 mg/dl
Phot.
(Iso-LDH-1)
HDL
HDL-Cholesterin (Alpha-Lipoprotein)
11/164
synlab MVZ Neuwied
*
Prognose günstig:
Risiko:
1. Klinische Chemie
HISS
Bemerkung
Histamin*
Holo-Transcobalamin*
Referenzbereich
Methode
< 10.0 nmol/l
Fremdl.
10 ml
10.0 - 35.0 µg/g Krea.
Fremdl.
Serum
2 ml
19.1 - 119 pmol/l
Fremdl.
EDTA-Plasma
1 ml
< 10.0 µmol/l
Fremdl.
10 ml
< 0.10 g/l
Fremdl.
1 ml
< 75.0 ng/ml
Fremdl.
< 40.0 µmol/l
< 53.0 µmol/l
< 80.0 µmol/l
< 80.0 µmol/l
Fremdl.
0 - 13 mmol/mol Krea.
Fremdl.
1g
< 2.00 µg/g Stuhl
Fremdl.
2 ml
29 -42 mmol/mol
HPLC
1g
< 2.00 µg/g Stuhl
Fremdl.
50.0 - 115 mg/dl
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
Urin, gefr.
HISK
HOLTC
Material
entspricht dem metabolisch verfügbaren Anteil des Vitamin B12
HCYS
Homocystein*
Die Gewinnung des Plasmas muß spätestens 1 Stunde nach
Blutabnahme erfolgen, das Blut muß bis zur Zentrifugation kühl
gelagert werden. Andernfalls resultieren falsch hohe Werte
(Zunahme der Homocystein-Konzentration um 1-2 µmol/l pro h).
Praxen ohne Zentrifuge können über das Labor ein
Spezialröhrchen beziehen.
HGSH
Urin
Homogentisinsäure*
Der 24 Std. Sammelurin sollte auf pH ca. 2-3 (Essigsäure oder
HCl) angesäuert werden. Der Zusatz von 20 mg Ascorbinsäure
erhöht die Stabilität (Oxidationsschutz).
HYAS
Hyaluronsäure*
Serum
HPROP
Hydroxy-Prolin*
EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
Mann:
Frau:
Kind: Frühgeborene:
Neugeborene:
Urin
Erw.:
Kind:
HPROK
HBST
Hämoglobin im Stuhl*
HB1C
Hämoglobin-A1c (Hb A1c)
HHST
Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex*
Stuhl
EDTA-Blut
Stuhl
10 ml
Frühgeborene:
Neugeborene:
6 - 12 Monate:
1 - 2 Jahre:
2 - 4 Jahre:
4 - 7 Jahre:
7 - 13 Jahre:
> 13 Jahre:
HAEP
Hämopexin*
Serum
1 ml
IGAS
IgA-Subklassen 1-2*
Serum
1 ml
Fremdl.
IA1S
IgA 1
Erw.:
Kind:
60.0 - 294 mg/dl
Altersabhängigkeit siehe Anhang
IA2S
IgA 2
Erw.:
Kind:
6.00 - 61.0 mg/dl
280 - 800 mg/dl
IGGS
IgG-Subklassen 1-4*
Serum
Fremdl.
2 ml
IG1S
IgG 1
Erw.:
Kind:
IG2S
IgG 2
Erw.:
Kind:
115 - 570 mg/dl
IG3S
IgG 3
Erw.:
Kind:
24.0 - 125 mg/dl
IG4S
IgG 4
Erw.:
Kind:
5.20 - 125 mg/dl
Immunfixationselektrophorese
IMUF
im Serum
Serum
3 ml
IFIX
10 ml
Fremdl.
Schließt eine Eiweißelektrophorese sowie die Bestimmung von
IgA, IgG und IgM ein.
IMFH
im Urin*
Bence-Jones-Proteinnachweis, schließt eine Eiweißelektrophorese ein.
Urin
Immunglobuline
IGA
IgA
70.0 - 400 mg/dl
Turb.
< 0.60 mg/dl
Fremdl.
700 - 1600 mg/dl
Turb.
10 ml
< 10.0 mg/g Krea.
Fremdl.
1 ml
< 3.40 mg/dl
Fremdl.
Serum
1 ml
Liquor*
1 ml
Serum
1 ml
Siehe auch sekretorisches IgA
IGAL
IGG
IgG
IGGH
Urin*
IGGL
LiquorÜ
12/164
Erw.:
Kind:
Erw.:
Kind:
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Immunglobuline (Fortsetzung)
IGM
IgM
IGML
Serum
1 ml
Liquor*
1 ml
1 ml
TIGE
IgE
Serum
IGEN
IgD*
Nabelschnurblut 2 ml
IGD
Erw.:
Kind:
Erw.:
Kind:
40.0 - 230 mg/dl
Turb.
< 0.10 mg/dl
Fremdl.
Allergie unwahrscheinlich
< 200 IU/ml
> 100 kU/l
Turb.
< 0.90 kU/l
Fremdl.
Serum
1 ml
< 100 IU/ml
Fremdl.
Serum
2 ml
158 - 623 U/ml
Fremdl.
2 ml
5 - 30 % CD25 positive T-Lymphozyten
Fremdl.
Fremdl.
Interleukin - 2 – Rezeptor*
IL2R
I2RG
löslich
gebunden
EDTA-Blut
IL6
Interleukin – 6*
Serum
1 ml
< 5.90 pg/ml
IL8
Interleukin - 8*
Serum
1 ml
< 62.0 pg/ml
Fremdl.
JODS
Jod*
Serum
1 ml
46.0 - 70.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
11.0 - 403 µg/g Krea.
Fremdl.
3.50 - 5.10 mmol/l
3.20 – 5.40 mmol/l
ISE
10 ml
20.0 – 80.0 mmol/l
Fremdl.
1 ml
3.30 - 19.4 mg/l
Fremdl.
10 ml
0.39 - 15.1 mg/l
Fremdl.
1 ml
0.26 - 1.65
Fremdl.
10 ml
0.46 - 4.00
Fremdl.
1 ml
5.00 - 25.0 mg/dl
Fremdl.
1.40 - 2.50 mg/dl
Fremdl.
12 - 18 Jahre:
ab 20 Jahre:
ab 30 Jahre:
40 - 70 Jahre:
Neugeborene:
< 3 Monate:
< 6 Monate:
< 9 Monate:
< 12 Monate:
2 - 10 Jahre:
12 - 18 Jahre:
85.0 - 160 mg/dl
82.0 - 160 mg/dl
84.0 - 160 mg/dl
90.0 - 170 mg/dl
58.0 - 108 mg/dl
67.0 - 124 mg/dl
74.0 - 138 mg/dl
78.0 - 144 mg/dl
80.0 - 150 mg/dl
80.0 - 150 mg/dl
85.0 - 160 mg/dl
Fremdl.
12 - 18 Jahre:
ab 20 Jahre:
ab 30 Jahre:
40 - 70 Jahre:
Neugeborene:
< 3 Monate:
< 6 Monate:
< 9 Monate:
< 12 Monate:
2 - 10 Jahre:
12 - 18 Jahre:
14.0 - 43.0 mg/dl
15.0 - 43.0 mg/dl
16.0 - 46.0 mg/dl
18.0 - 49.0 mg/dl
7.00 - 23.5 mg/dl
9.00 - 30.5 mg/dl
10.0 - 35.0 mg/dl
11.5 - 39.0 mg/dl
12.0 - 40.0 mg/dl
12.5 - 42.5 mg/dl
14.0 - 43.0 mg/dl
Fremdl.
0.30 - 0.70 mg/dl
0.50 - 1.10 mg/dl
Fremdl.
11.0 - 189 mg/d
19.0 - 270 mg/d
11.0 - 189 mg/d
19.0 - 270 mg/d
Fremdl.
Urin
JODH
KALI
Kalium
hämolysefrei
KALH
Serum
Urin*
1 ml
Erw.:
Kind:
Kappa – Leichtketten, frei*
Serum
KAFS
Urin
KAFH
Kappa / Lambda – Quotient, freier*
KLFSQ
Berechnung nach Bestimmung der freien Leichtketten.
Serum
Urin
KLFHQ
Komplementfaktoren*
C1QK
C - 1q
C2K
C-2
C3
C - 3c
Serum
Erw.:
Kind:
C4
Erw.:
C-4
Kind:
KRES
Serum
Kreatin*
KRTH
13/164
Urin 24-Std. unter Zusatz von Thymol sammeln
synlab MVZ Neuwied
*
Urin
2 ml
10 ml
Erw.:
Kind:
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
1. Klinische Chemie
CK
Bemerkung
Kreatin-Kinase (CK)
Material
Referenzbereich
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
bestimmt als NAC-aktivierte CK
CKMB
Kreatin-Kinase-Isoenzym MB (CK - MB)
Methode
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
< 172 U/l
< 146 U/l
< 270 U/l
< 123 U/l
Phot.
< 24.0 U/l
Phot.
Bei CK-MB Werten größer 6% der gesamt CK kann eine
Herzmuskelschädigung nicht ausgeschlossen werden.
CKIS
Kreatin-Kinase-Isoenzyme*
Schließt die Bestimmung der Gesamt-CK mit ein.
CKBB
CK – BB
0.00 %
Fremdl.
CMB
CK – MB
0.00 - 3.00 %
Fremdl.
CKMM
CK – MM
97.0 - 100 %
Fremdl.
0.00 %
Fremdl.
0.70 - 1.20 mg/dl
0.50 – 0.95 mg/dl
< 1.00 mg/dl
Phot.
CKMA
KREA
Makro-CK
Serum
Kreatinin
KREH
KCL
Kreatinin-Clearance
1 ml
Mann:
Frau:
Kind:
Urin
10 ml
36 – 130 mg/dl
Phot.
Urin
10 ml
Rechn
Sammelperiode und 24 Std.-Menge mitteilen. Serumprobe
während der Sammelperiode entnehmen.
Auf Grund der höheren Aussagekraft kann die Bestimmung von
Cystatin C im Serum empfohlen werden. Die Cystatin C
Konzentration korreliert sehr gut mit der tatsächlichen
glomerulären Filtrationsrate (GFR).
KRYO
Kryoglobuline
Zusätzlich EDTA-Blut (2 ml)
zur Bestimmung der Kälteagglutinine.
Vollblut nach Blutentnahme bei 37 °C gerinnen lassen und
anschließend bei 37 °C abseren, Serum und Blutkuchen in
getrennten Röhrchen einsenden. Die Untersuchung schließt die
Bestimmung der Kälteagglutinine ein. Bei positivem Befund
Spezifizierung (Immunfixation) möglich.
Blut
5 ml
KRYF
Kryofibrinogen
EDTA-Blut
2 ml
Serum
2 ml
KUPS
Kupfer*
KUFS
70.0 - 140 µg/dl
85.0 - 155 µg/dl
17.0 - 44.0 µg/dl
53.0 - 71.0 µg/dl
49.0 - 69.0 µg/dl
66.0 - 136 µg/dl
Fremdl.
10 ml
< 60.0 µg/l
Fremdl.
Serum
2 ml
< 20.0 µg/dl
Fremdl.
NaF - Blut
2 ml
0.50 - 2.20 mmol/l
Fremdl.
0.5 ml
1.20 - 2.10 mmol/l
Fremdl.
Urin
KUPH
Kupfer, frei*
Mann:
Frau:
Kind:
Frühgeborene:
Neugeborene weibl.:
Neugeborene männl.:
Schulkinder:
(Berechnung aus Kupfer und Coeruloplasmin)
LACT
Lactat*
Liquor
LACL
LACTST
Lactoferrin*
Stuhl
Fremdl.
5g
Lambda – Leichtketten, frei*
LAFS
Serum
LAFH
Urin
1 ml
5.71 - 26.3 mg/l
Fremdl.
10 ml
0.81 - 10.1 mg/l
Fremdl.
LAP
LAP* (Leucin-Arylamidase)*
Serum
1 ml
20.0 - 56.0 U/l
Fremdl.
LHQ
LDH / HBDH Quotient*
Serum
1 ml
1.38 - 1.64
Fremdl.
14/164
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
LDH
LDH
LDHI
LDH-Isoenzyme*
Bemerkung
hämolysefrei
Material
Referenzbereich
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Methode
< 250 U/l
Phot.
Fremdl.
LDH1
LDH-Isoenzym 1
(Myocard, Erythrozyten, Niere)
18 - 33 %
LDH2
LDH-Isoenzym 2
(Myocard, Erythrozyten, Niere)
28 - 40 %
LDH3
LDH-Isoenzym 3 (Intermediär, lymph. Gewebe, Thrombozyten)
18 - 30 %
LDH4
LDH-Isoenzym 4
(Leber, Skelettmuskel)
6 - 16 %
LDH5
LDH-Isoenzym 5
(Leber, Skelettmuskel)
2 - 13 %
LHQU
LDL / HDL - Quotient
Serum
1 ml
Risiko für arteriosklerotische Veränderungen
niedrig:
< 3.00
Rechn.
LDL
LDL-Cholesterin (Beta-Lipoprotein)
Serum
1 ml
Zielwerte für LDL (Empfehlung der DGFF) bei:
hohem Risiko (Diabetiker u./od. KHK): < 100 mg/dl
mittlerem Risiko (ab 2 Risikofaktoren): < 130 mg/dl
geringem Risiko (bis 1 Risikofaktor):
< 160 mg/dl
Phot.
LEPS
Leptin*
Serum
1 ml
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
LIPA
Lipase
Serum
1 ml
LIEL
Lipidelektrophorese ^
Serum
1 ml
LBP
Lipopolysacch.bind.Protein* (LBP)
Serum
1 ml
2.00 - 9.00 µg/ml
Fremdl.
LPA
Lipoprotein (a)
Serum
1 ml
< 30.0 mg/dl
Turb.
LPX
Lipoprotein X*
Serum
2 ml
< 10.0 mg/dl
< 50.0 mg/dl
< 10.0 mg/dl
Fremdl.
Lysozym* (Muramidase, LZM)
Serum
1 ml
4.60 - 17.6 mg/l
Fremdl.
10 ml
< 1.50 mg/l
Fremdl.
1 ml
< 1.00 mg/l
Fremdl.
< 10.0 µg/g Stuhl
< 15.0 µg/g Stuhl
Fremdl.
0.73 - 1.06 mmol/l
0.77 – 1.03 mmol/l
Phot.
LYSOF
nüchtern
Schließt die Bestimmung der Triglyceride sowie des
Cholesterins ein. Die zusätzliche Bestimmung von LDL und HDL
wird empfohlen.
nicht einfrieren
LYSHF
Urin
LYSLF
Liquor
LYSS
Stuhl
MG
Magnesium
Hämolysefrei
MGER
2g
Erw.:
Kind:
< 6 Monate:
> 6 Monate:
normal:
Graubereich:
Mann:
Frau:
2.25 - 2.80 mmol/l
Fremdl.
10 ml
0.50 - 6.20 mmol/l
Fremdl.
1.94 - 12.9 mg/l
Fremdl.
3 ml
2 ml
negativ
MGOT
Makro-GOT *
Serum
MALO
Malondialdehyd* (MAD)
Serum, gefr. 2 ml
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
gefrorenes Serum:
gefrorenes EDTA-Plasma:
MHIH
Methylhistamin*
Urin
MMSE
Methylmalonsäure*
Serum
Urin
*
AGE
2 ml
Speichel*
synlab MVZ Neuwied
Phot.
EDTA-Blut*
MGSP
15/164
< 55 U/l
1 ml
Urin*
MMHA
Fremdl.
Serum
MGH
12 Std.-Harn, angesäuert
Bitte beachten Sie die Abnahmebedingungen (siehe
Laborinformation Nr. 22 / 2000). Größe und Gewicht des
Patienten angeben.
2.05 - 7.68 µg/l
3.63 - 11.1 µg/l
2.05 - 7.68 µg/l
3.63 - 11.1 µg/l
10 ml
Fremdl.
< 2.50 µmol/l
< 1.00 µmol/l
Fremdl.
Fremdl.
2 ml
< 47.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 3.70 mg/g Krea.
Fremdl.
1. Klinische Chemie
MYOG
Bemerkung
Material
Referenzbereich
1 ml
< 70.0 µg/l
Fremdl.
Urin
10 ml
< 8.00 µg/l
Fremdl.
2 x 10ml
< 5.00 U/g Krea.
Fremdl.
1 ml
136 - 145 mmol/l
ISE
10 ml
54.0 - 190 mmol/l
Fremdl.
Serum
Myoglobin*
MYOH
Methode
NAGH
N-Acetyl-Glucosaminidase* (NAG)
Urin
NAS
Natrium
Serum
NAH
Urin*
NASP
Speichel*
3 ml
120 - 561 mg/l
Fremdl.
Serum
2 ml
280 - 300 mosmol/kg
Fremdl.
10 ml
50.0 - 1200 mosmol/kg
Fremdl.
28.0 - 72.0 µg/l
< 20.1 µg/l
3.00 - 55.0 µg/l
< 14.3 µg/l
< 22.4 µg/l
19.0 - 131 µg/l
14.0 - 102 µg/l
6.00 - 122 µg/l
19.0 - 131 µg/l
14.0 - 102 µg/l
25.0 - 125 µg/l
3.00 - 55.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
10.0 - 40.0 mg/24h
Fremdl.
Serum
1 ml
0.80 - 3.70 mg/l
Fremdl.
Serum
1 ml
13.0 - 64.0 U/l
Fremdl.
10 ml
< 450 U/l
Fremdl.
1 ml
< 3.50 ng/ml
Fremdl.
> 200 µg/g
100 - 200 µg/g
< 100 µg/g
Fremdl.
> 200 µg/ml
Fremdl.
Serum
< 180 µmol/l
Fremdl.
OSMO
Osmolalität*
Urin
OSMH
OSTA
Ostase* (Alk. Knochenphosphatase)
OXAL
Oxalsäure*
Serum
OXAS
EPS
Pankreas-Amylase*
Urin
EPSH
E1SE
Urin
Serum
Pankreas-Elastase 1*
E1ST
Stuhl
E1DU
Duodenalsaft
PEROX
1 ml
5g
PHS
pH - Wert *
Speichel
2 ml
PHOS
Phosphat (anorg. Phosphor)
Serum
1 ml
PHOH
PHOC
Phosphat-Clearance*
15 - 17 Jahre:
ab 18 Jahren:
Frau:
13 - 16 Jahre:
praemenopausal:
postmenopausal:
Junge:
0 - 23 Monate:
2 - 10 Jahre:
11 - 14 Jahre:
Mädchen: 0 - 23 Monate:
2 - 10 Jahre:
11 - 12 Jahre:
13 - 16 Jahre:
Normbereich:
Leichte bis mittlere Insuffizienz:
Schwere Insuffizienz:
1 ml
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
Peroxide* (TOC)
Mann:
gut:
mäßige
Belast.:
starke
Belast.:
EDTA-Plasma
< 200
200 - 350
> 350
Mann:
Frau:
Kind:
180 - 310 µmol/l
> 310 µmol/l
5.80 - 7.10
Fremdl.
0.87 - 1.45 mmol/l
0.87 - 1.45 mmol/l
1.16 - 1.91 mmol/l
Phot.
Urin*
10 ml
0.30 - 1.00 g/24h
Fremdl.
Urin
10 ml
s. Befundbericht
Fremdl.
1 ml
27.0 - 134 U/l
Fremdl.
Urin
10 ml
< 3.00 mg/24h
Fremdl.
Urin
10 ml
< 150 µg/24h
Fremdl.
Urin
10 ml
Sammelperiode und 24 Std.-Menge mitteilen. Serumprobe
während der Sammelperiode entnehmen.
PHI
Phosphohexose-Isomerase* (PHI)
POPHF
Porphobilinogen*
hämolysefrei
Serum
Porphyrine*
PORPF
Gesamtporphyrine im Urin
24 Std.-Harn dunkel und gekühlt sammeln. Zur Abklärung einer
fraglichen
Porphyrie
sollte
zusätzlich
die
DeltaAminolävulinsäure sowie das Porphobilinogen bestimmt werden.
PORPD
Porphyrin-Differenzierung im Urin
Fremdl.
UROP
Uroporphyrin
< 30.0 µg/24h
HEXA
Hexacarboxyporphyrin
< 7.00 µg/24h
HEPR
Heptacarboxyporphyrin
< 10.0 µg/24h
16/164
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Porphyrine* (Fortsetzung)
PENT
Pentacarboxyporphyrin
< 5.00 µg/24h
KOPR
Koproporphyrine
< 120 µg/24h
Die Bestimmung der Gesamtporphyrine wird grundsätzlich vor
der Spezifizierung der Einzelporphyrine durchgeführt, da eine
Differenzierung nur bei erhöhten Gesamtporphyrinen sinnvoll ist.
Abnahmebedingungen siehe oben.
PORS
Gesamtporphyrine im Stuhl
Stuhl
5g
PORSD
Porphyrin-Differenzierung im Stuhl
Stuhl
5g
< 34.0 µg/g
Fremdl.
UROS
Uroporphyrin
< 1.00 µg/g
HPPS
Heptaporphyrin
< 1.00 µg/g
HEXS
Hexaporphyrin
< 1.00 µg/g
PENS
Pentaporphyrin
< 1.00 µg/g
KOPS
Koproporphyrin
< 6.00 µg/g
POSE
Gesamtporphyrine im Serum
Serum
2 ml
< 2.00 µg/dl
FEPORF
Freie Erythrythrozyten Porphyrine
EDTA-Blut
2 ml
< 60.0 µg/dl Ery
Serum
1 ml
Normalpersonen:
< 0.50 ng/ml
chronisch entzünd. Prozesse:
< 0.50 ng/ml
virale Infekt.(akute Hepat. B:
< 0.50 ng/ml
leichte bis mittelschwere bakt.
Lokalinfektionen:
< 0.50 ng/ml
Syst.inflam.Syndrom = SIRS
(Polytrauma, Verbrennungen):
0.50 - 2.00 ng/ml
schwere bakt. Infektionen,
Sepsis, Multiorganversagen:
> 2.00 ng/ml
(häufig 10.0 - 100 ng/ml)
Mann:
Frau:
praemenopausal
postmenopausal
Kind:
PCAL
Procalcitonin*
P1NP
Prokollagen-1-N-terminales-Propeptid*
Serum
1 ml
PROK
Prokollagen-III-Peptid*
Serum
1 ml
DISK
Proteinurie – Diagnostik* (SDS-PAGE)
SDSH
Notfallparameter
Beinhaltet die Bestimmung von Gesamteiweiß, sowie der
Markerproteine Albumin, IgG und alpha-1-Mikroglobulin im Harn
Urin
10 ml
Fremdl.
21.0 - 78.0 µg/l Fremdl.
Vorläufiger Normbereich:
15.1 - 58.6 µg/l (Median: 27.8 µg/l)
20.3 - 76.3 µg/l (Median: 42.9 µg/l)
nicht bekannt µg/l
0.30 - 0.80 E/ml
Fremdl.
Fremdl.
Punktat – Status*
PKST
Fremdl.
Fremdl.
Gelenk - Punktat
Punktat
5 ml
Aussehen, Viskositiät, Kristalle, Gesamteiweiß, Harnsäure und
Zytologie mit ausführlicher Beurteilung. Für die morphologische
Differenzierung bitte ein zusätzl. EDTA-Röhrchen einsenden.
APST
Ascites-Punktat 5 ml Beurteilung siehe Befundbericht
Aszites - Punktat
Aussehen, Gesamteiweiß, Cholesterin, Fibronectin und
PPST
Pleura - Punktat
Pleura-Punktat 5 ml
Aussehen, Gesamteiweiß, Cholesterin, Triglyceride, LDH und
10 ml
100 - 280 µg/g Krea.
Fremdl.
NaF - Blut
5 ml
0.35 - 0.60 mg/dl
Fremdl.
Pyruvatkinase*
EDTA-Blut
2 ml
5.30 - 17.3 U/g Hb
Fremdl.
RBPS
Retinol bindendes Protein*
Serum
1 ml
3.00 - 6.00 mg/dl
Fremdl.
RFQ
Rheumafaktor
Serum
1 ml
< 14.0 IU/ml
TURB
S100
Sangtec 100* (S 100)
Serum, gefr.
1 ml
< 0.15 µg/l
Fremdl.
Liquor
1 ml
< 3.07 µg/l
Fremdl.
Serum
1 ml
< 6.50 U/l
Fremdl.
PYRH
Pyridinolin*
PYRU
Pyruvat *
PYKE
Urin
Zentrifugation spätestens 1 Stunde nach Blutabnahme.
S100L
SP
Saure Phosphatase*
17/164
synlab MVZ Neuwied
*
1. Klinische Chemie
IASP
Bemerkung
Material
Speichel
Sekretorisches IgA*
Referenzbereich
103 - 236 µg/ml
102 - 471 µg/ml
< 23.0 µg/ml
31.0 - 203 µg/ml
48.0 - 276 µg/ml
103 - 236 µg/ml
Fremdl.
5g
Erw.:
510 - 2040 µg/ml
Für Kinder liegen keine Normbereiche vor. Erst ab
dem 6. Lebensmonat bildet das Immunsystem
selbständig IgA. Bis zum 4. Lebensjahr ist der
Spiegel niedrig.
Fremdl.
2 ml
< 0.50 mg/dl
Fremdl.
2 ml
Erw.:
Kind:
Stuhl
IAST
Methode
10 - 16 Jahre:
> 16 Jahre:
0.5 - 2 Jahre:
2 - 6 Jahre:
6 - 10 Jahre:
10 - 16 Jahre:
AMYA
Serum-Amyloid A* (SAA)
Serum
STEI
Steinanalyse*
Stein
SULHF
Sulfat *
Urin
10 ml
1400 - 4000 mg/l
Fremdl.
SODE
Superoxid-Dismutase* (SOD)
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
8.90 - 28.9 ng/ml
Fremdl.
Konzentrationsbestimmung
Cu-Superoxid-Dismutase° (SOD1)
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
Serum
1 ml
CUSOD
Fremdl.
Genotypisierung
MNSOD
Mn-Superoxid-Dismutase° (SOD2)
Genotypisierung
TRAP
Tart. resist. alk. Phosphatase* (BoneTRAP)
Mann:
Frau:
< 54 Jahre:
> 55 Jahre:
praemenopausal:
postmeonopausal:
Kind:
normale Enzymaktivität:
intermediäre Enzymaktivität:
TPMT-Defizienz:
1.30 - 4.82 U/l
1.87 - 4.75 U/l
1.03 - 4.15 U/l
1.49 - 4.89 U/l
nicht bekannt U/l
Fremdl.
> 8.00 U/ml
3.00 - 8.00 U/ml
< 3.00 U/ml
Fremdl.
TPMT
Thiopurin-S-Methyltransferase* °(TPMT)
EDTA-Blut
2 ml
TNF
TNF-Alpha* (Tumor-Nekrose Faktor Alpha)
Serum, gefr.
2 ml
< 8.10 pg/ml
Fremdl.
TRAF
Transferrin
Serum
1 ml
200 - 360 mg/dl
Turb.
10 ml
< 2.17 mg/g Krea.
Fremdl.
0.76 - 1.76 mg/l
Fremdl.
16.0 - 45.0 %
altersabhängig s. Befundbericht
Rechn.
> 150 mg/dl
Phot.
< 34.1 pg/ml
< 15.6 pg/ml
CMIA
Urin*
TRAH
LTRR
Transferrin-Rezeptor, löslich* (sTfR)
Serum
1 ml
TRSA
Transferrinsättigung
Serum
1 ml
Erw.:
Kind:
nüchtern
Serum
1 ml
Verdächtig:
Notfalluntersuchung
Serum
1 ml
Mann:
Frau:
Serum
1 ml
140 - 400 ng/ml
Fremdl.
2g
> 30.0 µg/g F-St.
Fremdl.
Serum
1 ml
< 11.4 µg/l
Fremdl.
Serum, gefr.
2 ml
250 - 1100 µg/l
150 - 550 µg/l
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
28.0 - 85.0 µg/l
Fremdl.
Serum
2 ml
190 - 880 pg/ml
CMIA
(Berechnung aus Eisen und Transferrin)
TRIG
Triglyceride
TROP
Troponin-I high sensitiv
TRYP
Trypsin*
Stuhl
TRYS
TRTP
Tryptase*
VITA
Vitamin A* (Retinol)
VITB1
Vitamin B1* (Thiamindiphosphat)
B12
Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
B2
Vitamin B2*(Riboflavin)
lichtgeschützt
EDTA-Blut
2 ml
188 - 306 µg/l
Fremdl.
B6
Vitamin B6* (Pyridoxal-Phosphat)
lichtgeschützt
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
3.60 - 18.0 µg/l
Fremdl.
VITC
Vitamin C* (Ascorbinsäure)
Hep.-Plasma, gefr.
2 ml
4.60 - 14.9 mg/l
Fremdl.
10.0 - 100 mg/24h
10.0 - 80.0 mg/24h
< 100 mg/24h
Fremdl.
VITCU
18/164
lichtgeschützt
lichtgeschützt
24h-Sammelurin, Proben gekühlt und lichtgeschützt versenden
Urin
10 ml
Erw.:
Kind:
Erw.:
Kind:
Säuglinge:
^nicht akkreditiert
1. Klinische Chemie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Vitamin D3
VITD
VD3
(25-OH-D3)
Serum
Serum, gefr.
(1,25-(OH)2-D3) *
3 ml
3 ml
Bis 50 Jahre:
>50 Jahre: 25 - 70 ng/ml
> 70 Jahre:
Mangel:
Mann:
> 70 Jahre:
Frau:
Kind:
> 70 Jahre:
Schwangere:
< 12 Jahre:
> 12 Jahre:
20 – 70 ng/ml
CLIA
30- 100 ng/ml
<10 ng/ml
17.0 - 53.0 pg/ml
10.0 - 53.0 pg/ml
17.0 - 53.0 pg/ml
10.0 - 53.0 pg/ml
17.0 - 85.0 pg/ml
17.0 - 74.0 pg/ml
17.0 - 53.0 pg/ml
Fremdl.
5.00 - 18.0 mg/l
Fremdl.
> 200 ng/l
100 - 200 ng/l
< 100 ng/l
Fremdl.
50.0 - 900 ng/l
< 1800 ng/l
Fremdl.
Serum, gefr.
1 ml
Serum
2 ml
Gesunde:
Suboptimaler Status:
Avitaminose:
lichtgeschützt
Serum
2 ml
nüchtern:
postprandial:
VLDL-Cholesterin* (Prä-Beta-Lipoprotein)
Serum
1 ml
5 - 35 mg/dl
Fremdl.
WARO
Waaler-Rose-Test*
Serum
1 ml
< 1:2
Fremdl.
XYLSF
Xylose*
Serum
1 ml
> 10.0 mg/dl nach 15 min
> 30.0 mg/dl nach 2 h
Fremdl.
Bei Dosis 25g Ausscheidung im 5 Std. Harn:
5.60 - 8.20 g
oder > 20 % der applizierten Xylose
Fremdl.
VITE
Vitamin E* (Tocopherol)
VITH
Vitamin H* (Biotin)
VITK
Vitamin K1* (Phyllochinon)
VLDL
Erw. bei Dosis 25 g
Kinder 0.5 g / kg KG
5 Std.-Urin
XYLHF
CIC
Serum
Zirk. Immunkomplexe*
20 ml
Fremdl.
1 ml
IGAC
IgA (CIC)
3.00 - 25.0 µg/ml
IGGC
IgG (CIC)
10.0 - 110 µg/ml
IGMC
IgM (CIC)
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
12.0 - 84.0 µg/ml
15.0 - 114 µg/ml
12.0 - 84.0 µg/ml
15.0 - 114 µg/ml
C1QC
C1q (CIC)
Mann:
Frau:
20.0 - 88.0 µg/ml
21.0 - 88.0 µg/ml
22.0 - 123 µg/ml
20.0 - 88.0 µg/ml
21.0 - 88.0 µg/ml
> 40 Jahre:
Junge:
Mädchen:
C3CC
4.00 - 29.0 µg/ml
C3c (CIC)
19/164
synlab MVZ Neuwied
*
2. Tumormarker
Übersicht Kapitel Tumormarker:
Seite
Tumormarker, krankheitsbezogen
-20-
Tumormarker, alphabetisch
-21-
Tumor
Histologie
Tumormarker
HCG ( + -Kette), ß-HCG, SP, AFP
Blasenmole
Bronchial-Ca
Plattenepithel-Ca
Adeno-Ca
Kleinzelliges Ca
Großzelliges Ca
SCC (TA 4), CEA, CYFRA
CYFRA, CEA, TPA , LSA
NSE, CEA, TPA , Pro-GRP
CYFRA, CEA, TPA
Gallengangs-Ca
Adeno-Ca
CA 19-9, CEA, CA 50
Harnblasen-Ca
NMP 22, TPA , CEA
HNO-Tumor
Plattenepithel-Ca
Hoden-Tumor
Seminom
PLAP, SCC, NSE, -HCG
nicht seminomatöses Ca -HCG, AFP, HCG ( + -Kette)
SCC, CEA, TPA
Hodgkin-Lymphom
Thymidinkinase, ß2-Mikroglobulin
Hypernephrom (Nierenzellkarzinom)
TuM2-PK, TPA
Keimzelltumor
-HCG, HCG ( + -Kette), AFP, SP1
Kolorektales Ca
Adeno-Ca
Leber-Ca
Hepatozelluläres Ca
AFP
Metastasen aus Primärtu- CEA, CA 50, TATI, CA 19-9, CA 125
moren an anderer Stelle
CA242, CA 19-9 und CEA, TPA
Hämoglobin, Hämoglobin/Haptogl., TuM2-Pk (Stuhl)
Thymidinkinase,  2-Mikroglobulin
Lymphom
Adeno-Ca
Magen-Ca
CA 72-4, CA 19-9, CA 50, CEA, TATI
MIA, S – 100, LSA
Malignes Melanom
Mamma-Ca
Adeno-Ca
CA 15-3, CEA, MCA, LSA, TPA , c-erbB2°
Nephroblastom (Wilms-Tumor)
Prorenin / Renin-gesamt
Neuroblastom
NSE, HVS, VMS, Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin
Nierenzellkarzinom siehe Hypernephrom
Ovarial-Ca
Muzinöses Zystadenom
Epithelialer Tumor
CA 19-9, CEA, SCC (TA 4)
Oesophagus-Ca
Pankreas-Ca
CA 19-9, CA 72-4, LSA
CASA, CA 125, CA 72-4, TATI, CEA
Adeno-Ca
CA 19-9, CA 242 , CA 125, CEA, TATI, CA 50
Paraneoplastische Hyperkalzämie
PTH-rP, ß-CrossLaps
Phäochromozytom
VMS, Noradrenalin, Adrenalin, Metanephrine
Prostata-Ca
Adeno-Ca
PSA, freies PSA, PAP, PCA3
Schilddrüsen-Ca
Papill./follik. Ca
Medulläres Ca
Thyreoglobulin
Calcitonin, CEA, NSE
Uterus-Ca
Adeno-Ca
Chorionepitheliom
CEA, TATI, CA 125
HCG (- und -Kette)
Zervix-Ca
Plattenepithel-Ca
SCC (TA 4)
Fettgedruckt:
Unterstrichen:
20/164
Tumormarker 1. Wahl
Insbesondere zur Verlaufskontrolle geeignet
° Prognoseparameter
^nicht akkreditiert
2. Tumormarker
Bemerkung
Material
Referenzbereich
AFP
AFP (Alpha-1-Fetoprotein)
Serum
1 ml
B2MS
Serum
1 ml
Erw.:
> 60 Jahre:
Kind:
Methode
< 8,8 ng/ml
CMIA
< 2.40 mg/l
< 3.00 mg/l
< 2.40 mg/l
Fremdl.
HER2
c-erbB2 / c-neu* (HER-2-Onkoprotein)
Serum
1 ml
< 3000 HNU/ml
Fremdl.
CA12
CA 12-5
Serum
2 ml
< 35.0 U/ml
CMIA
CA15
CA 15-3
Serum
2 ml
< 30 U/ml
CMIA
CA19
CA 19-9
Serum
2 ml
< 37.0 U/ml
CMIA
C242
CA 242*
Serum
2 ml
< 25.0 U/ml
Fremdl.
CASA
CA 25* (CASA)
Serum
2 ml
< 4.00 U/ml
4.00 - 6.00 U/ml
Fremdl.
CA50
CA 50* (Can-Ag)
Serum
2 ml
< 19.0 U/ml
Fremdl.
CA72
CA 72-4* (TAG 72)
Serum
2 ml
Normbereich:
Graubereich:
< 6.90 U/ml
7.00 - 8.20 U/ml
Fremdl.
CALC
Calcitonin*
Serum, gefr.
2 ml
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
< 8.40 pg/ml
< 5.00 pg/ml
< 8.40 pg/ml
< 5.00 pg/ml
Fremdl.
CEA
CEA (carcinoembryonales Antigen)
Serum
2 ml
< 5.0 ng/ml
CMIA
Liquor*
CEAL
0.5 ml
Normbereich:
Graubereich:
1 ml
Fremdl.
2 ml
< 4.00 ng/ml
Fremdl.
< 7.50 mg/dl
> 10.0 mg/dl
Fremdl.
< 5.00 U/l
CMIA
15.0 - 20.0 mg/dl
Fremdl.
Chromogranin A* (CGA)
Serum
CYFR
CYFRA 21-1* (Cytokeratin-Fragment 21-1)
Serum
FIBP
Fibronectin*
Ascites-Punktat 2 ml benigne:
maligne:
BHCF
HCG
Serum
2 ml
LSA
LSA-ONCO* (Lipid gebundene Sialsäure) Keine KassenleistungSerum
(IGEL)
2 ml
MELA
Melanogene* (qual.)
Urin
MIA
MIA* (Melanoma Inhib. Activity)
Serum
2 ml
NEOP
Neopterin*
Serum, gefr.
2 ml
(freie ß-Kette)
lichtgeschützt
10 ml
Urin, gefr.
NEOH
Fremdl.
< 110 µg/l
CGA
10 ml
Mann:
Negativ
Fremdl.
Normbereich:
Graubereich:
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
< 10.0 ng/ml
10.0 - 12.5 ng/ml
Fremdl.
< 10.0 nmol/l
Fremdl.
125 - 250 µmol/mol Kreatinin
Fremdl.
< 10.0 U/ml
Fremdl.
NMP
NMP
Urin, stabilis. 10 ml
NSE
NSE* (Neuronen-spez. Enolase)
Serum
1 ml
< 18.3 µg/l
Fremdl.
NSEL
Liquor
0.5 ml
< 19.0 µg/l
Fremdl.
NSEP
Punktat
0.5 ml
< 18.3 µg/l
Fremdl.
22* (Nukleäres Matrix Protein 22) Keine
Kassenleistung
Bitte spezielles Abnahmeset zur Urinstabilisierung anfordern.
P53A
p53 – Autoantikörper*
Serum
1 ml
Negativ
Fremdl.
P53P
p53 – Protein*
Serum
1 ml
< 400 pg/ml
Fremdl.
PCA3PC
PCA3*
Urin nach DRU
PLAP
PLAP* (Placenta-Alkalische Phosphatase)
Serum
2 ml
< 0.10 U/l
Fremdl.
PGRP
Pro GRP*
Serum
1 ml
< 38.0 pg/ml
Fremdl.
Serum, gefr.
1 ml
< 2.50 ng/ml
2.50 - 3.50 ng/ml
Fremdl.
Keine Kassenleistung.
Nachweis der mRNA Expression.
Bitte Informationsblatt und Spezialgefäß zur Probengewinnung
anfordern.
Beurteilung siehe Befundbericht.
Fremdl.
Prostata-Phosphatase*
PAPI
PAP, immunologisch
21/164 synlab MVZ Neuwied * Leistung im kompetenten Partnerlabor
Normbereich:
Graubereich:
2. Tumormarker
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
PSA
< 3.50 ng/ml
GPSA
gesamt
FPSA
frei
Pathologisch:
FGQU
Quotient (Ratio)
Gesamt PSA 3.50 - 10,0 ng/ml:
Serum
2 ml
> 10.0 ng/ml
CMIA
CMIA
cut -off 0.25
Rechn.
< 2.60 ng/ml
Fremdl.
Bei einer Ratio kleiner als der angegebene cut off ist eine
weitergehende Abklärung zu empfehlen, während eine Ratio
oberhalb des cut off´s eher eine benigne Prostatahyperplasie
(BPH) vermuten läßt.
CPSA
S100
Komplexiertes PSA* (cPSA)
S100L
Serum, gefr.
1 ml
< 0.15 µg/l
Fremdl.
Liquor
1 ml
< 3.07 µg/l
Fremdl.
< 1.50 ng/ml
1.50 - 2.00 ng/ml
Fremdl.
Normbereich:
Graubereich:
TA4
SCC* (Squamous cell carcinoma antigen)
Serum
2 ml
TATI
TATI*(Tumor-ass. Trypsin Inhib.)
Serum
2 ml
3.00 - 21.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
7.00 - 50.0 µg/g Krea.
Fremdl.
< 7.50 U/l
Fremdl.
< 70.0 ng/ml
< 1.00 ng/ml
Fremdl.
70 - 130 %
Fremdl.
1 ml
< 75.0 U/l
Fremdl.
0.5 ml
< 75.0 U/l
Fremdl.
< 15.0 U/ml
15.0 - 25.0 U/ml
Fremdl.
< 4.00 U/ml
Fremdl.
Urin
TATH
TKAK
Thymidin – Kinase*
Serum
2 ml
TG
Thyreoglobulin*
Serum
1 ml
TGWI
TPA
Wiederfindung
TPA* (Tissue Polypeptide Antigen)
Serum
Punktat
TPAP
M2PK
Normal:
nach Thyreoidektomie:
TuM2-PK* (Tumor M2-Pyruvatkinase)
Siehe auch Laboratoriumsmitteilung Nr. 22 / 1999
(IGEL)
M2PKST
22/164
EDTA-Plasma
Stuhl
2 ml
Normbereich:
Graubereich:
5g
^nicht akkreditiert
3. Hämatologie
ANP
Bemerkung
Material
Citrat
ALP (Alk. Leukozytenphosphatase)
Referenzbereich
Methode
10.0 - 100 Index
2 ml
MIK
Beurteilung in Zusammenschau mit dem Differentialblutbild.
PHIPCR
bcr-abl Translokation*° (Philadelphia - Chromosom)
EDTA-Blut
10 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
10 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Erstdiagnose: Bei initial negativem Nachweis häufiger Translokationsvarianten Erweiterung der Diagnostik um seltenere
Varianten und ggf. Quantifizierung der mRNA Expression
Therapiekontrolle: bei bekannter Translokationsvariante Quantifizierung
BCRSEQ
bcr-abl Mutationsanalyse°
Bei fehlendem Ansprechen auf Tyrosinkinase-Inhibitoren bzw.
Progress unter Therapie.
Altersabhängige Referenzbereiche s. Anhang.
KLBB
Blutbild, klein
ERY
Erythrozyten
Mann:
Frau:
Kind:
4.50 - 5.60 Mio/µl
3.85 - 5.20 Mio/µl
altersabhängig Mio/µl
HB
Hämoglobin (Hb)
Mann:
Frau:
Kind:
13.5 - 17.2 g/dl
12.0 – 15.6 g/dl
altersabhängig g/dl
HK
Hämatokrit (Hkt)
Mann:
Frau:
Kind:
39.5 - 50.5 %
35.5 – 45.5 %
altersabhängig %
LEUK
Leukozyten
Mann:
Frau:
3.60 – 10.5 tsd/µl
3.60 – 10.5 tsd/µl
THRO
Thrombozyten
Mann:
Frau:
160 - 370 tsd/µl
203 - 445 tsd/µl
HBE
HbE (MCH)
Mann/Frau:
27.0 - 34.0 pg/Ery
MCV
Mittl. Zellvolumen (MCV)
Mann/Frau:
80 - 101 fl
MCHC
MCHC
CKITPC
FCM
Phot.
FCM
31.5 - 36.0 g/dl
c-Kit-Mutationsanalyse* °
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Normbereich:
< 1 % des Gesamt-Hb
BGW-Wert:
5 % des Gesamt-Hb
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Bei positivem Antikörpersuchtest erfolgt eine
Differenzierung mit Titerangabe.
Nachweis der D816V Mutation bei Verdacht auf Systemische
Mastozytose
COHB
Carbomonoxy – Hb* (CO-Hb)
Coombs-Test
INDC
Ind. Coombs-Test
DIRC
Dir. Coombs-Test
DIGG
Dir. Coombs-Test-IgG
DIGM
Dir. Coombs-Test-IgM*
Fremdl.
D3CD
Dir. Coombs-Test-C3d*
Fremdl.
DIFF
EDTA-Blut
Differentialblutbild
MYEL
Myelozyten
META
Metamyelozyten
GRAN
Granulozyten (Stabkernige + Segmentkernige)
STAB
Stabkernige
SEG
Segmentkernige
BASO
Basophile
EO
Eosinophile
LYMP
Lymphozyten
MONM
Monozyten
MONO
DERY
2 ml
FHBS
Freies Hämoglobin*
FHBH
FCM
< 6%
50 - 70 %
0 – 1.75 %
0.5 - 5.5 %
Erw.:
Kind:
20 - 44 %
35 - 65 %
Manuell:
2.0 - 9.5 %
Automat:
0 - 10 %
Urin
10 ml
Der mikroskopische Nachweis dysmorpher Erythrozyten ist nur
aus frisch gewonnenem Harn aussagekräftig. Bei längerem
Probentransport (> 1 Std.) kann es infolge einer Zelllyse zu
falsch negativen Resultaten kommen. Bitte beachten Sie diese
präanalytischen Bedingungen bei der Befundinterpretation.
Eosinophile, absolut
Altersabhängige Referenzbereiche s. Anhang.
42 - 77 %
Dysmorphe Erythrozyten*
EOSA
Aggl.
Hämolysefrei
Diagnostische Aussage:
keine Glomerulopathie:
mögliche Glomerulopathie:
hochverdächtig auf Glomerulopathie:
sichere Glomerulopathie:
Anteil (%)
< 20
20 - 50
51 - 75
> 80
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
20 – 500 n/µl
FCM
Serum
1 ml
< 100 mg/l
Fremdl.
10 ml
< 1.00 mg/l
Urin
°Einverständniserklärung Patient
-
3. Hämatologie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Hämoglobin F
FHBZ
Hb-F Zellen*
EDTA-Blut
2 ml
< 1.0 o/oo
Fremdl.
1g
< 2.00 µg/g Stuhl
Fremdl.
(‰ x 5) entspricht der fetomaternal transfundierten Menge in ml.
Hb-F-Quantifizierung siehe Hb-Elektrophorese.
HBST
Hämoglobin im Stuhl*
HBEL
Hämoglobin-Elektrophorese
Stuhl
EDTA-Blut
2 ml
HPLC
Nachweis von Hämoglobinopathien und Thalassämien.
HBA0
Hämoglobin A0
Erw.:
HBA2
Hämoglobin A2
Erw.:
HBFE
Hämoglobin F
Erw.:
HBS
HBP (sonstige path. Hämoglobine z.B. HBS)
HHST
Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex*
HASH
Hämosiderin*
Stuhl
Urin
87.0 - 94.0 %
negativ
positiv:
< 3.25 %
> 4.00 %
< 1.00 %
1g
< 2.00 µg/g Stuhl
Fremdl.
10 ml
negativ
Fremdl.
JAK2-Mutationsanalyse *
JAK2
V617 – Mutation°
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
Knochenmark 3 ml
u./od. 6 Ausstriche
Fremdl.
Knochenmark 5 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
5 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
5 ml
DZ
Nachweis der V617F-Mutation und ggf. Quantifizierung bei MPS
JAK212
Exon 12 – Mutationen°
Bei Negativität für die V617F-Mutation Bestimmung weiterer im
Exon 12 lokalisierter Mutationen
Knochenmark*
KM
Zytologie
Bitte verwenden Sie den Untersuchungsantrag für spezielle
hämatologische Fragestellungen, Spezialfärbungen werden
entsprechend der Fragestellung angesetzt.
KFCM
Durchflußzytometrie
Quantifiziert werden Stammzellen, myeloische Vorstufen mit
Markierung zytoplasmatischer Antigene (MPO, Lactoferrin),
lymphatische Zellen, Plasmazellen. Bei leukämischer Infiltration
erfolgt eine Immunphänotypisierung. Die Beurteilung beinhaltet
eine zytologische Auswertung.
Leukämie-Diagnostik*
TLEU
Immunphänotypisierung
Mit besonderem Augenmerk auf unreife Vorstufen und
monoklonal
vermehrte
Populationen
sowie
deren
Charakterisierung und Zurdnung. Die Beurteilung beinhaltet eine
zytologische Beurteilung. Zytochemische Färbungen werden je
nach Notwendigkeit angesetzt.
Lymphozyten-Differenzierung
TLYM
THIV
BFCM
Zellulärer Immunstatus
Beinhaltet die Auftrennung der Lymphozytensubpopulationen (THelferzellen und zytotoxische T-Zellen, NK-Zellen, BLymphozyten sowie gr. Blutbild) mit eingehender Beurteilung
unter Berücksichtigung klinischer Angaben.
Hinweis: Untersuchung nicht vor Feiertagen oder
Wochenenden einsenden!
T-Helfer-/T-Suppr.-Zell - Quotient
DZ
Broncho-alveoläre Lavage
Fremdl.
Bronchial-Lav. 5 ml
Beinhaltet die Auftrennung der Lymphozytensubpopulationen
(CD4/CD8-Quotient, Zytologie) bei spezieller Fragestellung z.B.
Sarkoidose,
exogen
allerg.
Alveolitis
u.a.
(siehe
Laborinformation Nr. 3 / 1995).
24/164
^nicht akkreditiert
3. Hämatologie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Lymphozyten-Transformations-Test* (LTT)
Probenannahme Mo. – Mi., sofortiger Transport ins Labor.
LTT
Metalle (LTT)
Austestung der Sensibilisierung gegen unterschiedliche Metalle
je nach Fragestellung.
CPDA-Blut
+ Serum
10 ml
1 ml
Fremdl.
BBLT
Borrellia burgdorferi (LTT)
CPDA-Blut
+ Serum
10 ml
1 ml
Fremdl.
Methaemoglobin*
EDTA-Blut
2 ml
MPL-Mutationsanalyse*°
EDTA-Blut
2 ml
MHB
MPLPC
Eine Sensibilisierung deutet auf eine akute oder chronische
Infektion hin.
Erw.:
Kind:
< 1.00 %
< 2.00 %
< 1.50 %
Frühgeburten:
Säuglinge im 1. Jahr:
Fremdl.
Fremdl.
Nachweis der Mutation W515L bei MPS (v.a. IMF) (s. auch S.
61)
MUV1
Mutterschaftsvorsorge
BG
Blutgruppe
EDTA-Blut
2 ml
AKS
Antikörpersuchtest (Ind. Coombs)
EDTA-Blut
2 ml
Bei positivem AKS erfolgt eine Antikörperdifferenzierung mit Titerverlaufsangabe (direkter Vergleich
im selben Testlauf mit asservierter Vorprobe).
Für Blutgruppe und Antikörpersuchtest EDTA-Blut erforderlich.
Die Abarbeitung aus Vollblut mit Trenngel ist nicht möglich.
Aggl.
MCPCR
Chlamydia trachomatis DNA-Nachweis*
Urin
10 ml
negativ
Fremdl.
MHBSA
HBs-Antigen
Blut
5 ml
negativ
CLIA
5 ml
< 1:80
HA
< 10.00 IE/ml
MEIA
MTPHA
Lues-Suchreaktion (TPHA)
Suchtest
Blut
MRHAH
Röteln (HHT/HAH)
Blut
5 ml
Bei Titer ≥1:32 Immunität anzunehmen.
MRIGG
Roeteln-IgG
Blut
5 ml
negativ:
MRIGM
Roeteln-IgM
Blut
5 ml
Positiv:
> 0.80 Index
HHT
MEIA
0.48 – 0.42 %NaCl
0.30 – 0.34 %NaCl
OSMR
Osmotische Resistenz (nicht akkreditiert)
EDTA-Blut
2 ml
Beginnende Hämolyse
Vollständige Hämolyse
PNHF
PNH* (Paroxysmale nächtl. Hämoglobinurie)
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
40 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
PRV1
PRV1-Expression* (Polycythämia rubra vera 1)
Nachweis einer Überexpression des PRV1-Gens bei MPS
PRV1
Retikulierte Thrombzyten* (IPF)
Fremdl.
Angabe des Ergebnisses als prozentualer Anteil an den
Gesamtthrombozyten (Immature Platelet Fraction, IPF).
Retikulozyten
RETI
Retikulozytenzahl
EDTA-Blut
2 ml
5.00 - 20.0 %
FCM
RETH
Retikulozytenhämoglobin (Ret-Hb, Ret-He, CHr)*
EDTA-Blut
2 ml
27.7 - 35.0 pg/Reti
Fremdl.
RPI
Retikulozyten-Produktions-Index (RPI)*
EDTA-Blut
2 ml
RPI um 2:
RPI > 3:
RPI < 2:
regenerative Erythropoese
hyperregenerative Erythropoese
hyporegenerative Erythropoese
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Nur auf Anfrage
Fremdl.
EDTA-Blut
10 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
UP
Unfallpaß *
UBG
Blutgruppe
URHF
Rh - Faktor
K
Kell - Antigen
URHU
Rh - Untergruppen
UKSN
AKS (NaCl-Milieu / Kälteagglutinine)
UKSC
AKS (Ind.Coombs-Test)
WT1PC
Scheckkartenformat
EDTA-Blut erforderlich
WT1-Expression*° (Wilms' tumour gene)
Nachweis einer Überexpression des WT1-Gens bei MDS bzw.
AML (s. auch S. 62)
ZAP70
ZAP70-Tyrosinkinase*
Prognosemarker im Rahmen der CLL-Diagnostik
ZNPORF
Zink-Protoporphyrin*
< 60.0 µg/dl Ery
Fremdl.
-
3. Hämatologie
Zytochemische Färbungen*
ANP
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
vgl. Leukämie-Diagnostik
Alk. Leukozytenphosphatase
Citrat-Plasma
10.0 - 100 Index Mikrosk.
2 ml
Beurteilung in Zusammenschau mit dem Differentialblutbild.
PERJ
Perjodsäure (PAS)
Fremdl.
PERO
Peroxidase (MPO)
Fremdl.
ESTE
Esterase, unspezif.
Fremdl.
26/164
^nicht akkreditiert
4. Gerinnung
Plasmatische Gerinnung
Intrinsischer Weg
Extrinsischer
Quick
Weg
GewebsThromboplastin
aPTT
Kontaktaktivierung
Kollagen,
Phospholipide
...
Prekallikrein
Vitamin
abhängige
K
Faktoren
Kallikrein
XII
XII a
HMW-KG
VII a
VII
Ca 2+, PL
XI
XI a
Abklärung verlängerte PTT:
IX
Abklärung erniedrigter Quick:
IX a
VIII, IX, XI und XII
II, V, VII und X
Faktor VIII
X
Xa
Faktor V
Prothrombin
Thrombin
Fibrinogen
Quervernetztes Fibrin
Fibrin
Faktor XIII
Abklärung der Blutungsneigung:
Abklärung der Thrombophilie:
1. Thrombozytenzahl (EDTA u. Citrat)
2. Quick, aPTT, Fibrinogen, Faktor XIII
3. Einzelfaktoren in Abhängigkeit von Quick
1. APC-Ratio, Protein C, Protein S, AT III
2. Mutationsanalysen: Faktor V, Prothrombin, MTHFR-Gen
3. Ergänzende Mutationsanlysen: PAI-1, GPIIIa
und aPTT (s. Grafik).
4. Thrombozytenfunktion: Aggregometrie, (Blutungszeit)
4. Cardiolipin-, ß2-Glykoprotein- Antikörper,
Lupus-Antikogulans
5. PAI, TAT, Homocystein
4. Gerinnung: Thrombophilie - Abklärung
ATH3
Material
Referenzbereich
APC – Resistenz
Citrat-Plasma
3 ml
Antithrombin III *(ATIII)
Citrat-Plasma
3 ml
Methode
s. nächste Seite
Erw.:
Kind:
80 - 120 % Fremdl..
Neugeborene: 39 - 87 %
ab dem 6. Monat:
75 - 125 %
Erw.:
70 - 140 %
Fremdl.
Citrat-Pl., gefr. 3 ml
Mann:
Frau:
77 - 143 %
55 - 123 %
Fremdl.
PROC
Protein C*
Citrat-Plasma
PROS
Protein S*
3 ml
Protein S ist ein sehr empfindlicher Parameter. Zur Bestimmung
sollte nur gefrorenes Plasma eingesetzt werden. Entzündungsreaktionen führen physiologischerweise zur Verminderung der
Protein S - Aktivität. Ggf. ist eine 2-fache Zentrifugation zu
empfehlen, um artifizielle Erniedrigungen zu vermeiden.
PSGI
Prothrombin – Mutationsanalyse*°
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
FA5P
Faktor V – Mutationsanalyse*°
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
-
Nachweis der Mutation G1691A
MTHF
MTHFR – Mutationsanalyse*°
Nachweis der Polymorphismen C677T und A1298C
GPIIIA
Glycoprotein IIIa – Genotypisierung*°
Pla1/Pla2 - Allele
PAIG
PAI 1 – Genotypisierung*°
Nachweis des Polymorphismus G4 / 5G
4. Gerinnung
A2AP
Bemerkung
Alpha-2-Antiplasmin*
Material
Referenzbereich
Methode
Citrat-Plasma
3 ml
80 - 120 %
Fremdl.
Citrat-Plasma
3 ml
Fraktioniertes Heparin:
therapeutischer Bereich:
0.40 - 0.80 U/ml
prophylaktischer Bereich:
0.10 - 0.20 U/ml
Die angegebenen Bereiche gelten für eine Blutabnahme 2-4 Std. nach der letzten Applikation.
Fremdl.
Unfraktioniertes Heparin:
therapeutischer Bereich:
prophylaktischer Bereich:
Fremdl.
Anti-Faktor-Xa Aktivität*
HEPL
LMW - Heparin
HEPH
HMW - Heparin
(Fraktioniertes Heparin)
(Unfraktioniertes Heparin)
Angabe des verwendeten Heparins (LMW / HMW) erforderlich.
Blutabnahme 2 - 4 Stunden nach der letzten Applikation.
0.40 - 0.80 U/ml
0.05 - 0.10 U/ml
ATH3
Antithrombin III* (ATIII)
Citrat-Plasma
3 ml
Erw.:
APC
APC – Resistenz* (Faktor V - Leiden)
Citrat-Plasma
3 ml
Normal:
Grenzwertig:
Pathologisch:
EDTA-Blut
2 ml
Citrat-Plasma
3 ml
FA5P
Faktor V – Mutationsanalyse*
80 - 120 % Fremdl..
> 2.2
1.8 – 2.2
< 1.8
Fremdl.
Fremdl.
DDIM
D-Dimer-Test (Fibrinspaltprodukte)
< 0.50 mg/l
Turb.
Fremdl.
Faktoren (Gerinnung)*
FA02
Faktor II
(Prothrombin)
Citrat-Plasma
1 ml
70 - 130 %
FA05
Faktor V
(Proakzelerin)
Citrat-Plasma
1 ml
65 - 150 %
FA07
Faktor VII
(Prokonvertin)
Citrat-Plasma
1 ml
70 - 130 %
FA08
Faktor VIIIc
Citrat-Plasma
1 ml
50 - 200 %
VWF
Ristocetin-Cofaktor-Aktivität
50 - 150 %
VWFA
von Willebrand-Faktor-Ag
FA09
Faktor IX
FA10
Faktor X
FA11
Faktor XI
FA12
Faktor XII
FA13
Faktor XIII
Normbereich:
Blutgruppe 0 (Null):
50 - 160 %
40 - 160 %
(Christmas-Faktor)
Citrat-Plasma
1 ml
70 - 130 %
(Stuart-Faktor)
Citrat-Plasma
1 ml
70 - 140 %
Citrat-Plasma
1 ml
50 - 130 %
Citrat-Plasma
1 ml
70 - 130 %
Citrat-Plasma
1 ml
70 - 120 %
Citrat-Plasma
3 ml
200 - 370 mg/dl
COA
180 - 350 mg/dl
Fremdl.
(Hagemann-Faktor)
Fibrinogen
FIBR
nach Clauss
FIBQ
immunologisch quant.
FINE
Fibronectin*
Citrat-Plasma
3 ml
25.0 - 40.0 mg/dl
Fremdl.
Serum
2 ml
negativ
Fremdl.
Serum
5 ml
negativ
Fremdl.
Citrat-Plasma
3 ml
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Heparin induzierte Thrombozytopenie* (HIT II)
HPIA
Antikörpersuchtest
Nachweis von AK gegen Heparin-PF4-Komplex
HIPA
Funktionstest
Nachweis einer Heparin ind. Plättchenaggregation
Inhibitoren*
FA08IN
Faktor 8-Inhibitor
FA09IN
Faktor 9-Inhibitor
Weitere Inhibitoren nach Rücksprache.
28/164
^nicht akkreditiert
4. Gerinnung
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Lupus – Inhibitoren*
Fremdl.
CAAK
Cardiolipin - IgG
Anti-Phospholipid-Syndrom Serum
1 ml
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 GPL-U/ml
10.0 - 15.0 GPL-U/ml
> 15.0 GPL-U/ml
CAAM
Cardiolipin - IgM
Serum
1 ml
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 MPL-U/ml
10.0 - 15.0 MPL-U/ml
> 15.0 MPL-U/ml
B2GG
Beta-2-Glykoprotein - IgG
Anti-Phospholipid-Syndrom Serum
1 ml
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 U/ml
10.0 - 15.0 U/ml
> 15.0 U/ml
B2GM
Beta-2-Glykoprotein - IgM
Serum
1 ml
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 U/ml
10.0 - 15.0 U/ml
> 15.0 U/ml
LUAN
Lupus - Antikoagulans
Citrat-Plasma
3 ml
EDTA-Blut
2 ml
negativ
Zum sicheren Ausschluss eines Lupusantikoagulans werden
zwei unterschiedliche Testsysteme eingesetzt.
Eine bestehende Antikoagulation bitte unbedingt angeben.
MTHFR – Gen*
MTHF
MTHFR – Mutationsanalyse°
Fremdl.
PAI* (Plasminogen-Aktivator-Inhibitor)
PAI
Aktivität
Citrat-Plasma
3 ml
PAIG
PAI 1 – Genotypisierung°
EDTA-Blut
2 ml
0.30 - 3.50 U/ml
Fremdl.
Fremdl.
PLAS
Plasminogen*
Citrat-Plasma
3 ml
75 - 150 %
Fremdl.
PRAE
Praekallikrein* (Fletcher-Faktor)
70 - 150 %
Fremdl.
PROC
Protein C*
Citrat-Plasma
Erw.:
70 - 140 %
Fremdl.
Mann:
Frau:
77 - 143 %
55 - 123 %
Fremdl.
3 ml
Protein S*
PROS
Aktivität
Protein S ist ein sehr empfindlicher Parameter. Zur Bestimmung
sollte
nur
gefrorenes
Plasma
eingesetzt
werden.
Entzündungsreaktionen
führen
physiologischerweise
zur
Verminderung der Protein S - Aktivität. Ggf. ist eine zweifache
Zentrifugation zu empfehlen, um artifizielle Erniedrigungen zu
vermeiden.
PSGI
immunologisch (gesamt)
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
15.0 - 24.0 mg/l
12.0 - 23.0 mg/l
15.0 - 24.0 mg/l
12.0 - 23.0 mg/l
Fremdl.
PSFI
immunologisch (frei)
Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
3.40 - 6.90 mg/l
2.40 - 6.40 mg/l
3.40 - 6.90 mg/l
2.40 - 6.40 mg/l
Fremdl.
70 - 130 %
Fremdl.
Prothrombin*
FA02
Faktor II
PSGI
Prothrombin – Mutationsanalyse°
F1F2
Prothrombinfragmente* (F1 + F2)
PTT
PTT (Partielle Thromboplastinzeit)
PTZ
PTZ (Plasmathrombinzeit)
QUIC
Quick (Thromboplastinzeit)
INR
(Prothrombin)
hämolysefrei
hämolysefrei
Citrat-Plasma
1 ml
EDTA-Blut
2 ml
Citrat-Plasma
3 ml
Citrat-Plasma
3 ml
Citrat-Plasma
3 ml
14.0 - 21.0 s
COA
Citrat-Plasma
3 ml
82 - 126 %
COA
Fremdl.
0.40 - 1.10 nmol/l
Erwachsene:
26.4 - 37.5 s
Fremdl.
COA
0.89 – 1.10
INR
(International Normalized Ratio)
REPT
Reptilase – Zeit*
Citrat-Plasma
3 ml
16.0 - 22.0 s
Fremdl.
TAT
TAT* (Thrombin-AT3-Komplex)
Citrat-Plasma
3 ml
1.00 - 4.10 µg/l
Fremdl.
-
4. Gerinnung
THROAG
Bemerkung
Thrombozytenaggregation*
Material
Citrat-Blut
Referenzbereich
5 ml
Methode
Fremdl.
Nicht kühlen, nicht zentrifugieren. Aufgrund der kritischen
Präanalytik bitte nur nach Rücksprache mit dem Labor
anfordern.
THROAD
Max. Aggregation: ADP
Normal:
Graubereich:
Pathologisch:
> 60 %:
40 - 60 %
< 40 %
THROKO
Max. Aggregation: Kollagen
Normal:
Graubereich:
Pathologisch:
> 60 %:
40 - 60 %
< 40 %
THROAR
Max. Aggregation: Arachidonsäure
Normal:
Graubereich:
Pathologisch:
> 60 %:
40 - 60 %
< 40 %
THRORI
Max. Aggregation: Ristocetin
Normal:
Graubereich:
Pathologisch:
> 60 %:
40 - 60 %
< 40 %
TPAE
tPA* (Tissue-Plasminogen-Aktivator)
Citrat-Plasma
< 10.0 ng/ml
3 ml
Fremdl.
von Willebrand-Diagnostik*
VWFA
von Willebrand-Faktor-Ag
VWF
Ristocetin-Cofaktor-Aktivität
VWFR
von Willebrand-Faktor-Ratio
Normbereich:
Blutgruppe 0 (Null):
50 - 160 %
40 - 160 %
50 - 150 %
> 0.70
Quotient aus VWF:RCo und VWF:Ag
VWFM
von Willebrand-Faktor-Multimere
Subtypisierung des vWF-Syndroms
VWFCBA
Kollagenbindungsaktivität
VWFB
F VIII-Bindungskapazität
50 - 250 %
Subtypisierung des vWF-Syndroms
30/164
Fremdl.
^nicht akkreditiert
5. Endokrinologie
Bemerkung
ACTH
ACTH* (Adreno-Corticotropes Hormon)
ADIP
Adiponektin*
ADRS
Adrenalin*
gesamt
FADR
frei
Referenzbereich
Methode
4.70 - 48.8 pg/ml
Fremdl.
1 ml
> 9.00 µg/ml
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
5 ml
< 100 ng/l
Fremdl.
< 35.0 µg/24h
Fremdl.
< 20.0 µg/24h
Fremdl.
< 5.60 mg/24h
< 4.90 mg/24h
nicht bekannt
Fremdl.
stehend:
40.0 - 310 pg/ml
liegend:
< 160 pg/ml
Kind:
Neugeborene
bis 2 Tage:
191 - 1123 pg/ml
bis 4 Tage:
83.0 - 921 pg/ml
bis 30 Tage:
69.0 - 812 pg/ml
bis 12 Monate:
69.0 - 552 pg/ml
bis 2 Jahre:
61.0 - 495 pg/ml
bis 6 Jahre:
40.0 - 271 pg/ml
bis 14 Jahre:
31.0 - 148 pg/ml
Verwendung von EDTA-Plasma führt zu ca. 15 %
höheren Werten.
Fremdl.
10 ml
3.50 - 17.5 µg/24h
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
< 50
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
13.8 - 22.5 nmol/l
Fremdl.
2.00 - 8.00 µmol/24h
Fremdl.
0.46 - 3.49 ng/ml
0.97 - 4.18 ng/ml
1.32 - 4.27 ng/ml
1.35 - 4.30 ng/ml
1.29 - 3.75 ng/ml
1.17 - 3.21 ng/ml
1.12 - 2.66 ng/ml
0.77 - 2.66 ng/ml
0.83 - 2.89 ng/ml
0.69 - 4.41 ng/ml
0.40 - 4.95 ng/ml
1.29 - 4.27 ng/ml
0.74 - 2.81 ng/ml
0.60 - 2.86 ng/ml
< 2.95 ng/ml
< 1.69 ng/ml
< 2.32 ng/ml
< 2.29 ng/ml
0.97 - 6.36 ng/ml
< 2.95 ng/ml
< 1.66 ng/ml
< 1.86 ng/ml
< 1.29 ng/ml
< 2.23 ng/ml
< 2.72 ng/ml
0.32 - 5.70 ng/ml
< 3.18 ng/ml
< 3.24 ng/ml
< 2.49 ng/ml
< 1.52 ng/ml
< 3.55 ng/ml
0.49 - 3.32 ng/ml
Fremdl.
3.60 - 4.80 ng/ml
1.00 - 10.0 ng/ml
< 1.00 ng/ml
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
3 ml
Keine Kassenleistung Serum
Blutabnahme nach mind. 30 min. Ruhe am liegenden Patienten
mit Verweilkanüle. Das EDTA-Blut nach der Abnahme
zentrifugieren und das Plasma gefroren einsenden.
ADRE
Material
24 Std.-Menge angeben Urin
Harn ansäuern: 10 ml einer 25% Salzsäure in das 24 Std.Sammelgefäß vorlegen, bzw. Sammelgefäß anfordern.
10 ml
Harn ansäuern (s.o.)
AETI
ALDS
ALDH
ARQU
Harn ansäuern: 5-10 ml Eisessig in das 24 Std.-Sammelgefäß
vorlegen, bzw. Sammelgefäß anfordern.
Aetiocholanolon*
Aldosteron*
Bestimmung des Metaboliten Aldosteron-18- Glucuronid aus 24
Std. Sammelurin.
Aldosteron / Renin-Quotient*
Screeningtest für den primären Hyperaldosteronismus unter
Bestimmung von Aldosteron und Renin.
AMP
AMPH
Serum, gefr.
AMP, cyklisch* (Adenosinmonophosphat)
24 Std.-Menge angeben Urin, gefr.
10 ml Mann:
Frau:
Kind:
1 ml Erw.:
10 ml
ANDS
Androstendion*
Serum, gefr.
1 ml Mann:
AMH
Anti-Müller-Hormon*
Serum
1 ml Mann:
< 16 Jahre:
< 18 Jahre:
< 20 Jahre:
< 30 Jahre:
< 40 Jahre:
< 50 Jahre:
< 60 Jahre:
< 70 Jahre:
> 70 Jahre:
Frau:
< 16 Jahre:
< 18 Jahre:
< 20 Jahre:
< 30 Jahre:
< 40 Jahre:
< 50 Jahre:
< 60 Jahre:
< 70 Jahre:
> 70 Jahre:
Junge:
< 2 Jahre:
< 4 Jahre:
< 6 Jahre:
< 8 Jahre:
< 10 Jahre:
< 12 Jahre:
< 14 Jahre:
Mädchen: < 2 Jahre:
< 4 Jahre:
< 6 Jahre:
< 8 Jahre:
< 10 Jahre:
< 12 Jahre:
< 14 Jahre:
Frau:
15 - 45 Jahre:
ab 46 Jahre:
5. Endokrinologie
BCRO
Bemerkung
Serum
Beta-CrossLaps* (c-terminales Telopeptid)
Zirkadianen Rhythmus beachten. Blutentnahme
zwischen 8.00 und 9.00 Uhr nüchtern.
Material
Referenzbereich
2 ml
Mann
morgens
Frau
Kind
nüchtern Serum, gefr.
Bei längerem Probentransport (> 6 Std.) sollte das Serum
eingefroren werden.
CPEP
C-Peptid*
CALC
Calcitonin*
HYDR
Serum, gefr.
Alter
MW
95. Perz.
30 - 50 Jahre
0,30 µg/l 0,60 µg/l
51 - 70 Jahre
0,30 µg/l 0,70 µg/l
> 70 Jahre
0,40 µg/l 0,90 µg/l
prämenopausal
0,30 µg/l 0,60 µg/l
postmenopausal > 60 µg/l gilt als Hinweis
für eine High-Turnover Osteoporose
0,30 µg/l
Bei V. a. Hyper-/Hypocortisolismus ist auf Grund der höheren
Spezifität die Bestimmung des Cortisols im Serum und/oder
Harn vorzuziehen.
Corticosteroide, 17-OH-*
Corticosteron, 18-OH- *
CORT
Cortisol*
immer zur gleichen Tageszeit Blut entnehmen Serum
Urin
CORH
Speichel
SPC1
Desoxycorticosteron, 11- *
Serum
Fremdl.
1.10 - 4.40 µg/l
Fremdl.
< 8.40 pg/ml
< 5.00 pg/ml
< 8.40 pg/ml
< 5.00 pg/ml
Fremdl.
< 1.00 mg/24 h
< 5.00 mg/24 h
5.00 - 23.0 mg/24 h
3.00 - 12.0 mg/24 h
3.00 - 15.0 mg/24 h
3.00 - 12.0 mg/24 h
Fremdl.
1.50 - 6.50 µg/24h
Fremdl.
45.0 - 240 ng/ml
18.0 - 65.0 ng/ml
Fremdl.
10 ml
4.30 - 176 µg/24h
Fremdl.
1 ml
2.00 - 15.0(morgens) µg/l
Fremdl.
2.00 - 15.0 ng/dl
< 90.0 ng/dl
< 105 ng/dl
< 105 ng/dl
7.00 - 49.0 ng/dl
2.00 - 34.0 ng/dl
2.00 - 15.0 ng/dl
Fremdl.
1 ml
2 ml Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
18OH
DOC
Methode
10 ml Kinder:
Männer:
Frauen:
unter 1 Jahr:
unter 10 Jahre:
unter 70 Jahre:
über 70 Jahre:
unter 70 Jahre:
über 70 Jahre:
10 ml
1 ml Morgens:
Abends:
2 ml
Erw.:
Kind:
nach ACTH:
Frühgeborene:
Neugeborene, 1.LW:
1 Monat - 1Jahr:
2 Jahre - 10 Jahre:
> 10 Jahre:
C11S
Desoxycortisol, 11- *
Serum
2 ml Mann:
< 0.71 ng/ml
< 0.88 ng/ml
< 0.50 ng/ml
< 0.64 ng/ml
< 0.47 ng/ml
< 0.33 ng/ml
0.10 - 2.00 ng/ml
0.10 - 1.56 ng/ml
0.70 - 2.10 ng/ml
< 0.85 ng/ml
< 0.89 ng/ml
< 0.71 ng/ml
0.10 - 2.00 ng/ml
0.10 - 1.56 ng/ml
0.70 - 2.10 ng/ml
< 0.58 ng/ml
< 0.74 ng/ml
< 0.64 ng/ml
Fremdl.
DHEA
DHEA* (Dehydroepiandrosteron)
Serum
1 ml Mann:
1.40 - 12.5 ng/ml
0.80 - 10.5 ng/ml
0.20 - 2.00 ng/ml
Fremdl.
Frau:
Kind:
Die Serum-Konzentration des DHEA wird sehr stark durch
Tageszeit
und
streßabhängige
Kurzzeitschwankungen
beeinflußt, so daß in der Regel die Bestimmung des DHEASulfats (DHEA-S) zu bevorzugen ist.
DHES
DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)
32/164
< 16 Jahre:
< 18 Jahre:
> 18 Jahre:
Frau:
< 16 Jahre:
< 18 Jahre:
> 18 Jahre:
Junge:
< 6 Monate:
< 12 Monate:
< 7 Jahre:
< 10 Jahre:
< 13 Jahre:
< 16 Jahre:
Mädchen: < 6 Monate:
< 12 Monate:
< 7 Jahre:
< 10 Jahre:
< 13 Jahre:
< 16 Jahre:
Serum
1 ml Mann:
Frau:
140 - 592
100 - 511
µg/dl
µg/dl
^nicht akkreditiert
CMIA
5. Endokrinologie
DHTS
DOPA
Bemerkung
EPOS
FSHS
GAST
Referenzbereich
Methode
1 ml Mann:
150 - 700 pg/ml
prämenopausal:
56.0 - 95.0 pg/ml
postmenopausal:
28.0 - 39.0 pg/ml
Junge:
Neugeborene: 5.00 - 60.0 pg/ml
präpubertär:
< 3.00 pg/ml
Tanner-Stadium I:
< 3.00 pg/ml
Tanner-Stadium II:
3.00 - 12.0 pg/ml
Tanner-Stadium III:
8.00 - 33.0 pg/ml
Tanner-Stadium IV: 22.0 - 52.0 pg/ml
Tanner-Stadium V: 24.0 - 65.0 pg/ml
Mädchen: Neugeborene:
< 2.50 pg/ml
präpubertär:
< 3.00 pg/ml
Tanner-Stadium I:
< 3.00 pg/ml
Tanner-Stadium II:
5.00 - 12.0 pg/ml
Tanner-Stadium III:
7.00 - 10.0 pg/ml
Tanner-Stadium IV:
4.00 - 13.0 pg/ml
Tanner-Stadium V: 3.00 - 18.0 pg/ml
Fremdl.
< 60.0 ng/l
Fremdl.
< 450 µg/24h
< 85.0 µg/24 h
< 140 µg/24 h
< 450 µg/24 h
Fremdl.
3.50 - 17.6 mIU/ml
3.70 - 19.4 mIU/ml
nicht bekannt
Fremdl.
0.90 – 11.9 mU/ml
3.00 - 8.0 mU/ml
3.50 – 16.7 mU/ml
1.40 - 5.5 mU/ml
26.7 - 133 mU/ml
CMIA
1 ml
< 150 ng/l
Fremdl.
Trasylol-EDTAPlasma gefr.
2 ml
59.0 - 177 pg/ml
Fremdl.
< 5.00 U/l
< 5.00 U/l
CMIA
Frau:
Junge:
Mädchen:
< 5.00 U/l
< 5.00 U/l
Dihydrotestosteron*
Serum
Dopamin*
EDTA-Plasma, gefr.
5 ml
Frau:
DOPH
Material
Urin ansäuern: 10 ml einer 25% Salzsäure in das 24 Std.Sammelgefäß vorlegen, bzw. Sammelgefäß anfordern. 24 Std.Menge angeben.
Urin
10 ml Erw.:
Kind:
Erythropoetin* (EPO)
Serum
FSH (Follikel stimulierendes Hormon)
Serum
Gastrin*
Serum, gefr.
< 12 Monate:
< 2 Jahre:
> 2 Jahre:
1 ml Mann:
Frau:
Kind:
1 ml Mann:
Frau:
Follikelphase:
Ovulationsphase:
Lutealphase:
Postmenopause:
Bei längerem Probentransport ( > 2 Std. ) sollte das Serum
eingefroren werden.
GLCA
Glucagon*
Es müssen Spezialgefäße mit Trasylol (Kallikrein-Inhibitor)
verwendet werden. Anschließend zentrifugieren und Plasma
gefroren versenden. Gefäße können im Labor angefordert
werden.
HCG
EHCG
ß-HCG gesamt
BHCF
ß-HCG frei*
SWTE
Schwangerschaftstest*
(Alpha + Beta-Kette) Serum
(freie ß-Kette) Serum
2 ml Mann:
2 ml Mann:
< 0.40 ng/ml
Frau:
< 0.40 ng/ml
Bei Gravidität bitte Verlaufskurve beachten (siehe
Anhang).
Kind:
< 0.40 ng/ml
Fremdl.
Urin
10 ml
negativ
Fremdl.
10 ml
< 9.00 mg/24h
Fremdl.
< 10.0 nmol/l
Fremdl.
10 ml
10.0 - 35.0 µg/g Krea.
Fremdl.
2 ml
2 ml
< 2.00
Fremdl.
< 8.00 mg/g Krea.
< 13.3 mg/g Krea.
< 31.9 mg/g Krea.
< 23.0 mg/g Krea.
< 15.0 mg/g Krea.
< 13.3 mg/g Krea.
Fremdl.
HIES
HIES* (Hydroxyindolessigsäure, 5-)
HISS
Histamin*
Keine Kassenleistung EDTA-Plasma, gefr.
1 ml
Urin, gefr.
HISK
HOMA
HOMA – Index*
Berechnung aus Glucose (basal) und Insulin (basal)
HVSH
NaF - Blut +
Serum
Homovanillinsäure*
10 ml Erw.:
Kind:
14 - 19 Jahre:
0 - 1 Jahr:
2 - 4 Jahre:
5 - 9 Jahre:
10 - 14 Jahre:
5. Endokrinologie
OHPR
Bemerkung
Material
Serum
Hydroxy-Pregnenolon, 17*
Referenzbereich
2 ml Erw.:
15.0 - 235 ng/dl
30.0 - 350 ng/dl
< 3600 ng/dl
< 829 ng/dl
36.0 - 760 ng/dl
15.0 - 235 ng/dl
Fremdl.
< 2.48 ng/ml
0.61 - 3.34 ng/ml
0.60 - 3.30 ng/ml
0.40 - 1.02 ng/ml
1.26 - 4.28 ng/ml
0.14 - 1.11 ng/ml
0.23 - 1.36 ng/ml
0.60 - 4.90 ng/ml
0.05 - 30.0 ng/ml
0.05 - 22.2 ng/ml
0.05 - 5.14 ng/ml
0.05 - 1.53 ng/ml
Fremdl.
2 ml
< 0.01 mg/dl
Fremdl.
10 ml
< 1.00 mg/l
Fremdl.
2.10 - 5.00 µg/l
2.10 - 5.60 µg/l
Fremdl.
Kind:
PR17
Serum
Hydroxy-Progesteron, 17-Alpha*
1 ml Mann:
Frau:
Kind:
5HTP
5HTH
ICTP
IGFB
Serum
Hydroxy-Tryptophan, 5*
vorlegen, bzw. Sammelgefäß anfordern.
ICTP* (Kollagen-1-Telopeptid)
Serum
IGFBP-3*
Serum, gefr.
INSU
ISI
LHS
MELT
bis 20 Jahre:
bis 53 Jahre:
ab 53 Jahre:
Follikuläre Phase:
Luteale Phase:
Orale Kontrazeptiva:
Postmenopause:
PCO Syndrom:
Neugeborene 1 Tag:
Neugeb. < 30 Tage:
Säugl. < 12 Monate:
< 13 Jahre:
Frau:
1 ml Alters- und Geschlechtsabhängigkeit siehe
Serum, gefr.
Insulin*
Serum
Insulin-Sensitiv.-Index*
Serum
NaF - Blut
2 ml
Nach Glucosebelastung
Auf Grund der nur sehr geringen Spezifität ist die Bestimmung
der 17-KS wenig sinnvoll und sollte, je nach Fragestellung,
durch die Serum-Parameter Cortisol, Testosteron, Androstendion und DHEA-S ersetzt werden.
LH (Luteotropes Hormon)
Serum
Melatonin*
Serum
5x
5x
10 ml Männer:
Frauen:
Kinder < 8 Jahre:
1 ml Mann:
Frau:
Follikelphase:
Ovulationsphase:
Lutealphase:
Postmenopause:
2 ml Probenahme (8.00 Uhr):
Probenahme (9.00 Uhr):
Zirkadianen Rhythmus beachten. Blutabnahme am Morgen.
2.60 - 24.9 mU/l
20.0 - 200 mU/l
Fremdl.
6.00 - 12.0
Fremdl.
10.0 - 25.0 mg/24h
7.00 - 20.0 mg/24h
< 3.00 mg/24h
Fremdl.
1.10 - 8.70 mU/ml
2.40 - 6.6 mU/ml
9.00 - 74.2 mU/ml
0.90 - 9.30 mU/ml
10.4 - 64.5 mU/ml
CMIA
8.00 - 16.0 pg/ml
3.00 - 8.00 pg/ml
Fremdl.
Fremdl.
Metanephrine*
Metanephrin
NMETA
Normetanephrin
METD
Metanephrin
NORD
Normetanephrin
EDTA-Plasma, gefr.
5 ml
10.0 - 100 pg/ml
< 200 pg/ml
10 ml
< 300 µg/24h
< 350 µg/24h
34/164
Fremdl.
Anhang.
Ketosteroide, 17-*
METP
Fremdl.
Anhang.
Inhibin B*
Bestimmung des Insulin-Sensitivitäts-Index nach Matsuda et al.
Siehe auch Funktionsdiagnostik
KETO
< 15 Jahre:
> 15 Jahre:
Frühgeborene:
Neugeborene:
1 - 12 Monate:
1 - 14 Jahre:
1 ml Mann:
Insulin like growth factor binding protein - 3
INHB
Methode
^nicht akkreditiert
5. Endokrinologie
NORS
Bemerkung
Noradrenalin*
NORA
gesamt
FNOR
frei
Material
Referenzbereich
30.0 - 600 ng/l
Fremdl.
< 230 µg/24h
Fremdl.
< 105 µg/24h
Fremdl.
26 - 46 pg/ml
Follikulaere Phase:
20.0 - 250 pg/ml
Vor Ovulation:
150 – 650 pg/ml
Luteale Phase:
20.0 - 200 pg/ml
Postmenopause o.HRT: < 10 - 28 pg/ml
mit HRT:
<10 - 144pg/ml
CMIA
< 80.0 pg/ml
35.0 - 140 pg/ml
60.0 - 230 pg/ml
50.0 - 120 pg/ml
20.0 - 85.0 pg/ml
14.0 - 100 pg/ml
40.0 - 160 pg/ml
17.0 - 54.0 pg/ml
17.0 - 46.0 pg/ml
28.0 - 70.0 pg/ml
Fremdl.
15.8 - 46.0 ng/ml
11.2 - 45.8 ng/ml
Frau:
11.9 - 40.6 ng/ml
19.8 - 48.2 ng/ml
Kind:
10.0 - 40.0 ng/ml
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr.
5 ml
Methode
10 ml
Harn ansäuern (s.o.)
OEST
OESD
Östradiol (E2)
Serum
Östron* (E1)
Serum, gefr.
1 ml Mann:
Frau:
2 ml Mann:
Frau:
Foll. Phase:
Ovulat. Peak:
Lut. Phase:
Kontrazept.:
postmenopausal:
unter Substitution:
Junge:
Mädchen: <7 Jahre:
< 11 Jahre:
OSTC
Osteocalcin*
Serum, gefr.
1 ml Mann:
Zirkadianen Rhythmus beachten. Blutabnahme morgens.
PRDH
vorlegen, bzw. Sammelgefäß anfordern. Die Bestimmung von
Progesteron im Serum ist vorzuziehen.
10 ml Mann:
vorlegen, bzw. Sammelgefäß anfordern. Die gleichzeitige
Bestimmung von 17-OH-Progesteron im Serum wird empfohlen.
10 ml Erw.:
Pregnandiol*
PREH
Pregnantriol*
BNP
B-Typ natriuretisches Peptid (BNP)
Serum
Progesteron
Serum
PROG
< 30 Jahre:
> 30 Jahre:
praemenopausal:
postmenopausal:
0.20 - 1.50 mg/24h
0.20 - 1.50 mg/24 h
1.50 - 6.00 mg/24 h
0.30 - 0.90 mg/24 h
< 0.15 mg/24 h
< 0.70 mg/24 h
< 1.60 mg/24 h
Fremdl.
< 2.00 mg/24h
Kind:
< 6 Jahre: < 0.15 mg/24 h
6 - 11 Jahre:
< 0.40 mg/24 h
11 - 14 Jahre:
< 1.50 mg/24 h
Fremdl.
Frau:
Kind:
Follik. Phase:
Luteale Phase:
Menopause:
< 7 Jahre:
7 - 12 Jahre:
14 - 15 Jahre:
1 ml Erw.:
< 100 pg/ml
nicht bekannt
CMIA
0.20 - 1.30 ng/ml
0.40 – 0.90 ng/ml
7.8 - 27 ng/ml
CMIA
Follikulaere Phase:
Luteale Phase:
Postmenopause:
Frühgravidität:
0.20 - 0.50 ng/ml
>20 ng/ml
Kind:
1 ml Mann:
Frau:
PINS
Proinsulin*
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
PROL
Prolaktin
Serum
Zirkadianer Rhythmus, Abnahme morgens.
1 ml Mann:
Frau:
nicht schwanger:
schwanger:
postmenopausal:
< 10.0 pmol/l
Fremdl.
2.60 – 18.1 ng/ml
5.2 – 26.5 ng/ml
9.7 – 208 ng/ml
1.80 - 20.3 ng/ml
CMIA
5. Endokrinologie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Pränataldiagnostik*
ETSC
Erst-Trimester-Screening*°:
PAPPAF
PAPP-A
BHCFF
ß-HCG frei
Keine Kassenleistung (IGEL) Serum
2 ml Beurteilung siehe Befundbericht
Fremdl.
Fremdl.
Pränatales Screening in der abgeschlossenen 11. - 13. SSW mit
Risikoberechnung. Beinhaltet die Bestimmung von PAPP-A und
ß-HCG frei. Angabe der abgeschl. SSW, Alter sowie Gewicht
der
Patientin
erforderlich.
Ultraschall-Daten
der
Nackentransparenz können bei Vorlage eines Zertifikates nach
Nicolaides bei der Risikoberechnung einbezogen werden.
DOWN
Zweit-Trimester-Screening*°:
AFPD
AFP
HCGD
HCG
OEFD
Östriol, frei
Triple-Test Serum
.
Pränatales Screening in der abgeschlossenen 15. - 20. SSW mit
Risikoberechnung. Beinhaltet die Bestimmung von AFP, ß-HCG
und Östriol frei. Angabe der abgeschl. SSW, Alter sowie
Gewicht der Patientin erforderlich.
PTH
PTH (1-84 Parathormon)
Serum
2 ml
6.5 – 36.8 pg/ml
CLIA
PHRP
PTHrP* (Parathormon related Protein)
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
< 57.0 pg/ml
Fremdl.
Gefrierkette darf nicht unterbrochen werden
RENI
EDTA-Plasma
Renin, aktiv* (Plasma-Renin-Aktivität)
2 ml Erw.:
Fremdl.
14 - 17 Jahre:
> 17 Jahre:
Proben nicht im Kühlschrank aufbewahren.
Kind:
1 - 6 Jahre:
7 - 12 Jahre:
13 - 14 Jahre:
SERO
SERH
SHBG
SOMC
Serum, gefr.
Serotonin*
SHBG* (Sexual Hormon bindend. Globulin)
Serum
Somatomedin C* (IGF-1)
Serum, gefr.
3.30 - 61.0 pg/ml (aufrecht)
2.46 - 25.8 pg/ml (stehend)
1.56 - 22.3 pg/ml (liegend)
6.30 - 149 pg/ml (aufrecht)
5.50 - 110 pg/ml (aufrecht)
3.30 - 61.0 pg/ml (aufrecht)
1 ml
50.0 - 200 ng/ml
Fremdl.
10 ml
50.0 - 250 µg/24h
Fremdl.
10.0 - 80.0 nmol/l
20.0 - 130 nmol/l
10.0 - 80.0 nmol/l
20.0 - 130 nmol/l
Fremdl.
1 ml Mann:
Frau:
Junge:
Mädchen:
Fremdl.
Anhang.
T-3
EFT3
frei
ET3
gesamt*
Serum
1 ml Erwachsene:
Erw.:
Kind:
4 - 30 Tage:
2 - 12 Monate:
2 - 6 Jahre:
ab 7 Jahre:
2.60 – 5.70 pmol/l
CMIA
80.0 - 205 ng/dl
62.0 - 243 ng/dl
81.0 - 281 ng/dl
83.0 - 252 ng/dl
80.0 - 205 ng/dl
Fremdl.
0.7 – 1.5 ng/dl
CMIA
5.40 - 13.0 µg/dl
5.20 - 23.2 µg/dl
5.40 - 16.0 µg/dl
5.40 - 13.0 µg/dl
Fremdl.
T-4
EFT4
frei
ET4
gesamt*
TUPT
Serum
Der T4-Uptake erfasst die Thyroxin-Bindungskapazität (TBK).
T-Uptake* (TBK)
36/164
1 ml Erwachsene:
Erw.:
Kind:
4 - 30 Tage:
2 - 12 Monate:
ab 1 Jahr:
2 ml Bindungsproteine (TBG) erniedrigt oder
Hyperthyreose
< 0.80
Normalbefund
0.80 - 1.30
Bindungsproteine (TBG) vermehrt oder
Hypothyreose
>1.30
^nicht akkreditiert
Fremdl.
5. Endokrinologie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Testosteron
FTES
frei*
Serum
FTEH
1 ml Mann:
< 16 Jahre:
< 20 Jahre:
> 20 Jahre:
Frau:
Follikelphase:
Lutealphase:
orale Kontrazept.:
Postmenopause:
Junge:
1 - 5 Jahre:
6 - 10 Jahre:
11 - 15 Jahre:
Mädchen: 1 - 5 Jahre:
6 - 10 Jahre:
11 - 15 Jahre:
0.64 - 10.7 pg/ml
12.7 - 19.2 pg/ml
8.69 - 54.7 pg/ml
0.45 - 3.17 pg/ml
0.46 - 2.48 pg/ml
0.55 - 2.01 pg/ml
0.29 - 1.73 pg/ml
bis 0.18 pg/ml
bis 0.18 pg/ml
0.64 - 10.7 pg/ml
bis 0.18 pg/ml
bis 0.41 pg/ml
0.52 - 1.13 pg/ml
10 ml Mann:
< 100 µg/24h
< 2.50 µg/24h
< 2.50 µg/24h
Frau:
Kind:
TEST
gesamt
Serum
1 ml Mann:
Frau:
Kind:
TESH
24 Std.-Menge angeben Urin*
24-Stunden-Harn über 5 - 10 ml Eisessig sammeln.
10 ml Mann:
Frau:
Kind:
150 - 920 ng/dl
10 - 60.0 ng/dl
altersabhängig
CMIA
25.0 - 100 µg/24h
< 10.0 µg/24h
nicht bekannt
Fremdl.
Fremdl.
Thyreoglobulin*
TG
gesamt
Serum
1 ml Normal:
nach Thyreoidektomie:
TGWI
Fremdl.
< 70.0 ng/ml
< 1.00 ng/ml
70 - 130 %
Wiederfindung
TSH
Serum
ETSH
VMA
Vanillinmandelsäure*
ADH
Vasopressin* (ADH)
Die gleichzeitige
empfohlen.
VIP
Bestimmung
der
Serumosmolalität
wird
VIP* (Vasointestinales Polypeptid)
Es müssen Spezialgefäße mit Trasylol (Kallikrein-Inhibitor)
verwendet werden. Anschließend zentrifugieren und Plasma
gefroren versenden. Gefäße können im Labor angefordert
werden.
HGH
Wachstumshormon* (HGH)
1 ml Erwachsene:
10 ml
EDTA-Plasma, gefr. Osmolalität (mosmol/kg H2 O)
5 ml 270 - 280
281 - 285
286 - 290
291 - 295
296 - 300
Trasylol-EDTAPlasma gefr.
5 ml
Serum, gefr.
2 ml Mann:
Frau:
Kind:
14 - 17 Jahre:
ab 18 Jahre:
14 - 17 Jahre:
ab 18 Jahre:
0.35 - 4.90 mU/l
CMIA
< 7.00 mg/24h
Fremdl.
ADH (pg/ml)
< 1.90
< 2.50
< 5.00
2.00 - 7.00
4.00 - 12.0
Fremdl.
23.0 - 63.0 pg/ml
Fremdl.
< 6.00 ng/ml
< 1.00 ng/ml
< 6.00 ng/ml
< 10.0 ng/ml
< 6.00 ng/ml
Fremdl.
6. Stoffwechsel
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
FACCA
Acylcarnitin – Profil*
Filterpapier
Fremdl.
AMSPP
Aminosäuren*
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
Fremdl.
Urin
10 ml
Fremdl.
1 ml
Fremdl.
2 Tropfen Chloroform zur Stabilisierung zugeben
AMSPU
AMSPL
In Kooperation mit dem Stoffwechselzentrum Heidelberg / Prof.
Hoffmann
Liquor, gefr.
Fremdl.
Carnitin*
CASG
gesamt
Serum
0.5 ml
Bei der Carnitinbestimmung wird sowohl das freie als auch das
Gesamt-Carnitin erfaßt.
CASF
ACFC
Mann:
Frau:
Kind:
Mann:
Frau:
Kind:
frei
1. Tag:
2 - 7 Tage:
8 - 28 Tage:
1 - 12 Monate:
> 12 Monate (m):
> 12 Monate (w):
4.67 - 9.37 mg/l
3.69 - 8.58 mg/l
3.75 - 10.9 mg/l
2.80 - 6.53 mg/l
2.98 - 9.45 mg/l
6.13 - 10.9 mg/l
4.67 - 9.37 mg/l
3.69 - 8.58 mg/l
1. Tag:
2 - 7 Tage:
8 - 28 Tage:
1 - 12 Monate:
> 12 Monate (m)
> 12 Monate (w):
3.96 - 8.21 mg/l
2.88 - 7.32 mg/l
1.85 - 5.80 mg/l
1.63 - 3.38 mg/l
1.98 - 7.44 mg/l
4.33 - 7.89 mg/l
3.96 - 8.21 mg/l
2.88 - 7.32 mg/l
< 0.40 Ratio
Acyl-Carnitin / fr. Carnitin
Bei erhöhter Ratio besteht eine verminderte Bioverfügbarkeit
CDGS
CDG-Syndrom* (Congenital Disorder of Glycosylation)
Serum
2 ml
Postprandial:
im Fasten bis:
Fremdl.
Auftrennung glycosylierten Transferrins mittels isolektrischer
Fokussierung.
FFS
Fettsäuren, frei*
Serum
2 ml
LCFA
Fettsäuren, langkettig* (Long chain fatty acids)
Serum
5 ml
ARAC
PALM
STEA
OELS
< 300 µmol/l
bis 2000 µmol/l
Fremdl.
97.0 - 257 mg/l
Arachidonsäure (C20:4)
Erw.:
Kind:
Palmitinsäure (C16:0)
Erw.:
Kind:
Stearinsäure (C18:0)
Erw.:
Kind:
Ölsäure (C18:1)
Neugeborene:
bis 6 Monate:
1 - 2 Jahre:
2 - 5 Jahre:
5 - 10 Jahre:
> 10 Jahre:
364 - 1049 mg/l
167 - 410 mg/l
263 - 741 mg/l
312 - 968 mg/l
416 - 961 mg/l
483 - 843 mg/l
364 - 1049 mg/l
< 6 Monate:
6 - 12 Monate:
1 - 2 Jahre:
2 - 5 Jahre:
5 - 10 Jahre:
> 10 Jahre:
120 - 440 mg/l
55.6 - 174 mg/l
19.8 - 177 mg/l
27.9 - 234 mg/l
85.8 - 237 mg/l
110 - 302 mg/l
120 - 440 mg/l
Neugeborene:
< 6 Monate:
6 - 12 Monate:
1 - 2 Jahre:
2 - 5 Jahre:
> 5 Jahre:
459 - 1119 mg/l
129 - 326 mg/l
301 - 884 mg/l
312 - 858 mg/l
318 - 1153 mg/l
410 - 1232 mg/l
459 - 1119 mg/l
LINO
Linolsäure (C18:2)
In einem Stichprobenkollektiv gesunder Blutspender lagen 95% der Linolsäure-Werte über
550 mg/l.
ALIN
Alpha-Linolensäure (C18:2)
In einem Stichprobenkollektiv gesunder Blutspender lagen 95% der alpha-LinolensäureWerte über 7.00 mg/l.
GLIN
Gamma-Linolensäure (C18:3)
In einem Stichprobenkollektiv gesunder Blutspender lagen 95% der Gamma- LinolensäureWerte über 4.00 mg/l.
PHYT
Phytansäure (C20)
VLCFA
Fettsäuren, sehr langkettig* (Very long chain fatty
< 5.00 mg/l
Serum
Fremdl.
5 ml
acids)
DOCO
Docosansäure
(C22)
10.5 - 51.0 mg/l
TECO
Tetracosansäure (C24)
8.50 - 35.7 mg/l
HECO
Hexacosansäure (C26)
0.10 - 0.60 mg/l
38/164
Fremdl.
^nicht akkreditiert
6. Stoffwechsel
GA1PU
Bemerkung
Gal-1-P-Uridyltransferase*
Material
Referenzbereich
Methode
EDTA-Blut
2 ml
20,0 - 35,0 µmol/h/g Hb
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
< 0.30 mg/dl
Fremdl.
Quantitative Bestimmung nach auffälligem Screening
GA1P
Galactose-1-Phosphat*
Fremdl.
Ketonkörper *
KKKG
gesamt
KKAC
Acetoacetat
KKBU
Butyrat
EDTA-Plasma 0.5 ml
Postprandial:
im Fasten bis:
< 200 µmol/l
bis 3000 µmol/l
Fremdl.
Lysosomale Diagnostik*
Hoffmann
URMS
Mukopolysaccharid-Suchtest
Urin
10 ml
Erw.:
2 Tropfen Chloroform zur Stabilisierung zugeben
Kind:
MPSH
< 19 Jahre:
> 19 Jahre:
< 6 Monate:
< 1 Jahr:
< 2 Jahre:
< 3 Jahre:
< 5 Jahre:
< 7 Jahre:
< 9 Jahre:
< 14 Jahre:
< 7.00 mg/mmol
< 4.00 mg/mmol
< 47.0 mg/mmol
< 38.0 mg/mmol
< 36.0 mg/mmol
< 21.0 mg/mmol
< 16.0 mg/mmol
< 14.0 mg/mmol
< 12.0 mg/mmol
< 10.0 mg/mmol
MPS-Elektrophorese
Elektrophoretische Auftrennung der Glykosaminoglykane nach
positivem Suchtest
LYEN
Lysosomale Enzymdiagnostik
NEUB
Neugeborenen-Screening *
Serum
0.5 ml
Fremdl.
Filterpapier
Zugelassenes Screening - Labor entsprechend der Kinderrichtlinien vom 21.12.2004
FTSH
TSH
Hypothyreose
< 20.0 (1.-3. Tag) mU/l
FGAL
Galactose
Galactosämie
< 15.0 mg/dl
FG1P
Gal.-1P-Uridyl-Transferase
FP17
OH-(17)-Progesteron
FBIO
Biotinidase
FPKU
> 2.30 U/g Hb
AGS
Biotinidase-Mangel
> 30 %
Phenylalanin
Phenylketonurie
< 129 µmol/l
FAMS
Aminosäuren
Aminoacidopathien
FACY
Acylcarnitine
Organoacidopathien
Gesondert angefordert werden muß:
IRTF
NBSC
Trypsin-Neonatal
< 60.0 ng/ml
Mukoviszidose Filterpapier
Neuroblastom – Screening*
NBFADR
Adrenalin, frei
NBFNOR
Noradrenalin, frei
NBDOPH
Dopamin
NBVMA
Vanillinmandelsäure
NBHVSH
Homovanillinsäure
Kreatinin im Harn wird Urin
als Bezugsgröße mitbestimmt
Jahre
0–1
2–4
5–9
10 –
19
> 19
2 Tropfen Chloroform zugeben Urin
In Kooperation mit dem
Stoffwechselzentrum Heidelberg / Prof. Hoffmann
10 ml
Urin
10 ml
OSHA
Organische Säuren*
OROH
Orotsäure*
Fremdl.
10 ml
Adre
< 75.0
< 55.0
< 35.0
< 35.0
Nora
< 420
< 120
< 90.0
< 80.0
< 25.0 < 115
Dopa
< 1290
< 1220
< 720
< 450
VMA
< 18.8
< 11.0
< 8.30
< 8.30
HVA
< 32.6
< 22.0
< 15.1
< 12.8
< 450
< 6.00 < 7.60
Fremdl.
< 2.00 mg/g Krea.
Fremdl.
Peroxisomale Diagnostik*
Hoffmann
PHYT
Phytansäure (C20)
Serum
< 5.00 mg/l
5 ml
DOCO
Docosansäure
(C22)
10.5 - 51.0 mg/l
TECO
8.50 - 35.7 mg/l
HECO
0.10 - 0.60 mg/l
PCSH
Pipecolinsaeure (HA)
39/164 synlab MVZ Neuwied
Fremdl.
Urin
*
10ml
Erw.:
Kind:
nicht bekannt
< 6 Monate: 0.55 - 24.1 mmol/mol Krea.
> 6 Monate: 0.01 - 1.54 mmol/mol Krea.
6. Stoffwechsel
NEUBS
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Stoffwechsel – Screening*
AMFI
Aminosäure - Profil
Filterpapier
Fremdl.
FACCA
Acylcarnitin - Profil
Filterpapier
Fremdl.
URSC
Urinscreening* 2 Tropfen Chloroform zur Stabilisierung zugeben Urin
Fremdl.
10 ml
Hoffmann
URPH
pH-Wert
URNI
Nitrit
URKE
Keton
URSU
Sulfit-Stix
URNT
Nitroprussid
URRS
Reduzierende Substanzen
URMS
Mukopolysaccharid-Suchtest
Erw.:
2 Tropfen Chloroform
zur Stabilisierung zugeben
Kind:
URAD
Aminosäurendünnschichtchomatographie
OSHA
Organische Säuren
40/164
< 19 Jahre:
> 19 Jahre:
< 6 Monate:
< 1 Jahr:
< 2 Jahre:
< 3 Jahre:
< 5 Jahre:
< 7 Jahre:
< 9 Jahre:
< 14 Jahre:
< 7.00 mg/mmol
< 4.00 mg/mmol
< 47.0 mg/mmol
< 38.0 mg/mmol
< 36.0 mg/mmol
< 21.0 mg/mmol
< 16.0 mg/mmol
< 14.0 mg/mmol
< 12.0 mg/mmol
< 10.0 mg/mmol
Beurteilung
siehe Befundbericht
2 Tropfen Chloroform
zur Stabilisierung
zugeben
^nicht akkreditiert
7. Funktionsdiagnostik : alphabetische Reihenfolge
ACTH - Test
NNR-Insuffizienz
siehe Seite 47
AGS
Adreno-Genitales Syndrom
siehe Seite 48
Aldosteron/Renin Quotient
Prim. Hyperaldosteronismus
siehe Seite 50
Captopril - Test
siehe Seite 50
Clomiphen - Test
Infertilität
siehe Seite 45
Clonidin - Test
Phäochromozytom
siehe Seite 55
CRH - Test
Cushing Syndrom
NNR-Insuffizienz
siehe Seite 46
siehe Seite 47
Desferoxamin - Test
Eisenüberladung
- Gabe von 500 mg Desferoxamin i.m. (z.B. Desferal)
- Sammeln eines 6 Std. Harnes
Die Angaben für die physiologische Eisenausscheidung variieren von 500 bis 2000 g/6h.
Labor: Eisen im Sammelurin
Bei Werten Werte > 2000 g/6 h ist eine Hämosiderose möglich. Typischerweise findet man bei Patienten mit Hämochromatose Werte > 10000 g/6h
Ergänzend wird die Bestimmung der Transferrinsättigung und des Ferritins empfohlen.
Weitere Untersuchungen bei V.a. Hämochromatose:
- Mutationsanalyse
- Leberbiopsie auf Eisen
- HLA - Assoziation: HLA -3, HLA - B1
Desmopressin-Test
(Minirin)
Diabetes insipidus
In Anschluss an den Durstversuch siehe unten
- Durchführung im unmittelbaren Anschluss an den
Durstversuch (nur falls pathologisch !)
- i.v. Gabe von 4 µg DDAVP (Minirin)
- nach 2 Stunden Urinosmolalität bestimmen
Dexamethason Hemmteste
Cushing Syndrom
Dimaval - Test (DMPS)
Quecksilberbelastung
- 20 ml Spontanharn vor Testbeginn (Urin 1)
- Gabe von 3-4 mg/kg KG DMPS (z.B. Dimaval oder
DMPS-Heyl) i.v. oder 10 mg/kg KG DMPS p.o.
(vorher 2 Std. nüchtern). Die i.v.-Applikation ist zu
bevorzugen.
- 20 ml Spontanharn 45 min nach i.v. Applikation
bzw. 2 Std. nach oraler Applikation (Urin 2).
Urin 1: Zink > 140 g/g Kreatinin
Bei niedrigeren Konzentrationen sollte zur Vermeidung
eines Zinkmangels nach dem DMPS - Test Zink substituiert werden.
Labor: Urin 1:
Urin 2:
Höhere Quecksilberausscheidungen belegen eine
Quecksilberbelastung. Sehr hohe Kupferausscheidungen können zu falsch niedrigen Quecksilberwerten
führen.
Labor: Urinosmolalität
Zink
Quecksilber, Kupfer
Bei mäßig erhöhter Trinkmenge (< 5l /24h) kann
folgender Test durchgeführt werden:
keine Flüssigkeitsaufnahme ab 22oo Uhr.
- 100 ml Morgenharn sowie Blutabnahme (Vollblut +
Heparin-Plasma gefroren) vor einer Flüssigkeitsaufnahme.
Labor: Harn:
Osmolalität
Serum: Osmolalität
Plasma: ADH (Vasopressin)
Bei einer Trinkmenge > 5 l/24h muss der Test
unter Aufsicht durchgeführt werden!
(Urinportionen alle 2 Stunden für 6 bis max. 24h)
Abbruch bei:
- Gewichtsverlust von > 3-5%
- inadäquatem Anstieg der Urinosmolalität
- Erhöhung der Plasmaosmolalität
- spontane Abnahme der Miktionsvolumina und
Anstieg der Urinosmolalität
Eisenresorptions - Test
Eisenmangel
Renaler Diabetes insipidus:
Diurese geht kaum zurück. Fehlender Anstieg der
Urinosmolalität
siehe Seite 46
Kontraindikation: Niereninsuffizienz
Durstversuch
Diabetes insipidus
Zentraler Diabetes insipidus:
Sofortiger Rückgang der Diurese und Anstieg der
Urinosmolalität von <300 auf >750mosmol.
- Basale Blutabnahme nüchtern.
- Gabe von 200 mg Eisen (zweiwertig) p.o. (z.B. ferro
sanol duodenal).
- weitere Blutabnahme nach 2 und 4 Std.
Labor: Eisen aus allen Serumproben (hämolysefrei)
Urin 2: Quecksilber < 50 g/g Kreatinin
Kupfer
< 500 g/g Kreatinin
Bei einer Urin-Osmolalität > 750 mosmol/l sowie einer
Serum-Osmolalität < 295 mosmol/l ist ein Diabetes
insipidus ausgeschlossen.
Eine Urin-Osmolalität < 300 mOsmol/l bei einem Gewichtsverlust der der Urinmenge entspricht, spricht
stark für einen Diabetes insipidus (ADH < 0,8 pg/ml,
Serum Osmolalität > 300 mosmol/l).
Bei psychogener Polydipsie werden Urin-Osmolalitäten
zwischen 300 - 800 mOsmol/l gesehen.
Physiol. Anstieg der Urinosmolalität 30 mosmol /l/kg/h.
Zur Diskriminierung eines Diabetes insipidus centralis
vs. renalis kann der Desmopressin-Test unmittelbar an
den Durstversuch angeschlossen werden.
Eine Verdopplung der Serumeisen-Konzentration belegt eine ausreichende Resorption.
synlab MVZ Neuwied
Bitte generell Parameter-spezifische Abnahmebedingungen beachten! (siehe Kapitel 5: Endokrinologie)
Auf Überweisungsschein bitte Verdachtsdiagnose und Test angeben sowie auf entsprechende Materialbeschriftung achten.
41/164 -
Ellsworth-Howard - Test
Hypoparathyreoidismus/
Pseudohypoparathyreoidismus
- Der Patient trinkt von Testbeginn bis Testende alle
30 min. ca. 100 ml ungesüßten Tee.
- Für drei Stunden stündlich Urin sammeln.
- Nach der 1. Sammelperiode 200 USP-E Parathormon i.v.
Labor: Aus allen Urinproben Phosphat und cAMP
FludrocortisonSuppressionstest
Fructose - Belastungstest
Fructoseintoleranz
(Aldolase-B-Mangel)
- Basale Blutabnahme nüchtern (NaF-Blut).
- Gabe von 1 - 1,5 g/kg KG Fructose oral als 10%
Lösung (Wasser o. Tee).
- Weitere Blutabnahmen nach 30, 60, 90 und 120
min.
Labor: Glucose
Cave: Hypoglykämie
siehe Seite 50
Galactose - Belastungstest
- Basale Blutabnahme nüchtern (NaF-Blut).
Glykogenose Typ I
(Glucose-6-Phosphatase- - Gabe von 1 g/kg KG Galactose (Kinder unter 2J.
2g/kg KG) oral als 20% Lösung (Tee).
Mangel)
min.
Labor: Glucose und Lactat aus allen Proben.
Galaktosämie
(Galactose-1-PhosphatUridyltransf.-Mangel)
Beim Hypoparathyreoidismus kommt es nach PTHApplikation zu einem deutlichen Anstieg der Phosphat(ca. 5 fach) und cAMP-Ausscheidung (ca. 20 fach).
Beim Pseudohypoparathyreoidismus Typ I minimaler
Anstieg der Phosphat- und cAMP-Ausscheidung (ca.
1,5 fach). Beim Pseudohypoparathyreoidismus Typ II
deutlicher Anstieg der cAMP-Ausscheidung bei fehlendem Phosphatanstieg.
- Basale Blutabnahme (NaF) und Galactose-Gabe
wie oben.
min.
Labor: Galactose, Glucose
Cave: Hypoglykämie
Bei Fructose-Intoleranz signifikante Abnahme der
Glucose-Werte bis hin zur Hypoglykämie.
Dieser Test kann zu bedrohlichen Stoffwechselkrisen
führen. Er darf nur unter adaequaten Sichheitsmaßnahmen durchgeführt werden.
Im Normalfall leichter Anstieg der Blutglucose bei
konstanter Lactatkonzentration.
Beim Glucose-6-Phosphatase-Mangel kommt es zu
einem deutlichen Anstieg der Lactat-Konzentration bei
ausbleibendem Glucoseanstieg.
Bei Galactosämie deutlicher Anstieg der Galactose bei
ausbleibendem Glucoseanstieg.
Beim Gesunden Ansteigen der Blutglucose bei weitgehend konstanter Galactosekonzentration.
Glukagon-Propanolol - Test Wachstumsstörung (HGH-Stimulation) siehe Seite 55
Glucose - Belastungstest
(oral)
Diabetes mellitus
Indikation:
- gestörte Nüchternglukose (Serum: 100-125 mg/dl;
Vollblut venös / kapillär: 90-110 mg/dl)
- Vorliegen mehrerer Diabetes-Risikofaktoren
- Diskrepanz zwischen Nüchternglukose und HbA1c
- Nicht indiziert bei bekanntem Diabetes mellitus!
Vorbereitung:
- Über 3 Tage kohlenhydratreiche Ernährung (ca. 200
g/Tag)
- Normale körperliche Aktivität
- 12 Stunden vorher nicht rauchen, kein Kaffee, Tee
der Alkohol
- Mindestens 3-tägiger Abstand zur Menstruation
- 14-tägiger Abstand zu akuter Erkrankung,
- Absetzten störender Medikamente 3 Tage vorher:
beta-Blocker, Steroide, orale Kontrazeptiva, NSAR,
Thiazide, Laxantien, Benzodiazepine u.a.
Durchführung (nach WHO-Empfehlung):
- Patient innerhalb von 5 Minuten eine Lösung von 75
g Glukose oder Oligosacchariden in 300 ml Wasser
trinken lassen, z.B. Dextro-O.G.T. (Kinder 1,75 g/kg
KG, aber nicht mehr als 75 g)
- Blutglukosebestimmung nach 2 Stunden Fakultativ vor Probetrunk; (venöses NaF-Blut oder Kapillarblut in Hämolysegefäß). NICHT mit Teststreifen
messen !
Diagnost. Bewertung des oGTT
Vollblut, venös (mg/dl)
Nach 2 Stunden
Normal
Gestörte Glucosetoleranz
Diabetes
mellitus
< 120
120 – 179
> 200
Vollblut, kapillär (hämolysiert) (mg/dl)
Serum, venös (mg/dl)
Nach 2 Stunden
Normal
Gestörte Glucosetoleranz
Diabetes
mellitus
< 140
140 – 200
> 200
Labor: Glucose
Akromegalie
siehe Seite 54
GnRH - Test
Fertilität (LH/FSH-Stim.)
siehe Seite 45
HCG - Test
Leydigzell-Funktion
siehe Seite 45
HMG - Test
Ovarstimulationstest
siehe Seite 45
Bitte generell Parameter-spezifische Abnahmebedingungen beachten! (siehe Kapitel 5: Endokrinologie )
Auf Überweisungsschein bitte Verdachtsdiagnose und Test angeben sowie auf entsprechende Materialbeschriftung achten
Hungerversuch
Insulinom
Über 24 bis 72 Std. erhält der Proband keine Nahrung, nur energielose Flüssigkeit.
Blutabnahmen alle 6 Stunden (bei Glukose < 60
mg/dl kürzere Intervalle).
Testabbruch wenn Glukose < 40 mg/dl und Hypoglykämiesymptomatik oder nach 72 Stunden.
Labor: Glucose (NaF-Röhrchen)
Insulin, C-Peptid
Negatives Testergebnis bei Normalpersonen:
- Keine Hypoglykämiesymptome
- Blutglukose > 60 mg/dl (venöses oder kapilläres
Vollblut)
- Insulin < 5 mU/l; C-Peptid < 0,6 ng/ml.
Bei gesunden Frauen kann die Glukose mitunter auf
30-40 mg/dl abfallen. Es bestehen aber keine Zeichen
der Hypoglykämie und die Insulin und C-Peptidwerte
sind physiologisch supprimiert !
Bei Patienten mit Insulinom kommt es in 90% der Fälle
innerhalb von 24 Stunden und bei nahezu 100% innerhalb von 72 Stunden zu einem positiven Testergebnis:
- Auftreten von Hypoglykämiesymptomen
- Blutglukose < 40 mg/dl (venöses oder kapillär. Vollblut)
- Insulin > 5 mU/l; C-Peptid > 0,6 ng/ml:
Insulin / Glucose - Quotient:
Insulinompatienten zeigen Quotienten > 0,30 (bei
Glucosewerten < 60 mg/dl). Weiterhin steigt der Quotient beim Insulinompatienten während des Versuchs
kontinuierlich an, während er beim Gesunden konstant
bleibt.
Hypophysen - Globaltest
Hypophyseninsuffizienz
siehe Seite 56
Insulin - Hypoglykämie Test
Wachstumshormonmangel
Sek. NNR-Insuffizienz
siehe Seite 55
siehe Seite 48
Insulin Sensitivitätsindex
nach Matsuda et al.
Durchführung eines oralen Glukosetoleranztestes (Details
und Vorbereitung siehe Glukosebelastungstest)
- Patient innerhalb von 5 Minuten eine Lösung von 75
g Glukose oder Oligosacchariden in 300 ml Wasser
trinken lassen, z.B. Dextro-O.G.T. (Kinder 1,75 g/kg
KG, aber nicht mehr als 75 g)
- Bestimmung von Glukose (NaF-Röhrchen) und
Insulin vor Gabe der Glukoselösung (0 min) sowie
nach 30 min, 60 min, 90 min und 120 min.
Der Insulin Sensitivitätsindex (ISI) dient als Maß der
Insulinsensitivität deren Verminderung als zentraler
pathogenetischer Faktor in der Entstehung des metabolischen Syndroms betrachtet wird.
Die Berechnung des ISI beruht auf der Durchführung
eines oralen Glukosetoleranztestes und folgendem
Rechenagorithmus:
ISI = 10000 / Wurzel (Glukose basal x Insulin basal) x
(mittlere Glukose oGTT x mittleres Insulin oGTT).
Werte zwischen 6 und 12 sprechen für eine normale
Insulinsensitivität sowohl der Leber als auch der peripheren Gewebe. Bei Werten < 6 kann eine zumindest
partielle Insulinresistenz nicht ausgeschlossen werden.
Kaugummi - Test
durch Amalgam
2 Std. vor Testbeginn nichts essen, vor Testbeginn
Mund mit Leitungswasser spülen, keine sauren Getränke (Fruchtsäfte, Mineralwasser etc.) bzw. alkalischen Getränke (Milch) verwenden.
- 5 ml Speichel sammeln (Gefäß I).
- 5-10 min. zuckerfreien Kaugummi intensiv kauen,
währenddessen 5 ml Speichel sammeln (Gefäß II).
Beurteilung nach Daunderer:
Füllung austauschen, wenn Quecksilberkonzentration
in Speichel II mehr als 5 g/l höher ist, als in Speichel
I.
Bei V.a. chron. Quecksilberbelastung wird der besser
standardisierte DMPS - Test empfohlen (s. oben).
Labor: Speichel (I + II)
Kochsalzbelastungstest
Hyperaldosteronismus
siehe Seite 50
Lactose - Belastungstest
Lactose-Intoleranz
- Basale Blutabnahme (NaF-Blut) nach 12 stündiger
Nahrungskarenz.
- Gabe von 50 g Lactose in 400 ml Tee (Säuglinge
4g/kg KG, ab 2 Jahre 2g/kg KG).
min.
Ein Anstieg der Blutglucose um > 25 mg/dl und das
Ausbleiben einer gastrointestinalen Symptomatik
spricht gegen eine Lactose-Intoleranz.
Labor: Glucose
Zum Ausschluß einer Malabsorption kann der Test mit
je 25 g Glucose bzw. Galactose wiederholt werden.
Metoclopramid - Test
Prolaktin-Stimulation
siehe Seite 45
Metopiron - Test
NNR-Insuffizienz
siehe Seite 48
Nikotinsäure - Test
Icterus intermittens juvenilis Meulengracht (M.
Gilbert)
- Basale Blutabnahme
- Gabe von 100 mg Nikotinsäure p.o. (tel. Nachfrage)
- Weitere Blutabnahme nach 1, 1½, 3, 5 und gegebenenfalls nach 12 Std.
Labor: aus allen Proben: Indirektes Bilirubin
Diagnostische Sensitivität 75% (bei einer Spezifität von
83%)
Gesunde Probanden zeigen einen Anstieg des ind.
Bilirubins auf das 2-fache des Basalwertes nach ½h.
Der Ausgangswert wird nach 4 Std. wieder erreicht.
Bei Patienten mit M. Gilbert ist das Max. erst nach 2h
erreicht und der Abfall auf Basalwerte dauert über 6h.
Es wird der molekulargenet. Nachweis der UGT1A1Mutation empfohlen (siehe Kapitel Molekulargenetik).
Orthostase - Test
Primärer Hyperaldosteronismus
siehe Seite 51
synlab MVZ Neuwied
43/164 -
Pankreolauryl - Test
exokrine PankreasInsuffizienz
Der Test wird an zwei Tagen, zwischen denen ein Tag
Pause liegen sollte, unter identischen Bedingungen
(insbesondere gleiche Trinkmenge) durchgeführt:
Angegeben wird der prozentuale Anteil der Fluorescein-Ausscheidung der Testkapsel bezogen auf
die Kontrollkapsel (T/K-Quotient):
- Tag 1: Gabe der Testkapsel (0,5 mmol FluoresceinDilaurat) zum Frühstück, sammeln eines 10 Std.Harns.
- Tag 2: Pause
- Tag 3: Gabe der Kontrollkapsel (0,5 mmol Fluorescein) sonst wie Tag 1.
T/K > 30
Normale exokrine Pankreasfunktion
T/K 20-30 Graubereich, Kontrolle empfehlenswert
T/K < 20
Exokrine PankreasInsuffizienz
Diagnostische Sensitivität 75%.
Labor: 100 ml Aliquote von Harn I u. II unter
Angabe der jeweiligen Harnmenge.
Pentagastrin - Test
medulläres C-Zell-Ca
postoperativer RezidivAusschluß
- basale Blutabnahme (Verweilkanüle)
- 0,5 g/kg KG Pentagastrin i.v. als Bolus
- weitere Blutabnahmen nach 2, 5 und 10 min.
Labor: In allen Proben Calcitonin
basales Calcitonin:
< 100 pg/ml:
100 - 300 pg/ml:
> 300 pg/ml:
unauffällig
verdächtig
pathologisch
Beim Pentagastrintest zeigen Normalpersonen nur
eine geringe Stimulation, beim C-Zell-Ca überschießende Reaktion mit Werten > 300 pg/ml. Sicher pathologisch bei Männern 10-facher Anstieg und bei Frauen
5-facher Anstieg.
Eine postoperativ ausbleibende Stimulation spricht
gegen ein Rezidiv.
Pulsatile LH/FSHStimulation
Infertilität
Schilling - Test
Perniziöse Anämie
Der Test wird nicht mehr durchgeführt.
siehe Seite 45
Sekretin - Provokationstest Bei Verdacht auf Gastrinom bei normaler oder mäßig
Zollinger-Ellison-Syndrom erhöhten (100-1000 pg/ml) Gastrinkonzentrationen
(selten!)
(Gastrinom)
-
Absetzen von Antazida
basale Blutabnahme (Verweilkanüle)
2 E/kg KG Sekretin i.v. als Bolus
weitere Blutabnahmen nach 2, 5, 15 und 30 min.
Labor: In allen Proben Gastrin (sofort kühlen und
zentrifugieren)
TRH - Test
(sehr selten indiziert !)
- basale Blutabnahme
- 200 g TRH (z.B. Antepan)
(Bei Kinder 7 g / kg KG)
- 2. Blutabnahme nach 30 min.
Labor: TSH basal und nach Stimulation
Alternativ werden bestimmt:
Vit. B12, Folsäure, sowie Auto-AK gegen Intrinsic
factor und Magenschleimhaut (Parietalzell-AK).
Beim Gastrinom meist bereits erhöhte Basalwerte (>
300 pg/ml) sowie Stimulation um mehr als 200 pg/ml
bezogen auf den Basalwert nach 2 bis 10 min. Bei
chron. atrophischer Gastritis deutlich erhöhte Basalwerte, aber fehlende Stimulation, oder sogar leichte
Gastrinabnahme nach Sekretin.
Protonenpumpenblocker, z.B. Omeprazol führen zu
erhöhten Basalwerten.
In ca. 10% der Fälle falsch negatives Testergebnis.
 TSH 2 - 20 U/ml
- euthyreoter Stoffwechsellage
 TSH < 2 U/ml
- beginnende thyreoidale Autonomie
- Frühform des M. Basedow
- Levothyroxintherapie
- HVL-Insuffizienz
 TSH > 20 U/ml, T3 normal, (FT4 )
- Hinweis auf latente Hyopthyroese
- Frühstadium einer chron. Thryreoiditis
 TSH > 25 U/ml, FT4 , T3 
- manifeste Hypothyreose
Weiterführende Diagnostik:
Bei autoimmuner Hyperthyreose (M. Basedow):
- TRAK zu 75% positiv
- hTPO zu 80% positiv
- TAK zu 25 % positiv
Xylose - Belastungstest
Kohlenhydratresorption
- der nüchterne Patient entleert vor Testbeginn die
Harnblase
- orale Gabe von 25 g Xylose in 300 ml Tee/Wasser
oder 0.5 g / kg KG (Kinder)
- Sammeln eines 5 Std.-Harns
- Blutabnahme nach 15 min, 1 h, 2h (Serum)
Labor: Xylose im 5 Std.-Harn (Harnmenge angeben)
und im Serum.
Bei normaler Kohlenhydratresorption werden im 5 Std.Harn mindestens 16 % der applizierten Xylose wieder
gefunden:
Bei ausreichender Resorption werden bei Erwachsenen folgende Serumkonzentration gefunden:
nach 15 Minuten:
> 10 mg/dl
nach 60 Minuten:
> 30 mg/dl
nach 2 Stunden:
> 30 mg/dl
Kinder:
nach 60 Minuten:
> 20 mg/dl
7. Funktionsdiagnostik : Fertilität
Interpretation
Prolaktinom
Basisdiagnostik: Prolaktin
Erhöhte Prolaktinwerte sind meist funktionell bedingt (körperlicher
oder seelischer Stress, Gabe von Medikamenten mit dopaminantagonistischer Wirkung). Diese funktionellen Hyperprolaktinämien
liegen meist unter 1300 µU/ml.
Deutlich und wiederholt erhöhte Werte (4 - 10 fach) sprechen für ein
Prolaktinom. Bei Werten > 6500 µU/ml gilt ein Prolaktinom weitgehend
als gesichert. Alternativ ist auch an andere Hypophysentumore zu
denken (verdrängendes Wachstum unterbindet Dopamintransport zur
Hypophyse und führt dadurch sekundär zur Hyperprolaktinämie).
Ausschluss Makroprolaktin
Bei erhöhten Prolaktinwerten sollte das Vorliegen von ProlaktinAntikörperkomplexen (Makroprolaktin) abgeklärt werden. Das Makroprolaktin ist biologisch inaktiv wird aber bei der immunologischen
Bestimmung voll miterfasst.
(Prolaktin-Stimulation)
- basale Blutabnahme
- 10 mg Metoclopramid (Paspertin) i.v.
im Bolus
- 2. Blutabnahme nach 30 min
Labor:
Probe 1: Prolaktin (0 min)
Probe 2: Prolaktin (30 min)
Der Test dient zur Abklärung einer latenten Hyperprolaktinämie bei
normalen oder leicht erhöhten Basalwerten. Ein Anstieg des Prolaktins
nach Stimulierung auf > 10-fache des Basalwertes spricht für eine
latente Hyperprolaktinämie und es ist eine gesteigerte Freisetzung
unter physiologischen Bedingungen zu erwarten (Grenzwert gilt für
Frauen vor der Menopause, bei Männern und postmenopausalen
Frauen finden sich geringere Anstiege)
Hypogonadismus primär
Basisdiagnostik: LH, FSH, Östradiol bzw. Testosteron
Deutlich erhöhte LH- u. FSH-Werte sprechen für einen primären (hypergonadotropen) Hypogonadismus.
HMG - Test (Ovarstimulationstest)
- 1. Blutbabnahme
- (LH/FSH = Humegon, Pergonal)
2 x 2 Amp/d i.m. über 5 Tage
- 2. Blutabnahme am 6. Tag
Labor:
Probe 1: Östradiol
Test zum Nachweis von ovariellem Gewebe bei V.a. gonadale Aplasie. Ein signifikanter Östradiolanstieg je nach Alter der Patientin (pubertär > 40 pg/ml, adult > 60 pg/ml) sichert das Vorhandensein von
endokrin aktivem Ovarialgewebe.
Bei unklarer LH / FSH / Östradiol Konstellation sollte zunächst der
GnRH - Test durchgeführt werden (s.u.).
HCG - Test (Leydigzell - Funktionstest)
- 1. Blutabnahme morgens
- 5000 U / m2 KO HCG i.m.
- 2. Blutabnahme nach 3 Tagen
Labor:
Probe 1: Testosteron
Probe 2: Östradiol
Probe 2: Testosteron
Abklärung einer Leydigzellinsuffizienz (DD Anorchie (neg. HCG - Test)
/ Kryptorchismus (pos. HCG - Test)). Ein signifikanter Testosteronanstieg je nach Alter des Patienten (pubertär > 100 ng/dl, adult > 500
ng/dl) sichert eine normale Leydigzellfunktion.
Bei unklarer LH / FSH / Östradiol Konstellation sollte zunächst der
GnRH - Test durchgeführt werden (s.u.).
Hypogonadismus sekundär / tertiär
Basisdiagnostik: LH, FSH, Östradiol bzw. Testosteron
Deutlich erniedrigte LH- u. FSH-Werte sprechen für einen sek./ tert.
(hypogonadotr.) Hypogonadismus.
GnRH - Test (LH / FSH-Stimulation)
- 1. Blutabnahme
Sinnvoll nur bei niedrigen Basalwerten von LH und FSH.
Physiologisch erfolgt ein LH-Anstieg um das 2 - 4 fache, ein FSHAnstieg um das 1,5 - 2 fache.
Bei erniedrigten Basalwerten spricht ein deutlicher LH - / FSH - Anstieg für einen tertiären Hypogonadismus, eine ausbleibende Stimulation spricht für einen sekundären Hypogonadismus.
 Bei nachgewiesenem sekundären Hypogonadismus sollten die
übrigen Hypophysenvorderlappen-Funktionen abgeklärt werden
 bei nicht eindeutigem GnRH - Test Clomiphen - Test nach Ausschluß einer Schwangerschaft anschließen.
- GnRH (Relefact) 100 g,
25 g,
Kinder 25 g/m2 KO i.v. als Bolus
- 2. Blutabnahme nach 30 min
Labor:
Probe 1: LH, FSH, Östradiol
bzw. Testosteron
Probe 2: LH, FSH
Clomiphen - Test (LH / FSH-Stimulation) Labor:
- 1. Blutabnahme
bzw. Testosteron
100 mg/die (z.B Clom Hexal) für 10
Tage p.o.,
25 mg/die für 5 Tage p.o.
- 2. Blutabnahme (11. bzw. 6. Tag)
bzw. Testosteron
Als Antiöstrogen bewirkt Clomiphen bei Frauen einen Anstieg von LH,
FSH und Östradiol um das 2 fache, bei Männern von LH, FSH und
Testosteron um das 1,25 bis 1,5 fache.
Eine ausbleibende Stimulation macht einen tertiären Hypogonadismus
bei funktionell bedingtem GnRH-Mangel wahrscheinlich.
Pulsatile LH / FSH - Stimulation
- 1. Blutabnahme
Durchführung der pulsatilen Stimulation bei nicht eindeutigem GnRH Test. Beurteilung analog GnRH - Test.
Labor:
bzw. Testosteron
- GnRH (Relefact) 5 - 20 g alle 90 min
über 36 Stunden
- 2. Blutabnahme nach 36 Std.
Probe 2: LH, FSH
synlab MVZ Neuwied
45/164 -
7. Funktionsdiagnostik : HVL – NNR – Achse
Interpretation
Hypercortisolismus / Cushing Syndrom
Ursachen:

ACTH abhängige Formen
Hypophysenvorderlappen Adenom (zentraler Cushing, Morbus Cushing) (70%)
Ektope (paraneoplastische) ACTH Sekretion (10%)

ACTH unabhängige Forme
Nebennierenrindentumore (Adenom/Karzinom) (20%)
1. Screening bei Verdacht auf Hypercortisolismus
Cortisol < 30 ng/ml gleichbedeutend mit einem 99%-igen Ausschluss
eines Cushing-Syndroms
Dexamethason Kurztest
niedrige Dosis (2 mg)
- 23 Uhr: 2 mg Dexamethason oral
- 8 Uhr:
Cortisol im Serum
Blutentnahme
Freies Cortisol im Urin
(24 Std. Sammelurin)
Freies Cortisol im 24 Std.-Urin
Die erhöhte Ausscheidung von freiem Cortisol im Urin (>110 µg/24
Std.) spricht für ein Cushing Syndrom, muss jedoch durch einen
Dexamethason Kurztest (siehe oben) bestätigt werden.
Bei Suppression des Serumcortisols im Dexamethason Kurztest und
einem freien Cortisol im Urin von < 110 µg/24 Stunden ist ein Cushing
Syndrom mit mehr als 99% ausgeschlossen.
Screeningteste können bei Vorliegen von Pseudo-Cushing-Syndromen, wie Adipositas, Depression, Alkoholabusus oder Stresssituationen falsch
positiv ausfallen. Deshalb ist bei pathologischem Ausfall der Screening-Teste zur Sicherung der Diagnose eines Cushing Syndroms die Durchführung eines Bestätigungstestes notwendig.
2. Bestätigungstest für Hypercortisolismus
Dexamethason Langtest
niedrige Dosis (3 mg)
- An 3 Tagen je 3 mg Dexamethason;
(3x1 mg oder 6x0,5 mg)
- 1. Blutentnahme: vor Beginn der
Dexamethasoneinnahme
- 2. Blutentnahme: um 8 Uhr am 4. Tag
(nach letzter Dexamethasongabe)
Aus allen Proben wird Cortisol bestimmt
Beschriftung
1. Probe: Basal
2. Probe: 4. Tag
Ist das Cortisol am 4.Tag nicht auf < 30 ng/ml supprimiert beweist
dies das Vorliegen eines Cushing Syndroms. Zur Differenzierung der
Ursache ist eine weitergehende Analytik notwendig (siehe Differentialdiagnostik des Cushing Syndroms).
Bei Suppression unter 30 ng/ml kann ein Cushing Syndrom ausgeschlossen werden.
3. Differentialdiagnose des Hypercortisolismus (erst nachdem Hypercortisolismus gesichert ist !)
ACTH-Bestimmung
ACTH
(EDTA-Plasma gefroren)
Blutentnahme 8:00
1. Nebennierentumore
ACTH niedrig-normal oder supprimiert (häufig < 10 pg/ml)
2. HVL-Adenom (Morbus Cushing)
ACTH normal bis erhöht (40-260 pg/ml)
3. Ektope ACTH Sekretion
ACTH meist stark erhöht (Werte > 300 pg/ml lassen gewöhnlich eine ektope ACTH Sekretion vermuten
Dexamethason Langtest
hohe Dosis (8 mg)
- An 3 Tagen je 8 mg Dexamethason
(4 x 2mg)
- 1. Blutentnahme: vor Beginn der
Dexamethasoneinnahme
- 2. Blutentnahme: um 8:00 am 4. Tag
(nach letzter Dexamethasongabe)
CRH-Test
Morgens (8:00) 100µg CRH i.v.
Blutentnahmen zu folgenden Zeitpunkten:
-
unmittelbar vor CRH Gabe (0 min.)
15 min. nach CRH Gabe
90 min nach CRH Gabe
Beschriftung
1. Probe: Basal
2. Probe: 4. Tag
Aus allen Proben bestimmen:
- Cortisol (Vollblut)
- ACTH (EDTA-Plasma,
gefr.)
Beschriftung
1. Probe 0 min
2. Probe 15 min
3. Probe 30 min
4. Probe 45 min
5. Probe 60 min
6. Probe 90 min
Ist das Cortisol am 4.Tag um mindestens 50% gegenüber dem Ausgangswert reduziert spricht dies für ein HVL-Adenom (Morbus
Cushing).
Eine unzureichende Suppression um weniger als 50% gegenüber dem
Ausgangswert spricht für das Vorliegen eines Nebennierentumors
oder einer ektopen ACTH Sekretion.
Dieser Test kann unmittelbar an den niedrig dosierten Dexamthason
Langtest (Bestätigungstest) angeschlossen werden.
Physiologisch resultiert die Gabe von CRH in einem 2-4 fachen Anstieg des ACTH sowie einem Cortisol von > 200 ng/ml.
Bei einer ektopen ACTH Sekretion sowie einem Nebennierentumor
kommt es nicht zu einem Anstieg des ACTH und Cortisol.
Bei einem HVL-Adenom (Morbus Cushing) findet sich meist ein deutlicher Anstieg, mindestens jedoch ein Anstieg um 50% für ACTH und
20% für Cortisol gegenüber dem Ausgangswert (0min).
Interpretation
Hypocortisolismus
Ursachen:

Chronisch primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison)
Autoimmunerkrankung (70-80%) ; Tuberkulose (10-20%); Selten: Metastasen, angeborene Defekte; Zunehmend: NNRInsuffizienz bei AIDS

Akute primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Addison Krise)
Nebenniereninfarkt bei Septikämie, z.B. Meningokokkensepsis (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom) ; Nebennierenblutung
unter Antikoagulantienbehandlung ; Akuter Entzug länger bestehender hochdosierter Glukokortikoidtherapie; Akute Manifestation eines Morbus Addison

Sekundäre/Tertiäre Nebennierenrindeninsuffizienz
Häufigste Ursachen sind Tumore der Hypothalamus/Hypophysenregion (meist Hypophysenmakroadenome, siehe auch Hypophyse)
Selten: Granulomatöse Erkrankungen, Infektionen (TBC, Aspergillose), Schädel-Hirn Trauma
1. Orientierende Untersuchungen bei Verdacht auf Hypocortisolismus
Cortisol-Bestimmung
Blutentnahme morgens (8:00)
Cortisol
Cortisol < 50 ng/ml ist verdächtig auf Vorliegen einer NNR-Insuffizienz.
Cortisolkonzentrationen zwischen 50 und 200 ng/ml schließen eine
NNR-Insuffizienz nicht aus.
Cortisol > 200 ng/ml lässt eine NNR-Insuffizienz eher unwahrscheinlich erscheinen, schließt dies jedoch nicht aus.
2. Screening Test bei Verdacht auf Hypocortisolismus
ACTH-Kurztest
250 µg ACTH i.v.
(zu jeder Tageszeit möglich)
1. Blutentnahme vor ACTH Gabe (0 min)
Beschriftung
2. Blutentnahme nach 30 min
1. Probe 0 min
2. Probe 30 min
3. Probe 60 min
Physiologisch kommt es nach ACTH Gabe zu einem Anstieg des
Cortisols auf > 200 ng/ml.
Ein Cortisol von > 200 ng/ml nach ACTH Gabe schließt eine primäre
NNR-Insuffizienz sowie eine länger bestehende und ausgeprägte
sekundäre/tertiäre NNR-Insuffizienz aus.
Ein Cortisol < 200 ng/ml nach ACTH Gabe belegt eine NNRInsuffizienz ohne jedoch zwischen primärer, sekundärer oder tertiärer
Form zu unterscheiden.
Eine erst kürzlich aufgetretene bzw. moderate sekundäre/tertiäre
NNR-Insuffizienz wird durch den ACTH-Test nicht erfasst. Diese
Formen der NNR-Insuffizienz können nur über einen Insulinhypoglykämietest (IHT) oder einen Metopironkurztest erfasst werden (siehe
unten).
3. Differentialdiagnostik des Hypocortisolismus
ACTH-Bestimmung
Blutentnahme morgens (8:00)
ACTH
Ein deutlich erhöhtes ACTH von > 100 pg/ml bei gleichzeitig pathologischem ACTH-Test beweist eine primäre NNR-Insuffizienz (häufig
werden Werte um 400 pg/ml gefunden)
Normale und erniedrigte ACTH Konzentrationen bei pathologischem
ACTH-Test finden sich bei der sekundären/tertiären NNR-Insuffizienz
Differenzierung der sekundären und tertiären NNR-Insuffizienz nach pathologischem ACTH-Test
CRH-Test
Möglichst früher Nachmittag: 100µg CRH
i.v.
gefr.)
-
Beschriftung
1. Probe 0 min
2. Probe 15 min
3. Probe 30 min
4. Probe 45 min
5. Probe 60 min
6. Probe 90 min
Voraussetzung:
Pathologischer ACTH-Test und normales bzw. erniedrigtes basales
ACTH
Sekundäre NNR-Insuffizienz:
Fehlender oder abgeschwächter ACTH und Cortisol Anstieg
Tertiäre NNR-Insuffizienz:
Deutlicher ACTH Anstieg bei fehlendem oder abgeschwächten Cortisol Anstieg
4. Erweiterte Diagnostik bei primärem Hypocortisolismus (Morbus Addison)
Bestimmung von Autoantikörper gegen Nebenniere
Nebennieren-Autoantikörper
NNR-Antikörper finden sich bei etwa 50% der Patienten mit ImmunAddison
synlab MVZ Neuwied
47/164 -
Interpretation
5. Diagnostik bei Verdacht auf partielle sekundäre/tertiäre NNR-Insuffizienz nach normalem ACTH-Test
(Nicht durchführen bei V. a. bzw. nachgewiesener primäre NNR-Insuffizienz)
Der IHT ist der Goldstandard der hypothalamischen Stimulation. Bei
ausreichendem Stimulus (Hypoglykämie <40mg/dl nach ca. 30 min)
zeigen sich unter physiologischen Bedingungen ein maximaler Anstieg
von Cortisol auf > 200 ng/ml und von ACTH auf > 150 pg/ml.
gefr.)
Zeigt sich ein verminderter oder fehlender Anstieg spricht dies für eine
partielle bzw. komplette sekundäre/tertiäre NNR-Insuffizienz.
Insulinhypoglykämietest (IHT)
Insulin 0,1-0,15 E/kg i.v.
(bei Adipositas ev. bis 0,25 E/kg notwendig)
Ziel: Serumglukose < 40 mg/dl und
klinische Hypoglykämie Symptome
(Schwitzen)
- Glukose (NaF – Blut)
CAVE: kontinuierliche ärztliche Überwachung, großlumiger Zugang, Glukose
20% bereitstellen!
1. Blutentnahme 15 min vor Insulin Gabe
(-15 min)
Beschriftung
1. Probe
-15 min
2. Probe
3. Probe
4. Probe
5. Probe
15 min
30 min
60 min
90 min
- 24 Uhr: Metopiron 30 mg/kg KG p.o.
- 8 Uhr: Blutentnahme
- 11-Desoxycortisol (Vollblut)
Metapiron hemmt den letzten Schritt der Cortisolbiosynthese und führt
zur Akkumulation des Vorläufermetaboliten 11-Desoxycortisol. Der
resultierende Abfall des Cortisol führt zu einer hypothalamischen und
hypophysiären Stimulation.
gefr.)
Physiologisch kommt es zu Anstieg des 11-Desoxycortisol auf > 70
ng/ml und einem Anstieg des ACTH auf > 150 pg/ml.
Metopironkurztest
Zeigt sich ein verminderter oder fehlender ACTH und 11Desoxycortisol Anstieg spricht dies für eine partielle bzw. komplette
sekundäre/tertiäre NNR-Insuffizienz. Voraussetzung für eine valide
Interpretation ist eine Supression des Serumcortisols auf < 50 ng/ml.
CRH-Test
Möglichst früher Nachmittag: 100µg CRH
i.v.
-
gefr.)
Beschriftung
1. Probe 0 min
2. Probe 15 min
3. Probe 30 min
4. Probe 45 min
5. Probe 60 min
Probe 90 min
Der Test ist einfach durchzuführen und ist kaum mit Nebenwirkungen
verbunden. Der Nachteil des Testes besteht jedoch im Fehlen gut
standardisierter Normbereiche für den Anstieg von Cortisol und ACTH
nach CRH-Gabe. Zum sicheren Ausschluss einer partiellen sekundären NNR-Insuffizienz sind deshalb der IHT sowie der Metopironkurztest besser geeignet.
Ausreichende Anstiege des Serumcortisols
(Nawroth,Ziegler; Klin. Endokrinologie und Stoffwechsel)
Basalwert
<65 ng/ml
65-100 ng/ml
>100 ng/ml
Maximalwert mindestens
>100 ng/ml
1,5-fach basal
>200 ng/ml
Zeigt sich ein verminderter oder fehlender ACTH und Cortisol Anstieg
spricht dies für eine partielle bzw. komplette sekundäre NNRInsuffizienz.
7. Funktionsdiagnostik : AGS
Interpretation
Adrenogenitales Syndrom (häufigste Enzymdefekte)
Biosynthese
Enzymdefekt
Hormonmangel / Diagnostik
Cholesterin

Pregnenolon   DHEA-S  Androstendiol



3-ß-OH - Dehydrogenase - Mangel
(ca. 2 - 5 % der AGS-Fälle)
Homozygot
Cortisol , Aldosteron  (Salzverlust)
Testosteron , Östradiol , DHEA-S 
Virilisierung, Klitorishypertrophie (DHEA-S)
3 - ß - OH - Steroid – Dehydrogenase


ambivalentes Genital (Testosteronmangel)
Cortisol , DHEA-S  (Regelanomalien, Virilisierung)
Heterozygotentest (ACTH - Test) mit Bestimmung von
DHEA-S; siehe unten.
Homozygot
Cortisol , Aldosteron  (Salzverlust)
Androgene  (Virilisierung) 17-OH-Progesteron 
Heterozygot
Cortisol , Aldosteron  (kein Salzverlust);
Virilisierung, Klitorishypertrophie, Amenorrhoe
Pseudopubertas praecox

Progest.  17-OH-Progesteron  Androstendion
 Testosteron

Heterozygot
21 - Hydroxylase - Mangel
(ca. 90 % der AGS-Fälle)

21 – Hydroxylase

11-Desoxy-

corticosteron  11-Desoxycortisol

17-OH-Progesteron vor und nach ACTH siehe unten
11 - ß - Hydroxylase - Mangel
(ca. 5 - 10 % der AGS-Fälle)
Cortisol , Aldosteron  , 11-Desoxycorticosteron 
(Mineralcorticoid; kein Salzverlust, RR, Na , K )
11-Desoxycortisol  , Androgene  (Virilisierung)
Heterozygot
Cortisol , Aldosteron  (kein Salzverlust);
11-Desoxycorticosteron und 11-Desoxycortisol 

11 - ß - Hydroxylase

Corticosteron

Aldosteron
Homozygot

Cortisol
11-Desoxycortisol vor und nach ACTH siehe unten.
ACTH-Test (Heterozygoten - Test)
Der Test sollte in der Follikelphase durchgeführt werden.
Durchführung:
Laboruntersuchungen:
Interpretation:
- basale Blutabnahme 800 Uhr in
Ruhe
- 250 g ACTH 1-24 i.v. als Bolus
(z.B. Synacthen)
- weitere Blutabnahmen nach 30, 60
und 90 min.
- basal: Testosteron, SHBG (FAI),
Adrostendion, DHEA-S, Cortisol,
17-OH-Progesteron, 11Desoxycortisol, ggf. 17-OHPregnenolon (s. Bewertung)
- 30 / 60 / 90 min.: Cortisol, 17-OHProgesteron, 11-Desoxycortisol, ggbf.
DHEA-S, ggf. 17-OH-Pregnenolon (s.
Bewertung)
Die Abnahme nach 30 und 90 min. sind
nicht zwingend erforderlich.
21-Hydroxylasemangel
- Wegweisender Parameter ist das 17-OH Progesteron.
- Ein Anstieg des 17-OH von < 2,5 ng/ml im ACTH Test
spricht gegen einen 21-Hydroxylasedefekt. Ein Anstieg
von > 2,5 ng/ml bei einem Absolutwert von < 15 ng/ml
nach Stimulation spricht für einen heterozygoten 21Hydroxylasedefekt. Absolutwerte von 15-100 ng/ml
nach Stimulation sprechen für ein „nicht-klassischen
AGS“, ein Anstieg des 17-OH Progesteron im ACTH
Test auf > 100 ng/ml spricht das Vorliegen eines klassischen AGS.
11ß-Hydroxylasemangel
- Wegweisender Parameter ist das 11-Desoxycortisol.
- Ein Anstieg des 11-Desoxycortsiol auf mehr als das 3fache des oberen Normbereichs spricht für das Vorliegen eines 11ß-Hydroxylasemangels. Gerin-gere Anstiege schließen einen 11ß-Hydroxylasmangel nicht mit
letzter Sicherheit aus.
3-beta-Hydroxysteroid-Dehydrogenase (3-ß-HSD)-Defekt
- Wegweisend für einen 3ß-HSD Defekt ist eine bereits
unstimuliert deutliche Erhöhungen des DHEA-S bei
normalen oder nur relativ geringen Erhöhun-gen des
Testosterons und des Androstendions.
- Bei Vorliegen einer derartigen Konstellation kann im
Rahmen einer Stufendiagnostik noch das 17-OH Pregnenolon bestimmt werden (ist in der Stimula-tion sensitiver, als DHEA-S, aber derzeit noch aufwendig in der
Bestimmung (Steroidhormonlabor Uni Heidelberg)).
Ein Anstieg des 17-OH Pregnenolon auf Werte > 1900
ng/dl bzw. ein 17-OH Pregnenolon/ 17-OH Progesteron
Verhältnis von > 8 sprechen für das Vorliegen eines 3ßHSD Defekt.
synlab MVZ Neuwied
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7. Funktionsdiagnostik : Hypertonie
Interpretation
Primärer Hyperaldosteronismus
Ursache:
99%: Aldosteron produzierendes Adenom (APA) oder idiopathischer Hyperaldosteronismus (IHA) (Verhältnis 1/3 : 2/3)
1% : Nebennierenkarzinome, makronoduläre NNR-Hyperplasie, Glukokortikoid-supprimmierbarer Hyperaldosteronismus
Symptomatik: Hypertonie +/- Hypokaliämie
Seit Einführung des Aldosteron/Renin Quotienten zum Screening auf einen primären Hyperaldosteronismus (PHA) hat die Prävalenz des PHA
deutlich zugenommen, so dass dieser heute als häufigste endokrine Form der sekundären Hypertonie gilt (5-10% der Hypertoniker).
Bei den Patienten mit APA ist die klassische hypokaliämische Verlaufsform in 60-90% aller Fälle deutlich häufiger bei der IHA. Umgekehrt verhält
es sich mit der normokaliämischen Variante: Hier ist die IHA mit 60% die häufigere Form.
Patientenkollektive bei denen ein Screening empfohlen wird (Seiler, Reincke, Herz 2003, 28:686):
Therapieresistente Hypertoniker (> 2 Antihypertensiva) ; Junge Hypertoniker (< 40 Jahre); Patienten mit Hypertonie und spontaner Hypokaliämie
(<3,5 mmol/l); Hypertoniker WHO Grad II und III; Patienten mit Hypertonie und Hypokaliämie unter Medikation mit Thiazid; Patienten mit Hypertonie und Nierenzerfallstumor
1. Screening bei Verdacht auf primären Hyperaldosteronismus
Aldosteron/Renin Quotient
Renin
EDTA-Plasma gefroren für Renin,
Vollblut für Aldosteron
Aldosteron
Bei einem Aldosteron/Renin Quotienten von > 50 (pg/ml:pg/ml) wurde
von Trenkel et al. für den Nachweis eines primären Hyperaldosteronismus eine Sensitivität von 89% und eine Spezifität von
96% ermittelt. Wird zusätzlich eine Aldosteronkonzentration von > 200
pg/ml als Kriterium festgelegt ergab sich in der Studie von Trenkel et
al. eine Spezifität von 100% bei einer Reduktion der Sensitivität auf
84%. Insbesondere ein einmaliger normaler ARQ schließt eine PHA
nicht aus!
Blutentnahme im Sitzen.
Ein normaler ARQ mit zugleich erhöhtem Aldosteron spricht für einen
sekundären Hyperladosteronismus.
MEDIKAMENTE:
Beta-Blocker führen zu einer Erhöhung des ARQ (Renin ↓)und zu
einer erhöhten Rate falsch positiver Befunde. ACE-Hemmer und AT-II
Rezeptorantagonisten führen zu einer diskreten Senkung des ARQ
(Renin ↓ / Aldo ↑). Sprinolacton senkt den ARQ (Renin ↑). Kalziumantagonisten und Alphablocker haben bei längerfristiger Einnahme
keinen relevanten Einfluss.
2. Bestätigungsteste bei Verdacht auf primären Hyperaldosteronismus
(Voraussetzung: wiederholt erhöhter Aldosteron/Renin Quotient )
NaCl Belastungstest (ambulant)
Vorbereitung:
Antihypertensiva 2 Wochen vorher absetzen (Ausweichmedikation Kalziumantagonisten)
Testbablauf:
-Infusion von 2 Litern 0,9% NaCl über 4
Stunden
-Blutentnahme vor und nach Infusion im
Liegen: 0 min und 240 min
Captopril –Test (2. Wahl)
Vorbereitung:
ACE-Hemmer 2 Wochen vorher absetzen!
Testbablauf:
- 90 min Ruhephase im Liegen danach
basale Blutentnahme
- 25 mg Captopril p.o.
- Weitere Blutentnahmen nach 60 und
120 min.
Aldosteron aus beiden Proben
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
0 min
240 min
Aldosteron aus allen Proben
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
Bei Gesunden kommt es zu einer Suppression des Aldosterons auf <
50 pg/ml. Bei Patienten mit primären Hyperaldosteronismus fehlt
diese Suppression, die Werte liegen gewöhnlich > 100 pg/ml.
Ein pathologischer Ausfall des Testes spricht für einen primären Hyperaldosteronismus. Zur weiteren differentialdiagnostischen Abklärung
empfehlen sich der Ortostase-Test (stationär) und ein MR/CT Abdomen.
Bei Gesunden kommt es zu einer Suppression des Aldosterons auf <
150 pg/ml. Bei Patienten mit primären Hyperaldosteronismus fehlt
diese Suppression. Der Test besitzt eine relativ geringe Sensitivität
und Spezifität.
0 min
60 min
120 min
Fludrocortison-Suppressionstest
(nur stationär);
Aldosteron
CAVE ! Hypokaliämie und RREntgleisung
-
Bei Gesunden kommt es zu einer Suppression des Aldosterons auf
< 50 pg/ml. Bei Patienten mit primären Hyperaldosteronismus fehlt
diese Suppression.
Über 4 Tage 4 x 0,1 mg Fludrocortison (Astonin H)
Blutentnahme morgens am 5. Tag
Interpretation
3. Differentialdiagnose des primären Hyperaldosteronismus
Voraussetzung: erhöhter Aldosteron/Renin Quotient und positiver Bestätigungstest
Orthostase-Test (stationär)
Vorbereitung:
Absetzen von Spironolocaton, Diuretika,
ACE-Hemmern, Beta-Blocker 2-3 Wochen vorher. Ausweichmedikation sind
Kalziumantagonisten.
Aus beiden Proben Aldosteron und Renin
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
Testbablauf:
Strenge Bettruhe (über Nacht)
0 min
240 min
Bei idiopathischem Hyperaldosteronismus kommt es auf Grund des
noch vorhandenen Ansprechens auf Angiotensin-II durch die Orthostase zu einem Anstieg des Aldosterons und Renins.
Beim Aldosteron produzierendes Adenom (APA) besteht kein Ansprechen auf Angiotensin-II, so dass ein Anstieg ausbleibt. Durch eine
gewisse ACTH-Abhängigkeit der Aldosteronsekretion kommt es beim
APA charakteristischerweise sogar zu einer Abnahme des Aldosterons von 8:00 auf 12:00.
Blutentnahme um 8:00 im Liegen für
Aldosteron (Vollblut) und Renin (EDTAPlasma gefroren)
Aufstehen und Herumlaufen für 4 Stunden, direkt anschließend Blutentnahme
für Aldosteron (Vollblut) und Renin
Phäochromozytom
Vorkommen: 1 von 1000 Hypertonikern
85% gutartig, 15% bösartig
85% im Nebenierenmark, 15% extraadrenal
Familäre Formen in 10% d. F.
MEN 2a Syndrom: 100% medulläres Schilddrüsen-CA, 50% Phäochromozytom und seltener primärer Hyperparathyreoidismus
von Hippel-Lindau-Syndrom: Hämangioblastome im ZNS und bei 20% Phäochromozytom
Familäres Paragangliom-Syndrom: bei 10% Phäochromozytom
Neurofibromatose Recklinghausen: bei 5% Phäochromozytom
1. Screening bei Verdacht auf Phäochromozytom
Vorbemerkung:
Patientenvorbereitung und Störfaktoren
Eine Vielzahl von Medikamenten, insbesondere Antihypertensiva beeinflussen die Messung der Katecholamine und Metanephrine. Idealerweise
wäre ein 1 bis 2-wöchiges Absetzen zu fordern, was jedoch in der Praxis selten möglich ist.
Betablocker sollten auf Grund ihres ausgeprägten Effektes (Erhöhung der Katecholamin- und Metanephrin-Konzentrationen) möglichst abgesetzt
werden. Kalziumantagonisten, Diuretika und Vasodilatatoren führen ebenfalls zu einer Erhöhung der Katecholamin- und/oder MetanephrinKonzentrationen, allerdings in deutlich geringerem Umfang als Betablocker.
Falsch hohe Werte werden zudem beobachtet bei: alpha-Blockern, kurzfristiger Gabe von Reserpin, L-Dopa, alpha-Methlydopa, Theophyllin,
MAO-Hemmer, Tetrazyklinen, Alkohol, Antihistaminika, Antipsychotika, Antidepressiva, Symphatomimetika.
Falsch niedrige Werte werden beobachtet bei: Clondin, langfristiger Gabe von Reserpin, Bromocriptin, Haloperidol
Testauswahl
Die Testverfahren unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Sensitivität und Spezifität und sollten je nach Ausgangssituation bzw. Intention ausgewählt
werden. Die in der Tabelle angegebenen Sensitivitäten und Spezifitäten entstammen einer aktuellen Publikation aus dem Jahr 2002 (JAMA,
287, 1427). Zugrunde liegt eine große Mulicenter-Studie mit ca. 850 Patienten, davon 214 Phächromozytome und 644 Patienten mit Ausschluss
eines Phäochromozytoms trotz begründeten klinischen Verdachts.
Für eine Ausschlussdiagnostik bzw. bei einer hohen a priori Wahrscheinlichkeit (typische Klinik bzw. familäre Belastung) sollte ein Test mit hoher
Sensitivität gewählt werden (z.B. fraktionierte Metanephrine im Harn). Auch die Kombination mehrerer Testverfahren kann zur Erreichung einer
maximalen Sensitivität erwogen werden.
Bei niedriger Ausgangswahrscheinlichkeit erscheint ein Test mit höherer Spezifität ratsam, da so die Zahl falsch positiver Befunde niedriger ausfällt.
synlab MVZ Neuwied
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Interpretation
Fraktionierte Metanephrine im Harn
Metanephrin und Normetanephrin
24 Stunden Sammelurin
(angesäuert)
Ein Phäochromozytom wird laut der oben angeführten Multicenterstudie mit einer Wahrscheinlichkeit von 97 % bei folgenden Entscheidungsgrenzen erkannt: Werte von Metanephrin oberhalb von 394
µg/24h für Männer bzw. 138 µg/24h für Frauen sowie Werte von Normetanephrin über 549 µg/24h für Männer bzw. 311 µg/24h für Frauen.
Werte unterhalb dieser Entscheidungsgrenzen schließen somit
ein Phächromozytom mit sehr hoher Sicherheit aus.
Bei einer Spezifität von nur 69% zeigten jedoch auch 31% der Patienten mit verdächtiger Klinik jedoch ohne Phäochromozytomnachweis
Werte oberhalb der obigen Entscheidungsgrenzen.
Falsch positive Werte sind insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter essentieller Hypertonie möglich.
Katecholamine im Harn
Adrenalin und Noradrenalin
(angesäuert)
Werte oberhalb des Normbereichs für Adrenalin (>20 µg/24h)
und/oder Noradrenalin (> 105 µg/24h) erkennen ein Phäochromozytom mit einer Wahrscheinlichkeit von 86%.
Bei einer Spezifität von 88% zeigen jedoch auch 12% der Patienten
mit verdächtiger Klinik jedoch ohne Phäochromozytomnachweis erhöhte Werte. Falsch positive Werte sind insbesondere Patienten mit
ausgeprägter essentieller Hypertonie möglich.
Werte die den cut-off um mehr als das 3-fache überschreiten sind
hochgradig verdächtig auf ein Phäochromozytom.
Gesamtmetanephrine im Harn
Gesamtmetanephrine
(angesäuert)
Werte oberhalb des Normbereichs für Gesamtmetanephrin (>1
mg/24h) erkennen ein Phäochromozytom mit einer Wahrscheinlichkeit
von 77 %.
Der Test ist somit weniger sensitiv als die fraktionierte Untersuchung
der Metanephrine (siehe oben), zeigt jedoch eine sehr hohe Spezifität von 93%, so dass nur 7% der Patienten ohne Phäochromozytom
erhöhte Werte aufweisen.
Falsch positive Werte sind insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter essentieller Hypertonie möglich.
Vanilinmandelsäure im Harn
Vanilinmandelsäure
(angesäuert)
Werte oberhalb des Normbereichs für Gesamtmetanephrin (>7
mg/24h) erkennen ein Phäochromozytom mit einer Wahrscheinlichkeit
von nur 64 %.
Die Vanilinmadelsäure hat somit die geringste Sensitivität aller Testverfahren, und wird nicht mehr zur Routinediagnostik empfohlen.
Katecholamine im Plasma
Venöser Zugang 30 min vor Materialentnahme legen und Patienten mindestens
30 min in liegender Körperposition ruhen
lassen.
Bei optimalen Bedingungen können Sensitivitäten und Spezifitäten
von ~80% erreicht werden.
Auf Grund der Vielzahl von Einflussfaktoren sind unter Praxisbedingungen Sensitivität und Spezifität der Plasma-Katecholamin
Bestimmung den Testverfahren mit Verwendung von 24 Stunden
Harn deutlich unterlegen.
EDTA-Plasma gefroren
Unter standardisierten Abnahmebedingungen sind Werte > 2000
pg/ml diagnostisch für ein Phäochromozytom.
Werte < 500 pg/ml sprechen gegen ein Phäochromozytom, schließen
jedoch insbesondere bei asymptomatischen Patienten (im Intervall)
ein Phäochromozytom nicht aus.
Chromogranin A
Chromogranin A
Blutentnahme nüchtern
Werte oberhalb des Normbereichs für Gesamtmetanephrin (>110 µg/l)
erkennen ein Phäochromozytom mit einer Wahrscheinlichkeit von 86
%.
Die Spezifität ist mit 74% nur gering da auch andere Tumore zu einer
Erhöhung führen, wie zum Beispiel C-Zellkarzinome, endokrin inaktive
Hypophysenadenome, Inselzellkarzinome, Nebennierenrindentumore,
Karzinoid und kleinzelliges Bronchialkarzinom
Der Test wird vornehmlich als Tumormarker zur Verlaufskontrolle des
Phäochromozytoms eingesetzt
Interpretation
2. Weiterführende Diagnostik zur Diagnosesicherung
Clonidin Test
Tages-Test (Plasma)
Voraussetzung:
Erhöhte basale Plasmakatecholamine
zwischen 1000 und 2000 pg/ml.
Venöser Zugang 30 min vor Materialentnahme legen und Patienten mindestens
30 min in liegender Körperposition ruhen
lassen.
Durchführung:
Aus allen Proben werden
bestimmt:
In Abwesenheit eines Phäochromozytoms kommt es nach Clonidingabe zu einem Abfall der Plasma-Katecholaminspiegel in den Referenzbereich.
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
Bei nicht eindeutigen Ergebnissen der Screening-Verfahren kann
durch Einsatz des Clonidin-Testes eine weitere Abklärung erfolgen.
-10 min
0 min
180 min
Der Test zeichnet sich durch eine hohe Spezifität aus, so dass ein
fehlender Abfall mit hoher Sicherheit für ein Phächromozytom spricht.
Bei hauptsächlich Adrenalin sezernierenden Tumoren ist der Test
weniger geeignet.
- Blutentnahme für Basalwerte nach der
30 minütigen Ruhephase und nochmals nach weiteren 10 min.
- 300 µg Clonidin p.o.
- Blutentnahme 180 min nach Clondingabe
Clonidin Test
Nacht-Test (Urin)
Voraussetzung:
Erhöhte Katecholaminausscheidung im
Urin
Durchführung:
- Sammeln eines Tagesharns von 9:0021:00
- 300 µg Clonidin p.o.
bestimmt:
In Abwesenheit eines Phäochromozytoms kommt es nach Clonidingabe zu einem Abfall der Urin-Katecholaminspiegel in den Referenzbereich.
Bewertung analog zum Tagtest mit Plasma.
Beschriftung
1. Probe Tagesurin
2. Probe Nachturin
- Sammeln eines Nachtharns von 21:007:00
Harn muss angesäuert sein!
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7. Funktionsdiagnostik : Wachstumshormon / Wachstumsstörungen
Akromegalie / Gigantismus
Chronischer Wachstumshormonexzess manifestiert sich vor Abschluss des physiologischen Wachstums als Hochwuchs bzw. Gigantismus und
nach dem Schluss der Epiphysenfugen als Akromegalie
Die bei weitem häufigste Ursache ist ein HGH-sezernierendes Hypophysenadenom. Die HGH-sezernierenden Hypophysenadenome sind nach
den Prolaktinomen die häufigsten hormonaktiven Hypophysenadenome (10-20% aller Hypophysenadenome) und weisen eine Prävalenz von ca. 7
/ 100.000 Einwohner und eine Inzidenz von ca. 3 / 1 Million Einwohner/ Jahr auf.
1. Basisdiagnostik
Wachtstumshormon (HGH)
Bei einer HGH-Konzentration von < 0,4 ng/ml und gleichzeitig normalem IGF-1 bzw. IGFBP-3 kann eine Akromegalie ausgeschlossen
werden. In allen anderen Fällen ist zum Ausschluss einer Akromegalie
die Durchführung eines oGTT notwendig.
Somatomedin C (IGF-1)
IGFBP-3
2. Screening-Teste
Beurteilung nur möglich, wenn eine normale Glucose-Resorption bei
normaler Glucose-Toleranz besteht. Test bei manifestem Diabetes
nicht sinnvoll.
Oraler Glucosetoleranztest
(HGH-Suppression)
- nach 12 std. Nahrungskarenz und 30
min. Ruhe basale Blutabnahme
- Erwachsene 75 g Glucose, Kinder 1,75
g/kg KG Glucose, max 75 g in300 ml
Tee in 5 Minuten
- weitere Blutabnahmen nach 30, 60 und
120 min
Aus allen Proben wird Glukose und HGH bestimmt
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
4. Probe
0 min
30 min
60 min
120 min
Ein Nadir von weniger als 1 ng/ml schließt eine Akromegalie weitgehend aus.
Eine fehlende Suppression der HGH Konzentration unter 1 ng/ml nach
Glukosebelastung bzw. ein paradoxer Anstieg sprechen für das Vorliegen einer Akromegalie und sollte durch ein MRT der Hypophyse
weiter abgeklärt werden.
Hypophysärer Minderwuchs / Wachstumshormonmangel
Der idiopathischer HGH-Mangel besitzt eine Prävalenz von 1:4000.
Die Ursachen des erworbene HGH-Mangels sind vielfältig und beruhen auf hypothalamischen oder hypophysären Prozessen, wie zum Beispiel
Makroadenomen der Hypophyse.
Das Leitsymptom des HGH-Mangels im Kindesalter ist ein progressiver Kleinwuchs (Größe meist < 3. Perzentile). Im Erwachsenenalter entspricht
das klinische Bild einem prämaturen Alterungsprozess mit einer erhöhter Morbidität und Mortalität.
Im Kindesalter werden zur Diagnosestellung eine große Vielfalt nachfolgend beschriebener HGH-Stimulationsteste eingesetzt. Im Erwachsenenalter wird zur Diagnostik des HGH-Mangels ein beschränkteres Testarsenal eingesetzt, darunter der Insulin-Hypoglykämie Test und der kombinierte
HGH-RH Arginin Test.
Der untere Grenzwert für die Stimulationsteste liegt derzeit bei 10 ng/ml HGH. Die empirische Datenbasis für diesen Grenzwert ist relativ
schwach es scheint jedoch relativ unwahrscheinlich einen diagnostischen Fehler 1. Ordnung (falsch negativ) zu begehen. Zur Vermeidung der
relativ häufigen Fehler 2. Ordnung (falsch positive Ergebnisse) sollte die Diagnose eines HGH-Mangels nur auf Basis von 2 pathologischen Standardstimulationstesten gestellt werden.
1. Basisdiagnostik
Für das Kindesalter kann gelten, dass hoch-normale bzw. erhöhte
Somatomedin C (IGF-1) und IGFBP-3 Werte mit der Diagnose eines
HGH-Mangels nicht vereinbar sind.
IGFBP-3
Im Erwachsenenalter stützen erniedrigte Somatomedin C und IGFBP3 Werte die Diagnose eines HGH-Mangels, wobei normale Werte
diesen nicht ausschließen.
2. Screening-Teste
Bewegungstest
- basale Blutabnahme nach 30 min.
Ruhe
- ca. 20 min anstrengende körperliche
Belastung (Treppenlaufen, Fahrradergometer)
Aus allen Proben HGH
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
0 min
20 min
Ein Anstieg des HGH nach körperlicher Belastung auf über 7 ng/ml
spricht gegen die Diagnose eines HGH-Mangels. Werte unter 7 ng/ml
nach körperlicher Belastung sollten mit Hilfe definitiver Stimulationsteste weiter abgeklärt werden.
- 2. Blutabnahme 20 min nach Beginn
der körperlichen Anstrengung
Schlaf-Test
- Stat. Aufnahme mit Legen eines venösen Zuganges.
- Blutabnahmen nach dem Einschlafen
alle 20 min über mind. 5½ Std
Aus allen Proben HGH
Beschriftung der Proben
entsprechend den Abnahmezeitpunkten
HGH-Spitzen über 10 ng/ml sprechen gegen die Diagnose eines HGHMangels. Gewöhnlich werden die höchsten HGH-Werte 1 Stunde nach
Beginn des Tiefschlafes gemessen (Schlafstadien III/IV). Das Fehlen
von HGH-Spitzen über 10 ng/ml kann mit Hilfe definitiver Stimulationsteste weiter abgeklärt werden
7. Funktionsdiagnostik : Wachstumshormon / Wachstumsstörungen
3. Definitive Stimulationsteste
Arginin Belastungstest (HGH-Stimulation)
Aus allen Proben: HGH
Ruhe
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
4. Probe
5. Probe
- 0,5 g/kg KG (max. 30 g) ArgininHydrochlorid als 10% Lösung über 30
min infundiere
0 min
30 min
60 min
90 min
120 min
Ein Anstieg des HGH nach Argininbelastung auf über 10 ng/ml
schließt einen klassischen HGH-Mangel aus.
Werte unter 10 ng/ml nach Argininbelastung sprechen für einen HGHMangel. Aufgrund der geringen Spezifität des Stimulationstestes muss
das Ergebnis jedoch durch einen zweiten definitiven Stimulationstest
bestätigt werden. Erst dann kann die Diagnose eines klassischen
HGH-Mangels gestellt werden.
- weitere Blutabnahmen 30, 60, 90 und
120 min nach Infusionsbeginn
Insulinhypoglykämietest (IHT)
(HGH-Stimulation)
Ruhe
- Insulin 0,1-0,15 E/kg i.v.
- (bei Adipositas ev. bis 0,25 E/kg notwendig)
- Ziel: Serumglukose < 40 mg/dl und
klinische Hypoglykämie Symptome
(Schwitzen) ; CAVE: kontinuierliche
ärztliche Überwachung, großlumiger
Zugang, Glukose 20% bereitstellen!
bestimmt:
HGH und Glukose
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
4. Probe
5. Probe
6. Probe
7. Probe
0 min
15 min
30 min
45 min
60 min
90 min
120 min
Ein Anstieg des HGH nach Insulinbelastung auf über 10 ng/ml schließt
einen klassischen HGH-Mangel aus.
Werte unter 10 ng/ml nach Insulinbelastung sprechen für einen HGHMangel. Aufgrund der geringen Spezifität des Stimulationstestes muss
- weitere Blutentnahmen: 15, 30, 45,60,
90 und 120 min nach Insulingabe
HGH-RH - Test
Ruhe
- 1 g/kg KG GHRH (z.B. GHRH Ferring) i.v. als Bolus
- weitere Blutabnahmen nach 15, 30, 45,
60 min
Kombinierter HGH-RH u. Arginin-Test
Ruhe
- 1 g/kg KG GHRH (z.B. GHRH Ferring) i.v. als Bolus zum Zeitpunkt 0
min
bestimmt:
HGH und Glukose
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
4. Probe
5. Probe
0 min
15 min
30 min
45 min
60 min
bestimmt:
HGH und Glukose
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
0 min
30 min
60 min
Ein Anstieg des HGH nach HGH-RH Gabe auf über 10 ng/ml schließt
Werte unter 10 ng/ml nach HGH-RH Gabe sprechen für einen HGHMangel. Aufgrund der geringen Spezifität des Stimulationstestes muss
Ein Anstieg des HGH nach HGH-RH / Arginin Gabe auf über 10 ng/ml
schließt einen klassischen HGH-Mangel aus.
Werte unter 10 ng/ml nach HGH-RH / Arginin Gabe sprechen für
einen HGH-Mangel. Aufgrund der geringen Spezifität des Stimulationstestes muss das Ergebnis jedoch durch einen zweiten definitiven
Stimulationstest bestätigt werden. Erst dann kann die Diagnose eines
klassischen HGH-Mangels gestellt werden.
- 0,5 g/kg KG (max. 30 g) ArgininHydrochlorid als 10% Lösung von 0 bis
30 min infundieren
- weitere Blutabnahmen nach 30 und 60
min
Glukagon-Propanolol - Test
(HGH-Stimulation)
- 0,75 mg/kg KG Propanolol p.o. (max.
40 mg)
- nach 2 Std. basale Blutabnahme (0
min)
- nach basaler Blutabnahme 0,03 mg/kg
KG Glukagon i.m. (max. 1 mg)
- weitere Blutabnahmen nach 30, 60, 90,
120,150 und 180 min
Clonidin - Test (HGH-Stimulation)
Ruhe
- 0,15 mg/m2 KO Clonidin p.o.
- weitere Blutabnahmen nach 30, 60, 90
und 120 min
bestimmt:
HGH und Glukose
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
4. Probe
5. Probe
6. Probe
7. Probe
0 min
30 min
60 min
90 min
120 min
150 min
180 min
bestimmt:
HGH und Glukose
Beschriftung
1. Probe
2. Probe
3. Probe
4. Probe
5. Probe
0 min
30 min
60 min
90min
120min
Ein Anstieg des HGH nach Glukagon Gabe auf über 10 ng/ml schließt
Werte unter 10 ng/ml nach Glukagon Gabe sprechen für einen HGHMangel. Aufgrund der geringen Spezifität des Stimulationstestes muss
Die Gabe von Propranolol vor Glukagon Gabe verstärkt die physiologische Reaktion und trägt somit zur Reduktion falsch positiver Befunde bei (analog gilt dies für den Insulin und Arginin-Test).
Ein Anstieg des HGH nach Clonidin Gabe auf über 10 ng/ml schließt
Werte unter 10 ng/ml nach Clonidin Gabe sprechen für einen HGHMangel. Aufgrund der geringen Spezifität des Stimulationstestes muss
synlab MVZ Neuwied
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7. Funktionsdiagnostik : Hypophyse
Hypophysenüberfunktion / Hypophysentumore
Hypophysentumore sind gutartige Adenome; maligne Entartungen sind absolute Raritäten. 70-80% der Hypophysenandenome sind hormonsezernierende Tumore, die entweder Prolaktin (40-45%), HGH (10-20%) oder ACTH (5-10%) produzieren. 20-30% der Hypophysentumore sind
hormoninaktiv. TSH bzw. Gonadotropin sezernierende Tumore sind Raritäten.
Diagnostische Abklärung:
Prolaktin sezernierendes Adenom  siehe 6. Funktionsdiagnostik: Fertilität
HGH sezernierendes Adenom  siehe 6. Funktionsdiagnostik: Wachstumshormon ; Akromegalie/Gigantismus
ACTH sezernierendes Adenom  siehe 6. Funktionsdiagnostik: Nebneniere ; Hypercortisolismus/Chusing Syndrom
Hypophysenvorderlappeninsuffizienz
Ausfall einzelner oder mehrerer Hormonachsen mit folgenden Insuffizienzen: sekundäre NNR-Insuffizienz (ACTH), sekundäre Hypothyreose
(TSH), sekundärer Hypogonadismus (LH/FSH), Wachstumshormonmangel (HGH), Laktationsstörung (Prolaktin).
Ursachen für eine partielle oder komplette Hypophysenvorderlappeninsuffizienz sind selten angeboren und häufig erworben, wie z.B. Makroadenome der Hypophyse (Verdrängung) sowie andere Raumforderungen, Operation oder Bestrahlung der Hypophyse oder des Hypothalamus, Infektionen mit Befall der Schädelbasis, Schädel-Hirn-Traumata und Sheehan-Syndrom (postpartal).
Diagnostik:
Die Bestimmung der basalen Hormonwerte ist für die Beurteilung der tyhreotropen und der gonadotropen Achse im Allgemeinen ausreichend.
Im Gegensatz dazu sind für die adäquate Beurteilung der kortikotropen und somatotropen Achse immer Stimulationsteste notwendig.
1. Basisdiagnostik (Klingmüller et al. DAB, 2001,46,3053)
ACTH-Mangel
Cortisol im Serum (8:00)
Bei komplettem Mangel erniedrigt. Normalwert schließt partiellen
ACTH-Mangel nicht aus! Ein ACTH Mangel tritt in der Regel nicht
isoliert auf sondern zusammen mit dem Ausfall anderer Hypophysenfunktionen.
TSH-Mangel
TSH, fT4
fT4 bei thyreotroper Insuffizienz erniedrigt. TSH erniedrigt oder niedrig
normal.
LH-/FSH-Mangel
Bei der Frau:
Östradiol, LH, FSH
Östradiol, LH, FSH bei gonadotroper Insuffizienz erniedrigt. Bei normalem Zyklus gonadotrope Insuffizienz ohne Hormonanalytik ausgeschlossen. Beim Nachweis erniedrigter Östradiol, LH und FSH Werte
ist zusätzlich eine Hyperprolaktinämie auszuschließen.
Bei Mann:
Testosteron, LH, FSH
Testosteron, LH, FSH bei gonadotroper Insuffizienz erniedrigt. Bei
Nachweis erniedrigter Testosteron, LH und FSH Werte ist zusätzlich
eine Hyperprolaktinämie auszuschließen.
Altersentsprechend erniedrigtes Somatomedin C weist mit hoher
icherheit auf einen HGH-Mangel hin. Normales IGF-1 schließt einen
HGH-Magel nicht aus.
HGH-Mangel
2. Stimulationsteste
Kortikotrope Achse  siehe 6. Funktionsdiagnostik: Nebenniere; Hypocortisolismus
Somatotrope Achse  siehe 6. Funktionsdiagnostik: Wachstumshormon; Hypophysärer Minderwuchs/Wachstumshormonmangel
Hypophysen - Globaltest
- Beginn des Testes nach mindestens 2. Std. Bettruhe (morgens, 800) Basale Blutabnahme (Probe 1)
Bei normaler Hypophysenfunktion kommt es zu
folgenden Sekretionen:
Beim Hypophyseglobaltest
werden verschiedene Stimulationsteste miteinander
kombiniert
- Nacheinander i.v.-Injektion folg. Releas.-Hormone:
- 100 g CRH (z.B. CRH Ferring)
- 1 g/kg KG GHRH (z.B. GHRH Ferring)
- 200 g TRH (z.B. Antepan)
- 25 g GnRH ;
100 g GnRH (z.B. Relefact)
ACTH:
Cortisol:
Anstieg um das 2-4 fache
Anstieg > 200 ng/ml
HGH:
Anstieg > 10 U/ml
TSH:
Anstieg 2 - 20 U/ml
- Blutabnahmen nach 15, 30, 60 und 90 min.
LH: Anstieg um das 2 - 4 fache
FSH:
Labor :
Probe 1: Cortisol, ACTH, LH, FSH, Prolaktin, TSH, HGH
Probe 2: Cortisol, ACTH, HGH
Interpretation siehe einzelne Teste.
Probe 3: Cortisol, ACTH, LH, FSH, Prolaktin, TSH, HGH
Probe 4: Cortisol, ACTH, HGH
Probe 5: Cortisol, ACTH
7. Funktionsdiagnostik: Arteriosklerose
Arteriosklerose
Die Arteriosklerose ist eine über Jahrzehnte progressiv verlaufende Erkrankung der großen Arterien. Eine der wesentlichen klinischen Manifestationen ist die koronare Herzerkrankung bzw. der Myokardinfarkt. Die klinischen Folgen einer über lange Zeit asymptomatischen Arteriosklerose
sind Hauptursache für etwa 50% aller Todesfälle in den westlichen Industrienationen. Nachfolgend finden Sie eine Auflistung wesentlicher
Risikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzerkrankung bzw. eines erneuten koronaren Ereignisses:

Erhöhung des LDL-Cholesterins, Erniedrigung des HDL-Cholesterins, Erhöhung der Triglyzeride (Remant-Partikel)

Arterielle Hypertonie, Rauchen , Diabetes mellitus Typ II / Metabolisches Syndrom

Bestehende koronare Herzerkrankung, positive Familienanamnese, Alter

Erhöhtes hochsensitives C-reaktives Protein, gestörte Nüchternglukose, apo E Genotyp, erhöhtes Homocystein, erhöhtes Lp(a)
Ziel der Primärprävention ebenso wie der Sekundärprävention ist die Reduzierung von Risikofaktoren. Ein zentrales Element ist hierbei die
Senkung des LDL-Cholesterins mittels diätetischer und medikamentöser Intervention.
Zur Optimierung der therapeutischen Effizienz lipidsenkender Maßnahmen wird empfohlen die Intensität der therapeutischen Intervention von der Höhe des individuellen KHK-Gesamtrisikos abhängig zu machen.
Dieses Gesamtrisikos wird ausgedrückt als das 10-Jahres Risiko für das Auftreten eines kardialen Ereignisses. Es kann unter Kenntnis eines
Teils der oben angeführten Risikofaktoren mit Hilfe bestimmter Rechenalgorithmen auf Basis großer epidemiologischer Datensätze ermittelt werden (Framingham-Studie, PROCAM-Studie).
Alle derzeitigen evidenzbasierten Therapieleitlinien zur Behandlung der Hyperlipidämie als einem der zentralen Risikofaktoren der koronaren
Herzerkrankung basieren auf folgenden Eckpunkten:

Erfassung des individuellen KHK-Gesamtrisikos anhand von Risikofaktoren

Definition spezifischer Lipid-Zielwerte für Gruppen mit unterschiedlich hohem KHK-Risiko
Zu den ausführlichsten und stark evidenzbasierten Leitlinien zählt das Adult Treatment Panel III (ATP III) des National Cholesterol Education
Program (NCEP) der USA.
Arteriosklerose-Profil
Zusätzliche klinische Angaben sind
zur Gesamtbeurteilung zwingend
notwendig.
Sondererfassungsbogen !
Die Bestimmung des Apo EPolymorphismus und des Lp(a)
sind bei Folgeuntersuchungen
nicht sinnvoll
Material:
Ausgefüllter Sondererfassungsbogen
(bitte im Labor anfordern)
Serum oder Vollblut
Gesamtcholesterin; LDLCholesterin; HDL-Cholesterin;
Triglyzeride; Lipidelektrophorese, hsCRP; Lp(a),
EDAT-Plasma
Homocystein
(die Zentrifugation sollte unmittelbar nach der Blutgewinnung
erfolgen !)
Zusammen mit den erhobenen Laborwerten erhalten Sie eine
detaillierte Beurteilung der erhobenen Befunde. Dies beinhaltet:


Einordnung der Patienten in Risikokategorien entsprechend den berechneten 10-Jahres KHK-Risiken der Patienten (nach Framingham)
Therapieempfehlung hinsichtlich der Notwendigkeit einer diätetischen bzw. medikamentösen Lipidsenkung
basierend auf den ATP-III Leitlinien
Hinsichtlich der individuellen Optimierung einer gegebenenfalls
notwendigen medikamentösen Lipidsenkung stehen wir Ihnen
zudem gerne auch persönlich als Ansprechpartner zur Verfügung.
NaF-Röhrchen
Nüchternblutzucker
EDTA-Blut
Apo E –Polymorphismus
HbA1c
synlab MVZ Neuwied
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8. Zytogenetik / Molekulare Zytogenetik
Material
Indikation
Chromosomenanalyse*°
CHROL
Lymphozytenkultur
Heparin-Blut
Methode
Nachweis numerischer und struktureller
Chromosomenveränderungen sowie
Mosaikauswertung
Fremdl.
Mosaikauswertung
Fremdl.
Mosaikauswertung
Fremdl.
Verdacht auf chromosomales DysmorphieSyndrom, habituelle Aborte. Unklare
mentale Retardierung.
Fremdl.
10 ml
Steril, ohne Zentrifugierhilfe, nur NH-Blut Röhrchen verwenden.
Die Karyotypanalyse erfolgt mittels computerunterstützter
digitaler Bildauswertung. Den Befunden werden Karyogramme
bzw. Abbildungen zur Dokumentation beigefügt.
CHROF
Fruchtwasser
Fruchtwasser 20 ml
Fruchtwasser bitte in den Entnahmespritzen versenden.
CHROC
Chorionzottenbiopsie
Chorionzottenbiop.
Chorionzotten in sterilem Transportmedium
(Transportmedium bitte anfordern)
CHROA
versenden.
Abortmaterial
Abortmaterial
Abortmaterial in sterilem Gefäß oder Spritze.
CHROH
Hautbiopsat
Biospie
Hautbiopsat in sterilem Transportmedium
(Transportmedium bitte anfordern)
CHROK
versenden.
Knochenmarkszellen
Knochenmark 5 ml
KM-Blut in steriler Spritze versenden, in der Spritze Heparin
(möglichst stabilisatorfrei) vorlegen.
FISH
FISH – Schnelldiagnostik*°
Heparin-Blut
10 ml
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Abortmaterial
TRIS21
Trisomie 21
TRIS18
Trisomie 18
TRIS13
Trisomie 13
TRISX
Ullrich-Turner-Syndrom (45, X0)
TRISY
Klinefelter-Syndrom (47, XXY)
Heparin-Blut
Mikrodeletionssyndrome*°
10 ml
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiopsi
e
Abortmaterial
WH4P
Wolff-Hirschhorn-Syndrom
CDC5P
Cri-du-Chat
WB7Q
Williams-Beuren-Syndrom
LG8Q
Langer-Giedion-Syndrom
PWA15Q
Prader-Willi / Angelmann-Syndrom
MD17P
Lissencephalie
17p13.3
SM17P
Smith-Magenis-Syndrom
17p11.2
CAT22
DiGeorge-/Catch22-Syndrom
KAL
Kallmann - Syndrom
4p16.3
5p
7q11
8q24.11-q24.13
22q11.21-q11.23
Subtelomer – Diagnostik*°
15q11-13
Heparin-Blut
*
10 ml
8. Molekulargenetik
AGS21
Bemerkung
Adrenogenitales Syndrom*° (AGS)
Material
Indikation
Methode
Fremdl.1
EDTA-Blut
2 ml
V.a. AGS, Virilisierung, Pseudopubertas
praecox.
EDTA-Blut
2 ml
Ikterus prolongatus, Hepatitis unkl. Genese
bei Kindern, Lungenemphysem und unklare
Hepatitis bei Erwachsenen.
Nachweis des 21-Hydroxylase-Defektes (CYP21B) durch
Sequenzanalyse des gesamten Gens. (11-ß-Hydroxylase nach
Rücksprache).
Alpha-1-Antitrypsin*°
AATZH
Genotypisierung
Humangenetische Leistung. Bitte Überweisungsschein 06
Fremdl.
Arteriosklerose-Risiko*°
APEP
Apo-E-Genotypisierung
EDTA-Blut
2 ml
CETPPC
CETP - Genanalyse
Untersuchung
des
Cholesteryl-Ester-Transfer-Proteins
bezüglich der Allele B1/B2 sowie der Mutationen D442G und
Int14
SELEPC
E-Selektin - Genanalyse
Cytochrom b - Genanalyse
Nachweis des Polymorphismus
Cytochrom b 558)
AZF
C242T
(p22phox-Gen,
Azoospermiefaktor*°
EDTA-Blut
2 ml
EDTA-Blut
10 ml
Nachweis von Mikrodeletionen in der AZF - Region
PHIPCR
bcr-abl Translokation*° (Philadelphia - Chromosom)
Erstdiagnose: Bei initial negativem Nachweis häufiger
Translokationsvarianten Erweiterung der Diagnostik um
seltenere Varianten und ggf. Quantifizierung der mRNA
Expression
Therapiekontrolle: bei bekannter Translokationsvariante
Quantifizierung
BCRSEQ
bcr-abl Mutationsanalyse
CKITPC
c-Kit-Mutationsanalyse*°
Untersucht werden genetische Faktoren, die
nachweislich einen Einfluß auf das Risiko
zur Entwicklung arteriosklerotischer Gefäßver-änderungen haben:
 Apo-E und CETP bezüglich des Lipidstoffwechsels
 E-Selektin bezüglich immunologisch
bedingter Gefäßwandentzündungen
 Cytochrom b bezüglich oxidativer Schädigung der Gefäßwände.
Nachweis der Mutationen S128R, G98T und L554F
CYBAPC
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Filterpapier
EDTA-Blut
2 ml
Abklärung einer nicht-obstruktiven Azoobzw. Oligozoospermie.
Fremdl.
Zur Diagnose einer CML, zur Beurteilung
des Behandlungserfolges unter laufender
Imatinib (Glivec) - Therapie und zur RezidivDiagnostik nach Therapie.
Fremdl.
Bei fehlendem Ansprechen auf
Tyrosinkinase-Inhibitoren bzw. Progress
unter Therapie.
Fremdl.
Systemische Mastozytose
Fremdl.
Konfirmative Diagnostik bei positivem
Screening (IRT). Mekoniumileus, Gedeihstörung, chron. rez. Bronchitiden im Kindesalter, Pankreasinsuffizienz, Azoospermie
unklarer Ursache.
Fremdl.
Nachweis der D816V Mutation
CYFI
Cystische Fibrose*° (Mukoviszidose)
Nachweis der 36 häufigsten Mutationen bzw. Sequenz.1 des
gesamten CFTR-Gens.
FMF
Fam. Mittelmeerfieber*°
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung
EDTA-Blut
2 ml
Wiederholte Fieberschübe mit Schmerzen
im Abdomen, Brust und Gelenken, Peritonitis, Amyloidose.
Fremdl.
EDTA-Blut
5 ml
Marfan - Syndrom.
Fremdl.
Nachweis der Mutationen in den Exons 1, 2, 3, 5 und 10
FBN1
Fibrillin-1-Gen*° (Marfan-Syndrom)
Sequenzanalyse aller 65
Intronbereiche des FBN1-Gen
FRAX
FRAXA
Exons
und
angrenzender
Fremdl.
Fragiles X-Syndrom*°
FMR - 1 - Gen (FRAXA)
EDTA-Blut
2 ml
Bestimmung der CGG - Repeat-Länge
FRAXE
FMR - 2 - Gen (FRAXE)
Überwiegend beim männl. Geschlecht
vorkommendes Syndrom: Auffälliger Fazies
(Mittelgesichtshypoplasie, große prominente
Ohren, Progenie), Hodenvergrößerung,
Hyperaktivität, schnelle undeutliche Sprache, die Kinder meiden Blickkontakt und
Berührung. Verzögerung der motor. u. geist.
Entw. unterschiedl. Ausmaßes.
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung.
EDTA-Blut
Siehe oben
2 ml
Bestimmung der GCC - Repeat-Länge
FRUG
Fructose – Gen*° (Fructoseintoleranz)
Nachweis von Mutationen im Aldolase B Gen
synlab MVZ Neuwied
*
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung.
EDTA-Blut
Fruktose- / Saccharose-Intoleranz; Hypoglykämie, Erbrechen
2 ml
Fremdl.
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8. Molekulargenetik
Material
Indikation
Methode
G6PDH-Gen*°(Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase)
G6PP
Mutationsanalyse
EDTA-Blut
2 ml
Nachweis der Mutationen in den Exons 2 - 13
V.a. hereditären Enzymdefekt der Erythrozyten, Differentialdiagnose der hämolytischen
Anämie
Fremdl.
Hepatopathien*°
HHAE
Hämochromatose
EDTA-Blut
2 ml
Nachweis der Mutationen C282Y, H63D und S65C
MEUL
M. Meulengracht
M. Wilson
Erhöhte Kupferausscheidung, vermindertes
Coeruloplasmin mit Kupfer-ablagerungen im
Gewebe: Hepato-, Splenomegalie, Neuropathien, Kayser-Fleischer-Cornea-Ring.
Nachweis der Mutation H1069Q
HD
V.a. hereditäre Hämochromatose bei erhöhter Transferrinsättigung bzw. Ferritinwerten.
Eisenablagerungen in Leber (Zirrhose),
Pankreas (Diabetes mell.), Haut (Bronzefärb.), Herzmuskel (Kardiomyopathie) und
Gelenken (Arthrose).
Anhaltende Hyperbilirubinämie unklarer
Genese.
Nachweis der TA-Expansion (Promoter im hGT1A1 - Gen)
WILSON
EDTA-Blut
Huntington disease*°
2 ml
Bestimmung der CAG - Repeat-Länge
Chorea Huntington, positive Familienanamnese.
Fremdl.
Fremdl.
Hypertonie-Risiko*°
AGTG
Angiotensinogen Genotyp.
AGTR
Angiotensin-Rezeptor-Genotyp.
ACEG
ACE Genotyp.
EDTA-Blut
2 ml
Risikoabschätzung bei diabetischer Nephropathie und bei kardiovaskulären Erkrankungen
Fremdl.
Hämoglobinopathien / Thalassämien*°
ATHAL
Alpha-Thalassämie
EDTA-Blut
2 ml
Sequenzanalyse des alpha 1- u. alpha 2-Gens; Nachweis von
Deletionen und Punktmutationen
BTHAL
Beta-Thalassämie
Sichelzellanämie
Hypochrome, mikrozytäre Anämie
Ausschluß eines Eisenmangels.
nach
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung.
EDTA-Blut
Abklärung unklarer Hämoglobino-pathien,
Bestätigung der Hb - Elektro-phorese.
2 ml
Sequenzanalyse des gesamten Gens
THALSI
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung.
EDTA-Blut
V.a. Sichelzellanämie, Bestätigung der Hb –
Elektrophorese.
2 ml
Nachweis der Mutation HbS und HbC
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung.
Fremdl.
JAK2-Mutationsanalyse *°
JAK2
V617 - Mutation
EDTA-Blut
2 ml
Bestätigung der Verdachtsdiagnose Polycythaemia rubra vera (PRV) bzw. essentielle
Thrombozythämie (ET)
EDTA-Blut
2 ml
Bei V.a. Laktoseintoleranz (Blähungen,
Durchfall und starke Darmkrämpfe nach
dem Verzehr von laktosehaltigen Nahrungsmitteln)
Nachweis der V617F-Mutation und ggf. Quantifizierung.
JAK212
Fremdl.
Exon 12 - Mutationen
Bei Negativität für die V617F-Mutation Bestimmung weiterer im
Exon 12 lokalisierter Mutationen
LACG
Lactase-Gen*° (Lactoseintoleranz)
Nachweis des Polymorphismus (C/T - 13910)
Fremdl.
Lipidstoffwechsel *°
APOBZH
Fremdl.
Apolipoprotein B
EDTA-Blut
2 ml
Fam. Hypercholesterinämie Typ IIa
Nachweis der Mutationen ApoB-R3500Q und -R3531C
LDLR
LDL-Rezeptor
Fam. Hypercholesterinämie Typ IIa
Sequenzanalyse des gesamten Gens
APEP
Primäre Dyslipoproteinämien.
MCAD
EDTA-Blut
MCAD-Mutationsanalyse*°
*
2 ml
Bestätigungsanalyse bei V.a. MCADDefizienz bzw. Abklärung eines auffälligen
Acylcarnitin - Befundes im Neugeborenenscreening.
Fremdl.
8. Molekulargenetik
Bemerkung
Material
Indikation
Methode
Fremdl.
Mitochondriale Erkrankungen *°
Chron. prog. ext. Ophthalmoplegie
EDTA-Blut
5 ml
V.a. mitochondriale Stoffwechselstörung
Deletionen / Duplikationen, Nachweis von Punktmutationen in
den tRNA-Genen
Enzephalomyelopathien
Mitochondriale Myopathie, Enzephalopathie,
Laktatazidose mit Schlaganfall-ähnlichen
Episoden.
den tRNA-Genen
Lebersche Optikusneuropathie
Unklare bilaterale oder unilaterale Optikusneuropathie im Zentralskotom.
Nachweis der Mutationen G11778A, G3460A und T14484A
Leigh - Syndrom
Subakute neurodegenerative Erkran-kung,
bilaterale, symmetrische Läsionen im
Stammhirn (Leigh-Syndrom), mildere Form
(NARP-Syndrom.
Nachweis der Mutationen T8993G und T8993C
Leigh - Syndrom / COX-Defizienz
Bilaterale, symmetrische Läsionen im
Stammhirn, Defizienz der Cytochrom-COxidase in der Muskelbiopsie
Nachweis der Mutationen T8993G und T8993C
Mitochondrialer Diabetes
Atypischer Diabetes assoziiert mit
Schwerhörigkeit, hypertropher Cardiomyopathie u.a.
Nachweis der Mutation A3243G
Myoklone Epilepsie
Myoklone Epilepsie, "ragged-red fibers" in
der Histologie
den tRNA-Genen
MPLPC
MPL-Mutationsanalyse*°
EDTA-Blut
2 ml
H.a. Vorliegen eines myeloproliferativen
Syndroms (MPS), speziell einer idiopathischen Myelofibrose (IMF) bzw. einer essentiellen Thrombozythämie
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
C-Zell-Ca, V.a. MEN
Fremdl.
Nachweis der W515L Mutation
MEN
Mult. endok. Neoplasie Typ II*°(MEN Typ II)
Nachweis von Mutationen in den Exons 10, 11, 13 - 16 des
RET-Protoonkogen (Tyrosinkinase-Rezeptor)
Fremdl.
Muskelerkrankungen*°
DMD
Muskeldystrophie Duchenne
EDTA-Blut
2 ml
Nachweis von Deletionen
DMPK
Myotone Dystrophie
Myotonie, Muskeldystrophie, Katarakt,
Hypogonadismus
Bestimmung der CTG - Repeat-Länge
SMA
Muskeldystrophie, Abklärung des Trägerinnenstatus in Risikofamilien.
Spinale Muskelatrophie Typ I-III
Verdacht auf Typ Werdnig-Hoffmann,
intermediärer Typ ung Kugelberg-Welander.
Abklärung des Überträger-status in
Risikofamilien.
Nachweis von homozygoten Deletionen
Fremdl.
Osteoporose*°
VD3P
Vitamin D 3-Rezeptor
EDTA-Blut
2 ml
Genetischer Risikofaktor bezüglich der
Entwicklung einer Osteoporose.
EDTA-Blut
2 ml
Chronisch rezidivierende Pankreatitis unklarer Genese. Unklare Amylase und Lipase
bei Kindern.
Fremdl.
V.a. Prostata - Carcinom. Nachweis einer
gesteigerten mRNA - Expression spricht für
eine maligne Prostataneoplasie.
Fremdl.
Genotypisierung: BB, Bb, bb
K1A1
Kollagen 1A1-Gen
Genotypisierung: SS, Ss, ss
HPZH
Pankreatitis, hereditär*°
Sequenzanalyse von Exon 2 und Exon 3 des PRSS1-Gens
PCA3PC
Keine Kassenleistung. Urin nach DRU
Bitte Informationsblatt und Spezialgefäß zur Probengewinnung
anfordern.
Nachweis der mRNA Expression.
PCA3 *°
Fremdl.
Pharmakogenetik* °
NAT1PC
N-Acetyltransferase-1 Gen
NAT2PC
N-Acetyltransferase-2 Gen
Detoxifikationsenzyme, Abklärung des
Acetylierungsstatus (langsamer oder
schneller Acetylierer).
CYP1A1
Cytochrom P450 1A1
Detoxifikationsenzyme
CYP1A2
Cytochrom P450 1A2
CYP2E1
Cytochrom P450 2E1
synlab MVZ Neuwied
*
EDTA-Blut
2 ml
Detoxifikationsenzyme, Abklärung des
Acetylierungsstatus (langsamer oder
schneller Acetylierer).
61/164
8. Molekulargenetik
Material
Indikation
Fremdl.
Pharmakogenetik*° (Fortsetzung)
DPDO
DPD
Metabolismus von Pyrimidinen (z.B. 5-FU).
Mutationsträger (Inzidenz 1%) weisen eine
deutlich verminderte DPD-Aktivität auf. Bei
fehlender Dosisreduktion unter 5-FU Zytostase kann es zu schweren toxischen
Nebenwirkungen kommen.
Nachweis der Exon 14-skipping Mutation, die mit einer
Unverträglichkeit für 5-Fluorouracil (5-FU) einhergeht.
GSTT1
Methode
GST T1
GSTM1
GST M1
GSTM3
GST M3
GSTP1
GST P1
HB5701
HLA-B 5701
Obligatorisch vor Einleitung einer antiretroviralen Therapie mit Abacavir bei HIV/AIDS,
da es bei Trägern des Allels HLA-B*5701 zu
schweren
Überempfindlichkeitsreaktionen
kommen kann.
Die Untersuchung schließt die Bestimmung von HLA-B57 mit
ein. Nur bei positivem Ergebnis erfolgt die weitergehende
Spezifizierung.
TPMTPC
Thiopurin-S-Methyltransferase
V.a. Unverträglichkeit von ThiopurinDerivaten, Prädiktor einer 6-MercaptopurinToxizität
Nachweis der Polymorphismen G460A und A719G
UGT1A1
UGT1A1
Prädiktor für eine Irinotecantoxizität (CPT11), gleiche Mutation wie bei Patienten mit
M. Meulengracht (M. Gilbert)
Bestimmung des Promotor-Polymorphismus (TATA-Box), der
mit einer Irinotecan-Unverträglichkeit einhergeht
PKUP
Phenylketonurie*° (Hyperphenylalaninämie)
EDTA-Blut
2 ml
Sequenzierung des gesamten Gens
PWA
Prader-Willi / Angelman – Syndrom*°
2 ml
Es wird EDTA+ EDTA-Blut
Heparin-Blut benötigt + Heparin-Blut 5 ml
- Deletion an Chromosom 15
- Uniparentale Disomie
- Imprinting - Defekt
PRV1
PRV1-Expression*° (Polycythämia rubra vera 1)
Bestätigungsanalyse bei V.a.
Phenylketonurie / Hyperphenylalaninämie
bzw. weitere Abklärung nach
pathologischem Screening.
Fremdl.
Ausgeprägte Muskelhypotonie, sek.
Hypogonadismus bei gestörter GnRHSekretion, Kleinwuchs, Oligophrenie, faziale
Dysmorphie, Adipositas und Diabetes
mellitus Typ II (Inzidenz 1:20000)
Fremdl.
Fruchtwasser 20 ml
Chorionzottenbiop.
Fam. Belastung
EDTA-Blut
Nachweisbar bei einem Teil der Patienten
mit myeloproliferativen Syndromen (Polycythaemia rubra vera (PRV), essentieller
Thrombozythämie (ET), idiopathischer
Myelofibrose (IMF, OMF, MMM) bzw. myelodysplastischen Syndromen (refraktärer
Anämie mit Ringsideroblasten und Thrombozytose(RARS-T)t
40 ml
Nachweis einer Überexpression des PRV1-Gens
Fremdl.
Thrombophilie*°
PTHR
Prothrombin - Mutationsanalyse
EDTA-Blut
2 ml
FA5P
Faktor V - Mutationsanalyse
MTHFR - Mutationsanalyse
Abklärung einer Hyperhomocysteinämie
(atherog. Risikofaktor, gehäuft arterielle und
venöse Gefäßverschlüsse).
GPIIIA
Glycoprotein IIIa - Genotypisierung
Abklärung erhöhtes Herzinfarktrisiko;
Erhöhtes Risiko für Restenose und stent Thrombose
Pla1/Pla2 - Allele
PAIG
PAI 1 - Genotypisierung
Abklärung erhöhtes Herzinfarktrisiko;
Erhöhtes Risiko für Restenose und stent Thrombose
WT1PC
WT1-Expression*° (Wilms' tumour gene)
EDTA-Blut
Nachweis einer Überexpression des WT1-Gens
Abklärung einer Thrombophilie sowie
arterieller Thrombosen.
Abklärung einer Thrombophilie;
Weiterführende Diagnostik bei erniedrigter
APC-Ratio.
MTHF
Fremdl.
*
10 ml
Überexpression bei akuten myeloischen
Leukämien (AML); Therapiemonitoring einer
AML; Verlaufsparameter bei MDS: Anstieg
korreliert mit Progress bzw. Transformation
in AML
Fremdl.
9. Allergologie: Mediatoren
DIAA
ECPM
Bemerkung
Material
Diaminooxidase-Aktivität* (DAO)
Serum
ECP* (Eosinophiles kationisches Protein)
Serum
Referenzbereich
1 ml
Methode
Histaminintoleranz
- wenig wahrscheinlich:
- wahrscheinlich:
- anzunehmen:
Fremdl.
> 10.0 U/ml
3.00 - 10.0 U/ml
< 3.00 U/ml
< 11.1 µg/l
Fremdl.
< 10.0 nmol/l
Fremdl.
10.0 - 35.0 µg/g Krea.
Fremdl.
1 ml
Die Zentrifugation des Blutes zur Gewinnung des Serums muß
genau 1 Stunde nach der Blutabnahme erfolgen. Bei sofortiger
Zentrifugation können falsch niedrige, bei zu später
Zentrifugation falsch hohe Werte resultieren.
HISS
Keine Kassenleistung EDTA-Plasma, gefr.
Histamin*
1 ml
Urin, gefr.
HISK
TIGE
Serum
IgE
12 Std.-Harn, angesäuert Urin
Bitte beachten Sie die Abnahmebedingungen (siehe
Laborinformation Nr. 22 / 2000). Größe und Gewicht des
Patienten angeben.
MHIH
Methylhistamin*
TRTP
Tryptase*
9.
Screening - Strategien
Serum
Bemerkung
Ausschlußdiagnostik:
SX1
FX5
1 ml
Erw.:
Allergie unwahrscheinlich:
< 100 U/mll
IgE gesamt
Inhalationsallergene
Kindernahrungsmischung*
10 ml
Fremdl.
< 11.4 µg/l
1 ml
Material
Referenzbereich
Serum
1 ml
siehe oben
EAST – Klassen
F1
F2
F4
F14
D1
PARS
T3
G6
W6
M6
PARP
D1
E1
E5
MX1
Ekzem
Hühnereiweiß
Milcheiweiß
Weizenmehl
Sojabohne
Hausstaubmilbe
Serum
1 ml
EAST - Klassen
Asthma / Rhinits saisonal
Birke
Lieschgras
Beifuss
Alternaria alternata
Serum
1 ml
EAST - Klassen
Asthma / Rhinits perennial
Hausstaubmilbe
Katzenschuppen
Hundeschuppen
Schimmelpilze
Serum
1 ml
EAST - Klassen
Fremdl.
Methode
Turb.
FEIA
Fremdl.
FEIA
Symptomdiagnostk:
PEKZ
Turb.
Fremdl.
Nabelschnurblut* 2ml
IGEN
TIGE
10 ml
FEIA
FEIA
Übersicht der allergologischen Untersuchungverfahren:
Seite:
Screening – Panels o h n e Einzelaustestung
(spez. IgE)
- 64 -
(spez. IgE)
- 66 -
(spez. IgE)
(CAST)
(IgG)
- 67- 69
- 70 -
Mehrere Antigene werden in einem Mischansatz getestet,
bei positivem Befund kann eine Differenzierung erfolgen.
Screening – Panels m i t Einzelaustestung
Austestung von 20 vorgegebenen Antigenen in einem Ansatz
mit quantitativer Bewertung analog der CAP (RAST) – Klassen.
Einzelallergene
Zellulärer Antigen – Stimulationstest
Präzipitierende Antikörper / Spezifische Krankheitsbilder
synlab MVZ Neuwied
*
63/164
9. Allergologie:
TX1
Bäumemischung 1*
T10
Ahorn
Birke
Eiche
Ulme
Walnuss
TX2
Bäumemischung 2*
T1
CT3
T7
T8
CT4
T7
T9
T14
T22
TX3
T6
T7
T8
CT4
T20
Screening Panels o h n e Einzelaustestung
Fremdl.
E88
EX71
Federmischung 1*
E5
E6
E87
Fremdl.
E89
Gänsefedern
Hühnerfedern
Entenfedern
Truthahnfedern
EX04
Federmischung 2
E70
E85
E86
Fremdl.
Sadebaum (Juni.sab.)
Eiche
Ulme
Hasel
Mesquite
T7
T8
T11
T12
T14
Bäumemischung 4*
E70
E85
E86
FX15
Fremdl.
T14
Erle
Hasel
Ulme
Salweide
Pappel
TTX2
Bäumemischung 6
T2
T4
T8
T12
FX10
Früchtemischung 2
F72
Erdbeere
Birne
Zitrone
Ananas
FX17
Früchtemischung 3*
F44
FEIA
F32
F95
Gruener Apfel
Banane
Birne
Pfirsich
FX21
Früchtemischung 4*
F49
F92
T3
T5
T7
T10
FEIA
Ahorn
Birke
Buche
Eiche
Walnuss
F84
F87
F92
F95
TX7
Bäumemischung 7*
T21
Olive
Walnuss
Salweide
Eukalyptus
Mimose
Melaleuca Baum
TX8
Bäumemischung 8*
T9
T10
T12
T18
FT19
T1
CT3
CT4
T7
T11
TX9
Bäumemischung 9*
T11
PAX5
Chemikalien*
CT3
CT4
T7
K79
IgE
Isocyanat TDI
Isocyanat MDI
Isocyanat HDI
Phthalsäureanhydrid
PAX6
Desinfektionsmittel*
TIGE
K75
K76
K77
F210
FX5
FX14
Gemüsemischung 2*
F31
Fremdl.
K85
IgE
Aethylenoxid
Formaldehyd
Chloramin T
F245
Eimischung*
K78
K79
K80
F218
Tomate
Spinat
Kohl
Paprika
FX114
Käsemischung
F25
F214
F216
F75
Eiklar (Hühnerei)
Eigelb
EX18
Epithelienmischung 1
E1
E3
E6
E5
E82
Fremdl.
F198
Schweizerkäse
Cheddarkäse
Schimmelkäse
Edamerkäse
Gouda
Sx01
Gewürzmischung 1
F70
F81
F82
F150
Fremdl.
F47
Anis
Curry
Kümmel
Knoblauch
Sx71
Gewürzmischung 2
S1
S2
S3
Fremdl.
S16
Kuemmel
Muskatbluete
Kardamon
Gewuerznelke
Fx1
Nussmischung
S5
S28
F20
Erdnuss
Walnuss
Haselnuss
Mandel
GX1
Gräser (Frühblüher)
F13
Fremdl.
FEIA
F14
G3
G4
Katzenschuppen
Pferdeschuppen
Meerschweinchenepithelien
Hundeschuppen
Kaninchenepithelien
Gräsermischung 1*
G12
G17
Hundszahngras
Lolch (Weidelgras)
Lieschgras
Wiesenrispengras
Sorgho
Bahiagras
SX16
Gewürze 16
G2
G5
G6
G8
FEIA
F47
Anis
Curry
Kümmel
Paprika
Knoblauch
HX1
Hausstaubmischung
S1
Fremdl.
S3
S6
I6
Dermatophag. pteron.
Dermatophag. farinae
Küchenschabe
FX25
Milchkomponenten
D1
FEIA
D2
F78
Alpha-Lactalbumin
Beta-Lactalbumin
Casein
STX0
F76
F77
Fremdl.
E5
Lieschgras
Roggen
Birke
Beifuß
Cladosporium herbarum
Katzenschuppen
Hundeschuppen
STX4
Suchtest nutritio
G6
G12
T3
Fremdl.
W6
M2
D1
E1
FEIA
F88
Hafermehl
Paranuss
Banane
Spinat
Zwiebel
Sojaschrot
Schweizerkäse
Hammel/Lamm
FX20
Nutritional Screen
T7
F18
F29
F38
F48
F51
Fremdl.
F70
F85
Eiklar (Hühnerei)
Kuhmilch
Dorsch
Weizenmehl
Erdnuß
Sojabohne
Erdbeere
Sellerie
W209
Kräutermischung*
F1
F2
F16
F1
Gemüsemischung 1
F35
F15
S3
TIGE
GX2
G7
Kiwi
Melone
Banane
Pfirsich
Ananas
Erbse
Weisse Bohne
Karotte
Kartoffel
F12
Ahorn
Birke
Hasel
Eiche
Platane
Erle
Birke
Hasel
Eiche
Platane
T2
Fremdl.
Früchtemischung 1*
F95
F49
F94
T1
G13
G5
Fremdl.
G5
G6
G8
*
Knäuelgras
Wiesenschwingel
Lolch (Weidelgras)
Lieschgras
Wiesenrispengras
FEIA
F3
F4
F13
F14
F44
FEIA
W3
Ragweed
Ragweed (ausd. Ambrosie)
Dreilappige Ambrosie
STX1
Suchtest saisonal
W1
W2
FEIA
M6
Lieschgras
Birke
Beifuß
Alternaria tenius
STX2
Suchtest perenial
G6
T3
W6
FEIA
M3
Derm. pteronyssinus
Katzenepithelien
Hundeepithelien
Aspergillus fumigatus
TWX3
Kräutermischung 3
D1
E1
E5
FEIA
Gräser (Spätblüher)
Ruchgras
Lolch (Weidelgras)
Schilf (Reet)
Roggen
Wolliges Honiggras
G1
Gänsefedern
Hühnerfedern
Entenfedern
Orange
Gruener Apfel
Banane
Pfirsich
F92
Eiche
Ulme
Platane
Salweide
Pappel
Bäumemischung 5
GX2
S2
F30
TTX1
FEIA
G10
F33
TX4
Epithelienmischung 2
Katzenschuppen
Hundeschuppen
Meerschweinchenepithel
Rattenepithelien
Mäuseepithel
E1
Hasel
Eiche
Olive
Pappel
Hickory - Baum
Bäumemischung 3*
TEx2
FEIA/Fremdl.
W6
W9
W10
W12
W20
Beifuß
Spitzwegerich
Weisser Gaensefuß
Goldrute
Brennessel
FEIA
Fremdl.
FEIA
FEIA
FEIA
FEIA
FEIA
FEIA
Fremdl.
FEIA
FEIA
FEIA
9. Allergologie:
FX50
Birkenpollen ass. Allerg.
F148
Hasennuss
Apfel
Pfirsich
Kirsche
Pflaume
WX6
Kräutermischung 6*
F17
F49
F53
F73
W18
Spitzwegerich
Weisser Gaensefuß
Salzkraut
Sauerampfer
FX51
Latex ass. Allergene
W9
W10
W11
F29
F84
F91
F131
F149
Screening Panels o h n e Einzelaustestung
MX7
M36
MX8
Penicillia
M29
M33
Fremdl.
FX20
Nahrungsm.-Mischung* Fremdl.
F9
Weizenmehl
Roggenmehl
Gerstenmehl
Reis
PAX4
Nahrungsmittelherstell.* Fremdl.
F4
F5
F6
I202
IgE
Weizenmehl
Sojabohne
Alpha-Amylase
Rüsselkäfer
HMX1
Hausmischung
TIGE
DIA4
TIGE
SX1
PAX1
PAX2
PAX3
Landwirtschaft*
Fremdl.
IgE
Tierschuppen, Federn
Milben, Insekten
Pollen, Schimmelpilze
F4
F14
K87
M3
D. pteronyssinus
D. farinae
Katzenepithelien
Hundeepithelien
DIA2
Paediatrie
D1
FX3
Meeresfrüchtemischung FEIA
F41
Dorsch
Garnele
Miesmuschel
Thunfisch
Lachs
FX2
Mehlemischung
F3
F24
F37
F40
F8
Weizen
Gerste
Hafer
Reis
Soja
Mais
EX70
Nagermischung*
F4
F6
F7
F9
F14
D2
E1
E5
M2
FEIA
F14
IgE
Kindernahrungsmischung
Eiklar (Hühnerei)
Milcheiweiß
Dorsch
Weizenmehl
Erdnuß
Sojabohne
PAX3
Pollen, Schimmelpilze*
TIGE
SX1
FX5
F1
F2
F3
F4
F13
Fremdl.
E88
Kaninchenepithel
Goldhamsterepithel
Rattenepithelien
Mäuseepithel
MX1
Schimmelpilzmisch. 1
E6
E82
E84
E87
G15
IgE
Aspergillus fumigat.
Roggen
Weizen
DIA3
Seröse Otitis media*
TIGE
M3
M6
G12
M6
Penicillium notatum
MX“
M11
M23
Rhizopus nigricans
Aureobasidium pullulans
Mucor spinosus
Neurospora sitophila
MX3
M1
M2
M3
M12
M22
FEIA
FX5
IgE
PAX1
Tierschuppen, Federn*
TIGE
FEIA
E85
IgE
Pferdeschuppen
Rinderepithelien
Gänsefedern
Hühnerfedern
EX72
Vögel (Käfigvögel)*
TIGE
E3
E4
E70
M14
M18
M20
M45
FEIA
Epicoccum purpurascens
Fusarium culmorum
Mucor mucedo
Chaetomium globosum
E78
E201
E213
E214
MX4
M42
Phoma betae
Paecilomyces spp.
Sporobolomyces roseus
Ustilago tritici
MX5
M13
M24
M35
M22
Mucor racemosus
Rhizopus niricans
Mucor mucedo
Mucor spinosus
MX6
Aspergilli 1
M4
M11
M20
M3
M40
M49
FEIA
M30
M28
Banane
Kiwi
Mango
Avocado
Papaya
FEIA
Penicillium notatum
Penicillium brevicompactum
Penicillium expansum
Penicillium roqueforti
M1
M25
FEIA
Aspergilli 2
EAST
Aspergillus versicolor
Aspergillus repens
Aspergillus niger
Aspergillus terreus
M19
FEIA/Fremdl.
FEIA
Fremdl.
Fremdl.
Fremdl.
Fremdl.
Fremdl.
Wellensittichfedern
Kanarienvogelfedern
Papageienfedern
Finkenfedern
FEIA
FEIA
FEIA
Aspergillus amstelodami
Aspergillus nidulans
synlab MVZ Neuwied
*
65/164
9. Allergologie:
INHO
Screening-Panels m i t
Inhalation 20
Einzelaustestung
Material
Methode
spez. IgE
EAST - Klassen 1 bis 6
Serum
1 ml
EIA
spez. IgE
Serum
1 ml
EIA
spez. IgE
Serum
1 ml
EIA
Birke
Esche
Hasel
Eiche
Lieschgras
Roggen
Beifuss
Wegerich
D. pteronyssinus
D. farinae
Hundeepithelien
Katzenepithelien
Pferdeepithelien
Meerschweinchenepithien
Hamsterepithelien
Kaninchenepithelien
Penicillium notatum
Alternaria tenius
NAHRO
Nahrungsmittel 20
Haselnuss
Erdnuss
Walnuss
Mandel
Milchprotein
Huehnereiklar
Huehnereigelb
Kasein
Kartoffel
Sellerie
Karotte
Tomate
Kabeljau
Krabbe
Pfirsich
Apfel
Sojabohne
Weizenmehl
Sesam
Roggenmehl
ATOPY
O
ATOPY 20
Erdnuss
Milchprotein
Huehnereiklar
Latex
Hundeepithelien
Karotte
Kabeljau
Apfel
Sojabohne
Weizenmehl
Birke
Lieschgras
Beifuss
D. pteronyssinus
D. farinae
Katzenepithelien
Pferdeepithelien
*
9. Allergologie:
Einzelallergene
Arzneimittel
FC320
C51
C206
FC251
FC322
C56
C5
FC231
FC86
FC285
FC338
C7
FC66
FC307
FC170
FC305
FC306
FC311
FC112
FC206
FC212
FC210
FC213
FC381
FCA07
FC282
C73
C71
C70
FCA13
FC294
FC399
FC398
FC128
FC110
FC288
FC405
FC76
C1
C2
C312
FC508
FCA09
FC234
FCA11
FC280
FC296
FC161
FC63
FC62
FC641
FC81
FC102
FC166
Berufsallergene
Acetylcystein*
Acetylsalicylsaeure
ACTH*
Allopurinol*
Ambroxol*
Amoxycillin
Ampicillin*
Articain*
Benzocain*
Bupivacain*
Carbamazepin*
Cefaclor*
Cephalosporine*
Cipro-/Levofloxacin*
Clarithromycin*
Clavulansaeure*
Clindamycin*
Diazepam*
Diclofenac*
Doxycyclin*
Erythromycin*
Furosemid*
Gentamycin*
Hydrochlorthiazid*
Ibuprofen*
Indometacin*
Insulin (human)*
Insulin (Rind)*
Insulin (Schwein)*
Lidocain/Xylocain*
Metamizol*
Metoprolol*
Metronidazol*
Minocyclin*
Naproxen*
Neomycin*
Nifedipin*
Paracetamol*
Penicillin G
Penicillin V
Phenazone*
Phenylbutazon*
Piroxicam*
Prilocain*
Procain/Novocain*
Propionsaeure*
Propyphenazon*
Roxithromycin*
Sulfamethoxazol*
Tetracycline*
Thiomersal*
Theophyllin*
Thiopental*
Valproinsaeure*
K78
K205
K87
K83
K202
K85
K81
K80
K70
K209
K77
K76
K75
K72
K82
K208
K210
K204
K211
K74
K201
K203
K79
K71
K206
K73
K84
K86
T3
T7
T2
T15
T206
T18
T201
T4
T22
T205
T17
T16
T210
T208
T211
T70
T21
T20
FT19
T9
T72
T14
T73
T11
T203
T6
T12
T8
T10
T23
G17
G71
G203
G18
G204
G70
G14
FB07
G2
G3
G6
G5
G20
G12
G1
G7
G10
FB23
G11
G9
G15
G16
G8
G4
Wx21
W12
W16
W206
W8
W208
W207
W7
W15
W2
W1
W4
W203
W11
W18
W204
W13
W9
W10
W5
W210
Bahiagras*
Canary-Grass*
Distichlis spicata*
Gerste
Glatthafer*
Haargerste
Hafer
Heustaub*
Hundszahngras*
Knäuelgras*
Lieschgras
Lolch* (Weidelgras)
Mais
Roggen
Ruchgras
Schilf* (Reet)
Sorgho*
Strohstaub*
Trespe*
Weisses Straussgras*
Weizen
Wiesenfuchsschwanz*
Wiesenrispengras*
Wiesenschwingel
Wolliges Honiggras
Hausstaub
H1
H2
Greer Labs. Inc.*
Hollister-Stier Labs*
D201
D2
D2G
D1
D1G
D74
D73
D71
D72
I1
I1G
I70
I5
I75
I2
I205
I6
I203
I8
I4
I201
I204
I73
I202
I71
I72
I76
I3
I3G
Bienengift
Bienengift (IgG)*
Feuerameise*
Gelbwespe*
Hornissengift*
Hornissengift* (USA)
Hummel*
Küchenschabe*
Mehlmotte*
Motte*
Papierwespe*
Pferdebremse*
Rinderbremse*
Rote Mückenlarve*
Rüsselkäfer*
Stechmücke
Sudanfliege*
Trogoderma angustum*
Wespengift
Wespengift (IgG)*
F11
F6
F79
F7
F57
F56
F333
F8
F316
F9
F55
F5
F10
F4
W6
W20
W3
W17
*
Beifuß
Brennessel
Dreilappige Ambrosie*
Feuerbusch*
Bäckerhefe*
Buchweizenmehl*
Gerstenmehl
Gluten (Gliadin)
Hafermehl*
Jap.Hirse (Weizen)*
Kolbenhirse*
Leinsamen*
Maismehl*
Rappsamen*
Reis*
Rispenhirse*
Roggenmehl
Sesamschrot*
Weizenmehl
Nahrungsmittel (Fleisch)
F88
F83
F213
F27
F284
F314
Elchfleisch*
Hammelfleisch*
Hühnerfleisch*
Kaninchenfleisch*
Rindfleisch
Schweinefleisch
Truthahnfleisch*
Weinbergschnecke*
Nahrungsmittel (Gewürze)
F271
F269
F279
F281
F277
F272
F276
F219
F268
F270
F267
F317
F265
F275
F278
F274
F332
F266
Kräuterpollen
Acarus siro (Vorratsmilbe)
Blomia tropicalis*
Dermatophag. farinae
Dermatophag. farinae (IgG)*
Dermatophag. microceras
Dermatophag. pteron. (IgG)*
Euroglyphus maynei*
Glyciphagus domest.
Lepidoglyphus destructor
Tyrophagus putreus
Nahrungsmittel (Ceralien)
F45
F26
Insekten und Insektengift
Fuchsschwanz*
Glaskraut 1+2 (Par. judaica/officinalis)
Goldrute*
Iva ciliata*
Kamille*
Loewenzahn
Lucopodium*
Lupine*
Margerite*
Melde*
Ragweed (ausd. Ambrosie)*
Ragweed*
Ragweed (falsche Ambrosie)*
Rapspolle*
Salzkraut*
Sauerampfer*
Sonnenblume*
Spitzklette*
Spitzwegerich
Weisser Gaensefuß*
Wermut*
Zuckerrübe*
Milben
D70
F285
Ahorn*
Buche
Birke
Eiche
Erle
Esche*
Esskastanie*
Eukalyptus*
Fichte*
Hasel
Hickory – Baum*
Holunder*
Japan. Zeder*
Kiefer*
Liguster*
Linde*
Liquidambar styrac.*
Maulbeerbaum*
Melaleuca Baum*
Mesquite*
Mimose*
Olive*
Palme*
Pappel
Pinie*
Platane*
Rosskastanie*
Sadebaum (Juni.sab.)*
Salweide
Ulme
Walnuss*
Zypresse*
synlab MVZ Neuwied
Kräuterpollen
W14
D3
G13
T5
Aethylenoxid*
Alkalase*
Alpha-Amylase*
Baumwollsamen*
Bromelin*
Chloramin T*
Ficus Spp.*
Formaldehyd*
Grüne Kaffeebohne*
Hexahydrophtalsäureanh.*
Isocyanat HDI*
Isocyanat MDI*
Isocyanat TDI*
Isphagula*
Latex
Lysozym*
Maleinsäureanhydrid*
Maxatase*
Methyltetrahydrophals.*
Naturseide*
Papain*
Phospholipase*
Phthalsäureanhydrid*
Rizinusbohne*
Savinase*
Seidenreste*
Sonnenblumensamen*
Trimellitsäure-Anhydrid*
Gräser und Getreide
Baumpollen
T1
alphabetisch
F282
F283
S6
F263
Anis*
Basilikum*
Chilli-Pfeffer*
Curry*
Dill*
Estragon*
Fenchel, frisch*
Fenchelsamen*
Gewuerznelke*
Ingwer*
Kardamon*
Koriander*
Kuemmel*
Liebstoeckel*
Lorbeerblatt*
Majoran*
Minze*
Muskatbluete*
Muskatnuss*
Oregano*
Paprika
Pfeffer, grün*
67/164
9. Allergologie:
Einzelallergene
Nahrungsmittel (Gewürze
S7
F339
F331
F89
F273
F234
F220
Nahrungsmittel (Obst/Gemüse)
Pfeffer, schwarz
Piment*
Safran*
Senf*
Thymian*
Vanille*
Zimt*
F96
F51
F29
F94
F288
F291
F260
F211
F12
F13
F315
F309
F235
F287
F14
F15
Nahrungsmittel (Hülsenfrüchte)
F212
Erbse*
Erdnuß
Grüne Bohne*
Kichererbse*
Linsen*
Rote Bohnen*
Sojabohne
Weisse Bohne
F289
F44
F209
F292
F244
F330
F343
F301
F31
Nahrungsmittel (Meeresfrüchte)
F264
F290
F60
F3
F204
F24
F303
F205
F80
F23
F41
F304
F206
F50
F37
F59
F311
F313
F308
F61
F254
F312
F307
F337
F40
F258
F58
F207
FF247
Aal*
Auster*
Bastardmakrele*
Dorsch
Forelle*
Garnele*
Heilbutt*
Hering*
Hummer*
Krabbe
Lachs*
Languste*
Makrele*
Makrele, Span.*
Miesmuschel*
Oktopus*
Plattfisch*
Sardellen*
Sardine*
Sardine (Pazifik)*
Scholle*
Schwertfisch*
Seehecht*
Seezunge*
Thunfisch*
Tintenfisch*
Tintenfisch (Pazifik)*
Venusmuschel*
Zander*
F35
F242
F84
F47
F216
F215
F225
F348
F306
F302
F91
F87
F342
F33
F293
F294
F86
F95
F255
F341
F217
F319
F322
F85
F261
F214
F295
F54
F25
F305
F259
F32
Nahrungsmittel (Milchprodukte)
F76
F76G
F77
F77G
F81
FF115
FF205
F78
F78G
FF601
F169
F2
F236
F334
F325
F326
F82
F286
F300
F48
F299
F17
F36
F20
F18
F201
F253
F203
F256
F75
F1
F252
F297
F247
F324
F296
F221
F93
F226
F310
F90
F224
F232
F233
F222
F298
Cashew – Nuß*
Erdnuß
Esskastanie*
Haselnuß
Kokosnuß*
Mandel*
Paranuß*
Peka-Nuß*
Pinienkerne*
Pistazien*
Walnuß*
F49
F237
F262
M5
M202
M208
M2
M16
M14
M9
M8
M4
M209
M1
M13
M70
M11
M10
M15
M205
M203
M204
M201
P1
P2
Aureobasidium pullulans*
Botrytis cinerea*
Candida albicans*
Cephalosporium acremonium*
Chaetonium globosum*
Curvularia lunata*
Epicoccum purpurescens*
Fusarium moniliforme*
Helminthosporium halodes*
Mucor racemosus*
Penicill. frequentans*
Penicillium notatum
Phoma betae*
Pityrosporum orbiculare*
Rhizopus nigrans*
Stemphylium botryosum*
Trichoderma viride*
Trichophyton rubrum*
Trichosporon pullans*
Ulocladium chartarum*
Ustilago nuda*
Sonstiges
O1
O202
O207
O203
O211
O70
O201
Baumwolle*
Fischfutter (Artemia salina)*
Fischfutter (Daphnia)*
Fischfutter (Tetramin)*
Mehlwurm*
Spermaflüssigkeit*
Tabakblätter*
Tierallergene
E208
E86
E214
E217
E210
E70
E84
E216
E85
E2
E5
E201
E82
E206
E211
E1
E71
Eigelb
Eiklar (Hühnerei)
Vollei
Gummi arabicum*
Honig*
Hopfen*
Johannisbrot*
Kaffee*
Kakao*
Kürbissamen*
Lathyrus sativus*
Malz*
Mohnsamen*
Ovalbumin*
Ovomucoid*
Tee*
Tragant*
Zuckerrübensamen*
E76
E72
E6
E203
E213
E3
E205
E73
E87
E75
E74
E202
E4
E204
E81
E83
E212
E215
E7
E89
E78
P4
E77
Anisakis (Fischpar.)*
Ascaris lumbricoides*
Echinococcus*
E79
E209
E80
Chinchilla*
Entenfedern*
Finkenfedern*
Frettchen*
Fuchs*
Gänsefedern*
Goldhamsterepithel
Hirschepithelien*
Hühnerfedern
Hundeepithel*
Hundeschuppen
Kanarienvogelfedern
Kaninchenepithel
Kaninchenserum*
Kaninchenurinprotein*
Katzenschuppen
Mäuseepithel*
Mäuseepithel*
Mäuseserumprotein*
Mäuseurinprotein*
Nerzepithelien*
Papageienfedern*
Pferdeschuppen
Pferdeserum*
Rattenepithelien*
Rattenepithelien*
Rattenserumprotein*
Rattenurinprotein*
Rentierepithelien*
Rinderepithelien
Rinderserumalbumin*
Schafepithelien*
Schweineepithelien*
Schweineprotein*
Taubenfedern*
Taubenkot*
Truthahnfedern*
Wellensittichfedern*
Wellensittichkot*
Wellensittichprotein*
Wüstenspringmaus*
Ziegenepithelien*
Rekombinante Allergene
RT215
RT221
RG213
RG214
M3
M207
M207G
*
Birkenpollen: rBet v 1*
Birkenpollen: rBet v 2, rBet v 4*
Gräserpollen: rPhl p 1, rPhl p 5*
Gräserpollen: rPhl p 7, rPhl p 12*
Schimmelpilze u. Hefen
M6
Ananas*
Apfel
Aprikose*
Aubergine*
M7
Parasiten
F210
Schimmelpilze u. Hefen
M12
Nahrungsmittel (sonstige)
Nahrungsmittel (Nüsse/Ölsaaten)
F13
Avocado*
Bambussprosse*
Banane
Birne*
Blaubeere*
Blumenkohl*
Broccoli*
Brombeere*
Champignon*
Datteln*
Erdbeere
Grapefruit*
Guave*
Gurke*
Hagebutte*
Himbeere*
Kakifrucht*
Karotte
Kartoffel*
Kirsche*
Kiwi*
Knoblauch*
Kohl*
Kopfsalat*
Kürbis*
Litchi*
Limone*
Mandarine/Clementine*
Mango*
Melone*
Olive, schwarz*
Orange
Papaya*
Passionsfrucht*
Petersilie*
Pfirsich*
Pflaume*
Preiselbeere*
Rosenkohl*
Rote Beete*
Rote Johannisbeere*
Sellerie*
Spargel*
Spinat*
Sternfrucht*
Süßkartoffel*
Tomate
Trigonella foenumgraecum*
Weintraube*
Zitrone
Zwiebel*
E88
Alpha-Lactalbumin
Alpha-Lactalbumin (IgG)*
Beta-Lactoglobin
Beta-Lactoglobin (IgG)*
Cheddarkäse*
Edamer*
Joghurt*
Kasein
Kasein (IgG)*
Leerdamer*
Milch (gekocht)
Milcheiweiß
Molke*
Rinderlactoferrin*
Schafsmilch*
Schafsmilchmolke*
Schimmelkäse*
Stutenmilch*
Ziegenmilch*
F227
F202
alphabetisch
Alternaria tenuis
Aspergillus niger*
Aspergillus versicolor (IgG)*
9. Allergologie:
Zellulärer Antigen Stimulationstest (CAST*)
Analgetika*
C51FC
C52FC
C53FC
C54FC
C55FC
C56FC
C57FC
C58FC
C59FC
(CAST)
Zellulärer Antigen – Stimulationstest (CAST)
Lys-Aspirin
Diclofenac
Ibuprofen
Indomethazin
Paracetamol
Mefenaminsäure
Phenylbutazon
Propyphenazon
Dipyrone/Metamizol
Hochspezifische Allergie-Diagnostik mittels Durchflusszytometrie
Antibiotika*
C1FC
C11FC
C12FC
C2FC
C203FC
C204FC
C3FC
C31FC
C32FC
C33FC
C61FC
C62FC
C75FC
C81FC
(CAST)
Penicillin G
Benzylpenicilloyl-Polylysin
Benzylpenicillin + -säure, MDM
Penicillin V
Ampicillin
Amoxicillin
Cephalosporin C
Cefamandol
Cefazolin
Cefuroxim
Sulfamethoxazol
Trimethoprim
Tetracyclin
Ciprofloxacin
Anästhetika /
Muskelrelaxantien*
Medikamentenallergien und ArzneimittelunverträglichkeitsReaktionen
Reaktionen gegen Nahrungsmittel-Zusatzstoffe.
Darüberhinaus hat die zelluläre Allergiediagnostik bei Patienten einen
Stellenwert, bei denen der spezifische IgE-Befund nicht mit der Klinik
korreliert.
(CAST)
Atracurium
CLIDFC Lidocain
CMIVFC Mivacurium
CPANFC Pancuronium
CPROFC Propofol
CROCFC Rocuronium
CSUXFC Suxamethonium
CVECFC Vecuronium
C99FC
Humanserum-Albumin
C98FC
Rinderserum-Albumin
C112FC
C113FC
C114FC
CE104F
CE110F
CE122F
CE123F
CE124F
CE127F
CE131F
CE132F
CE151F
CE621F
(CAST)
Tartrazin
Na-Benzoat
Na-Nitrit
K-Metabisulfit
Na-Salicylat
Chinolin-Gelb
Gelb-Orange
Azorubin
Amaranth
Cochinelle-Rot A
Erythrosin
Patent-Blau V
Indigokarmin
Brilliant-Schwarz BN
Glutamat
Nach spezifischer Stimulation mit Allergen wird der Aktivierungsgrad
der Basophilen über den spezifischen Oberflächenmarker CD63 bestimmt.
Die Vorteile
in vitro-Test der in vivo-Reaktion auf eine beliebige AllergenExposition (kein Risiko für den Patienten)
hohe Sensitivität und Spezifität gerade bei schwierigen Allergenen wie z.B. Insektengiften, Medikamenten, Nahrungsmittelzusatzstoffe und Latex
Gruppen-Allergene*
C101FC
Der Nachweis der direkten zellulären Reaktion auf eine AllergenExposition erfolgt im Durchflusszytometer.
Basophile Granulozyten und Mastzellen sind die primären Effektorzellen der IgE-vermittelten allergischen Reaktion wie Rhinitis, Asthma,
Urtikaria und anaphylaktischem Schock.
Einzel-Allergene*
C111FC
Die Bestimmung von Allergen-spezifischem IgE ist eine weit verbreitete
und etablierte Technik der in vitro-Allergiediagnostik.
Eine gute Ergänzung stellt der spezifische zelluläre AntigenStimulationstest (CAST) dar. Dieser Test hat sich in den letzten Jahren als sinnvolle Labormethode etabliert vor allem bei:
Der Differenzierung von Bienen- und Wespengiften
CATRFC
C103FC
hohe Spezifität durch den Einsatz einer spezifischen Stimulationskontrolle
(CAST)
Lebensmittelfarben 1
Ergebnisse nach ca. 2 Stunden verfügbar
beinhaltet Chinolin-Gelb, Gelb-Orange, Azorubin,
Amaranth, Cochinelle-Rot A
C102FC
Lebensmittelfarben 2
über 100 standardisierte Allergene (ohne Zusatzstoffe) erhältlich
beinhaltet Erythrosin, Patent-Blau V, Indigokarmin,
die Blutprobe kann gekühlt mindestens 24 Stunden problemlos
transportiert werden
Insekten u. Insektengift* (CAST)
I1FC
I3FC
I4FC
I75FC
I6FC
I8FC
CULFC
Bienengift
Wespengift
Feldwespengift
Europ. Hornisse
Küchenschabe
Katzenfloh
Culicoiedes-Extrakt
Umwelt-Allergene*
K79FC
K80FC
K82FC
K85FC
K87FC
Flow CAST*
Phtalsäure-Anhydrid
Formaldehyd
Latex
Chloramin-T
Alpha-Amylase
(CAST)
Probenmaterial:
Probenmenge:
Anforderung:
synlab MVZ Neuwied
*
EDTA-Vollblut
10 ml (bei 1 - 2 Allergenen),
pro weiteres Allergen je 3 ml mehr.
speziellen Antrag verwenden
69/164
9. Allergolgie:
ABPA
Spez. Krankheitsbilder
Material
Serum
Allerg. Bronchopulm. Aspergillose* (ABPA)
Referenzbereich
Methode
Fremdl.
1 ml
Es werden spezifische IgE-Antikörper gegen rekombinante
Aspergillus-Antigene nachgewiesen.
M218
Aspergillus fumigatus f1
spez. IgE
negativ
M219
spez. IgE
negativ
M220
spez. IgE
negativ
M221
spez. IgE
negativ
M222
spez. IgE
negativ
BEFL
Serum
Befeuchterlunge* (Präzipitierende Antikörper)
Fremdl.
1 ml
M23G
Thermoact. vulgaris
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 11.0 mg/l
bis 29.0 mg/l
> 29.0 mg/l
M22G
Micropolyspora faeni
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 3.00 mg/l
bis 10.0 mg/l
> 10.0 mg/l
M12G
Aureobasidium
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 7.00 mg/l
bis 22.0 mg/l
> 22.0 mg/l
M3G
Asperg. fumigatus
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 21.8 mg/l
bis 70.1 mg/l
> 70.1 mg/l
M27G
Penicillium spp.
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 23.0 mg/l
bis 50.0 mg/l
> 50.0 mg/l
EAA
Serum
Exogen allergische Alveolitis* (EAA)
Fremdl.
1 ml
E201G
Kanarienvogelfedern
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 5.00 mg/l
bis 11.0 mg/l
> 11.0 mg/l
E213G
Papageienfedern
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 12.0 mg/l
bis 26.0 mg/l
> 26.0 mg/l
E215G
Taubenfedern
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 2.00 mg/l
bis 5.00 mg/l
> 5.00 mg/l
E7G
Taubenkot
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 26.0 mg/l
bis 50.0 mg/l
> 50.0 mg/l
E77G
Wellensittichkot
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 3.00 mg/l
bis 9.00 mg/l
> 9.00 mg/l
E85G
Hühnerfedern
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 6.00 mg/l
bis 14.0 mg/l
> 14.0 mg/l
M23G
Thermoact. vulgaris
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 11.0 mg/l
bis 29.0 mg/l
> 29.0 mg/l
M22G
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 3.00 mg/l
bis 10.0 mg/l
> 10.0 mg/l
M1G
Penicillium notatum
spezl. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 8.00 mg/l
bis 27.0 mg/l
> 27.0 mg/l
M12G
Aureobasidium
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 7.00 mg/l
bis 22.0 mg/l
> 22.0 mg/l
M2G
Cladosp. herbarum
spez. IgG
Unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 13.9 mg/l
bis 36.0 mg/l
> 36.0 mg/l
M207G
Asperg. niger
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 9.00 mg/l
bis 24.0 mg/l
> 24.0 mg/l
M3G
Asperg. fumigatus
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 21.8 mg/l
bis 70.1 mg/l
> 70.1 mg/l
M5G
Candida albicans
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 33.0 mg/l
bis 150 mg/l
> 150 mg/l
M6G
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 6.60 mg/l
bis 13.1 mg/l
> 13.1 mg/l
*
9. Allergolgie:
PAF
Spez. Krankheitsbilder
Material
Serum
Farmerlunge*
Referenzbereich
Methode
Fremdl.
1 ml
M22G
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 3.00 mg/l
bis 10.0 mg/l
> 10.0 mg/l
M23G
Thermoact. vulgaris
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 11.0 mg/l
bis 29.0 mg/l
> 29.0 mg/l
PAAA
Serum
Vogelhalterlunge* (Präzipitierende Antikörper)
Fremdl.
1 ml
E85G
Hühnerfedern
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 6.00 mg/l
bis 14.0 mg/l
> 14.0 mg/l
E215G
Taubenfedern
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 2.00 mg/l
bis 5.00 mg/l
> 5.00 mg/l
E7G
Taubenkot
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 26.0 mg/l
bis 50.0 mg/l
> 50.0 mg/l
E77G
Wellensittichkot
spez. IgG
unauffällig:
Graubereich:
erhöht:
< 3.00 mg/l
bis 9.00 mg/l
> 9.00 mg/l
synlab MVZ Neuwied
*
71/164
10. Autoantikörper
Referenzbereich
Screening und Differenzierung
Methode
IF – Globaltest / Westernblot Erfaßt werden: ANA, gl. Muskulatur /
(Substrat: Leber, Niere, Magen, Aktin, AMA, LSP, LMA, SLA und LKM
Hep2)
mit eingehender Beurteilung.
Fremdl.
(ai-CAH Typ I, II und III)
M2AK
Primär billiäre Zirrhose* (PBC)
AMA-M2
Fremdl.
DARM
Chron.- entzündliche Darmerkrankungen*
IF – Globaltest
(Substrat: Pankreas, fetales
Colon, Granulozyten)
AHEP
Autoimmunhepatitis*
< 5,0 U/ml
Ak gegen Saccharomyces
cerevisiae
AENT
Gluten sens. Enteropathie*
Ak gegen Transglutaminase
Perniziosa*
Fremdl.
negativ (positiv bei M. Crohn)
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Interpretation siehe folgende Seite
Ak gegen Gliadin
APER
Erfaßt werden AK geg.: Azinuszellen
(M. Crohn), Becherzellen (C. ulcerosa), pANCA (M. Crohn, C. ulcerosa)
Fremdl.
Ak gegen Parietalzellen
negativ
Fremdl.
Ak gegen Intrinsic factor
negativ
Fremdl.
ANA (Anti Nukleäre Antikör-
negativ < 1:80
IFT
Kollagenosen
ANA
DDNS
DNSR
NDNS
(SLE, Sharp-Syndrom,
Sjögren-Syndrom, SiccaSyndrom, Sklerodemie,
Polymyositis, Dermatomyositis u.a.)
1. Screening
per)
ds - DNS - AK
(AK gegen doppelsträngige
Desoxyribo - Nuklein - Säure)
2. Differenzierung
ANAP
negativ < 100
a. ANA - IFT - Muster
Hep2-Zellen und Leberzellschnitte mit eingehender
Beurteilung, gegebenfalls ergänzt durch ANA-Profil
mittels ELISA.
b. ANA - Profil (ELISA)
Erfaßt werden AK gegen:
ds-DNS, U1-nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM1
(Erläuterung der AK s. unten).
3. Quantifizierung
Nachgewiesene Autoantikörper sollten aus prognostischen Gründen und zur Therapiekontrolle nach Möglichkeit quantifiziert werden (s. folgende Seiten).
Übersicht:
AAK gegen:
Synonym
Lupus erythematodes dis.
ds - DNS
Doppelstrang - DNS
ss - DNS
Einzelstrang - DNS
medikamenten induzierter Lupus
70 - 95 %
Histone
Histoproteine
medikamenten induzierter Lupus
95 %
U1 - nRNP
nukl. Ribonukleoprotein
Mischkollagenose
30 - 40 %
Sm
Smith
pathognomisch für SLE
20 - 40 %
SS - A (Ro)
Sjögren-Syndrom ass. Prot. A
Gefahr eines kongenitalen AV-Blocks
20 - 60 %
SS - B (La)
Sjögren-Syndrom ass. Prot. B
PCNA
Cyclin (DNS-Polymerase )
rRNP
ribosom. Ribonukleoprotein
Hsp - 90
Heat shock protein 90 kD
Cardiolipin
Phosphatidylglycerol
U1 - nRNP
nukl. Ribonukleoprotein
ss - DNS
Einzelstrang - DNS
U3 - RNP
Fibrillarin
pathognomisch
PM - Scl (PM 1)
Polymyositis / Sclerodermie
Overlap - Syndrom
50 - 70 %
Scl - 70
Topoisomerase I
pathognomisch, Organbeteiligung
25 - 75 %
Ku
Ki
Polymyositis-Sclerodermie overlap
26 - 55 %
Sclerodermie (zirkumskript.) Zentromere
Kinetochore
CREST - Syndrom
80 - 95 %
Polymyositis /
PM - Scl
Polymyositis / Sclerodermie
Overlap - Syndrom
50 - 70 %
Dermatomyositis
Jo - 1
Histidyl-tRNA - Synthetase
Polymyositis
25 - 35 %
ss - DNS
Einzelstrang - DNS
SS - A (Ro)
Sjögren-Syndrom ass. Prot. A
SS - B (La)
Sjögren-Syndrom ass. Prot. B
Sharp - Syndrom (MCTD)
Sclerodermie (PSS)
Sjögren - Syndrom
(+ Sicca-Syndrom)
Assoziationen
60 - 90 %
10 - 20 %
3%
frag. Assoziation mit Psychosyndrom
10 %
50 %
Gerinnungsstörung
40 - 60 %
95 - 100 %
20 - 50 %
5 - 10 %
40 - 50 %
Gefahr eines kongenitalen AV-Blocks
40 - 95 %
40 - 95 %
40 - 60 %
Speicheldrüsen
72/164 synlab MVZ Neuwied - Material für Autoantikörper: max. 5 ml Serum
Prävalenz
*
10. Autoantikörper
Krankheitsassoziation
Referenzbereich
Methode
Acetylcholin-Rezeptoren*
ACHR
postsynaptisch
(AChRA)
Myasthenia gravis
< 0.40 nmol/l
Fremdl.
Lambert-Eaton-Syndrom
< 25.0 pmol/l
Fremdl.
Siehe auch muskelspezifische Tyrosinkinase MuSK
ALEM
präsynaptischer Ca-Kanal
AAKT
Aktin* (gl. Muskulatur)
Immunhepatopathie
< 1:80
Fremdl.
AAMP
Amphiphysin*
stiff-man syndrom,
Encephalomyeloradikuloneuritis
< 1:10
Fremdl.
Kollagenosen
< 1:80
IFT
ANA
ANA
Screening
ENA
Differenzierung
siehe jeweilige Autoantikörper
(ENA-Profil)
Beinhaltet die Bestimmung von AK gegen Sm, SS-A, SSB und n-RNP.
ANAP
Differenzierung*
siehe jeweilige Autoantikörper
(ANA-Profil)
Fremdl.
Erfaßt werden Ak gegen ds-DNS, SS-A, SS-B, Sm, nRNP, PM1 und Scl70
ANCA
ANCI
C-ANCA
Wegn. Granulomatose
QANC
Proteinase 3
ANPI
P-ANCA
QANP
Myeloperoxidase
ANPR
ANCA – Differenzierung*
Panarteriitis nodosa,
Vaskulitis
Erfaßt werden Ak gegen MPO, Proteinase 3, Laktoferrin,
Elastase, Cathepsin G und BPI
Vaskulitis, M. Crohn, C.
ulcerosa
< 1:10
IFT
< 1.0 Ratio
EIA
< 1:10
IFT
< 1.0 Ratio
EIA
negativ
Fremdl.
Fremdl.
Basalmembran*
ALUN
alveolär (LBMA)
Goodpasture
< 1:10
AHAB
epidermal (EBMA)
Pemphigoid
< 1:10
ATUB
tubulär
Goodpasture
< 1:10
ANIE
glomerulär
RPGN, Goodpasture
< 1:10
(GBMA)
Neben den Ak gegen gl. Basalmembran wird zusätzlich
Ak gegen Kollagen Typ IV (Goodpasture) angesetzt.
C3NF
C3 – Nephritisfaktor* (C3NeF)
ACV2
CV-2* (CRMP5)
Chorea; Sensorische
Neuropathie;
Kleinhirndegeneration,
Limbische Enzephalitis
ACCP
Cycl. citrul. Peptid* (CCP)
Rheumatoide Arthitis
ACYC
Cyclin 1* (PCNA)
SLE
negativ:
grenzwertig:
positiv:
negativ
Fremdl.
< 1:10
Fremdl.
< 7.00 U/ml
7.00 - 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
Fremdl.
< 1:80
Fremdl.
Fremdl.
Desmoglein*
APD1
Desmoglein Typ 1
Pemphigus foliaceus
< 1:10
APD3
Desmoglein Typ 3
Pemphigus vulgaris
< 1:10
Siehe auch Interzellular - Substanz
DNS
< 100U/ml
> 100U/ml
ELISA
SLE-spezifisch
< 7.50 U/ml
Fremdl.
ds-DNS* (Crithidien-Test)
SLE-spezifisch
< 1:10
Fremdl.
ss-DNS*
medikam. ind. LE
< 20.0 U/ml
Fremdl.
< 1:80
Fremdl.
DDNS
ds-DNA
SLE, Kollagenosen
DNSR
ds-DNS* (hoch avide)
NDNS
SDNS
AELA
negativ:
positiv:
Elastin*
synlab MVZ Neuwied
*
Material für Autoantikörper: max. 5 ml Serum
73/164
10. Autoantikörper
ENA
Referenzbereich
Methode
Extrahierbare nukleäre Antigene (ENA)
Bestimmung der AK gegen Sm, SS-A, SS-B und n-RNP.
SMAK
Sm
SLE
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 5.0 U/ml
5.0 - 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
NRNP
RNP70/Sm
MCTD, Sharp-Syndrom
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.00 U/ml
7.00 – 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
SSA
SS-A (Ro60, Ro52)
Sjögren-Syndrom, LE
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.00 U/ml
7.00 – 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
SSB
SS-B(La)/Scl-70-Jo-1
Sjögren-Syndrom, LE
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.00 U/ml
7.00 – 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
< 1:80
Fremdl.
< 0.75 U/ml
0.75 - 1.20 U/ml
Fremdl.
AFIB
Fibrillarin* (U3-RNP)
PSS
AGAD
GAD II* (Glutamat-Decarboxylase)
Diab. m. Typ I, Stiff-mansyndrom
negativ:
Graubereich:
Gallengang*
AGAL
Canaliculi
Autoimmunhepatitis, PBC,
< 1:100
Fremdl.
AGAE
Epithel
Cholestase
< 1:100
Fremdl.
Gangliosid* (Monosialogangliosid GM1)
GM1G
GM 1 - IgG
Guillain-Barre Syndrom
(GBS)
Serum:
Liquor:
< 800 BTU
< 100 BTU
Fremdl.
GM1M
GM 1 - IgM
Multifok. motor. Neuropathie Serum:
Liquor:
(MMN)
< 800 BTU
< 100 BTU
Fremdl.
< 800 BT
Fremdl.
Gangliosid-Immunoblot *
fredl.SUL
GB
Sulfatid - IgG
SULMB
Sulfatid - IgM
GM1GB
GM 1 - IgG
Guillain-Barre Syndrom
(GBS)
GM1MB
GM 1 - IgM
Multifok. mot. Neuropathie
GM2GB
GM 2 - IgG
GBS
GM2MB
GM 2 - IgM
GBS, Neuropathie bei
monokl. IgM-Gammopathie
GM3GB
GM 3 - IgG
GM3MB
GM 3 - IgM
GM4GB
GM4 - IgG
GM4MB
GM4 - IgM
GD1AGB
GD 1a - IgG
GBS
GD1AMB
GD 1a - IgM
Neuropathie bei monokl.
IgM-Gammopathie
GD1BGB
GD 1b - IgG
GD1BMB
GD 1b - IgM
GD2GB
GD2 - IgG
GD2MB
GD2 - IgM
GD3GB
GD3 - IgG
GD3MB
GD3 - IgM
GT1AGB
GT1a - IgG
GT1AMB
GT1a - IgM
GT1BGB
GT 1b - IgG
GT1BMB
GT 1b - IgM
GQ1BGB
GQ 1b - IgG
Miller-Fisher Syndrom
GQ1BMB
GQ 1b - IgM
IgM-Gammopathie
IgM-Gammopathie
GBS
*
10. Autoantikörper
AKEN
Referenzbereich
Methode
< 1:10
Fremdl.
< 7.00 U/ml
7.00 – 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
grenzwertig:
positiv:
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.00 U/ml
7.00 - 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.00 U/ml
7.00 - 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.00 U/ml
7.00 - 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
FEIA
normal:
Graubereich:
< 1.00 Ratio
1.00 - 1.20 Ratio
Fremdl.
< 1:80
Fremdl.
< 7.00 U/ml
7.00 - 10.0 U/ml
> 10.0 U/ml
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
< 20.0 U/ml
Fremdl.
< 20.0 E/ml
Fremdl.
Gefäßendothel*
Gewebstransglutaminase (tTG)
TTGA
TTGG
Zöliakie, Derm. herp. Duhring negativ:
tTG - IgA
tTG - IgG
Die Gewebstransglutaminase ist das gereinigte Antigen
des Endomysiums mit höherer Spezifität und Sensitivität
bezüglich der Zöliakie.
Gluten
GLIAA
Gliadin - IgA
GLIAG
Gliadin - IgG
Zöliakie
Der Nachweis spezifischer IgG-Antikörper (Gliadin bzw.
Gewebstransglutaminase) empfiehlt sich insbesondere
bei einem nachgewiesenen IgA-Mangel.
GLIS
Gliadin – sIgA*
Bestimmung aus Stuhl (benötigte Menge: ca. 5 g)
AGOL
Golgi-Apparat*
SLE, Sjögren-Syndrom,
Mischkollagenosen
AGPA
Goodpasture* (GP)
Goodpasture, AntiBasalmembran GN
negativ:
grenzwertig:
positiv:
Heparin induz. Thrombozytopenie* (HIT II)
HPIA
Antikörpersuchtest
Nachweis von AK gegen Heparin-PF4-Komplex
HIPA
Funktionstest (HIPA)
Nachweis einer Heparin ind. Plättchenaggregation
medikam. ind. LE
AHIS
Histone*
HAMA
Humane-Anti-Maus-AK* (HAMA)
IA2
IA – 2* (Tyrosinphosphatase)
Diab. M. Typ I
< 20.0 U/ml
Fremdl.
IAA
Insulin blockierende Antikörper* (IAA)
Insulin – Resistenz
Diab. mell. Typ I
< 1.00 U/ml
Fremdl.
< 1:10
Fremdl.
Interzellular-Substanz*
AHAI
Stachelzell-AK (STAK)
Pemphigus
Bei positivem IFT-Test erfolgt die Spezifizierung gegen
Desmoglein 1 u. 3
AINF
Intrinsic-Faktor*
Perniziöse Anämie
< 20.0 U/ml
Fremdl.
JO1
Jo – 1* (Histidyl-tRNA Synthetase)
Polymyositis
< 20.0 U/ml
Fremdl.
AKGR
Kerngranula* (Nuklear Dots (Sp 100))
PBC
< 1:80
Fremdl.
AKU
Ku* (ADP-Ribose Polymerase)
Polymyositis-Sklerodermie,
Sjögren-Syndrom
< 1:80
Fremdl.
LAMA
Lamin*
Immunhepatitis, SLE
< 1:80
Fremdl.
AHEP
Leber* (ai-CAH Typ I - III)
Zur Abklärung einer Autoimmunhepatitis
Nachweis folgenden Antikörper empfohlen:
Fremdl.
wird
der
fremdl.A
NAI
ANA (Kerne)
ai-CAH Typ I
< 1:100
ASMI
Glatte Muskulatur
ai-CAH Typ I
< 1:100
AAKI
Aktin
ai-CAH Typ I
< 1:100
LSPI
Leber spezifisches Lipoprotein (LSP)
(Asialoglykoprotein-Rezeptor)
< 1:100
LZMI
Leberzellmembran (LMA)
< 1:100
LC1B
Liver cytosolic Ag1 (LC-1)
negativ
AMAI
AMA
PBC
< 1:100
LKMB
Leber-, Nierenmikrosomen (LKM)
ai-CAH Typ II
negativ
SLAB
Leber-, Pankreas-AG (SLA)
ai-CAH Typ III
negativ
synlab MVZ Neuwied
*
75/164
10. Autoantikörper
LEAK
Leukozyten*
Es werden 5 ml EDTA-Blut benötigt.
Referenzbereich
Methode
negativ
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 GPL-U/ml
10.0 - 15.0 GPL-U/ml
> 15.0 GPL-U/ml
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 MPL-U/ml
10.0 - 15.0 MPL-U/ml
> 15.0 MPL-U/ml
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 U/ml
10.0 - 15.0 U/ml
> 15.0 U/ml
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10.0 U/ml
10.0 - 15.0 U/ml
> 15.0 U/ml
Fremdl.
< 1:80
Fremdl.
< 1:100
Fremdl.
< 3.00 U/ml
3.00 - 5.00 U/ml
> 5.00 U/ml
Fremdl.
negativ
Fremdl.
< 10.0 AK-Ratio
10.0 - 15.0 AK-Ratio
Fremdl.
Leukozytopenie bei
Kollagenosen
Lupus – Inhibitoren* (ACLA)
CAAK
Cardiolipin - IgG (ACLA)
CAAM
Cardiolipin - IgM (ACLA)
B2GG
Beta-2-Glykoprotein - IgG
B2GM
Beta-2-Glykoprotein - IgM
AMI2
Mi – 2*
Anti-Phospholipid-Syndrom
Anti-Phospholipid-Syndrom
Polymyositis / Dermatomyositis; (Assoz. zu HLADR7)
Mitochondrien*
AMA
AMA - Screening
PBC
M2AK
AMA - M2
PBC spezifisch
AMAS
AMA - Subtypen (M2 / M4 / M9)
ARTM
Muskelspezifische Tyrosinkinase* (MuSK)
negativ:
grenzwertig:
positiv:
Normalbereich:
Graubereich:
Myasthenia gravis
Fremdl.
Muskulatur*
ASMA
Glatte Muskulatur (SMA)
ai-CAH Typ I
< 1:80
HMA
Herzmuskel
Myocarditis,
Postmyocardinfarkt-Syndrom
< 1:80
AKQM
Skelettmuskulatur
Myositis
< 1:80
< 1:10
Fremdl.
< 1:100
Fremdl.
MAGMF
Myelin assoziiertes Gangliosid* (MAG - IgM)
IgM-Gammopathie
AMYL
Myelinscheide*
Neuropathie
AMBP
Myelobasisches Protein* (MBP)
Multiple Sklerose
<1:10
Fremdl.
NNR-Insuffizienz, M. Addison
< 1:10
Fremdl.
ANEB
Nebenniere*
Fremdl.
Neuronenkerne*
AHU
Hu (ANNA-1)
Paraneoplastisches
Kleinhirnsyndrom;
Sensorische Neuropathie
Serum:
Liquor:
< 1:80
< 1:10
ARI
Ri (ANNA-2)
Paraneoplastisches
Kleinhirnsyndrom;
Opsoclonus
Serum:
Liquor:
< 1:80
< 1:10
< 1:80
Paraneoplastisches
Kleinhirnsyndrom;
Cerebelläre Ataxie
Serum:
Liquor:
< 1:80
< 1:10
< 1:80
AYO
Yo (PCA-1)
< 1:80
APCA2
Yo (PCA-2)
Paraneoplastisches
Kleinhirnsyndrom
ANNA3
ANNA-3
Neuropathie, Ataxie,
Encephalopathie
(paraneoplastisch)
AMAK
Anti-Ma
Paraneoplastische
Encephalitis,
paraneoplastische
Kleinhirndegeneration
< 1:10
Serum:
Liquor:
< 1:20
< 1:2
AEIE
Ovar* (Thekazellen, C. lut., Z. pell.)
Sterilität
< 1:10
Fremdl.
AP80
p80 – Coilin* (few nuklear dots)
Sjögren-Syndrom, SLE, PBC
< 1:80
Fremdl.
*
10. Autoantikörper
Referenzbereich
Methode
Pankreas*
APNI
Azinus-Zellen
ICAF
Insel-Zellen
M. Crohn
(ICA)
Standardisierung
auf
internationale
(JDF = juvenile diabetes foundation)
Diab. m. Typ I
< 1:10
Fremdl.
< 5.00 JDF
Fremdl.
< 1:10
Fremdl.
< 15.0 U/ml
Fremdl.
< 1:80
Fremdl.
< 1:100
Fremdl.
< 1:1000
Fremdl.
< 6.0 U/ml
CMIA
< 115 IU/ml
Fremdl.
< 1.50 U/l
LRA
negativ
Fremdl.
< 3.00 U/ml
3.00 - 8.00 U/ml
> 8.00 U/ml
Fremdl.
Einheiten
PCA
Parietalzellen* (PCA)
Perniziöse Anämie
PM1Q
PM/Scl* (PM - 1)
Polymyositis/SklerodermieOverlap-Syndrom
RRNP
Ribonukleoprotein, ribosomal* (rRNP)
SLE, häufig ass. mit
Psychosen
Saccharomyces cerevisiae*
ASCA
Sacch. cerev. - IgA
M. Crohn
ASCG
Sacch. cerev. - IgG
Schilddrüse
AKTPO
TPO (Peroxidase-AK)
TYAK
TAK* (Thyreoglobulin-AK)
TSHA
TRAK (TSH-Rezeptor-AK, human)
Thyreoiditis
negativ:
M. Basedow
ASER
Serotonin*
SCLQ
Sklerodermie 70 – AG* (Scl-70)
Sklerodermie (PSS)
ASPD
Speicheldruesen Azini*
Sicca-Syndrom
< 1:10
Fremdl.
ASPG
Speichelgangepithel*
Sicca-Syndrom
< 1:10
Fremdl.
SPAK
Spermatozoen*
Infertilität
< 75.0 U/ml
Fremdl.
ASPI
Spindelfasern* (MSA)
Sjögren-Syndrom,
Mischkollagenosen
< 1:80
Fremdl.
AHOD
Testis* (Leydig'sche Zwischenzellen)
negativ
Fremdl.
TAKD
Thrombozyten*
negativ:
grenzwertig:
positiv:
Thrombozytopenie
Fremdl.
Es werden 20 ml EDTA-Blut benötigt. Sind gebundene
Antikörper nachweisbar, so werden diese nach Elution
spezifiziert. Andernfalls wird nach Alloantikörpern
gefahndet.
IGGD
gebundene IgG-AK
negativ
IGMD
gebundene IgM-Ak
negativ
F2B
GP IIb / IIIa (Fibrinogenrezeptor)
negativ
F1AA
GP Ia / IIa (Kollagenrezeptor)
negativ
F1BW
GP Ib / V / IX (v.Willebrand-Rezeptor)
negativ
FGP4
GP IV
negativ
FHLA
HLA
negativ
< 1.00 Faktor
Fremdl.
CREST
< 1:80
Fremdl.
Alkohol. Hepatopathie,
Rheumatoide Arthritis,
Psoriasis
< 1:80
Fremdl.
ATIT
Titin*
Thymom
AZEN
Zentromere*
AZYT
Zytokeratin* (Zytoskelett)
synlab MVZ Neuwied
*
77/164
Übersicht Kapitel HLA:
Seite
Untersuchungen, alphabetisch
-78-
Übersicht Krankheitsassoziationen
-79-
HLAB
HLA-B 27 (Humanes Leukozyten-Antigen)
Material
Referenzbereich
Heparin-Blut
5 ml
EDTA-Blut
2 ml
Krankheitsassoziation siehe nächste Seite
Methode
FLOW
Bei nicht eindeutiger Immunphänotypisierung wird das HLA-B 27
molekulargenetisch verifiziert.
Material nur bis Donnerstags einsenden!!
HB5701
Heparin-Blut
HLA-B 5701*
5 ml
FLOW
Fremdl.
Obligatorisch vor Einleitung einer antiretroviralen Therapie mit
Abacavir bei HIV/AIDS.
Die Untersuchung schließt die Bestimmung von HLA-B57 mit
ein. Nur bei positivem Ergebnis erfolgt die weitergehende Spezifizierung.
HLA-D – Subtypisierung*
IDDM
Fremdl.
Diabetes mellitus Typ I
EDTA-Blut
2 ml
EDTA-Blut
2 ml
EDTA-Blut
2 ml
EDTA-Blut
2 ml
Prädisposition:
HLA-DQB1*0201, *0302; HLA-DRB1*0405, *0402, *0401, *03
u.a.
Protektion:
HLA-DQB1*0602; HLA-DRB1*0403, *0408, *0406
u.a.
LATE
Latex-Allergie
Assoziierte Allele:
HLA-DRB1*04; HLA-DQB1*0302
RART
Rheumatoide Arthritis
Assoziierte Allele:
HLA-DRB1*0401, *0404, *0405, *0408, *0101, *10, *1402
ZOEL
Zöliakie
Assoziierte Allele:
HLA-DRB1*03, *07; HLA-DQB1*0201
Fremdl.
HLA-Typisierung*
HLAT
Klasse I : Antigenmuster (A, B, C)
EDTA-Blut
2 ml
HDRL
Klasse II: Antigenmuster (DR, DQ)
EDTA-Blut
2 ml
*
Diagnose
HLA-Antigene
Abacavir-Unverträglichkeit
B*5701
Addison, Morbus
DR
Adrenogenitales Syndrom
- Salzverlust Form
- virilisierende Form
- late-onset Form
B
B
B
Alzheimer, Morbus
B7, Cw 3
28,0
Arthritiden, postinfektiös-reaktiv
(Yersinien, Neisserien, Shigellen,
Salmonellen, Campylobacter)
B
27
40,0
Bechterew, Morbus
B
27
87,4
Behcet, Morbus
B
5
6,3
Dermatitis herp. Duhring
B
DR
8
3
8,7
15,4
DR 4
DR 3
DQB1*0302
6,4
3,3
Diabetes mellitus Typ I (IDDM)
*
Relatives Risiko (rR)**
117,0
3
6,3
47
5
14
90,0
4,5
95,0
Foetomaternale Zwa-Immunisierung
DR
3
10,0
Goodpasture Syndrom
DR
2
15,9
Latex-Allergie
DR 4
DQB1*0302
*
Hämochromatose, idiopatisch
A
3
8,2
Membranöse Glomerulonephritis, idiop.
DR
3
12,0
Multiple Sklerose (MS)
DR
2
4,1
Narkolepsie
DR
2
>100,0
Perniziöse Anämie
DR
5
5,4
Psoriasis vulgaris
Cw 6
B 13
B 17
13,3
4,5
5,4
Reiter, Morbus
B
37,0
Rheumatoide Arthritis (RA)
*
27
DR4-Subtypen
DRB1*0401
DRB1*0404
11,0-16,0
11,0-14,0
SLE
DR
3
5,8
Sjögren/Sicca Syndrom
DR
3
9,7
Thyreoiditis
- Typ Quervain
- Hashimoto
B 35
DR 5
13,7
3,2
Uveitis anterior, akut
B
27
10,4
DR 3
DR 7
DR3+7
10,8
4,8
52,1
Zoeliakie, einheimische Sprue
*
* Detailierte Informationen zur HLA-Assoziation von IDDM, RA, Zöliakie und Latex-Allergie entnehmen Sie bitte der Labormitteilung Nr. 18 / 1998
** Relatives Krankheitsrisiko:
Berechnungsbeispiel: Haben Patienten mit Morbus Bechterew zu etwa 90% das HLA-B 27-Antigen, die gesunden Kontrollpatienten jedoch nur zu 9%, so ist das relative Krankheitsrisiko:
rR 
90%(100 %  9%)
 91
9%(100 %  90%)
So haben Träger des HLA-B 27-Antigens ein 91-fach höheres Risiko Morbus Bechterew zu entwickeln als HLA-B 27-negative
Personen.
synlab MVZ Neuwied
*
79/164
12. Infektionsserologie:
Infektionsgruppen
ARTHRITIDEN, infekt./ reakt.
Fieberhafte Infektionen mit
Lymphadeno- / Hepatopathie
viral: Adenoviren
viral: Cytomegalie – Virus
Coxsackie - Viren
Cytomegalie - Virus
Epstein-Barr-Virus
ECHO - Viren
Hepatitis A
Epstein-Barr-Virus
Hepatitis B
Hepatitis B
HIV
bakt.: Leptospiren
Herpes simplex Virus Typ 1, 2
Toxoplasma gondii
Mumps - Virus
Parvo-B19
GASTROINTEST. INFEKTIONEN
Röteln - Virus
viral: Adenoviren
Varizella-Zoster-Virus
viral: Cytomegalie - Virus
Coxsackie - Viren
Rotaviren (+ AG)
bakt.: Chlamydien
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasmen
PNEUMOTROPE INFEKTIONEN
viral: Adenoviren
Coxsackie - Viren
Coxsackie – Viren
Epstein-Barr-Virus
Epstein-Barr-Virus
ECHO - Viren
Brucellen
ECHO – Viren
Influenza - Viren
Campylobacter
Rotaviren (+ AG)
Parainfluenza - Viren
bakt.: Borrelia burgdorferi
Chlamydia trachomatis
bakt.: Campylobacter
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Respiratory Syncytial Virus
bakt.: Chlamydien
Mykoplasmen
Listerien
Salmonellen
Haemophilus influenzae Typ B
Salmonellen
Shigellen
Coxiella burnetii
Shigellen
Yersinien
Legionellen
Treponema pallidum
HEPATITIS: viral, akut
Yersinien
Anti-HAV IgM
Mycoplasmen
Pilze: Candida
CARDIOTROPE Infektionen
HBs-Antigen
SEXUELL übertr. ERKRANKUNGEN
viral: Coxsackie - Viren
Anti-HBc (IgG+IgM)
viral: Cytomegalie - Virus
Influenza - Viren
Anti-HCV
Hepatitis B
ECHO - Viren
EBV - IgM
Hepatitis C
Q - Fieber
CMV - IgM
bakt.: Mycopl. pneumoniae
HEPATITIS: viral, chronisch
EMBRYOPATHIE - Verdacht
HBs-Antigen
viral: Coxsackie - Viren
Anti-HBc (IgG+IgM)
Cytomegalie - Virus
Anti-HCV
Epstein-Barr-Virus
Hepatitis D, falls HBs-Ag positiv
Impfung (Titer)
HIV
Papilloma - Viren (AG)
bakt.: Chlamydien
Treponema pallidum
TORCH
Mumps - Virus
Anti-HAV (quant.)
Toxoplasma gondii
Parvo - Virus B 19
Anti-HBs (quant.)
Röteln - Virus
Clostridium tetani (Tetanus-AK)
Coryneb. diphth. (Diphtherie-AK)
bakt.: Listerien
FSME – Virus
Treponema pallidum
Bordet. pertussis (Pertussis-AK)
Toxoplasma gondii
Polio – Viren
EXANTHEMATISCHE Infektionen
Röteln – Virus
viral: Adenoviren (+ AG)
Masern – Virus
Mumps – Virus
Coxsackie - Viren
Cytomegalie - Virus
NEUROTROPE Infektionen
Epstein-Barr-Virus
viral: Adenoviren
ECHO - Viren
Coxsackie – Viren
FSME - Virus
Epstein-Barr-Virus
ECHO – Viren
Parainfluenza - Viren
FSME – Virus
Parvo-B19
Masern - Virus
LCM – Virus
Röteln - Virus
Masern – Virus
Mumps – Virus
Polio – Viren
bakt.: Borrelia burgdorferi
Toxoplasma gondii
PERINATALE Infektionen
*
HBs-Antigen
Treponema pallidum
Röteln - Virus
Cytomegalie - Virus
Bemerkung
Methode Referenzbereich
Material
Adenoviren*
< 1:20
ADEN
Antikörpernachweis
(Serotyp 3,4,6,7) Fremdl.
ADEV
Antigennachweis
ELISA
negativ
Stuhl
ADEP
DNA-Nachweis qualitativ
Fremdl.
negativ
EDTA-Blut
2 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
Stuhl
1g
ADEPLQ
DNA-Nachweis Liquor
Fremdl.
negativ
Liquor
0.5 ml
< 0,35 KU/l
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
5g
Ascaris lumbricoides* (Spulwurm)
P1
Antikörpernachweis (spez. IgE)
Fremdl.
ASSE
Antikörpernachweis (spez. IgG)
Fremdl.
ASGA
- adult
Fremdl.
< 10 MONA
ASGL
- Larvenprodukt
Fremdl.
< 10 MONA
Fremdl.
bis 1:320
Erregernachweis siehe Kapitel Mikrobiologie
Aspergillus fumigatus*
AHAH
Antikörpernachweis
Siehe auch Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)
AFPC
Fremdl.
Nachweisgrenze:
10 KBE (Kolonie bild. Einh.)
EDTA-Blut
2 ml
Bronchial-Lav. 5 ml
Babesia*
ABAG
Antikörpernachweis IgG
Fremdl.
< 1:16
ABAM
Antikörpernachweis IgM
Fremdl.
< 1:20
BADI
Direktnachweis
(Dicker Tropfen) Fremdl.
BABPCR
DNA - Nachweis
Keine Kassenleistung Fremdl.
Serum
2 ml
negativ
EDTA-Blut
2 ml
negativ
EDTA-Blut
Zecke
2 ml
Serum
2 ml
Serum
1 ml
Bartonella*
BARTB
Antikörpernachweis
BHIG
- Bartonella henselae IgG
(Katzenkratzkrankheit) Fremdl.
< 1:64
BHIM
- Bartonella henselae IgM
Fremdl.
< 1:20
BQIG
- Bartonella quintana IgG
(Kleiderlaus, 5-Tage-Fieber) Fremdl.
< 1:64
BQIM
- Bartonella quintana IgM
Fremdl.
< 1:20
PPER
Bordetella parapertussis*
PAPA
Antikörpernachweis IgA
Fremdl.
< 1:20
PAPG
Fremdl.
< 1:64
PAPM
Fremdl.
< 1:20
PAPP
Fremdl.
negativ
PERE
Bordetella pertussis (Keuchhusten)
BOPTA
Antikörpernachweis IgA (Toxin)
ELISA
BOPTG
Antikörpernachweis IgG (Toxin)
ELISA
PEME
ELISA
negativ:
Graubereich:
positiv:
BOFHA
A
Immunoblot IgA (Filamentöses Hämagglutinin)
ELISA.
BOFHAG
Immunoblot IgG (Fiamentöses Hämagglutinin)
ELISA
BPEP
DNA-Nachweis qualitativ*
Fremdl.
negativ
BBES
Abstrich
Serum
1 ml
Serum
1 ml
< 9.00 IU/ml
9.00 - 14 IU/ml
> 14 IU/ml
Abstrich
Borrelia burgdorferi
BGSE
Suchtest CLIA
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 10.0 AU/ml
10-14.9 AU/ml
> 15.0 AU/ml
BMSE
CLIA
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 18 AU/ml
18-22 AU/ml
> 22 AU/ml
synlab MVZ Neuwied
*
Serum
1 ml
81/164
Bemerkung
Material
Borrelia burgdorferi (Fortsetzung)
BWGA
Immunoblot IgG
Blot
BWMA
Immunoblot IgM
Blot
QBBG
Liquor / Serum - Quotient (Antikörper-Index IgG)*
Fremdl.
0.50 - 1.50
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Fremdl.
0.50 - 1.50
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Nur im Liquor Kassenleistung Fremdl.
negativ
Liquor
Punktat
Biospie
0.5 ml
0.5 ml
CPDA-Blut +
Serum
10 ml
1 ml
Serum
(beinhaltet die Quantifizierung von Albumin und IgG in Liquor
und Serum).
QBBM
Liquor / Serum - Quotient (Antikörper-Index IgM)*
(beinhaltet die Quantifizierung von Albumin und IgM in Liquor
und Serum).
BBPC
BBLT
Lymphozyten-Transformations-Test
BRUCF
Keine Kassen- Fremdl.
leistung (IGEL)
Probenannahme nur Mo. - Mi. Eine Sensibilisierung deutet auf
eine akute oder chronische Infektion hin.
Brucellen*
BRGE
Fremdl.
< 20.0 U/ml
BRME
Fremdl.
< 15.0 U/ml
CAMPY
Campylobacter jejuni*
CAMAE
Fremdl.
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 20.0 U/ml
20.0 - 25.0 U/ml
> 25.0 U/ml
CAMGE
Fremdl.
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 20.0 U/ml
20.0 - 30.0 U/ml
> 30.0 U/ml
CANE
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Candida*
CAAE
Fremdl.
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 9.00 VE
9.00 - 11 VE
> 11 VE
CAGE
Fremdl.
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 9.00 VE
9.00 - 11 VE
> 11 VE
CAME
Fremdl.
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 9.00 VE
9.00 - 11 VE
> 11 VE
CAAG
Antigennachweis
Fremdl.
< 1:4
CAPC
Nachweisgrenze: 10 KBE (Kolonie bild. Einh.)
EDTA-Blut
2 ml
Bronchial-Lav. 5 ml
negativ:
< 22 AU/ml
Serum
positiv:
> 28 AU/ml
negativ:
< 22 AU/ml
positiv:
> 28 AU/ml
CPNE
Chlamydia pneumoniae
CHPAE
ELISA
CHPGE
ELISA
CLPP
CTRE
negativ
Fremdl.
CHTAE
ELISA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 22 AU/ml
22 - 28 AU/ml
> 28 AU/ml
CHTGE
ELISA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 22 AU/ml
22-28 AU/ml
> 28 AU/ml
CPCR
Spezialbesteck Fremdl.
Spezielle Abnahmebestecke können im Labor angefordert
werden.
*
negativ
1 ml
Abstrich
Speichel
0.5 ml
Bronchial-Lav. 5 ml
Serum
Abstrich
Urin
Ejakulat
Punktat
1 ml
10 ml
0.5 ml
1 ml
Bemerkung
Material
Chlamydophila species*
ORNI
Antikörpernachweis
Fremdl.
< 1:10
CPSAF
C. psittaci IgA
Fremdl.
< 1:32
CPSGF
C. psittaci IgG
Fremdl.
< 1:64
CPSMF
C. psittaci IgM
Fremdl.
< 1:20
CSPP
Chlamydophila species
Fremdl.
negativ
Bronchial-Lav.
Fremdl.
Immunitätsstatus nach Impfung siehe Anhang
Serum
1 ml
Fremdl.
Immunitätsstatus nach Impfung siehe Anhang
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Nachweis der DNA von C. psittaci, C. abortus, C. felis und C.
caviae
Clostridium tetani*
TEAK
Antikörpernachweis
Corynebacterium diphtheriae*
DIAK
CBGM
Antikörpernachweis
Coxiella burnetii* (Q-Fieber)
CO2GE
Cox.burn.-IgG-Phase II
Suchtest Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 20.0 U/ml
20.0 - 30.0 U/ml
> 30.0 U/ml
CO2ME
Cox.burn.-IgM-Phase II
Suchtest Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 0.80 Index
0.80 - 1.20 Index
> 1.20 Index
CO1GE
Cox.burn.-IgG-Phase I
Stufendiagnostik Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 0.90 Index
0.90 - 1.10 Index
> 1.10 Index
COXE
Coxsackie – Viren*
COGE
Fremdl.
< 80.0 U/ml
COME
Fremdl.
< 30.0 U/ml
Fremdl.
< 1:2
Serum
1 ml
Cryptococcus neoformans*
KRYP
Antigennachweis
KRYL
Agglutination
Fremdl.
< 1:2
Liquor
1 ml
KRYLPC
Fremdl.
negativ
Liquor
1 ml
Serum
1 ml
EDTA-Blut
2 ml
CMVE
Cytomegalie - Virus (CMV)
CMVG
CLIA
negativ:
positiv:
< 12 U/ml
> 14 U/ml
CMVM
CLIA
negativ:
positiv:
< 18 U/ml
> 22 U/ml
CVAG
Antigennachweis (pp65)*
CMVP
Fremdl.
Nachweisgrenze: 400 Genomäquivalente / ml
EDTA-Blut
Urin
Liquor
2 ml
10 ml
0.5 ml
CMVQ
DNA-Nachweis quantitativ* (Viruslast)
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
EDTA-Blut
Zecke
2 ml
DEAK
DENGE
DENME
ECHI
ECHA
ECEL
ECP2
EHRLB
HGEG
negativ
Frisches EDTA-Blut einsenden! Fremdl.
Dengue-Fieber – Virus*
Fremdl.
< 0.90 Index
Fremdl.
< 0.90 Index
Echinococcus* (Hunde-, Fuchsbandwurm)
Fremdl.
< 1:32
E. multilocularis
Fremdl.
< 0.90 Index
Echinococcus-IgE
Fremdl.
Antikörpernachweis
Ehrlichien* (Humane granulozytäre Ehrlichiose)
HGEM
EHRPCR
DNA - Nachweis
synlab MVZ Neuwied
Fremdl.
< 1:64
Fremdl.
< 1:20
*
negativ
83/164
Bemerkung
Material
Entamoeba histolytica
AMIF
Antikörpernachweis IgG* (Amöbenruhr)
Fremdl.
AMAG
Antigennachweis
ELISA
negativ
Erfasst werden Antikörper gegen Coxsackie-A/B-, ECHO- und
Enteroviren Typ 68-71
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 80.0 U/ml
80.0 - 100 U/ml
> 100 U/ml
< 30.0 U/ml
30.0 - 50.0 U/ml
> 50.0 U/ml
ENTME
negativ:
grenzwertig:
positiv:
ENTPLQ
RNA-Nachweis qualitativ
negativ
EBSE
EBGSE
Stuhl
1 ml
5g
Serum
1 ml
Liquor, Abstr. 0.5 ml
Epstein-Barr-Virus (EBV)
CLIA
negativ:
positiv:
< 20.0 U/ml
> 20.0 U/ml
< 20 U/ml
> 40 U/ml
Erfasst IgG-Antikörper gegen VCA
EBMSE
CLIA
negativ:
positiv:
EBNAE
EBNA 1-IgG-AK
CLIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 5.0 U/ml
5.0 - 20 U/ml
> 20 U/ml
CLIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 10 U/ml
10-40 U/ml
> 40 U/ml
Fremdl.
Erfasst nur IgG-AK gegen EBNA-1. Zur weiteren
Differenzierung bei positivem IgG im globalen EBV-ELISA.
EA-IgG-AK
EWIGF
Serum
Fremdl.
Enteroviren*
ENTGE
< 1:20
Immunoblot IgG*
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Nachweis von AK gegen VCA, EBNA und EA
EWIMF
Immunoblot IgM*
Fremdl.
QEBG
Liquor / Serum – Quotient* (Antikörper-Index IgG)
Fremdl.
0.50 - 1.50
und Serum).
EBVP
FHAK
Fremdl.
Antikörpernachweis
FAGE
Bestätigungstest
0.5 ml
0.5 ml
EDTA-Blut
2 ml
Liquor, Abstr. 0.5 ml
Fremdl.
Fasciola hepatica* (Leberegel)
FASC
Liquor +
Serum
< 1:160
Serum
1 ml
Serum
1 ml
< 6 MONA
Fremdl.
Filarien* (Filariose)
< 10 MONA
FILA
Antikörpernachweis
FIWB
Bestätigungstest (Immunoblot)
negativ
FIDI
Direktnachweis Dicker Tropfen
negativ
EDTA-Blut
2 ml
negativ
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Francisella tularensis* (Tularämie)
TUEL
FSMS
FSIG
Antikörpernachweis
FSME – Virus* (Frühsommer-Meningo-Enceph.)
Fremdl.
negativ
FSMM
FSAI
Liquor / Serum - Quotient (Antikörper-Index IgG)
FSMPLQ
0.50 - 1.50
Nur im Liquor Kassenleistung
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
negativ
Liquor
Zecke
0.5 ml
< 1:64
Serum
1 ml
Giardia lamblia
ALAG
Antikörpernachweis IgG*
Fremdl.
LAAG
Antigennachweis
ELISA
Stuhl
5g
Haemophilus influenzae Typ B*
HIB
Antikörpernachweis
Fremdl.
*
Negativ:
Langzeitschutz besteht erst ab:
< 0.15 µg/ml
> 10 µg/ml
Serum
1 ml
HANT
Bemerkung
Hanta – Viren*
Material
Fremdl.
Beeinhaltet Hantaan - Virus und Puumala - Virus
HIGGE
Hantaan - Virus IgG
< 10 Index
HIGME
Hantaan - Virus IgM
< 10 Index
PUIGE
Puumala - Virus IgG
< 10 Index
PUIME
Puumala - Virus IgM
Immunoblot IgG
HANMW
Immunoblot IgM
HPAE
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
< 10 Index
HANGW
HELI
Serum
Helicobacter pylori*
Fremdl.
< 9.0 VE
Fremdl.
< 9.0 VE
HPGE
HWIA
Immunoblot IgA
HWIG
Immunoblot IgG
Fremdl.
HP13
C13 – Atemtest
Fremdl.
HEAG
Antigenachweis
Fremdl.
Bestätigungstest Fremdl.
Nachweis von AK gegen Zytotoxine (CagA, VacA) u.a.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 3 o/oo
3 - 5 o/oo
> 5 o/oo
negativ
Atemgas
Stuhl
5g
HEPS
Hepatitis - Suchprogramm
Serum
2 ml
Serum
2 ml
Serum
Stuhl
EDTA-Blut
1 ml
5g
2 ml
Serum
2 ml
Beinhaltet Anti-HAV (Hepatitis A); HBs-Antigen, Anti-HBs, AntiHBc (Hepatitis B); Anti-HCV (Hepatitis C)
Hepatitis A
Anforderungsprofil bei V.a. Hepatitis s. auch S. 80
AHAV
Anti-HAV (IgG)
CMIA
AHVI
Anti-HAV (quant.)
HAVM
Anti-HAV (IgM)
CMIA
HAVR
RNA-Nachweis* qualitativ
Fremdl.
negativ:
positiv:
< 1.0 S/CO
> 1.0 S/CO
Nach bisher vorliegender Literatur kann bei
einem Ergebnis größer 20.0 mIU/ml Immunität
angenommen werden.
Impfstatus
negativ
Hepatitis B
negativ
HBSA
HBs-Antigen
CMIA
HBSI
Anti-HBs
AHBC
Anti-HBc (IgG)
CMIA
negativ
HBCM
Anti-HBc (IgM)
CMIA
negativ
HBEA
HBe-Antigen
CMIA
negativ
AHBE
Anti-HBe
CMIA
negativ
QHBV
HBV - DNA-Nachweis* quantitativ (Viruslast)
Fremdl.
Nachweisgrenze: <39 Genomäquivalente / ml
Serum
EDTA-Blut
2 ml
2 ml
BPREC
PreCore Mutationsanalyse*
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
HBVG
HBV-Genotypisierung*
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
HBVRES
HBV-Resistenzbestimmung*
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Serum
2 ml
Impftiter CMIA
< 10 IU/l
Keine Immunität; Grundimmunisierung oder sofortige Auffrischimpfung erforderlich.
10 - 100 IU/l Auffrischimpfung innerhalb eines Jahres empfohlen.
> 100 IU/l
Zur Zeit ausreichende Immunität.
Die Dauer des Impfschutzes ist abhängig von der
Höhe des Impftiters. (Lt. STIKO max. bis zu 10
Jahren.)
Hepatitis C
AHCV
Anti-HCV
HCVB
Anti-HCV* (IgG-Westernblot)
negativ
Suchtest CMIA
Bei positivem Antikörpersuchtest mittels ELISA erfolgt eine
Antikörperspezifizierung mittels Immunoblot (Bestätigungstest).
synlab MVZ Neuwied
*
Fremdl.
85/164
negativ
Bemerkung
Material
Hepatitis C (Fortsetzung)
HCVR
HCV - RNA-Nachweis* qualitativ
Fremdl.
Nachweisgrenze:
HCVQ
HCV - RNA-Nachweis* quantitativ (Viruslast)
Fremdl.
HCVT
HCV-Genotypisierung *
Fremdl.
100 Genomäquivalente / ml
Serum
EDTA-Blut
2 ml
5 ml
Nachweisgrenze: <15 IU/ml
Serum
EDTA-Blut
2 ml
5 ml
Serum
EDTA-Blut
2 ml
5 ml
Hepatitis D*
ADIG
Anti-Delta (IgG+IgM)
Fremdl.
negativ
Serum
2 ml
DRNA
Fremdl.
negativ
Serum
2 ml
negativ
Serum
2 ml
Serum
2 ml
Hepatitis E*
AHEV
Anti-HEV (IgG)
Fremdl.
HEVM
Anti-HEV (IgM)
Fremdl.
HEVB
Anti-HEV (Immunoblot IgG)
Fremdl.
HEMB
Anti-HEV (Immunoblot IgM)
Fremdl.
ERNA
HEV-RNA
Fremdl.
negativ
EDTA-Blut
Stuhl
2 ml
2g
Fremdl.
negativ
EDTA-Blut
2 ml
Serum
1 ml
Hepatitis G*
GRNA
HSSE
HGV-RNA (GBV-C)
Herpes simplex Virus Typ 1, 2* (HSV)
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 230 U/ml
230 - 540 U/ml
> 540 U/ml
HGSE
Fremdl.
HMSE
Fremdl.
negativ
HDT1
Antigennachweis Typ 1
negativ
Objektträger
HDT2
Antigennachweis Typ 2
Abnahmebesteck für die Direktnachweise bitte im Labor
anfordern.
negativ
Objektträger
QHSG
0.50 - 1.50
Fremdl.
und Serum).
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
HS1PLQ
HSV-Typ 1 (DNA)
Liquor
Abstrich
0.5 ml
HS2PLQ
HSV-Typ 2 (DNA)
Liquor
Abstrich
0.5 ml
Histoplasma*
HPAK
Antikörpernachweis (Histoplasmose)
Fremdl.
negativ
Serum
2 ml
HIV
HIVC
HIV Ag/Ab Combo
CLIA
negativ
Serum
2 ml
P24A
Antigennachweis* (p24)
Fremdl.
negativ
Serum
2 ml
HIVB
Bestätigungstest*(Westernblot)
Fremdl.
negativ
Serum
1 ml
H1PQ
HIV 1 – RNA*: Viruslast
Fremdl.
Nachweisgrenze:
Fremdl.
<40 Genomäquivalente / ml
Wir bitten um Angabe des Krankheitsstadiums sowie einer
eventuellen Therapie.
Bei Einsendung von nicht gefrorenem Material (EDTA-Blut oder
EDTA-Plasma) sollte die Probe innerhalb von 6 Std. nach
Abnahme im Labor sein.
HIV1RE
HIV-1 RNA*: Resistenzbestimmung
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
EDTA-Blut
5 ml
EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
HTLV Typ I / II *
HVT1
Antikörpernachweis
Virus))
(Humanes
T-Lymphotropes
*
Fremdl.
Serum
1 ml
HHV6
Bemerkung
Material
Fremdl.
Humanes Herpes Virus Typ 6* (HHV 6)
HV6G
< 1:20
HV6M
< 1:10
HV6P
HHV7
negativ
< 1:16
HV7M
< 1:16
HV7P
negativ
Infuenza A
INAAE
Fremdl.
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
INAGE
Fremdl.
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
IAPC
negativ
Kassenleistung Fremdl.
negativ
H5N1PC
Influenza H5N1: RNA-Nachweis qualitativ
INFBF
Infuenza B
INBAE
Fremdl.
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
INBGE
Fremdl.
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
IBPC
Keine Fremdl.
Kassenleistung
Humanpathogenes Vogelgrippe-Virus, Anforderung nur bei
positivem Influenza A-Nachweis sinnvoll
Serum
1 ml
EDTA-Blut
2 ml
Serum
1 ml
Abstrich
Speichel
Liquor
Kassenleistung Fremdl.
negativ
Abstrich
Speichel
Liquor
1 ml
0.5 ml
0.5 ml
Fremdl.
LCMGI
< 1:16
LCMMI
< 1:16
LCMP
Direktnachweis (RNA)
negativ
Fremdl.
Legionellen*
0.5 ml
0,5
Abstrich
Serum
LCM – Virus* (Lymphozytäre Chorionmenengitis)
LEPA
- Leg. pneumophila (Serogruppe 1 -6)
< 1:128
LEPN
- Leg. pneumophila (Serogruppe 7 -14)
< 1:128
LESA
2 ml
0.5 ml
Influenza – Viren*
INFAF
LEGS
EDTA-Blut
Liquor
1 ml
Fremdl.
Humanes Herpes Virus Typ 7* (HHV 7)
HV7G
INFLFE
Serum
Serum
1 ml
Liquor
1 ml
Serum
1 ml
< 1:128
- Leg. Non-pneumophila (Umweltlegionellen)
AK sind nicht für die Früh- (Akut)diagnostik geeignet
LEHD
Antigennachweis
negativ
Urin
LEGP
negativ
Bronchial-Lav. 5 ml
Fremdl.
Leishmania*
LEIH
Antikörpernachweis
LEIA
Direktnachweis
LEPTE
< 1:32
negativ
Fremdl.
Leptospiren*
LEPGE
LEPME
Serum
1 ml
Abstrich
Serum
2 ml
Serum
1 ml
< 9.00 U/ml
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 15.0 U/ml
15.0 - 20.0 U/ml
> 20.0 U/ml
Fremdl.
Listerien*
< 1:10
LKBRF
Antikörpernachweis
LPCR
synlab MVZ Neuwied
10 ml
*
negativ
EDTA-Blut
2 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
Liquor
0.5 ml
87/164
MAEL
Bemerkung
Material
Masern – Virus*
MAGE
Fremdl.
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 200 mIU/ml
200-275 mIU/ml
> 275 mIU/ml
MAME
Fremdl.
negativ:
Graubereich:
positiv:
QMAG
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
negativ
MUEL
MUGE
QMUG
MUPC
MYPE
0.5 ml
0.5 ml
EDTA-Blut
Liquor
2 ml
1 ml
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 16 RE/ml
16 - 22 RE/ml
> 22 RE/ml
Serum
1 ml
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 0.8 Ratio
0.8-1.1 Ratio
> 1.1 Ratio
Serum
1 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
Liquor
2 ml
1 ml
Serum
1 ml
Mycoplasma pneumoniae* (Mykoplasmen)
negativ
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 8.00 VE
8.00 - 10.0 VE
> 10.0 VE
MPGE
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 8.00 VE
8.00 - 10.0 VE
> 10.0 VE
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 8.00 VE
8.00 - 10.0 VE
> 10.0 VE
MYPP
Liquor
Serum
Mumps – Virus*
MPAE
MPME
1 ml
< 0.8 Ratio
0.8-1.1 Ratio
> 1.1 Ratio
und Serum)
MASP
Serum
AK nicht für die Früh- (Akut)diagnostik geeiget
negativ
Abstrich
Bronchial-Lav. 5 ml
Liquor
0.5 ml
Neisseria gonorrhoeae*
GOKB
GPCR
Fremdl.
< 1:10
negativ
Antikörpernachweis
MENG
Neisseria meningitidis* (Meningokokken)
Fremdl.
Der Test ermöglicht die Ermittlung einer spezifischen Immunantwort nach Impfung. Zur Diagnose einer Infektion ist dieser Test
nicht geeignet.
< 31.3 RE/ml
31.3 - 100 RE/ml
> 100 RE/ml
HPV - Screening (HPV)
HPV-Genotyp-Bestimmung
HPSA
HPV-DNA Sequenzanalyse
Genotypisierung der Hoch- und Niedrigrisiko-Typen mit Angabe
aller nachgewiesenen Typen
Typisierung seltener HPV-Subtypen, die der Biochip nicht
erfasst
IgA-Antikörper
erfasst werden Antikörper gegen Typ 1-3
PIGE
IgG-Antikörper
erfasst werden Antikörper gegen Typ 1-3
2 ml
Zervikal-Abstrich
(Spezialbesteck)
negativ
Zervikal-Abstrich
(Spezialbesteck)
Zervikal-Abstrich
(Spezialbesteck)
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
Serum
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
Fremdl.
Parainfluenza*
PIAE
Serum
20 ml
0.5 ml
negativ
qualitative Angabe, ob "Low-risk" u./od. "High risk"-Typen
nachgewiesen wurden
HPVSUB
Abstrich
Urin
Ejakulat
1 ml
Fremdl.
Papilloma-Viren* (HPV)
HPVP
negativ:
grenzwertig:
positiv:
Serum
*
2 ml
Bemerkung
Material
Parainfluenza* (Fortsetzung)
PI1PC
Parainfluenza 1: RNA-Nachweis qualitativ
Nur im Liquor
Kassenleistung
negativ
Liquor
2 ml
Abstrich
Sekret
2 ml
Bronchial-Lav. 2 ml
PI3PC
Nur im Liquor
Kassenleistung
negativ
Liquor
2 ml
Abstrich
Sekret
2 ml
Bronchial-Lav. 2 ml
PARV
Parvo - Virus B 19
PARVE
G
CLIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 0.90 Index
0.90 - 1.10 Index
> 1.10 Index
PARVE
M
CLIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 0.90 Index
0.90 - 1.10 Index
> 1.10 Index
P19GB
Immunoblot IgG*
Fremdl.
P19MB
Immunoblot IgM*
Fremdl.
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Der Immunoblot wird bei positivem Suchtest (IgM) als
Bestätigungstest angesetzt.
PPCR
DNA-Nachweis* qualitativ
negativ
< 1:20
EDTA-Blut
2 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
Plasmodien (Malaria)
MALI
Antikörpernachweis* (Malaria)
Fremdl.
MADI
Direktnachweis
Mikroskop
MALP
DNA-Nachweis* qualitativ (Malaria)
Fremdl.
Polio – Viren*
Serum
1 ml
negativ
EDTA-Blut
2 ml
negativ
EDTA-Blut
2 ml
Serum
2 ml
Serum
1 ml
Fremdl.
POLN
Neutralisationstest (WHO)
PTY1
Typ I
< 1:4
PTY2
Typ II
< 1:4
PTY3
Typ III
Schutzgrenzwert nach Impfung:
Polyoma – Viren*
POLY
< 1:4
1:8
Fremdl.
< 1:32
Antikörpernachweis
POLP
JC Virus DNA (Polyoma hominis Typ 2)
negativ
POLPBK
BK Virus DNA (Polyoma hominis Typ 1)
negativ
EDTA-Blut
Liquor
negativ
Quantiferon
3 Spezialröhrchen
TBQF
Fremdl.
Quantiferon - TB Gold*
Nachweis eines Erregerkontaktes mit Mycobacterium
tuberculosis. Bitte Spezialröhrchen im Labor anfordern.
RSVE
EDTA-Blut
Liquor
2 ml
0.5 ml
2 ml
0.5 ml
Fremdl.
Respiratory Syncytial Virus* (RSV)
RSVAE
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
RSVGE
negativ:
Grenzwert:
positiv:
< 8.50 Index
8.50 - 11.5 Index
> 11.5 Index
RSVP
negativ
Rickettsia conorii / typhi / prowaze*
Serum
1 ml
Abstrich
Bronchial-Lav. 5 ml
Speichel
0.5 ml
Fremdl.
RIAKB
Antikörpernachweis
RICO
- Rickettsia conorii / rickettsii (IgG)
< 1:64
RICM
- Rickettsia conorii / rickettsii (IgM)
< 1:64
RTPG
- Rickettsia typhi / prowazekii (IgG)
< 1:64
RTPM
- Rickettsia typhi / prowazekii (IgM)
< 1:64
Serum
1 ml
synlab MVZ Neuwied
*
89/164
Bemerkung
Material
Rotaviren
ROTA
Antigennachweis
EIA
Stuhl
5g
Röteln - Virus
RHAH
Antikörpernachweis (Rubella)
HHT
Immunitätsschutz nach Impfung siehe Anhang
ROETG
CLIA
negativ:
< 10 U/ml
CLIA
negativ:
< 20 AU/ml
Avidität* (IgG)
Fremdl.
- niedrige Avidität:
< 30 %
- mittlere Avidität:
30 - 50 %
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
2 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Bestätigungstest bei fraglicher Immunität
ROETM
MROAV
Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes.
- hohe Avidität:
> 50 %
Fremdl.
Salmonellen*
< 1:100
TPE
Antikörpernachweis
TYPO
- Salmonella typhi O
< 1:100
PABO
- Salmonella paratyphi B-O
< 1:100
ENTE
- Salmonella enteritidis
< 1:100
TYPM
- Salmonella typhimurium
< 1:100
Typhus-Paratyphus-Enteritis-Erreger
Sandfly – Virus*
SFAK
Fremdl.
Antikörpernachweis
SFVN
- Sandfly-Virus Neaples
< 1:10
SFVS
- Sandfly-Virus Sizilien
< 1:10
SFVT
- Sandfly-Virus Toskana
< 1:10
SATG
Immunoblot IgG
negativ
SATM
Immunoblot IgM
negativ
Schistosoma mansoni* (Bilharziose)
SMAGI
Schistosoma mansoni-IgG
SMZEE
Schistosoma Zerkarien-IgG
Fremdl.
< 1:20
Staphylokokken*
ASL
PNEG
Anti-Staphylolysin
Streptococcus pneumoniae* (Pneumokokken)
Fremdl.
< 2.00 IU/ml
Serum
1 ml
Fremdl.
< 3.30 ng/ml
Serum
2 ml
< 200 IU/ml
< 160 IU/ml
Serum
1 ml
Der Test ermöglicht die Ermittlung einer spezifischen
Immunantwort nach Impfung. Zur Diagnose einer Infektion ist
dieser Test nicht geeignet.
Streptokokken
ASL
Anti-Streptolysin-O
TURB
HYAL
Anti-Streptokokken-Hyaluronidase*
Fremdl.
DORN
Anti-Streptokokken-DNase B*
Fremdl.
ASK
Anti-Streptokinase*
Fremdl.
Erw.:
Kind:
< 300 E/ml
Erw.:
Kind:
< 200 IE/ml
< 75.0 IE/ml
< 1:640
Taenia solium* (Zystizerkose)
ZYSG
Antikörpernachweis
Fremdl.
negativ:
grenzwertig:
< 9 Units
9 - 11 Units
Serum
1 ml
Fremdl.
< 0.50 IU/ml
negativ
> 10.0 IU/ml
Immunität anzunehmen
Die WHO spricht von einer Serokonversion
bereits ab 0.50 IU/ml.
Serum
2 ml
Nur bei der Gewebsform (Zystizerkose) sinnvoll, sonst
Nachweis von Wurmeiern und Proglottiden im Stuhl.
Tollwut – Virus*
TOAK
Antikörpernachweis (Rabies)
*
Bemerkung
Material
Toxocara canis*
TOXC
TOXE
Antikörpernachweis
Fremdl.
negativ
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Serum
1 ml
Toxoplasma gondii (Toxoplasmose)
TOXOG
CLIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 7.2 IU/ml
7.2-8.8 IU/ml
> 8.8 IU/ml
TOXOM
CLIA
negativ:
grenzwertig:
positiv:
< 6.00 AU/ml
6.0-8.0 AU/ml
> 8.00 AU/ml
MTOIF
Bestätigungstest bei Gravidität* (IgG)
Fremdl.
< 1:16
MTOXM
Bestätigungstest bei Gravidität*(IgM)
Fremdl.
< 1:16
TOAV
Aviditätstest*
Fremdl.
> 30 %
ISAA
Toxoplasm.-IgA* (ISAGA)
ISAM
Toxoplasm.-IgM* (ISAGA)
< 1:16
Erw.:
Kind:
TOGB
IgG-Blot*
Fremdl.
TOPC
Fremdl.
< 2 Jahre:
> 2 Jahre:
< 1:256
< 1: 16
< 1:256
negativ
EDTA-Blut
2 ml
Liquor
0.5 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
Biospie
Treponema pallidum
TPHA
TPHA (Lues)
Suchtest HHT
Screening
CLIA
Negativ
< 1:80
< 0.9 Index
CMT (VDRL)
Schnelltest
TPGB
Immunoblot IgG*
Bestätigungstest Fremdl.
TPMB
Immunoblot IgM*
Fremdl.
QLUE
Liquor / Serum – Quotient*
Fremdl.
< 4.00
negativ
und Serum)
2 ml
Liquor
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Abstrich
Liquor
Biospie
0.5 ml
negativ
CMT
TPPC
Serum
Trichinen*
TRGE
Fremdl.
< 4 MONA
Serum
1 ml
Schlafkrankheit Fremdl.
< 1:10
Serum
1 ml
Chagas Fremdl.
< 10.0 AKE
Serum
1 ml
Fremdl.
< 1:20
Serum
1 ml
Antikörpernachweis
Trypanosomiasis*
TRYAK
- brucei gambiensis / rhodesiensis
TCEL
- cruzi
TCIF
- cruzi
VZSE
VZGS
ELISA
negativ
< 0.8 Ratio
VZMS
ELISA
negativ
< 80.0 mIU/ml
ZOIF
ELISA
negativ
< 0.8 Ratio
ZOSM
Bestätigungstest bei Gravidität* (IgG/IgM)
Fremdl.
< 1:16
QVZG
Liquor / Serum – Quotient* (Antikörper-Index IgG)
Rechn.
0.50 - 1.50
und Serum)
VZVP
synlab MVZ Neuwied
*
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
EDTA-Blut
Speichel
Liquor
Abstrich
2 ml
0.5 ml
0.5 ml
91/164
YEREK
Bemerkung
Material
Yersinien (Typ 3, 9, pseudotuberculosis)
YEAEK
Antikörpernachweis* IgA
Fremdl.
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 9.00 VE
9.00 - 11 VE
> 11 VE
YEGEK
Antikörpernachweis* IgG
Fremdl.
Bei positivem Antikörpersuchtest mittels ELISA wird eine
Antikörperspezifizierung mittels Immunoblot empfohlen.
negativ:
Graubereich:
positiv:
< 9.00 VE
9.00 - 11 VE
> 11 VE
Immunoblot IgA
Bestätigungstest Blot
Blot
YEAB
YEGB
Immunoblot IgG
Serum
1 ml
Serum
1 ml
13. Molekularbiolog. Erregernachweis
Material
Referenzbereich / Nachweisgrenze
Methode
Adenoviren*
ADEP
ADEPLQ
DNA-Nachweis Liquor
2 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
Stuhl
1g
negativ
Fremdl.
Liquor
negativ
Fremdl.
Fremdl.
2 ml
negativ
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
Kassenleistung Abstrich
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
Nur im Liqour Kassenleistung EDTA-Blut
0.5 ml
Aspergillus fumigatus*
AFPC
2 ml Nachweisgrenze:
Bronchial-Lav. 5 ml
Keine Kassenleistung EDTA-Blut
Babesia*
BABPCR
DNA - Nachweis
Zecke
Bartonella henselae*
BHPC
Keine Kassenleistung Sekret
Abstrich
Bordetella parapertussis*
PAPP
Bordetella pertussis*
BPEP
Borrelia burgdorferi*
BBPCLQ
Nur im Liqour Kassenleistung Liquor
B. afzelii; B. garinii
BBPCPK
Punktat
0.5 ml
negativ
Fremdl.
BBPCHA
Urin
10 ml
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
IGEL-Leistung Zecke
BBPCZE
Candida*
CAPC
Bronchial-Lav. 5 ml
Chlamydia pneumoniae*
CLPP
Speichel
0.5 ml
Bronchial-Lav. 5 ml
Chlamydia trachomatis*
CHTPSC
Präventiv (Vorsorge)
CPCR
Kurativ (V.a. Infektion)
Kassenleistung bei folg. Indikationen: Urin
- Screening bei Frauen bis 25 Jahren (Empfängnisregelung)
- Mutterschaftsvorsorge (altersunabhängig)
- Schwangerschaftsabbruch
Kassenleistung bei V.a. Infektion Abstrich
Spezielle Abnahmebestecke können im Labor angefordert
Urin
werden.
Ejakulat
Punktat
CSPP
10 ml
10 ml
0.5 ml
1 ml
Keine Kassenleistung Bronchial-Lav.
Nachweis der DNA von C. psittaci, C. abortus, C. felis und C.
caviae
Chlamydophila species*
*
Material
Methode
Corona-Virus* (SARS)
SARS
RNA-Nachweis qualitativ (SARS)
negativ
Fremdl.
10 ml
0.5 ml
Fremdl.
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Keine Kassenleistung Abstrich
Speichel
0.5 ml
Cytomegalie – Virus* (CMV)
CMVP
Kassenleistung bei EDTA-Blut
organtransplantierten Patienten Urin
Liquor
CMVQ
DNA-Nachweis quantitativ (Viruslast)
organtransplantierten Patienten
Ehrlichien*
EHRPCR
DNA - Nachweis
2 ml
Zecke
Enterohämorrhagische E. coli*
SLTO
Shigella like toxin 1,2
Keine Kassenleistung Kulturüberstand 1 ml
Enterokokken* (VRE)
VREPCR
Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)
Kulturüberstand 1 ml
Nachweis der van-Resistenzgene
Enteroviren* (Polio, Coxsackie, Echo, Rhino)
ENTPLQ
Nur im Liqour Kassenleistung Liquor
0.5 ml
Abstrich
Epstein-Barr-Virus*
EBVP
2 ml
Fremdl.
Liquor
0.5 ml
Fremdl.
Nur im Liquor Kassenleistung Liquor
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
5g
2 ml
negativ
Fremdl.
Fremdl.
organtransplantierten Patienten Abstrich
EBVPLQ
FSME*
FSMPLQ
Zecke
Hepatitis A*
HAVR
Stuhl
EDTA-Blut
Hepatitis B*
QHBV
HBV - DNA-Nachweis quantitativ (Viruslast) Kassenleistung Serum
EDTA-Blut
2 ml
HBVG
HBV-Genotypisierung
Fremdl.
Fremdl.
Fremdl.
BPREC
PreCore Mutationsanalyse
2 ml
HBVRES
HBV-Resistenzbestimmung
Hepatitis C*
HCVR
HCV - RNA-Nachweis qualitativ
Kassenleistung Serum Kassenleistung
2 ml
EDTA-Blut
Nachweisgrenze:
Fremdl.
<15 IU/ml
Fremdl.
5 ml
HCVQ
HCV - RNA-Nachweis quantitativ (Viruslast) Kassenleistung Serum
EDTA-Blut
5 ml
HCVT
HCV-Genotypisierung
5 ml
Kassenleistung Serum
EDTA-Blut
Fremdl.
Hepatitis D*
DRNA
negativ
Fremdl.
0.5 ml Nachweisgrenze:
Fremdl.
0.5 ml Nachweisgrenze:
Fremdl.
2 ml
Herpes simplex Virus Typ 1, 2*
HS1PLQ
HSV-Typ 1 (DNA)
Abstrich
HS2PLQ
HSV-Typ 2 (DNA)
Abstrich
synlab MVZ Neuwied
*
93/164
Material
Methode
HIV*
H1PQ
HIV 1 - RNA: Viruslast
Kassenleistung EDTA-Plasma, gefr.
2 ml
EDTA-Blut
5 ml
Nachweisgrenze:
HIV1RE
HIV-1 RNA: Resistenzbestimmung
Eingeschränkte EDTA-Plasma, gefr.
Kassenleistung (Details s. EBM)
2 ml
eventuellen Therapie. Präanalytik s. oben.
Fremdl.
Fremdl.
Humanes Herpes Virus Typ 6*
HV6P
2 ml
0.5 ml
negativ
Fremdl.
2 ml
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Keine Kassenleistung Bronchial-Lav. 5 ml
negativ
Fremdl.
Nur im Liquor Kassenleistung EDTA-Blut
2 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Liquor
HV7P
Humanes Metapneumovirus*
HMPV
Speichel
0.5 ml
Bronchial-Lav. 1 ml
INAB
IAPC
Influenza A: RNA-Nachweis qualitativ
Speichel
Liquor
IBPC
Influenza B: RNA-Nachweis qualitativ
Speichel
Liquor
H5N1PC
0.5 ml
0.5
0.5 ml
0.5 ml
Influenza H5N1: RNA-Nachweis qualitativ
Keine Kassen- Abstrich
leistung
Humanpathogenes Vogelgrippe-Virus, Anforderung nur bei
positivem Influenza A-Nachweis sinnvoll
Legionella species*
LEGP
Listeria monocytogenes*
LPCR
Liquor
0.5 ml
Mycoplasma genitalium*
MYGE
Urin
20 ml
Mycoplasma hominis*
MHOM
Urin
20 ml
Mycoplasma pneumoniae*
MYPP
Bronchial-Lav. 5 ml
Liquor
0.5 ml
Mykobakterien*
TPCR
DNA Tuberculosis-Komplex
Kassenleistung BAL
Sputum
Urin
Liquor
Magensaft
Punktat
Speziesbestimmung
Fremdl.
2 ml
2 ml
10 ml
1 ml
2 ml
Keine Kassenleistung Kulturmaterial
Neisseria gonorrhoeae*
GPCR
negativ
Urin
Ejakulat
* Leistung im kompetenten Partnerlabor
20 ml
0.5 ml
Fremdl.
Material
Methode
Norwalk-Virus*
NVPC
Kassenleistung Stuhl
5g
negativ
Fremdl.
Nachweis der Genogruppe I (GGI) und GGII.
Papilloma-Viren* (HPV)
HPVP
HPV - Screening (HPV)
Kassenleistung Zervikal-Abstrich
Spez. Abnahmebesteck anfordern, Abnahmebedingungen
genau beachten.
Qualitative Angabe, ob "Low-risk" u./od. "High risk"-Typen
nachgewiesen wurden.
negativ
Fremdl.
HPVSUB
Keine Kassenleistung (IGEL) Zervikal-Abstrich
Genotypisierung der Hoch- und Niedrigrisiko-Typen mit Angabe
aller nachgewiesenen Typen.
negativ
Fremdl.
HPSA
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Keine Kassenleistung (IGEL) Zervikal-Abstrich
Typisierung seltener HPV-Subtypen, die der Biochip nicht
erfasst.
Parainfluenza – Viren*
PI1PC
Nur im Liquor Liquor
2 ml
Sekret
2 ml
Bronchial-Lav. 2 ml
PI3PC
Nur im Liquor Liquor
2 ml
Sekret
2 ml
Bronchial-Lav. 2 ml
Parodontitis-Erreger*
DENT
ParoCheck 10
Keine Kassenleistung Abstrich (Sulcus)
Bitte spezielle Abnahmebestecke für Sulcus-Abstrich anfordern.
Fremdl.
Fremdl.
Nachgewiesen werden: A. actinomycetemcomitans, Actinomyces viscosus, Tanerella forsythensis, Campylobacter rectus,
Treponema denticola, Eikenella corrodens, Prevotella intermedia, Peptostreptococcus micros, Porphyromonas gingivalis,
Fusobacterium nucleatum
PARO20
ParoCheck 20
Keine Kassenleistung Abstrich (Sulcus)
Bitte spezielle Abnahmebestecke für Sulcus-Abstrich anfordern.
Nachgewiesen werden: A. actinomycetemcomitans, Actinomyces odontolyticus, Actinomyces viscosus, Tanerella
forsythensis, Campylobacter concisus, Campylobacter gracilis,
Campylobacter rectus, Capnocytophaga gingivalis, Treponema
denticola, Eikenella corrodens, Eubacterium nodatum,
Prevotella
intermedia,
Prevotella
nigrescens,
Peptostreptococcus
micros,
Streptococcus
constellatus,
Streptococcus gordonii, Strepto-coccus mitis, Porphyromonas
gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Veilonella parvula
Parvo - Virus B 19*
PPCR
negativ
Fremdl.
2 ml
negativ
Fremdl.
Bronchial-Lav. 5 ml
Speichel
0.5 ml
negativ
Fremdl.
Eingeschränkte Kassenleistung EDTA-Blut
2 ml
(Details s. EBM) Fruchtwasser 0.5 ml
Plasmodien* (Malaria)
MALP
Pneumocystis jiroveci*
PCAP
alte Nomenklatur: Pneumocystis carinii.
Polyoma Viren*
Kassenleistung bei
organtransplantierten Patienten
POLPBK
BK Virus DNA (Polyoma hominis Typ 1)
EDTA-Blut
Liquor
2 ml
0.5 ml
negativ
Fremdl.
POLP
JC Virus DNA (Polyoma hominis Typ 2)
EDTA-Blut
Liquor
2 ml
0.5 ml
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Respiratory Syncytial Virus*
RSVP
Bronchial-Lav. 5 ml
Speichel
0.5 ml
synlab MVZ Neuwied
*
95/164
Material
Methode
Staphylokokken*
MRSAP
Keine Kulturüberstand 1 ml
negativ
Fremdl.
PVL bei Staph. aureus (z.B. cMRSA) Keine Kassenleistung Kulturüberstand 1 ml
negativ
Fremdl.
Methicillin-resistenter Staph. aureus (MRSA)
Nachweis des mecA - Resistenzgens
PVLPCR
Bei V.a. cMRSA klinische Angaben erforderlich;
Nachweis des Panton-Valentin Leukocidin (PVL) Toxingens
SPAPCR
Keine Kassenleistung Kulturüberstand 1 ml Beurteilung siehe Befundbericht
Bei V.a. (nosokomiale) Staphylokokkenausbrüche
Abstrich
Genotypisierung der Staphylokokken-Stämme anhand des
Staph. aureus Protein A (spa) Gens
Spa-Typisierung
Toxoplasma gondii*
TOPC
Fremdl.
Kassenleistung bei Bestimmung
aus Fruchtwasser, Fetalblut und Liquor
EDTA-Blut
2 ml
Liquor
0.5 ml
Fruchtwasser 0.5 ml
Biospie
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
negativ
Fremdl.
Treponema pallidum*
TPPC
Nur im Liquor Kassenleistung Abstrich
Liquor
Biospie
0.5 ml
Tropheryma whipplei*
TRWI
Nur im Liquor Kassenleistung Biospie
Liquor
0.5 ml
Ureaplasma urealyticum*
UURE
Urin
20 ml
Varizella-Zoster-Virus*
VZVP
Speichel
Liquor
Abstrich
2 ml Nachweisgrenze: 400 Genomäquivalente / ml
0.5 ml
0.5 ml
Fremdl.
14. Liquordiagnostik
Übersicht Kapitel Liquordiagnostik:
Seite
Liquor Basisdiagnostik
-97-
Liquorproteine
-97-
Erregerspezifische Diagnostik
-98-
Demenz
-101-
Neurochemie
-102-
14. Liquor:
Liquor Basisdiagnostik
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
LIEI
Eiweiß, gesamt*
Liquor
0.5 ml
15.0 - 45.0 mg/dl
Fremdl.
GLUL
Glucose*
Liquor
0.5 ml
34.0 - 90.0 mg/dl
Fremdl.
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
> 0.50
1.20 - 2.10 mmol/l
GLQSSR
Glucose-Quotient (LQ/SE)
LACL
Lactat*
Liquor
0.5 ml
LIQS
Liquorzytologie* (Liquorstatus)
Liquor
3 ml
Fremdl.
Fremdl.
Jede Liquorzytologie wird als Notfallprobe sofort bearbeitet und
das Ergebnis anschließend telefonisch mitgeteilt. Bitte beachten
Sie, dass bei längerem Proobentransport (> 2 h) die
Zelldifferenzierung nur noch eingeschränkt möglich ist.
LZZ
Zellzahl
LZD
Liquorzelldifferenzierung
LIFA
Liquorfarbe
14. Liquor:
Liquorproteine
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Albumin*
ALBL
Albumin
Liquor
0.5 ml
ALBLSQ
Albumin-Quotient
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Erw.:
Kind:
IMGL
IGAL
< 15 Jahre:
< 40 Jahre:
< 60 Jahre:
< 65 Jahre:
< 70 Jahre:
< 75 Jahre:
< 80 Jahre:
< 85 Jahre:
< 90 Jahre:
Geburt::
< 1 Monat:
< 2 Monate:
< 3 Monate:
4 Monate - 6 Jahre:
7 Jahre - 15 Jahre:
< 35.0 mg/dl
Fremdl.
< 5.00 x10 -³
< 6.50 x10 -³
< 8.00 x10 -³
< 8.40 x10 -³
< 8.70 x10 -³
< 9.00 x10 -³
< 9.30 x10 -³
< 9.70 x10 -³
< 10.0 x10 -³
8.00 - 28.0 x10 -³
5.00 - 15.0 x10 -³
3.00 - 10.0 x10 -³
2.00 - 5.00 x10 -³
0.50 - 4.00 x10 -³
< 5.00 x10 -³
Fremdl.
< 0.60 mg/dl
Fremdl.
Immunglobuline*
IgA
Liquor
0.5 ml
REIBA
intrathekale IgA-Anteile nach Reiber
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Fremdl.
IGGL
IgG
Liquor
0.5 ml
REIBG
intrathekale IgG-Anteile nach Reiber
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
IGML
IgM
Liquor
0.5 ml
REIBM
intrathekale IgM-Anteile nach Reiber
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Fremdl.
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
Fremdl.
< 3.40 mg/dl
Fremdl.
Fremdl.
< 0.10 mg/dl
Fremdl.
Oligoklonale Banden*
OLIG
Oligoklonales IgG
Es werden Liquor und Serum benötigt.
Schließt das REIBER-Diagramm sowie die Bestimmung von IgA,
IgG, IgM und Albumin ein.
synlab MVZ Neuwied
*
97/164
14. Liquor:
Erregerspezif. Diagnostik
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Adenoviren*
0.50 - 1.50
Fremdl.
Antikörper-Index IgM
0.50 - 1.50
Fremdl.
Antikörper-Index IgA
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
ADGAI
Antikörper-Index IgG
ADMAI
ADAAI
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
(beinhaltet neben dem spez. Antikörpernachweis auch die
Quantifizierung von Albumin und der Immunglobuline in Liquor
und Serum)
ADEPLQ
DNA-Nachweis Liquor
Liquor
Borrelia burgdorferi*
QBBG
QBBM
Liquor +
Serum
und Serum)
BWGALQ
Immunoblot IgG
BWMALQ
Immunoblot IgM
Liquor +
Serum
Fremdl.
0.5 ml
0.5 ml
Fremdl.
Direkter Vergleich der Antikörperspezifitäten Liquor / Serum
nach äquimolarer Vorverdünnung.
BBPCLQ
DNA-Nachweis im Liquor
Kassenleistung
Liquor
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
B. afzelii; B. garinii
Brucellen*
BRGAI
BRMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
BRAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
Liquor +
Serum
und Serum)
Candida*
CAGAI
CAMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
CAAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
negativ
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
und Serum)
CAAGLS
Antigennachweis
Chlamydia pneumoniae*
CHPGAI
CHPMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
CHPAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
AK sind nicht für die Früh- (Akut) Diagnostik geeignet
KRYL
Agglutination
Liquor
1 ml
< 1:2
Fremdl.
KRYLPC
Liquor
1 ml
negativ
Fremdl.
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
Fremdl.
Cytomegalie – Virus* (CMV)
CMVGAI
CMVMAI
und Serum)
CMVPLQ
Liquor
0.5 ml
Nachweisgrenze:
14. Liquor:
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Enteroviren*
ENGAI
Erfasst werden Antikörper gegen Coxsackie-A/B-, ECHO- und
Enteroviren Typ 68-71
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
ENMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
ENAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
und Serum)
ENTPLQ
RNA-Nachweis im Liquor
Liquor
Epstein-Barr-Virus* (EBV)
EBVGAI
Antikörper-Index IgG (EBV)
EBVMAI
Liquor +
Serum
und Serum)
EBVPLQ
Liquor
Fremdl.
0.5 ml
FSME – Virus*
FSMGAI
FSMMAI
Liquor +
Serum
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
1 ml
1 ml
und Serum)
FSMPLQ
RNA-Nachweis im Liquor
Liquor
Herpes simplex Virus Typ 1, 2*
HSVGAI
HSVMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
HS1AAI
Antikörper-Index IgA (HSV Typ 1)
0.50 - 1.50
Fremdl.
HS2AAI
Antikörper-Index IgA (HSV Typ 2)
0.50 - 1.50
Fremdl.
Liquor +
Serum
und Serum)
HS1PLQ
DNA-Nachweis im Liquor (HSV Typ I)
HS2PLQ
DNA-Nachweis im Liquor (HSV Typ 2)
0.5 ml
Nachweisgrenze:
Fremdl.
Liquor
0.5 ml
Nachweisgrenze:
Fremdl.
Liquor
Serum
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
2 ml
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
Liquor
HH6GAI
HH6MAI
und Serum)
HV6P
INAB
EDTA-Blut
Liquor
INAGAI
Antikörper-Index IgG (Influenza A)
INAMAI
Antikörper-Index IgM (Influenza A)
0.50 - 1.50
Fremdl.
Antikörper-Index IgA (Influenza A)
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
INAAAI
Liquor +
Serum
und Serum)
IAPCLQ
Influenza A: RNA-Nachweis im Liquor
Liquor
INBGAI
Antikörper-Index IgG (Influenza B)
Liquor +
Serum
INBMAI
Antikörper-Index IgM (Influenza B)
synlab MVZ Neuwied
*
99/164
14. Liquor:
INAB
INBAAI
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Influenza – Viren* (Fortsetzung)
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
< 4.00
Fremdl.
< 4.00
Fremdl.
0.5 ml
negativ
Fremdl.
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
Antikörper-Index IgA (Influenza B)
und Serum)
IBPCLQ
Influenza B: RNA-Nachweis im Liquor
Liquor
Listerien*
LIGAI
LIMAI
Liquor +
Serum
und Serum)
LPCRLQ
Liquor
Masern – Virus*
MAGAI
MAMAI
Liquor +
Serum
und Serum)
Mumps – Virus*
MUGAI
MUMAI
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
und Serum)
Mycoplasma pneumoniae*
MYPGAI
MYPMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
MYPAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
und Serum)
MYPPLQ
Liquor
0.5 ml
negativ
Fremdl.
Liquor
1 ml
negativ
Fremdl.
Liquor
Serum
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
Mykobakterien*
TPCR
Parainfluenza – Viren*
PINGAI
PINMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
PINAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
und Serum)
PI1PC
Liquor
2 ml
negativ
Fremdl.
PI3PC
Liquor
2 ml
negativ
Fremdl.
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
< 1.50 AI
Fremdl.
< 1.50 AI
Fremdl.
Roeteln – Virus*
RÖGLSR
RÖMLSR
und Serum)
ROPC
Liquor
0.5 ml
Fremdl.
14. Liquor:
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Toxoplasma gondii*
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
0.50 - 1.50
Fremdl.
TOXGAI
TOXMAI
TOXAAI
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
und Serum)
TOPCLQ
Liquor
0.5 ml
negativ
Fremdl.
Liquor +
Serum
0.5 ml
0.5 ml
< 4.00
Fremdl.
Abstrich
Liquor
Biospie
negativ
Fremdl.
0.5 ml
Liquor +
Serum
1 ml
1 ml
0.50 - 1.50
Fremdl.
Treponema pallidum*
QLUE
Liquor / Serum - Quotient
und Serum)
TPPC
Varizella-Zoster-Virus*
VZVGAI
VZVMAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
VZVAAI
0.50 - 1.50
Fremdl.
Fremdl.
und Serum)
VZVPLQ
14. Liquor:
APEP
Liquor
Demenz
Bemerkung
Apo-E-Genotypisierung*
0.5 ml
Material
EDTA-Blut
Nachweisgrenze:
Referenzbereich
Methode
2 ml
Fremdl.
1 ml
siehe Amyloid ß 42/40 Ratio
Fremdl.
siehe Amyloid ß 42/40 Ratio
Fremdl.
Beta – Amyloid*
BA40LQ
Beta-Amyloid (1-40)
BA42LQ
Beta-Amyloid (1-42)
4240RL
Amyloid ß 42/40 Ratio
Für die Liquorgewinnung müssen Liquor
Polypropylen-Röhrchen (milchig-trüb)
verwendet werden. PolystyrolRöhrchen (klar) sind nicht geeignet!
> 1.50 Ratio
Fremdl.
0.5 ml
< 0.15 µg/l
Fremdl.
Keine Kassenleistung Serum, gefr.
1 ml
< 0.15 µg/l
Fremdl.
S100L
Sangtec 100
Liquor
1 ml
< 3.07 µg/l
Fremdl.
TAUL
Tau – Protein*
Liquor
2 ml
< 300 pg/ml
< 450 pg/ml
< 500 pg/ml
Fremdl.
Liquor
1 ml
< 61.0 pg/ml
Fremdl.
Eine Bewertung der einzelnen Meßwerte für Beta-Amyloid 40
und - 42 erfolgt nicht, da - wie neuere Untersuchungen zeigen gerade mit der Quotientenbildung ein diagnostischer Vorteil
erzielt werden kann.
Die Einzelwerte finden nur insofern Beachtung, als bei stark
erniedrigten Werten ein Hinweis auf grobe präanalytische
Fehler besteht.
Die kombinierte Bestimmung mit Tau-Protein wird empfohlen.
Liquor
P1433
Proteine 14-3-3*
S100
Die kombinierte Beurteilung von Tau-Protein und ß-Amyloid soll
eine genauere Abgrenzung der Alzheimer-Erkrankung von
anderen Demenzformen ermöglichen. Für Alzheimer sprechen
erniedrigte ß-Amyloid- und erhöhte Tau-Protein-Werte.
PTAU
Phospho-Tau-Protein
synlab MVZ Neuwied
*
21 - 50 Jahre:
50 - 70 Jahre:
70 - 93 Jahre:
101/164
14. Liquor:
Neurochemie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
B2ML
Liquor
1 ml
< 1.90 mg/l
Fremdl.
BTRP
Beta-Trace-Protein*
Liquor
0.5 ml
< 1.31 mg/l
Fremdl.
< 15.0 ng/ml Fremdl.
z.A. Liquorrhoe
FERILQ
Ferritin*
Liquor
0.5 ml
ICAMQS
ICAM-1 Quotient*
Liquor
Serum
0.5 ml
0.5 ml
Quotient ICAM-1 < Quotient Albumin
Fremdl.
Beinhaltet die Bestimmung von ICAM-1 und Albumin in Liquor
uns Serum
MBPLSR
Myelinbasisches Protein* (MBP)
Liquor
0.5 ml
< 5.00 ng/ml
Fremdl.
NSEL
NSE* (Neuronen-spez. Enolase)
Liquor
0.5 ml
< 19.0 µg/
Fremdl.
PHILSR
Phosphohexose – Isomerase* (PHI)
Liquor
0.5 ml
< 10.0 U/l
Fremdl.
Serum
1 ml
26.0 - 110 U/l
PHISSR
15. Mikrobiologie
Inhaltsverzeichnis
Allgemeine Hinweise
Seite
104
Untersuchungsmaterial
Seite
105
Mykologie / Parasitologie
Seite
107
Magen - Darm - Infektionen
Seite
109
Infektionen des ZNS
Seite
110
Tuberkulose
Seite
111
Infektionen der unteren Luftwege
Seite
111
Harnwegs - Infektionen
Seite
112
Sexuell übertragbare Infektionen
Seite
113
Spezielle mikrobiologische Untersuchungen
Seite
114
Hygieneuntersuchungen
Seite
115
Meldepflichtige Infektionen (Infektionsschutzgesetz)
Seite
116
synlab MVZ Neuwied
103/164
15. Mikrobiologie
Allgemeine Hinweise
Versandmaterial
1. Abstrichtupfer mit Transportmedium:
2. Universalröhrchen, steril:
verschieden große Tupfer für Abstriche unterschiedlichster Art (zB. Rachen; Ohr; Genital; Eiter). Untersuchung auf pathogene Keime und Pilze
z.B. für Urin-, Punktat-, Liquoruntersuchungen
Abstrichtupfer ohne Transportmedium (trockene Tupfer):
unterschiedliche Größe für PCR-Untersuchungen
3. Sputumgefäße:
4. Stuhlröhrchen mit Löffel:
Untersuchung auf darmpathogene Erreger (Bakterien;
Untersuchung auf pathogene Keime; Pilze; TuberkuloViren; Pilze; Parasiten)
se
5. SpezielleTransportmedien:
- Chlamydien
- Gonokokken
- Papillomavirus
- Herpesviren
6. Blutkulturflaschen:
auch für besonders „wertvolle“ Untersuchungsmaterialien
aus primär sterilen Körperregionen
7. Kühl- und Thermogefäße auf Anforderung
8. Versandtüten
Probenkennzeichnung / Untersuchungsaufträge
Bitte die Begleitscheine sorgfältig ausfüllen mit:
- Patientenstammdaten (Name, Vorname, Geburtsdat.)
- Materialart (z.B.: Wundabstrich von Bauchdecke)
- Auftraggeber (Stempel, Unterschrift)
- Fragestellung
- Besonderheiten
Bitte jedes Probengefäß kennzeichnen mit:
- Patientenstammdaten
- Materialart
Bei ambulanten Kassenpatienten reicht der sorgfältig ausgefüllte Überweisungsschein:
Diagnose / Verdachtsdiagnose
konkreter Auftrag / Anforderung
Probentransport
Ein eigener Abholdienst gewährleistet den schnellen Transport der Untersuchungsproben.
Befundübermittlung
mittels Boten oder Post
nach Absprache
nach Absprache
bei besonderer Dringlichkeit (z.B.: positive Blut- und Liquorkulturen)
- per Brief:
- per Telefax:
- per Datenfernübertragung:
- per Telefon:
Aufgaben des mikrobiologischen Labors
Bereitstellung von Empfehlungen für Entnahme und Transport von Untersuchungsmaterial (Umfassende Informationen zur Probenvorbereitung sind im „Leitfaden Präanalytik“ zusammengestellt). Bitte bei Bedarf im Labor extra anfordern.
Erfassung nosokomialer Infektionen:
Bewertung mikrobiologischer Befunde und Angaben zum Erregerspektrum
Gewinnung epidemiologischer Erkenntnisse:
Bestimmung des Keimartenspektrums, Erstellung von Resistenzprofilen
Erkennung von Infektionsketten:
Aufklärung von Häufungen von Infektionen mit bestimmten Keimarten
Hygienisch-bakteriologische Umgebungsuntersuchungen, gezielte Untersuchungen zur Aufklärung von Infektionsquellen
Umfassende Informationen zu speziellen Erregern sind im „Leitfaden spezielle Erreger und Infektionen“ zusammengestellt. Bitte bei Bedarf im Labor extra anfordern.
Anforderungen für den allgemeinen Erregernachweis:
„Mikroskopie – Kultur – Antibiogramm“
Dabei werden schnell wachsende aerobe und anaerobe Keime nachgewiesen.
15. Mikrobiologie
Körperregion
Material
Untersuchungsmaterial zur bakteriologischen Diagnostik
Normalflora
Entnahme
Lagerung / Transport / Besonderheiten
Mikrobiologische Diagnostik von ZNS-Infektionen
ZNS
Liquor
keimfrei
Lumbalpunktion unter Möglichst rascher Probentransport ins Labor (steriles Röhrchen), ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20
aseptischen Kautelen °C). Extreme Temperaturen strikt vermeiden!
Liquor, der in Blutkulturmedium geimpft wurde, soll bei Raumtemperatur (ca. 20°C) zwischengelagert werden. Zusätzlich
sollte immer etwas Material für mikroskopische Untersuchungen eingesendet werden.
Tuberkulosediagnostik mindestens 10 ml (Tuberkulosebakterien meist nur in geringer Konzentration vorhanden)
Punktat von Hirnabszeß
keine
Abszeßpunktion oder
Exzision
Befüllte Spritze verschließen und sofort ins Labor; bei längerem Transport ein Transportmedium verwenden (z.B. Port-ACul). Für Materialmengen >1 ml zusätzlich anaerobe Blutkulturflasche befüllen.
Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20°C); Ist in Ausnahmefällen eine Verarbeitung am Entnahmetag nicht
möglich, dann Zwischenlagerung im Kühlschrank (4°-6°C).
Nach Venenpunktion
Blut unter sterilen
Kautelen in Blutkulturflaschen geben
Der Transport der beimpften Blutkulturflaschen zum Labor muss umgehend, gegen Abkühlung geschützt, erfolgen. Falls
erforderlich, Zwischenlagerung der Blutkulturflaschen bei Raumtemperatur (ca. 20°C)
Bebrütungsdauer 7 Tage, bei Endokarditisverdacht bis zu 3 Wochen; Positive Befunde werden telefonisch mitgeteilt.
vor Anwendung von
Lokalanästhetika
Proben möglichst schnell ins Labor transportieren;. ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20 °C).
Nachweis von Chlamydia trachomatis muss gesondert angefordert werden (PCR o. IFT)
Mikrobiologische Diagnostik bei Sepsis / Bakteriämie
Sepsis
Blut in Blutkulturmedium
keine
häufige Kontaminanten:
- koag.-neg. Staphylokok.
- Propionibacterium acnes
Mikrobiologische Diagnostik von Augeninfektionen
Auge
Bindehaut
Abstrichtupfer
(dünn)
in geringen Keimzahlen
- Corynebacterium spp.
- koag.-neg. Staphylok.
Mikrobiologische Diagnostik von HNO-Infektionen
Mund
Rachen
Nase
Abstrichtupfer
ca. 40 versch. Keimarten
individuelle u. lokale Unterschiede
möglichst lange nach
Nahrungsaufnahme;
Nasensäuberung
Ausschluss von ß-hämolysierenden Streptokokken
immer gezielt anfordern.
Bei Diphtherieverdacht telef. Vorabinformation!
Die Proben sollten möglichst schnell ins Labor transportiert werden. Ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20 °C).
Extreme Temperaturen vermeiden!
Nasennebenhöhlen
Spülflüssigkeit
Punktionsmaterial
keine
Punktion
Aerobe und anaerobe Erreger werden erfasst.
Ist in Ausnahmefällen eine Verarbeitung am Entnahmetag nicht
möglich, dann Zwischenlagerung im Kühlschrank
(4°C – 6°C).
Ohr
Abstrichtupfer
– Propionibakterien
Abstrich vom Mittelohrsekret
Aerobe und anaerobe Erreger werden erfasst.
Mikrobiologische Diagnostik von Infektionen des Respirationstraktes (unterer Respirationstrakt)
Respirationstrakt
Morgensputum
Bronchial-;
Trachealsekret
häufig Kontamination durch Mund spülen; tiefes
Keime der normalen Mund- Sputum aufhusten, u.
u. Rachenflora
ins Transportgefäß
Broncho-alveoläre
Lavage-Flüssigkeit
keine Keimbesiedlung
Kontamination durch
Standortflora des oberen
Respirationstrakts
Spülen/Absaugen
durch ein Bronchoskop; steriles
Gefäß verwenden
Proben möglichst schnell ins Labor transportieren; ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20 °C). Extreme
Temperaturen vermeiden! Ist in Ausnahmefällen eine Verarbeitung am Entnahmetag nicht möglich, dann Zwischenlagerung im Kühlschrank (4°C – 6°C). Absterberate bei hoch sensiblen Erregern beachten!
Pleurapunktat, das in Blutkulturmedium geimpft wurde, sollte bei 37 °C im Brutschrank zwischengelagert werden.
Bei der BAL sollten die instillierten und zurückgewonnenen Flüssigkeitsmengen dem Labor für eine quantitative Auswertung mitgeteilt werden. Ansonsten erfolgt die Angabe in KBE/ml. Legionellen (PCR o. Antigennachweis im Urin),
Chlamydien, Mykoplasmen, Pilze,Tuberkuloseerreger u.a. separat anfordern.
Mikrobiologische Diagnostik von Genitalinfektionen
synlab MVZ Neuwied
105/164
15. Mikrobiologie
Untersuchungsmaterial zur bakteriologischen Diagnostik
Körperregion
Material
Normalflora
Entnahme
Lagerung / Transport / Besonderheiten
Genitaltrakt
Abstriche von
- Harnröhre
- Vagina
- Zervix
Urethra:
Staphylo-, Streptokokken;
Corynebakt.; Anaerobier
Vagina: wie oben und
Laktobakterien
Reinigung der Harnröhrenöffnung; Entnahme mit dünnem
Abstrichtupfer u. in
Transportmedium
Temperaturen vermeiden! Ist in Ausnahmefällen eine Verarbeitung am Entnahmetag nicht möglich, dann Zwischenlagerung im Kühlschrank (4°C – 6°C).
ß-hämolys. Streptokokken gezielt anfordern; Chlamydien: extra Entnahmesystem (PCR;IFT); Gonokokken: spezielles
Transportmedium, keine gekühlte Lagerung; Myco-/Ureaplasmenkulturen ca. 5 Tage Bebrütung
Keine
Kontamination durch
Standortflora der vorderen
Urethra
Urin im sterilen Gefäß oder Objektträgerkultur „Uricult“
einsenden
Mycoplasmen/Ureaplasmen nur im Nativurin
(Kultur) nachweisbar.
Transportröhrchen mit Stabilisator für längere
Transportzeiten verwenden.
- Blasenpunktat
- Ureter-,
Nierenbeckenurin
Keine
Blasenpunktion; Urin
im sterilen Gefäß
Aerobe Erreger werden erfasst.
Pilze extra anfordern.
Katheterurin:
1. Einmalkatheter
2. Dauerkatheter
Keine
1. steriles Gefäß
2. Punktion am proximalen Katheterteil
Einmalkath. in der Regel zum Erregernachweis
nicht indiziert. Urin nicht aus dem Auffangbeutel entnehmen.
ca. erbsengroßes
Stück Stuhl oder 23ml flüssigen Stuhl
ins Stuhlgefäß geben
Temperaturen vermeiden! Ist in Ausnahmefällen eine Verarbeitung am Entnahmetag nicht möglich, dann Zwischenlagerung im Kühlschrank (4°C – 6°C).
Shigellen: auch Tupfer in Transportmedium sinnvoll (Schleimflocken) / Oxyureneier: Tesafilmpräparat .
Stufendiagnostik empfohlen! Seite 93 / Resistenzbestimmung nur nach Anforderung
Mikrobiologische Diagnostik von Harnwegsinfektionen
Harnwege
Mittelstrahlurin
Gewonnenen Urin umgehend ins Labor bringen, ansonsten innerhalb
24 h kühl lagern ( 4 C - 6 C).
Bei längerer Transportzeit ( > 24 Std.): Verwendung von Urineintauchkulturen (Uricult) oder Transportröhrchen mit Stabilisator.
Bei Urineintauchkulturen sollte die Bebrütungsdauer 24 h, die maximale Transportdauer 48 h nicht überschreiten.
Mikrobiologische Diagnostik von Darminfektionen
Darmtrakt
Stuhl
residente und transiente
physiologische Darmflora
Mikrobiologische Diagnostik von Haut-, Weichteil-, Wundinfektionen / sonstige Materialien
Haut
Abstriche aus
Läsionen, Punktate,
Hautgeschabsel
- Propionibakterien
Abstrichtupfer mit
Nachweis nur von aeroben Bakterien.
Transportmedium;
Bei V.a. Hautsoor Pilze extra anfordern.
Material in ein steriles
Gefäß gewinnen
Bauchhöhle
Intraabdominelle Abstriche
Peritonealexsudat
Abszeßmaterial
Keine
primär steril
Material in ein steriles Bei längerem Transport Abszessmaterial in
Gefäß/Abstrichtupfer PORT-A-CUL Röhrchen geben (Anaerobiose
in Transportmedium
wird gewährleistet)
Wunden
Wundsekret (>1ml)
Wundabstrich
Kontamination durch die
regionale Haut- bzw.
Schleimhautflora möglich
Wunde mech. reinigen Bei längerem Transport Abszessmaterial in
Entnahme vom Rand PORT-A-CUL Röhrchen geben (Anaerobiose
zum gesunden Gewebe wird gewährleistet)
aus der Tiefe; Tupfer GASBRAND = Notfall
mit Transportmedium
Gelenke
Gelenkpunktat
Keine
Gelenkpunktat in ein
steriles Gefäß
Möglichst rascher Probentransport ins Labor (steriles Röhrchen), ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20
°C). Extreme Temperaturen strikt vermeiden!
Punktat, das in Blutkulturmedium geimpft wurde, soll bei Raumtemperatur (ca. 20°C) zwischengelagert werden.
Katheterspitze
Katheterspitze
keine
Katheter ziehen und
4-6cm in ein steriles
Gefäß evtl. mit phys.
Kochsalzlsg. geben
Möglichst rascher Probentransport ins Labor, ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca. 20 °C). In Ausnahmefällen, bei einer erwarteten Verarbeitung erst nach 24 Std., sollte ein flüssiges Transportmedium (z.B. NaCl) verwendet
werden und dieses bei 4 °C zwischengelagert werden.
Desinfektion der Insertionsstelle um sekundäre Kontamination zu vermeiden.
Die Proben sollten möglichst schnell ins Labor transportiert werden.
Ggf. Zwischenlagerung bei Raumtemperatur (ca.20 °C). Extreme
Temperaturen vermeiden!
Ist in Ausnahmefällen eine Verarbeitung am Entnahmetag nicht möglich, dann Zwischenlagerung im Kühlschrank
(4°C – 6°C).
15. Mikrobiologie
Mykologie / Parasitologie
Material / Hinweise
Methode
Körperflüssigkeiten; Sputum; Urin;
Stuhl; Abstriche; Serum; Sekrete; Liquor; Blutkulturen; Abklatschuntersuchungen
Erregerdichte (Keimzahl) semiquant.
Mikroskopie; Kultur
Sputum/Sekrete/Organabstriche
Gewebebiopsien/Aspirate u.a.
Mikroskopie
Kultur
morpholog. Differenz.
Mykologische Diagnostik
Sproßpilze / Hefen1
- Candida albicans
- Candida species
- andere fakultativ pathogene Hefepilze
Schimmelpilze
Erreger von
systemischen und Organmykosen
tiefen Mykosen der Haut und subkutanen Mykosen
oberflächlichen Mykosen
biochem. Differenzierung
ggf. Resistenzbestimmung
Haut/Haare/Nägel (selten)
Dermatophyten*
- Trichophyton
- Microsporum
- Epidermophyton
Nägel / Haare / Schuppen
Von verdächtigen Hautstellen Proben
vor allem vom entzündlich betonten
Rand, bei Nägeln auch subunguales
Gewebe einsenden.
Dimorphe Pilze*
- Blastomyces
- Coccidioides
- Histoplasma
In Europa selten vorkommende HautFremdl.
und Organmykosen; Materialeinsendung
nur nach telefonischer Rücksprache!
Fremdl.
Parasitologische Diagnostik
Protozoen
Flagellaten
Giardia lamblia
(Lamblia intestinalis)
Trichomonas vaginalis
/ Lamblienruhr1
frische Stuhlprobe, Duodenalsaft
Mikroskopie; ELISA
frisches Vaginal-;Urethralsekret
Mikroskopie
EDTA-Blut
Fremdl.
/ Chagas-Krankheit*1#
Punktat
Fremdl.
/ Leishmaniase*1#
/ viszerale Leishm.
/ viszerale Leishm.
/ Haut-Leishmaniase
/ Schleimhaut-Leishm.
Punktat
Fremdl.
frische Stuhlprobe
Stuhl
Mikroskopie / ELISA
Mikroskopie
Trypanosomen*
Trypanosoma brucei / Schlafkrankheit1#
- gambiense
- rhodesiense
Trypanosoma cruzi
Leishmania
- donovani
- infantum
- tropica
- brasiliensis
Rhizopoden
Entamoeba histolytica / Amöbenruhr1
andere Amöben
Sporozoen
Plasmodien
- P. falciparum
- P. vivax; ovale
- P. malariae
/ Malaria1#
/ M. tropica
/ M. tertiana
/ M. quartana
EDTA-Blut
Toxoplasma condii*
/ Toxoplasmose1
Punktat
Bronchiallavage; Sputum
Stuhl
EDTA-Blut
Pneumocystis carinii*
Cryptosporidium species
Babesia species*
1
#
/ Babesiose
- Serodiagnostik siehe Kapitel „Infektionsserologie“
- Vorkommen nur in warmen Ländern
synlab MVZ Neuwied
Fremdl.
Fremdl.
ELISA
Fremdl.
2
- Molekularbiologischer Direktnachweis siehe Kapitel 13.
107/164
15. Mikrobiologie
Parasitologie
Material / Hinweise
Methode
Helminthen
Nematoden
Enterobius vermicularis
(Oxyuren)
Madenwurm
Abnahme mittels Klebestreifen aus
Analfalte und auf Objekträger kleben
Mikroskopie
Trichiuris trichiura
Peitschenwurm
Eier im Stuhl
Mikroskopie
Spulwurm
Eier im Stuhl / Serum in der Phase der
Larvenwanderung / Adultwürmer
Mikroskopie /
Makroskopie
Larven im Stuhl und Duodenum
Mikroskopie
Eier im Stuhl
Mikroskopie
Ascaris
lumbricoides1
Strongyloides stercoralis
#
Zwergfadenwürmer
#
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Hakenwürmer
Anisakis-und
andere Arten
z.B. Heringswurm*
Wurm / endoskopischer Nachweis
Fremdl.
Trichinella spiralis
Trichinen * 1
Larven in Muskelbiopsie
Fremdl.
EDTA-Blut; Biopsie
Fremdl.
Wucheria bancrofti
Loa loa
Onchocerca volvulus
Filarien *
1 #
Cestoden
Taenia saginata
Rinderbandwurm
Bandwurmglieder oder Eier im Stuhl
Mikroskopie
Taenia solium
Schweinebandwurm
Bandwurmglieder oder Eier im Stuhl
Serum bei V.a. Zystizerkose1
Mikroskopie
Diphyllobotrium latum
Fischbandwurm
Eier im Stuhl
Mikroskopie
Hymenolepis nana
Zwergbandwurm
Eier im Stuhl
Mikroskopie
Echinococcus1 *
granulosus
multilocularis
Serum bei V.a. Echinokokkose1
Fremdl.
Hundebandwurm
Fuchsbandwurm
Stuhl; Duodenalsaft
Fremdl.
Sputum; Stuhl
Fremdl.
Urin
Stuhl
Stuhl
Stuhl
Mikroskopie
Mikroskopie
Mikroskopie
Mikroskopie
Trematoden
Fasciola1 *
hepatica
buski
großer Leberegel
großer Darmegel
Paragonimus1 *
westermani
kellicotti
africanus
Lungenegel
Schistosoma1 #
haematobium
mansonii
intercalatum
japonicum
Pärchenegel
Blasenbilharziose
Darmbilharziose
Darmbilharziose
asiatische Bilharz.
synlab MVZ Neuwied 1 - Serodiagnostik siehe Kapitel „Infektionsserologie“
108/164
# - Vorkommen nur in warmen Ländern
2
- Molekularbiol. Direktnachweis Kapitel 12
15. Mikrobiologie
Magen- Darm-Infektionen Material / Hinweise
Methode
Bakterien
Lebensmittel; Erbrochenes; (Stuhl)
Bacillus cereus*
Fremdl.
Erbrechen; Abdominalkrämpfe; Diarrhoe
Campylobacter jejuni/coli1
Stuhl
Kultur
schleimige, häufig blutige Diarrhoe, Fieber
Lebensmittel (Erreger-u. Toxinnachweis); Serum für Toxinnachweis
Clostridium botulinum*
Fremdl.
sehr selten
Stuhl
Clostridium difficile
ELISA (Toxin A+B)
pseudomembranöse Kolitis,
schleimig-blutige o. wäßrige Diarrhoe
Lebensmittel; (Stuhl quantitativ)
Clostridium perfringens*
Fremdl.
wäßrige Diarrhoe
Escherichia coli
enterohämorrhagische
enteroinvasive*
enteropathogene
enterotoxinbildende*
Stuhl
EHEC
EIEC
EPEC
ETEC
hämorrhagische Colitis; Häm. uräm. Syndrom
ruhrähnliche Diarrhoe
Säuglingsenteritis; Dyspepsie-Coli
wäßrige „Reise“-Diarrhoe
Stuhl
fakultativ pathogene Enteritiserreger
Kultur
ELISA (Toxinnachw.)
Kultur
Verdacht bzw. Anforderung zur Stufendiagnostik unbedingt erforderlich
Aeromonas hydrophilia
Klebsiella/Proteus species
Plesiomonas shigelloides
Pseudomonas aeruginosa
Helicobacter pylori1 *
Biopsat; Atemtest
Antigennachweis im Stuhl
Fremdl.
Stuhl / Fieber; Erbrechen; Diarhoe
Stuhl; Galle; Urin; Blutkultur; Serum
Kultur (quantitativ)
Salmonellen1 (TPE)
Salmonella species
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi ABC
Enteritis
Typhus
Parathyphus
systemische Allgemeinerkrankung
Shigellen1
Shigella
dysenteriae; flexneri; boydii; sonnei
Stuhl; Rektalabstrich
Kultur (quantitativ)
Kultur
schleimig-blutige Dysenterie, Tenesmen
Staphylococcus aureus
a) als „Lebensmittelvergifter“ *
b) als Erreger einer Säuglingsenteritis
Lebensmittel; (Stuhl) / Erbrechen, Diarrh.*
Stuhl / blutig-schleimige Diarrhoe
Vibrio cholerae O1
frische Stuhlprobe / voluminöse
Vibrio cholerae non O1
wäßrige Diarrhoe, „Reiswasserstuhl“
Yersinia enterocolitica*
Stuhl / fieberhafte Enteritis, Pseudoappendi-
Kultur
Kultur
Kultur
citis, postinf. Arthrititis
Viren
Adenoviren1
Stuhl
ELISA
Erbrechen, Fieber, wäßrige Diarrhoe
Noroviren
Stuhl
ELISA
Rotaviren1
Stuhl / Erbrechen, wäßrige Diarrhoe
ELISA
Stuhl
Stuhl
Kultur
Cryptosporidium species
Stuhl
ELISA
Entamoeba histolytica 1
frische Stuhlprobe
Mikroskopie; ELISA
Giardia lamblia (Lamblia intestinalis)
frische Stuhlprobe, Duodenalsaft
Mikroskopie, ELISA
Helminthen
frische Stuhlprobe
Mikroskopie
Pilze
Candida albicans
Candida species
Kultur
Parasiten
1
#
synlab MVZ Neuwied
2
*
- Molekularbiologischer Direktnachweis siehe Kapitel 13
- Leistung im kompetenten Partnerlabor
109/164
15. Mikrobiologie
Magen- Darm-Infektionen
Material / Hinweise
Methode
Gestufte Stuhldiagnostik
Untersuchungsmaterial: ca. kirschgroße Portion in Stuhlröhrchen mit Löffel geben.
Auswahl des zu untersuchenden Erregerspektrums:
Salmonellen
Shigellen
Yersinia
Campylobacter
Unauffällige Stühle u.
fehlende klin. Angaben
X
X
X
X
Durchfällige Stühle
X
X
X
X
und Kinder < 2 Jahre
X
X
X
X
und nach Auslandsreise
X
X
X
X
und nach Antibiose u./o.
Operation
X
X
X
X
X
wässrig-blutig-schleimige
Stuhlprobe
X
X
X
X
X
und Kinder < 6 Jahre
X
X
X
X
Patienten-Gruppen
Clostr.
difficile
EPEC
EHEC
Aeromonas
NORW/
ROTA
Adenov.
Pilze
Protozoen
Cryptosp.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
EPEC: Enteropathogene Escherichia coli; EHEC: Enterohämorrhagische Escherichia coli
Mikrobiologie
Infektionen des ZNS #
Bakterien
Material / Hinweise
Methode
frische Liquorprobe
Liquorprobe in Blutkulturflasche
Eiter in Transportmedium bei Hirnabszeß
Erreger einer eitrigen Meningitis:
Neisseria meningitidis (Meningokokken)
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
Haemophilus influenzae
Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken)
Escherichia coli
Listeria monocytogenes
Mikroskopie, Kultur
Kleinkinder bis 4 Jahre
Schulkinder; Erwachsene;
ältere Menschen
Kultur, Antigennachweise
mittels Latexaggl. als Schnelltest
Säuglinge; Kleinkinder
Neugeborene
Kultur
Kultur
Neugeborene, ältere Menschen
Kultur
Kultur
Erreger einer nicht-eitrigen Meningitis:
Mycobacterium tuberculosis*
Fremdl.
Hirnabszeß:
Kultur
Anaerobier
Kultur
Shunt-Meningitis:
Staphylococcus epidermidis
Kultur
Kultur
Pilze
- siehe auch Untersuchungsmaterial zur bakteriol. Diagnostik
synlab MVZ Neuwied
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#
frische Liquorprobe / Immunsuppression
2
Fremdl.
15. Mikrobiologie
Tuberkulose Material / Hinweise
Tuberkulose 1 *
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium bovis
Methode
Fremdl.
Morgenurin
50 - 100 ml
Heparinisiertes Venenblut (9 ml)
(V.a. systemische Infektion bei Immunsupprimierten)
Bronchialsekret, Sputum
Magensaft
Menstrualblut
Gewebe
Eiter
Liquor
Punktate
Abstriche
Stuhl
Bitte deutlich kennzeichnen:
" Untersuchung auf Mykobakterien"
Fremdl.
Mykobakteriosen *
MOTT (mycobacteria other than tubercle bacilli)
Opportunistische Mykobakterien
Morgenurin
50 - 100 ml
Heparinisiertes Venenblut (9 ml)
M. kansasii
M. xenopi
M. avium u.a.
(V.a. systemische Infektion bei Immunsupprimierten)
Saprophytäre Mykobakterien
Bronchialsekret, Sputum
Magensaft
Menstrualblut
Gewebe
Eiter
Liquor, Punktate
Abstriche
Stuhl
M. gordonae
M. terrae u.a.
Bitte deutlich kennzeichnen:
" Untersuchung auf Mykobakterien"
Infektionen der unteren Luftwege (ohne Tbc und Viren) #
Bakterien
Sputum, Bronchialsekret, BAL, ggf.
Blutkultur
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
Kultur, Mikroskopie
chronische Bronchitis (akuter Schub)
Pneumonien außerhalb der Klinik
Haemophilus influenzae 1
Sputum, Bronchialsekret
Kultur
chronische Bronchitis (akuter Schub)
Kultur
Mukoviszidose, Pneumonien in der Klinik
Kultur
Mukoviszidose, Pneumonien in der Klinik
Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli
Anaerobier
Bronchialsekret
Kultur
Legionella species1 *
Bronchialsekret; Urin
Fremdl.
Kultur
Pneumonien in der Klinik
Atyp. Pneumonien
Pneumonien bei Immunsupprimierten
Mycoplasma pneumoniae1 *
Chlamydien1 *
Chlamydia psittaci (Ornithose/Psittakose)
Neugeborenen-Pneumonie
atypische Pneumonie
Pharyngits, Bronchitis, Pneumonie
Coxiella burnetii1
atypische Pneumonie
Kultur wird nicht durchgeführt
Mikroskopie
Fremdl.
Fremdl.
Pilze
Candida albicans
Candida species
Aspergillus
Kultur
Parasiten
Bronchiallavage / Sputum ungeeignet
Pneumocystis jiroveci*
1
#
synlab MVZ Neuwied
2
*
Fremdl.
111/164
15. Mikrobiologie
Harnwegsinfektionen # Material / Hinweise
Methode
Bakterien
Bakterien
Mittelstrahlurin
Katheter- und Blasenpunktionsurin
Enterobacteriaceae
Escherichia coli, Proteus, Klebsiella u.a.
Pyelonephritis (akut / rezidivierend)
Mikroskopie
Kultur
Keimzahlbestimm.
Hemmstoffnachweis
Enterococcus faecalis (Enterokokken)
Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken)
Escherichia coli
Kultur
Zystitis bei Frauen
Kultur
Staphylococcus saprophyticus
Escherichia coli
Urethralsyndrom bei Frauen
Fremdl.
Kultur
Fremdl.
Urethritis bei Männern
Ureaplasma urealyticum
Kultur
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)
Kultur
asymptomatische Bakteriurie
Escherichia coli
Kultur
Kinder
Schwangere
ältere Frauen
Pilze
Kultur
Candida albicans
Kultur
Candida species
Keimzahlbestimmungen
Bewertung der Keimzahlen (Hemmstoffnachweis negativ)
frischer Mittelstrahlurin:
>105 Keime/ml
bei Männern:
bei Frauen:
signifikante Bakteriurie; Vorliegen einer Harnwegsinfektion
Harnwegsinfektion wahrscheinlich
104 - 105 Keime/ml
individuell zu beurteilen; Harnwegsinfektion möglich
bei Kindern ist die Signifikanzgrenze geringer (Keimzahl >10 4 ist signifikant)
103 - 104 Keime/ml
Harnwegsinfektion nicht auszuschließen
Eine Kontrolluntersuchung wird empfohlen.
<103 Keime/ml
Katheter- und Blasenpunktionsurin
Harnwegsinfektion nicht wahrscheinlich
In der Regel jede Keimzahl signifikant (sachgerechte Abnahme und Transport!)
Hemmstoffnachweis
Der Nachweis von antibakteriellen Wirkstoffen wird zur Vermeidung von Fehlinterpretationen bei bakteriologischen Urinuntersuchungen und zur Prüfung der Compliance bei oraler Antibiotika-Medikation durchgeführt.
- siehe auch Untersuchungsmaterial zur bakteriol. Diagnostik
synlab MVZ Neuwied
112/164
#
2
15. Mikrobiologie
Sexuell übertr. Krankh. # Material / Hinweise
Methode
Bakterien
Neisseria gonorrhoeae1
Exprimiertes Sekret; Abstriche von
Harnröhre, Vagina, Zervix, Rectum in
Transportmedium sofort einsenden
Urin / Abstriche* mit trockenem Tupfer
für DNA-Nachweis
Mikroskopie
Kultur
Fremdl.
Treponema pallidum1
Serum / kein Direktnachweis im Routinelaboratorium
Chlamydia trachomatis1 *
Urin / Spezialabstriche für DNANachweis (Urethra, Zervix etc.)
Fremdl.
Gardnerella vaginalis (unspezifische Kolpitis)
Vaginalabstrich in Transportmedium
Mikroskopie
Kultur
Haemophilus ducreyi (Ulcus molle; weicher
Schanker)
Abstriche
Mikroskopie
Kultur
Mycoplasma hominis
Abstriche von Harnröhre, Vagina, Zervix
Kultur
Herpes simplex Virus1 *
Abstrich mit Spezialbesteck auf Objektträger für Direktnachweis, Abstriche mit
trockenem Tupfer für DNA Nachweis
Fremdl.
Hepatitis B Virus1 *
Serum
Fremdl.
Cytomegalievirus1 *
Serum
Fremdl.
Abstrich mit trockenem Tupfer für Direktnachweis (DNA)
Fremdl.
Ureaplasma urealyticum
Viren
Papilloma-Virus (Genitales
Warzenvirus)1 *
kein Nachweis im Routinelaboratorium
Molluscum contagiosum-Virus
HIV 1 und
21 *
EDTA-Blut, EDTA-Plasma
Fremdl.
Abstriche von Harnröhre, Vagina
Mikroskopie
Kultur
frisches Vaginal-, Urethralsekret
Mikroskopie
Pilze
Candida albicans1
Parasiten
1
#
synlab MVZ Neuwied
2
*
113/164
15. Mikrobiologie
Spezielle Erreger #
Material / Hinweise
Methode
(Anforderungen müssen dem Labor in der Regel separat mitgeteilt werden)
Actinomyces species / Aktinomykose
A. israelii u.a.
Eiter (mit Drusen), Abstrich in Anaerobier- Mikroskopie
transportmedium (z.B. PORT-a-CUL)
Kultur
Anaerobier aus verschiedenen Körperregionen
Abdomen
Genitaltrakt
Respirationstrakt
Wundinfektionen
immer viel Material einsenden
Eiter, Punktate, Abstriche
Punktate, Abstriche
Bronchialaspirate
Abstriche
Mikroskopie;
Kultur
Bacteroides-; Peptostreptococcus-; Fusobacterium-; Transportmedium obligatorisch; evtl. verschlossene Spritze ohne
Clostridium-Arten u.a.
Luftblasen
Angina-Plaut-Vincent
Treponema vincentii u. Fusobacterium nucleatum
Abstrich ; Objektträgerausstrich
Mischinfektion
Brucella species / Brucellose1 *
B. abortus – Malta-Fieber
B. melitensis – Morbus Bang
z.B. Blutkultur; Urin
Verdacht dem Labor mitteilen.
Bartonella henselae / Katzenkratzkrankheit1 *
Abstrich, Lymphknotenmaterial
Fremdl.
Bordetella pertussis / Keuchhusten1 *
Nasopharyngealabstrich; Kultur gelingt
nur in der Katarrhalphase
Fremdl.
Corynebacterium diphtheriae / Diphtherie
Rachen- o. Tonsillenabstrich / Verdachts- Mikroskopie
diagnose mitteilen; sofort ins Labor trans- Kultur
portieren!
Clostridium botulinum / Botulismus *
Stuhl; Mageninhalt; Speisereste
Verdacht dem Labor mitteilen!
Fremdl.
Clostridium perfringens / Gasbrand *
Gewebe; Abstriche
Verdacht dem Labor mitteilen!
Fremdl.
Clostridium tetani / Tetanus *
Abstriche aus tiefen Bereichen
Diagnose wird klinisch gestellt!
Fremdl.
Cryptococcus neoformans / Kryptokokkose
Abstriche; Liquor; Blut; Bronchialsekret/
vor allem bei Immunsuppression
Kultur
Leptospira interrogans / Leptospirose1 *
Blut, Liquor; ggf. Urin / Kultur ist eine
Sonderanforderung (Außnahme)
Fremdl.
Listeria monocytogenes / Listeriose
Amnionflüssigkeit, Lochialsekret, Liquor,
Mekonium, Stuhl
Kultur
MRSA (Methicillinresistenter Staph. aureus)
Wund-; Nasen- Rachenabstriche u.a. /
V.a. Besiedlung o. Hospitalismus
Kultur
Nocardia species / Nocardiose
N. asteroides
N. farcinica
Sputum; Bronchialsekret / Überwucherung durch Begleitflora verhindern
Kultur
Mikroskopie
Kultur nicht sinnvoll
Fremdl.
Parodontitis-Erreger *
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Bacteroides forsythus
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Treponema denticola u.a.
Streptococcus pyogenes / A-Streptokokken
Fremdl.
Papierspitzen
(spezielles Entnahmebesteck anfordern)
Rachenabstrich bei V.a. Scharlach
Wundabstrich (V.a. nekrotisierende
Fasciitis) – telef. Rücksprache
Mikroskopie
Kultur
Umfassende Informationen zu speziellen Erregern sind im „Leitfaden spezielle Erreger und Infektionen“ zusammengestellt. Bitte bei Bedarf im Labor extra anfordern.
Anforderungen für den allgemeinen Erregernachweis: „Mikroskopie – Kultur – Antibiogramm“
Dabei werden schnell wachsende aerobe und anaerobe Keime nachgewiesen.
15. MikrobiologieHygieneuntersuchungen Material / Hinweise
Hygieneuntersuchungen
Personenuntersuchung
Oberflächenuntersuchungen *
Teil- und Vollimplantate (z.B. Venenkatheter; Ventrikeldrainagen; Endoprothese)
Injektions-, Infusions-, Transfusions- und
Intubationsbestecke; Drains *
englumige Instrumente *
Endoskope *
Flüssigkeiten *
Luftkeimerfassung *
medizinische Badewässer *
Prüfung von Sterilisations- und Desinfektionsgeräten nach DIN *
Überwachungs-(Surveillance-) Kulturen *
Früh-und Risikogeborene
Langzeitbeatmete
Herztransplantierte
Nierentransplantierte
Granulozytopenische und knochenmarkstransplantierte Patienten
Methode
Nasen-, Rachenabstriche
Abklatschplatten; Abstriche der Flächen mittels befeuchteter Tupfer
Teilimplantat (ganz) bzw. Abstrich vom Implantat
Abstriche bzw. Implantate ganz oder wichtige Teilstücke
Spülflüssigkeit
Oberflächenabstrich, Spülflüssigkeit
Flüssigkeit für Filtrationsverfahren
Sedimentationsplatten; Luftkeimsammler
Wasser für Filtrationsverfahren
Funktionskontrolle von Autoklaven, Sterilisatoren u.a. mit Bioindikatoren
Fremdl.
Rachen-,Haut-,Rektalabstrich, Mekonium
Trachealsekret
Sputum / Rachen-, Hautabstrich
Sputum / Rachenabstrich, Urethra-, Vaginalabstrich
Sputum, Hautabstriche, Stuhl
Wasser-, Lebensmittel-, Umweltmikrobiologie u. Sterilitätsprüfungen
Sterilitätsprüfung nach Eur Pharm *
Flüssigkeiten, feste Substanzen unter
sterilen Kautelen abfüllen und sofort einsenden
Fremdl.
200 ml Wasser in sterilem Gefäß; gekühlt Fremdl.
transportieren
Probenahme nur durch autorisiertes
Gesamtkeimzahl, Escherichia coli u. coliforme Keime Personal
+ Pseudomonas aeruginosa im Krankenhaus
Trinkwasseruntersuchung *
nach Trinkwasserverordnung
Medizinische Badewasseruntersuchung*
nach DIN 19643
200 ml Wasser in sterilem Gefäß; gekühlt
Gesamtkeimzahl, Escherichia coli u. coliforme Keime transportieren
Mikrobiologische Lebensmitteluntersuchung *
Bacillus cereus
Clostridium species
Salmonellen, Shigellen
Escherichia coli u. coliforme Keime
Enterokokken
Pilze
Untersuchung von Säuglingsnahrung *
Escherichia coli u. coliforme Keime
Gesamtkeimzahl
oder wie oben
Mikrobiologische Umweltuntersuchung nach
Rücksprache*
synlab MVZ Neuwied
Fremdl.
Fremdl.
Lebensmittelprobe
Fremdl.
Lebensmittelprobe
Abklatschproben
Luftkeimzahlbestimmungen
Fremdl.
115/164
13. Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht - Auszug
6. Meldepflichtige Krankheiten
(1) Namentlich ist zu melden:
1. der Krankheitsverdacht, die Erkrankung sowie der Tod an
a. Botulismus,
f. enterop. hämolytisch-urämischem Syndrom k. Poliomyelitis
b. Cholera,
g. virusbedingtem hämorrhagischem Fieber
l. Pest,
c. Diphtherie
h. Masern,
m. Tollwut
d. humaner spongiformer Enzephalopathie i. Meningokokken-Meningitis o. -Sepsis
n. Typhus abdominalis/
außer familiär-heriditärer Formen
j. Milzbrand
Paratyphus
e. akuter Virushepatitis
sowie die Erkrankung und der Tod an einer behandlungsbedürftigen Tuberkulose, auch wenn ein bakteriologischer Nachweis
nicht vorliegt,
2. der Verdacht auf und die Erkrankung an einer mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung oder an einer akuten infektiösen Gastroenteritis, wenn
a) eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne des § 42 Abs. 1 ausübt,
b)
zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird,
3. der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung,
4. die Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier sowie die
Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers
5. soweit nicht nach den Nummern 1 bis 4 meldepflichtig, das Auftreten
a) einer bedrohlichen Krankheit oder
b) von zwei oder mehr gleichartigen Erkrankungen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder
vermutet wird,
wenn dies auf eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit hinweist und Krankheitserreger als Ursache in Betracht kommen,
die nicht in § 7 genannt sind.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, 3 bis 8, § 9 Abs. 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 oder Abs. 4 zu erfolgen.
(2) Dem Gesundheitsamt ist über die Meldung nach Absatz 1 Nr. 1 hinaus mitzuteilen, wenn Personen, die an einer behandlungsbedürftigen Lungentuberkulose leiden, eine Behandlung verweigern oder abbrechen. Die Meldung nach Satz 1 hat
gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, § 9 Abs. 1 und 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(3) Dem Gesundheitsamt ist unverzüglich das gehäufte Auftreten nosokomialer Infektionen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird, als Ausbruch nichtnamentlich zu melden. Die Meldung nach Satz 1 hat
gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, 3 und 5, § 10 Abs. 1 Satz 3, Abs. 3 und 4 Satz 3 zu erfolgen.
7. Meldepflichtige Nachweise von Krankheitserregern
(1) Namentlich ist bei folgenden Krankheitserregern, soweit nicht anders bestimmt, der direkte oder indirekte Nachweis zu melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen:
1.
Adenoviren; Direktnachweis im
Konjunktivalabstrich
2. Bacillus anthracis
3. Borrelia recurrentis
4. Brucella sp.
5. Campylobacter sp., darmpathogen
6. Chlamydia psittaci
7. Clostridium botulinum o. Toxinnachweis
8. Corynebacterium diphtheriae,
Toxin bildend
9. Coxiella burnetii
10. Cryptosporidium parvum
11. Ebolavirus
12. a) Escherichia coli, enterohämorrhagische Stämme (EHEC)
b) Escherichia coli, sonstige
darmpathogene Stämme
13. Francisella tularensis
14. FSME-Virus
15. Gelbfiebervirus
16. Giardia lamblia
17. Haemophilus influenzae; Direktnachweis aus Liquor oder Blut
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Hantaviren
Hepatitis-A-Virus
Hepatitis-B-Virus
Hepatitis-C-Virus; Nachweise, soweit
nicht bekannt ist, dass eine chronische Infektion vorliegt
Hepatitis-D-Virus
Hepatitis-E-Virus
Influenzaviren (nur Direktnachweis)
Lassavirus
Legionella sp.
Leptospira interrogans
Listeria monocytogenes; Direktnachweis aus Blut, Liquor u.a. sterilen Substraten ; Abstriche von Neugeborenen
Marburgvirus
Masernvirus
Mycobacterium leprae
Mycobacterium tuberculosis/ africanum, Mycobacterium bovis; direkter
Erregernachweis sowie nachfolgend
für das Ergebnis der Resistenzbestimmung; vorab auch für den
Nachweis säurefester Stäbchen im
Sputum
33. Neisseria meningitidis; Direktnachweis aus Liquor, Blut, hämorrhagischen Hautinfiltraten oder anderen
normalerweise sterilen Substraten
34. Noro-Virus; Meldepflicht nur für den
direkten Nachweis aus Stuhl
35. Poliovirus
36. Rabiesvirus
37. Rickettsia prowazekii
38. Rotavirus
39. Salmonella Paratyphi; Meldepflicht
für alle direkten Nachweise
40. Salmonella Typhi; Meldepflicht für
alle direkten Nachweise
41. Salmonella, sonstige
42. Shigella sp.
43. Trichinella spiralis
44. Vibrio cholerae O 1 und O 139
45. Yersinia enterocolitica, darmpathogen
46. Yersinia pestis
47. andere Erreger hämorrhagischer
Fieber.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2, 3, 4 und Abs. 4, § 9 Abs. 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(2) Namentlich sind in dieser Vorschrift nicht genannte Krankheitserreger zu melden, soweit deren örtliche und zeitliche Häufung
auf eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit hinweist. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2, 3 und
Abs. 4, § 9 Abs. 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
15. Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz: Meldepflicht Auszug
(3) Nichtnamentlich ist bei folgenden Krankheitserregern der direkte oder indirekte Nachweis zu melden:
1. Treponema pallidum
2. HIV
3. Echinococcus sp.
4. Plasmodium sp.
5. Rubellavirus; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen
6. Toxoplasma gondii; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2, 3 und Abs. 4,§ 10 Abs. 1 Satz 1, Abs. 3, 4 Satz 1 zu erfolgen.
Dokumentationspflicht von Erregern mit besonderen Resistenzen nach § 23
(1) Leiter von Krankenhäusern und von Einrichtungen für ambulantes Operieren sind verpflichtet, die vom Robert-Koch-Institut
nach § 4 Abs. Nr. 2 Buchstabe b festgelegten nosokomialen Infektionen und das Auftreten von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen fortlaufend in einer gesonderten Niederschrift aufzuzeichnen und zu bewerten. Die
Aufzeichnungen nach Satz 1 sind 10 Jahre aufzubewahren. Dem zuständigen Gesundheitsamt ist auf Verlangen Einsicht in
die Aufzeichnungen zu gewähren.
(2) Beim Robert-Koch-Institut wird eine Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention eingerichtet. Die Kommission gibt sich eine Geschäftsordnung, die der Zustimmung des Bundesministeriums für Gesundheit bedarf. Die Kommission erstellt Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Infektionen sowie zu betrieblich-organisatorischen und baulichfunktionellen Maßnahmen der Hygiene in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Die Empfehlungen
der Kommission werden vom Bundesministerium für Gesundheit im Benehmen mit den obersten Landesgesundheitsbehörden berufen. Vertreter des Bundesministeriums für Gesundheit, der obersten Landesgesundheitsbehörden und des RobertKoch-Institutes nehmen mit beratender Stimme an den Sitzungen teil.
Liste der gem. § 23 zu erfassenden Erreger (lt. Bundesgesundheitsblatt–Gesundheitsforschung–Gesundheitsschutz):
Erregerspezies
Zu erfassende Resistenzen, auch einzeln; Leitresistenzen im Fettdruck
Vancomycin, Oxacillin, Gentamicin, Chinolon Gr. IV (z.B. Moxifloxacin), Teicoplanin,
Quinopristin/Dalfopristin
Vancomycin, Penicillin (Oxacillin 1µg), Cefotaxim, Erythromycin, Chinolon Gr.IV (z.B.
Moxifloxacin)
Streptococcus pneumoniae
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Escherichia coli,
Klebsiella spp.
Enterobacter cloacae, Citrobacter
spp., Serratia marcescens
Acinetobacter baumannii
Stenotrophomonas maltophilia
Candida spp.
Vancomycin, Gentamicin („high-level“: Gentamicin 500 mg/l; Streptomycin 1000 mg/l (Mikrodil.) bzw. 2000 mg/l
(Agardilution)), Teicoplanin, E.faecium: zusätzlich Quinopristin/Dalfopristin
Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam,
Cefotaxim oder analoge Testsubstanz
Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin
Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim,
Piperacillin/Tazobactam
Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam,
Cotrimoxazol
Fluconazol
Aktuelle Informationen entnehmen Sie bitte dem aktuell gültigen IfSG, verfügbar über www.rki.de
synlab MVZ Neuwied
117/164
16. Therapeutic Drug Monitoring
Therapeutischer Bereich
Material
Methode
Analgetika
ACES
BUPS
NBUS
Therapeutischer Bereich:
- als Analgetikum:
- als Antirheumatikum:
Acetylsalicylsäure*
0.50 - 5.00 µg/l
Buprenorphin*
Serum3
1 ml
Fremdl.
Serum3
2 ml
Fremdl.
< 50.0 mg/l
< 250 mg/l
(Met. von Buprenorphin)0.50 - 5.00 µg/l
Norbuprenorphin*
Fremdl.
Metamizol*
(bestimmt als 4 Aminophenazon)
1.00 - 12.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MEDA
Methadon*
Toxisch ab etwa:
40.0 - 800 µg/l
1000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PACE
Paracetamol*
Toxisch ab etwa:
10.0 - 20.0 mg/l
100 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
50.0 - 100 µg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
Toxisch ab etwa:
200 - 600 ng/ml
2000 ng/ml
Serum3
1 ml
Fremdl.
METZ
Paracetamol-Konzentrationen im Serum > 200 mg/l (4 h nach
Einnahme) oder > 50 mg/l (12 h nach Einnahme) sind als
hepatotoxisch einzustufen, die Einleitung einer Antidot-Therapie
ist angezeigt. Bei Konzentrationen < 200 mg/l bis zu 4 h nach
Einnahme kann eine Toxizität nicht sicher ausgeschlossen
werden.
TILI
TRAM
Tilidin*
Tramadol*
Antiarrhythmika
AJMA
Ajmalin*
0.05 - 1.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
AMIO
Amiodaron*
Toxisch ab etwa:
0.70 - 2.50 mg/l
5.00 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
DEAM
Desethylamiodaron*
0.50 - 3.00 mg/l
Quotient* (Desethylamiodaron / Amiodaron)
Im steady state:
Quotient > 0.40
CHIN
Chinidin*
Toxisch ab etwa:
2.00 - 5.00 mg/l
6.00 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DISO
Disopyramid*
Toxisch ab etwa:
2.00 - 5.00 mg/l
7.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
FLEC
Flecainid*
0.20 - 1.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
LIDO
Lidocain*
Toxisch ab etwa:
1.50 - 5.00 mg/l
7.00 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MEXI
Mexiletin*
Toxisch ab etwa:
0.10 - 2.00 mg/l
3.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PRAJ
Prajmalin*
0.20 - 1.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Propafenon*
0.05 - 1.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Verapamil*
50.0 - 350 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
15.0 - 25.0 mg/l
< 5.00 mg/l
> 35.0 mg/l
> 10.0 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
AMIQ
PRPA
VERA
(wirks. Met. v. Amiodaron)
Fremdl.
Antibiotika
Bei der Angabe des therapeut. Bereich entspricht Max. der
Konzentration nach erfolgter Applikation und Min. der Konzentration vor der nächsten Apllikation
AMIC
Amikacin*
Therap. Bereich:
Toxisch ab etwa:
Max.
Min.
Max.
Min.
AMOX
Amoxicillin*
5.00 - 15.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
AMPC
Amphotericin B*
0.10 - 3.70 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CEFU
Cefuroxim*
2.00 - 20.0 µg/ml
Serum3
1 ml
Fremdl.
CLAM
Chloramphenicol*
Therap. Bereich:
Serum3
2 ml
Fremdl.
Toxisch ab etwa:
10.0 - 20.0 mg/l
< 5.00 mg/l
> 25.0 mg/l
1.00 - 5.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
1 ml
Fremdl.
1 ml
Fremdl.
CIPR
Ciprofloxacin*
Max.
Min.
CLIN
Clindamycin*
Nach i.v. Gabe von 600 mg Clindamycin werden folgende Konzentrationen erwartet:
- nach 1 h
ca. 6.00 mg/l
- nach 3 h
ca. 3.00 mg/l
- nach 6 h
ca. 1.00 mg/l
Serum3
GENT
Gentamicin*
Therap. Bereich:
Serum3
Toxisch ab etwa:
Max.
Min.
Max.
Min.
5.00 - 10.0 mg/l
< 2.00 mg/l
> 12.0 mg/l
> 2.00 mg/l
Hinweis: Die therapeut. Bereiche sind prinzipiell als Talspiegel (d.h. Blutabnahme vor der nächsten Gabe) angegeben.
3 Adsorption an Trenngel kann ggf. zu falsch niedrigen Werten führen. Bitte verwenden Sie Serumröhrchen ohne Trenngel.
Material
Methode
Antibiotika (Fortsetzung)
Bei der Angabe des therapeut. Bereich entspricht Max. der
Konzentration nach erfolgter Applikation und Min. der Konzentration vor der nächsten Apllikation
INH
ITRA
Serum3
2 ml
Fremdl.
Toxisch ab etwa:
1.50 - 10.0 mg/l
0.20 - 1.00 mg/l
> 20.0 mg/l
0.40 - 2.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
1 ml
Fremdl.
Therap. Bereich:
Isoniazid*
Itraconazol *
Max.
Min.
NETI
Netilmycin*
Therap. Bereich:
Max. 4.00 - 12.0 mg/l
Min.
< 2.00 mg/l
Serum3
RIFA
Rifampicin*
Therap. Bereich:
Max.
Min.
Serum3
2 ml
Fremdl.
Toxisch ab etwa:
4.00 -10.0 mg/l
0.10 - 1.00 mg/l
> 10.0 mg/l
SUME
Sulfamethoxazol*
Toxisch ab etwa:
10.0 - 60.0 mg/l
200 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
TEIC
Teicoplanin*
5.00 - 60.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
4.00 - 10.0 mg/l
< 2.00 mg/l
> 12.0 mg/l
> 2.00 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
TOBR
Therap. Bereich:
Tobramycin*
Toxisch ab etwa:
Max.
Min.
Max.
Min.
TRIM
Trimethoprim*
Toxisch ab:
1.00 - 5.00 mg/l
10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
VANC
Vancomycin*
Therap. Bereich:
20.0 - 40.0 mg/l
5.00 - 10.0 mg/l
> 40.0 mg/l
10.0 - 12.0 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
50.0 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Toxisch ab etwa:
Max.
Min.
Max.
Min.
Antidepressiva
AMIT
Amitriptylin*
NORP
Nortriptylin*
AMIN
Amitriptylin-N-Oxid*
40.0 - 120 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
BIPE
Biperiden*
10.0 - 100 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CITA
Citalopram*
25.0 - 250 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DCITA
Desmethylcitalopram*
25.0 - 250 µg/l
CLOP
Clomipramin*
Toxisch ab etwa:
50.0 - 150 µg/l
400 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
NORC
Norclomipramin*
DIBE
Dibenzepin*
50.0 - 250 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DOXE
Doxepin*
50.0 - 150 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
NDOX
Nordoxepin*
DULO
Duloxetin*
Therapeutischer Bereich (vorl.): 10.0 - 100 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
ESCI
Escitalopram*
Therap. Bereich (vorl.):
10.0 - 150 ng/ml
Serum3
2 ml
Fremdl.
FLUO
Fluoxetin*
60.0 - 450 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
NORF
Norfluoxetin*
50.0 - 400 µg/l
IMIP
Imipramin*
45.0 - 150 µg/l
DESI
Desipramin*
LI
Lithium*
MAPR
Maprotilin*
NORM
Normaprotilin*
MIAN
Mianserin*
(wirks. Met. v. Amitryptilin)
(wirks. Met. v. Citalopram)
(wirks. Met. v. Clomipramin)
(wirks. Met. v. Doxepin)
(wirks. Met. v. Fluoxetin)
(wirks. Met. v. Imipramin)
(wirks. Met. v. Maprotilin)
50.0 - 200 µg/l
Summe aus Amitriptylin und Nortriptylin
100 - 250 µg/l
Toxisch ab
500 µg/l
Summe aus Clomipramin und Norclomipramin
150 - 300 µg/l
Toxisch ab etwa
400 µg/l
Summe aus Doxepin und Nordoxepin
100 - 250 µg/l
Toxisch ab
500 µg/l
Fremdl.
Serum3
2 ml
Fremdl.
Serum3
1 ml
Fremdl.
Serum3
2 ml
Fremdl.
Serum3
2 ml
Fremdl.
75.0 - 250 µg/l
Summe aus Imipramin und Desipramin:
150 - 300 µg/l
Toxisch ab:
500 µg/l
Toxisch ab etwa:
0.30 - 1.30 mmol/l
1.50 mmol/l
75.0 - 300 µg/l
Summe aus Maprotilin und Normaprotilin
100 - 400 µg/l
Toxisch ab etwa
750 µg/l
Toxisch ab etwa:
30.0 - 120 µg/l
300 µg/l
synlab MVZ Neuwied Hinweis: Die therapeut. Bereiche sind prinzipiell als Talspiegel (d.h. Blutabnahme vor der nächsten Gabe) angegeben.
*
3
Adsorption an Trenngel kann ggf. zu falsch niedrigen Werten führen. Bitte verwenden Sie Serumröhrchen ohne Trenngel.
119/164
Material
Methode
Antidepressiva (Fortsetzung)
MIRT
Mirtazapin*
DMIRT
Desmethylmirtazapin*
MOCL
Moclobemid*
(wirks. Met. v. Mirtazapin)
10.0 - 100 µg/l
10.0 - 60.0 µg/l
Einzeldosis von 150 mg:
Dauermedikation:
50.0 - 500 µg/l
< 2000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Serum3
2 ml
Fremdl.
OPIP
Opipramol*
50.0 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PARO
Paroxetin*
30.0 - 500 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
SERT
Sertralin*
20.0 - 250 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DSER
Desmethylsertralin*
Therapeutischer
Bereich:
(Hauptmet.
v. Sertralin)
< 350 µg/l
Fremdl.
TRIN
Trimipramin*
Toxisch ab etwa:
20.0 - 200 µg/l
300 µg/l
Serum3
TRAZ
Trazodon*
Toxisch ab etwa:
0.30 - 2.50 mg/l
4.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
VENL
Venlafaxin*
30.0 - 1000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
VILO
Viloxazin*
0.50 - 5.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
2 ml
Fremdl.
Antiepileptika
BROM
Bromid*
400 - 2000 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CARB
Carbamazepin
Toxisch ab etwa:
4.00 - 10.0 mg/l
12.0 mg/l
Serum3
2 ml
FPIA
CAEP
Carbamazepinepoxid*
0.50 - 3.00 mg/l
Clonazepam*
15.0 - 60.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DIAZ
Diazepam*
Als Antiepileptikum:
Toxisch ab etwa:
125 - 250 µg/l
200 - 500 µg/l
1500 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
ETHO
Ethosuximid*
Toxisch ab etwa:
40.0 - 100 mg/l
120 - 140 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
FELB
Felbamat*
10.0 - 100 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
2.00 - 12.0 mg/l
Serum3
CLON
(wirks. Met. v. Carbamaz.)
Gabapentin*
1 ml
Fremdl.
LAMO
Lamotrigin*
Unter therapeutischer Dosierung beträgt die
Serumkonzentration beträgt ca. 1.0 - 10.0 mg/l.
Serum3
2 ml
Fremdl.
LEVE
Levetiracetam*
5.00 - 30.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Toxisch ab etwa
10.0 - 40.0 mg/l
40.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
40.0 - 180 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
5.00 - 30.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
GABA
MESU
Mesuximid*
NAZE
Nitrazepam*
(als N-Desmethylmesuximid)
lichtempfindlich
OXCA
Oxcarbazepin* (OH-Metab.)
PHEN
Phenobarbita*l
Toxisch ab etwa:
15.0 - 40.0 mg/l
60.0 - 80.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DPH
Phenytoin*
Früh- und Neugeborene:
Toxisch ab etwa:
10.0 - 20.0 mg/l
6.00 - 14.0 mg/l
20.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PREG
Pregabalin*
Bei Tagesdosis 150 mg:
Bei Tagesdosis 600 mg:
0.30 - 2.80 mg/l
0.90 - 14.2 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
PRIM
Primidon*
Toxisch ab etwa:
5.00 - 12.0 mg/l
15.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
SULT
Sultiam*
6.00 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
5.00 - 50.0 µg/l
Serum3
(OH-Metabolit)
Tiagabin*
2 ml
Fremdl.
TOPI
Topiramat*
1.00 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
VALP
Valproinsäure
Toxisch ab etwa:
50.0 - 100 mg/l
120 - 150 mg/l
Serum3
1 ml
FPIA
VIGA
Vigabatrin*
Es gibt keine unmittelbare Korrelation zwischen Serumkonzentration und Wirksamkeit.
Meist werden bei Gabe als Antiepileptikum
Serum3werte unter 45.0 mg/l gefunden.
Serum3
1 ml
Fremdl.
ZONI
Zonisamid*
Serum3
2 ml
Fremdl.
TIAG
10.0 - 40.0 mg/l
Material
Methode
Benzodiazepine
ALPR
Alprazolam*
5.00 - 25.0 ng/ml
Serum3
2 ml
Fremdl.
BAZE
Bromazepam*
Toxisch ab etwa:
50.0 - 200 µg/l
250 - 500 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CIAZ
Chlordiazepoxid*
Toxisch ab etwa:
0.70 - 2.00 mg/l
3.50 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CLOB
Clobazam*
100 - 400 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
NCLO
Norclobazam*
1000 - 4000 µg/l
DIAZ
Diazepam*
Als Antiepileptikum:
Toxisch ab etwa:
125 - 250 µg/l
200 - 500 µg/l
1500 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DMDI
Desmethyldiazepam*
600 - 1500 µg/l
FLZS
Flunitrazepam*
5.00 - 40.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
FAZE
Flurazepam*
Toxisch ab etwa
40.0 - 150 µg/l
200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
LAZE
Lorazepam*
Toxisch ab etwa:
20.0 - 250 µg/l
300 - 500 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
LORM
Lormetazepam*
< 25.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MEDZ
Medazepam*
100 - 500 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MIDA
Midazolam*
20.0 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
NAZE
Nitrazepam*
40.0 - 180 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
500 - 2000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
200 - 800 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
(wirks. Met. v. Clobazam)
(wirks. Met. von Diazepam)
(als Desalkylflurazepam)
lichtempfindlich
OXAP
TEMA
TETZ
TRIA
Oxazepam*
Temazepam*
Tetrazepam*
100 - 600 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Triazolam*
2.00 - 20.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
0.05 - 1.00 µg/ml
Serum3
2 ml
Fremdl.
10.0 - 100 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
< 300 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
2 ml
Fremdl.
Beta - Blocker
ATEN
BISO
METO
Atenolol*
Bisoprolol*
Metoprolol*
PLOL
Propranolol*
Toxisch ab etwa:
20.0 - 300 µg/l
1000 µg/l
Serum3
SOTA
Sotalol*
1.00 - 3.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
TIMO
Timolol*
2 Std. nach Applikation:
5.00 - 50.0 µg/l
20.0 - 100 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
*
3
121/164
Material
Methode
Immunsupressiva
AZAT
Azathioprin*
0.10 - 2.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Toxisch ab
40.0 - 300 µg/l
1000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
100 - 450 pmol/8x108Ery
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
FPIA
Zeit nach
C2 – Zielwert
Transplant
Niere
1 Monat
1700 µg/l
2 Monate
1500 µg/l
3 Monate
1300 µg/l
4 - 6 Monate
1100 µg/l
7 - 12 Monate
900 µg/l
> 12 Monate
600 - 800 µg/l
Leber
0 - 3 Monate
1000 µg/l
3 - 5 Moante
800 µg/l
> 5 Monate
600 µg/l
Der angegebene Zielwert bezieht sich auf den
Abnahmezeitpunkt 2 Stunden nach der letzten
Applikation.
Serum3
2 ml
Fremdl.
Zur Therapiekontrolle von Azathioprin oder 6-Mercaptopurin
empfehlen wir die Bestimmung der 6-Thioguanin-Nukleotide (6TGN) in Erythrozyten (EDTA-Blut). Vor Beginn einer AzathioprinTherapie sollte zudem die Thiopurin-S-Methyltransferase-Aktivität
(TPMT) (EDTA-Blut) bestimmt werden.
MERC
6-Mercaptopurin*
6THI
6-Thioguanin-Nukleotide*
(wirks. Met. v. Azathioprin)
intraerythrozytär
Therap. Bereich:
CICL
Cyclosporin A
C0 (Talspiegel)
Organ
Postoperativ
Erhaltungsdosis
Niere
200 - 300 µg/l
80 - 150 µg/l
Leber
200 - 350 µg/l
100 - 150 µg/l
Herz
250 - 350 µg/l
100 - 200 µg/l
Lunge
300 - 400 µg/l
200 - 300 µg/l
Pankreas 200 - 300 µg|l
200 - 250 µg|l
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf
den C0 - (Tal-) Spiegel.
CC2
Cyclosporin *
C2 (2h-Spiegel)
Organ
EVER
Everolimus*
3.00 - 8.00 µg/l
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
MYPS
Mycophenolat*
1.50 - 5.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
SIRO
Sirolimus*
4.00 - 14.0 µg/l
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
FK506
Tacrolimus* (FK 506)
(Erhaltungsdosis)
Sensitivität der Methode:
5.00 - 20.0 ng/ml
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
50.0 - 600 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
2 ml
Fremdl.
0.50 ng/ml
Neuroleptika
AMID
Amisulprid*
ARIP
Aripiprazol*
Therapeutischer Bereich (vorl.): 100 - 300 µg/l
bei Gabe von 15 mg/d
Serum3
BENP
Benperidol*
Nach oraler Gabe von 6 mg Benperidol wird
nach etwa 2 Stunden ein Serum3spitzenwert
von ca. 14.0 µg/l gefunden.
Serum3
2 ml
Fremdl.
CHPR
Chlorprothixen*
Toxisch ab etwa:
30.0 - 300 µg/l
700 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CLTH
Clopenthixol*
5.00 - 60.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CLOZ
Clozapin*
Toxisch ab etwa:
200 - 600 µg/l
1000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DCLO
Desmethyl-Clozapin*
FLUP
Flupentixol*
Hochdosistherapie:
1.00 - 5.00 µg/l
bis 15.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
FLPH
Fluphenazin*
1.00 - 10.0 ng/ml
Serum3
2 ml
Fremdl.
FPIR
Fluspirilen*
1.00 - 5.00 ng/ml
Serum3
2 ml
Fremdl.
HALO
Haloperidol*
2.00 - 25.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
LEVO
Levomepromazin*
10.0 - 140 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MELP
Melperon*
100 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
5.00 - 100 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
2 ml
Fremdl.
OLAN
Olanzapin*
50.0 - 700 µg/l
(wirks. Met. v. Clozapin)
PERS
Perazin*
Toxisch ab etwa:
50.0 - 250 µg/l
> 500 µg/l
Serum3
PERP
Perphenazin*
Toxisch ab etwa:
< 30.0 µg/l
50.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PIPA
Pipamperon*
20.0 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
< 100 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PMTZ
Promethazin*
QUET
Quetiapin*
50.0 - 700 µg/l
Material
Serum3
Methode
2 ml
Fremdl.
*
3
123/164
Material
Methode
Neuroleptika (Fortsetzung)
Serum3
2 ml
Fremdl.
50.0 - 750 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
Thioridazin*
Toxisch ab etwa:
100 - 2500 µg/l
3000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
ZIPR
Ziprasidon*
20.0 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
ZOTE
Zotepin*
5.00 - 25.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
RISP
Risperidon*
HYRI
9-Hydroxyrisperidon*
SULS
Sulpirid*
THIO
(wirks. Met. v. Risperid.)
2.00 - 10.0 µg/l
10.0 - 90.0 µg/l
Summe aus Risperidon und 9-OH-Risperidon:
Die Konsensusleitlinie der AGNP empfiehlt
einen Wert von
20.0 - 60.0 µg/l.
Sonstige Medikamente
ACET
Acetazolamid*
10.0 - 20.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
ALLO
Allopurinol*
2.00 - 20.0 µg/ml
Serum3
2 ml
Fremdl.
2 ml
Fremdl.
AMAN
Amantadin*
Toxisch ab etwa:
300 - 600 µg/l
1000 µg/l
Serum3
BACL
Baclofen*
0.10 - 0.60 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
BUPI
Bupivacain*
Toxisch ab etwa:
1.00 - 4.00 mg/l
4.00 - 8.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CABE
Cabergolin*
Bei einer Gabe von 1 mg Cabergolin werden
Plasmaspiegel unter 0.10 µg/l erhalten.
Die biolog. Halbwertszeit beträgt 63 - 68 h.
Serum3
2 ml
Fremdl.
CDOP
Carbidopa*
20.0 - 200 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
THIA
Carbimazol*
(auch als Metabolit von Carbimazol)
Es erscheint nicht sinnvoll einen therapeutischen Bereich für die Thiamazol-Therapie anzugeben, da die Substanz in der Schilddrüse
akkumuliert.
Dieser dynamische Prozess bewegt sich bei
üblicher Dosierung in ca. 12 Stunden zwischen
50.0 - 700 µg/l.
Serum3
2 ml
Fremdl.
CHLQ
Chloroquin*
Toxisch ab:
20.0 - 200 µg/l
1000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
CHLO
Chloralhydrat*
Toxisch ab etwa:
1.50 - 15.0 mg/l
> 50.0 mg/l
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
CLOM
Clomethiazol*
Toxisch ab etwa:
0.50 - 3.00 mg/l
4.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
COFS
Coffein*
Neugeborene mit Apnoe:
Toxisch ab etwa:
2.00 - 10.0 mg/l
5.00 - 20.0 mg/l
> 20.0 mg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
DICL
Diclofenac*
0.10 - 2.50 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
10.0 - 30.0 ng/ml
Serum3
(als Thiamazol)
(als Trichlorethanol)
Digitoxin
1 ml
Turb.
DIGO
Digoxin*
0.80 - 2.00 ng/ml
Serum3
1 ml
Fremdl.
DIPH
Diphenhydramin*
Toxisch ab etwa:
30.0 - 300 µg/l
1000 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DOXA
Doxylamin*
50.0 - 250 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
25.0 - 50.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
< 30.0 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
DIGI
FLUC
FLUS
FURS
Flucytosin*
Fluorid*
Abhängig vom Fluoridgehalt im Trinkwasser
Furosemid*
1.00 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
100 - 300 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
0.30 - 0.60 mg/l
2.00 - 5.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
50.0 - 150 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
15.0 - 30.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
2 ml
Fremdl.
Glibenclamid*
GOLD
Gold*
Therap.Bereich:
HCTH
Hydorchlorothiazid*
GLIB
IBUP
p.o.:
i.m.:
Ibuprofen*
INDO
Indomethacin*
Toxisch ab etwa:
0.30 - 2.50 mg/l
4.00 - 6.00 mg/l
Serum3
LDOP
Levodopa* (L-Dopa)
0.20 - 2.50 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MDOP
3-Oxi-Methyl-Dopa*
0.70 - 10.9 mg/l
MEBE
Mebendazol*
< 151 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
(wirks. Met. v. Levodopa)
Material
Methode
Sonstige Medikamente (Fortsetzung)
METS
Metoclopramid*
50.0 - 150 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
MEPH
Methylphenidat*
5.00 - 60.0 µg/l
Serum3, gefr. 2 ml
Fremdl.
Therap. Bereich bei hochdos. Therapie:
nach 24 Stunden:
< 10.0 µmol/l
nach 48 Stunden:
< 1.00 µmol/l
nach 72 Stunden:
< 0.10 µmol/l
Therap. Bereich bei niedrigdos. Therapie:
nach 2 Stunden:
0.20 - 0.90 µmol/l
nach 4 Stunden:
0.10 - 0.40 µmol/l
nach 24 Stunden:
< 0.10 µmol/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
Naproxen*
25.0 - 75.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
PHPR
Phenprocoumon*
Toxisch ab etwa:
1.00 - 3.00 mg/l
5.00 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
SUFE
Sufentanil*
nicht bekannt
Serum3
2 ml
Fremdl.
SUFA
Sulfasalazin*
20.0 - 50.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
20.0 - 290 µg/l
Serum3
1 ml
Fremdl.
Serum3
2 ml
Fremdl.
Auf Grund der kurzen Halbwertszeit (3h) sollte die Blutabnahme
3 Stunden nach der letzten Medikation erfolgen.
MTXS
Methotrexat*
Min. zytotoxische Konzentration:
lichtempfindlich
NAPR
(als Sulfapyridin)
TAMO
Tamoxifen*
TA4H
4-Hydroxy-Tamoxifen*
(wirks. Met. v. Tamoxifen)
5.00 - 200 µg/l
TAND
N-Desmethyl-Tamoxifen*
(wirks. Met. v. Tamoxifen)
25.0 - 530 µg/l
THEO
Theophyllin*
Erw.:
Kinder:
Therap. Bereich:
8.00 - 20.0 mg/l
Toxisch ab etwa:
20.0 - 25.0 mg/l
Therap. Bereich:
8.00 - 20.0 mg/l
Neugeb. mit Apnoe: 6.00 - 11.0 mg/l
Toxisch ab etwa:
20.0 - 25.0 mg/l
TPEN
Thiopental*
1.00 - 10.0 mg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
TICL
Ticlopidin*
Therapeutische Angaben:
Nach oraler Gabe von 250 mg Tiklyd werden
nach 2 Stunden Maximalwerte zwischen 100
und 400 µg/l Ticlopidin gefunden (hohe
interindividuelle Varianz).
Serum3
2 ml
Fremdl.
TIZA
Tizanidin*
< 1.00 µg/l
Serum3
2 ml
Fremdl.
1 ml
Fremdl.
1 ml
Fremdl.
ZOLP
ZOPI
Zolpidem*
20.0 - 150 µg/l
Serum3
Zopiclon*
10.0 - 70.0 µg/l
Serum3
*
3
125/164
Material
Methode
Forensisches Drogenscreening im Urin und Haar
Da Befunde toxikologischer Analysen erhebliche juristische, ökonomische, soziale und medizinische Konsequenzen für den Patienten bzw. Probanden haben können, müssen vor allem bei forensischen Fragestellungen besondere Bedingungen bei Probengewinnung und -transport sowie der Analytik beachtet werden. Bei Einhaltung der Abnahmebedingungen erhalten Sie einen
gerichtsverwertbaren Befund. Verwenden Sie daher ausschließlich die speziellen Abnahmesets, die Sie über unser Labor beziehen können.
Unser Partnerlabor ist nach DIN EN ISO/IEC 17025:20051 für forensische Zwecke (ohne Gutachten, ein Gutachter kann bei
Bedarf gestellt werden) für die Drogenanalytik folgender Parameter im Urin und Haar akkreditiert:
- Amphetamine
- Cocain-Metabolit
- Barbiturate
- Ethylglucuronid
- Benzodiazepine
- LSD
- Buprenorphin
- Methadon-Metabolit
- Cannabinoide
- Opiate
Bei positvem Suchtest (Immunoassay) im Harn muss ein Bestätigungstest (GC-MS) durchgeführt. Das Material wird anschließend für mind. 6 Monate tiefgefroren asserviert.
Folgende Kriterien müssen für die Analytik forensischer Proben erfüllt sein:

Kurzfristige Einbestellung mit Probanden während des Überwachungszeitraumes

Belehrung des Probanden während des Überwachungszeitraumes keine mohn- oder hanfhaltigen Lebensmittel zu verzehren und vor der Probenahme keine übermäßige Flüssigkeitsmenge zu sich zu nehmen

Angabe ärztlich verordneter Medikamente (unbedingt notwendig)

Sicherung und Dokumentation der Identität des Probanden (Ausweis- und Unterschriftenkontrolle), und der Probe (Probenahme unter Sichtkontrolle) sowie der Integrität der Probe (Temperaturkontrolle, Verhinderung von Manipulationen)

Dokumentation der Personen, die die Probenahme überwacht haben („Chain of Custody“)

Sorgfältige und vollständige Beschriftung des Untersuchungsantrags

Verwendung manipulationssicherer Versandmaterialien (über Labor zu beziehen) beim Transport in das Labor
Bei weiteren Fragen stehen wir für Auskünfte natürlich gerne zur Verfügung.
Allgemeines Drogenscreening im Urin und Haar
Die Tabelle gibt Ihnen einen Überblick über weitere Indikationen für ein toxikologisches Screening bzw. Drogenscreening im Urin
und Haar:
Zielgruppe
Indikation
niedergelassene Ärzte, Kliniken,
Drogenberatungsstellen
Klinisch-toxikologische Diagnostik
Psychiatrische Kliniken,
Rehabilitationskliniken, Bezirkskrankenhäuser, Suchtmediziner
Verkehrsmediziner, Bewährungshelfer
Betriebsärzte, Arbeitsmediziner

Notfalluntersuchung bei Intoxikation

Abklärung von Missbrauch und Abhängigkeit von Drogen
Überwachung Substitutions- u./od. Entzugsbehandlung

Kontrolle der Einnahme der Substitutionsmittel (Methadon, Buprenorphin)

Beigebrauchskontrolle

Kontrolle der Abstinenz
Forensische Fragestellungen (s. oben )

§14 Fahrerlaubnisverordnung (FeV) Klärung von Eignungszweifeln im Hinblick
auf Betäubungsmittel und Arzneimittel im Rahmen von ärztlichen Gutachten

Kontrolle bei Bewährungsauflagen

Überwachung des Drogenkonsums in Gefängnissen
Suchtstoffanalytik am Arbeitsplatz

Personalärztliche Untersuchungen

Einstellungsverfahren
17. Toxikologie
ACHE
Bemerkung
intraerythrozytär
Material
EDTA-Blut
Referenzbereich
Methode
0.38 - 0.62 Delta pH
2 ml
Fremdl.
Fremdl.
Amphetamine*
Für die Analytik bei forensischer Fragestellung s. auch S. 126
AMFT
SCREENING IM HARN
Urin
2x10 ml
AMFTFO
AMFH
Klinische Indikation:
Cut off: 500 µg Eq/l
Forensische Indikation:
Cut off: 50 µg/l
Bestätigung + Differenzierung
(Amphetamin, Methamphetamin, Ecstasy, MDE, MDA).
Im Harn Nachweisbarkeit bis zu drei Tagen in Abhängigkeit des
Konsums.
AFHAP
AMPHETAMINE IM HAAR
Haar
Erfaßt werden:
AFHA
- Amphetamin
Klin./Forens. Indikation:
Cut off: < 0.20 ng/mg
MAFHA
- Methamphetamin
MDAHA
- MDA (Designerdroge)
MDMAH
A
- MDMA (Ecstasy)
MDEHA
- MDE (Designerdroge)
Erfassungszeitraum ca. 6 Monate bei einer Haarlänge von 6 cm.
Die Abnahmebedingungen für Haare zur Drogenuntersuchung
müssen genau beachtet werden (Informationsblatt bitte
anfordern).
AFSP
AMPHETAMINE IM SERUM
Serum
NaF-Plasma
Erfaßt werden:
5 ml
5 ml
AFSE
- Amphetamin
Cut off: < 15.0 µg/l
MAFS
- Methamphetamin
MDAS
- MDA (Designerdroge)
MDMAS
- MDMA (Ecstasy)
MDES
- MDE (Designerdroge)
Im Serum max. Nachweisbarkeit: 6 Stunden. Bei der
Fragestellung des Mißbrauchs ist das Screening im Harn zu
bevorzugen.
Fremdl.
Analgetika, nicht opioide*
Metamizol, Paracetamol, Phenazon, Propyphenazon, Salicylat
ANAH
Screening im Harn
ANAM
Screening im Magensaft
ANAS
Screening im Serum
Urin
Intoxikation
Magensaft
Serum
2x10 ml
20 ml
5 ml
Fremdl.
Analgetika, opioide*
OPIH
Screening im Harn
OPIA
Urin
2x10 ml
Methadon, Pentazocin, Pethidin, Tramadol, Propoxyphen, Tilidin
OPIM
Intoxikation
Magensaft
20 ml
Fremdl.
Antiarrhythmika*
AAHH
Screening im Harn
Urin
AAHM
Magensaft
AAHS
Screening im Serum
Serum
2x10 ml
20 ml
5 ml
Fremdl.
Antidepressiva*
ADPH
Screening im Harn
Urin
ADPM
Magensaft
ADPS
Screening im Serum
Serum
2x10 ml
20 ml
5 ml
Fremdl.
Antiepileptika*
AEPH
Screening im Harn
Urin
AEPM
Magensaft
AEPS
Screening im Serum
Serum
synlab MVZ Neuwied
*
2x10 ml
20 ml
5 ml
127/164
17. Toxikologie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Fremdl.
Antirheumatika*
ARHH
Screening im Harn
Urin
ARHM
Magensaft
ARHS
Screening im Serum
Serum
2x10 ml
20 ml
5 ml
Fremdl.
Barbiturate*
BART
Screening im Harn
Urin
2x10 ml
BARTF
O
BARH
BARM
Magensaft
BARS
Screening im Serum
Serum
20 ml
5 ml
Fremdl.
Benzodiazepine*
BENT
Screening im Harn
Urin
2x10 ml
BENTF
O
BENH
BENM
Magensaft
BENS
Screening im Serum
Serum
20 ml
5 ml
Fremdl.
Beta-Rezeptor-Blocker*
fremdl.B
RBH
Screening im Harn
Urin
BRBM
Magensaft
BUPH
Urin
Buprenorphin*
2x10 ml
20 ml
2x10 ml
Klin. / Forens. Indikation:
< 3.00 µg/l
Fremdl.
Klin. / Forens. Indikation:
< 3.00 µg/l
Fremdl.
NBUH
Norbuprenorphin
(wirks. Met. von Buprenorphin)
Fremdl.
Cannabinoide*
CANT
SCREENING IM HARN
Urin
2x10 ml
CANTF
O
CANH
Bestätigung
CNHAP
CANNABINOIDE IM HAAR
Cut off: 25.0 µg Eq/l
Cut off: 5.00 µg/l
(bestimmt als THC-Carbonsäure)
Im Harn Nachweisbarkeit bis zu vier Wochen in Abhängigkeit
des Konsums.
Haar
Erfaßt werden:
CNHA
Klin. / Forens. Indikation: Cut off: < 0.10 ng/mg
- Tetrahydrocannabinol
anfordern).
CNSP
CANNABINOIDE IM SERUM
Serum
NaF-Plasma
Erfaßt werden:
CNSE
5 ml
5 ml
- Tetrahydrocannabinol
Im Serum max. Nachweisbarkeit 4 - 6 Stunden nach dem
Einzelkonsum, bei regelmäßigem Konsum auch bis 24 Stunden.
THCS
- THC-Carbonsäure
Im Serum max. Nachweisbarkeit bis zu mehreren Tagen in
Abhängigkeit des Konsums.
COHB
EDTA-Blut
*
2 ml
Normbereich:
< 1 % des Gesamt-Hb
BGW-Wert:
5 % des Gesamt-Hb
(Biologischer Grenzwert nach TRGS 903)
Fremdl.
17. Toxikologie
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Fremdl.
Cocain*
COCT
SCREENING IM HARN
Urin
2x10 ml
COCTFO
COCA
Cut off: 20.0 µg/l
Bestätigung
Im Harn Nachweisbarkeit bis zu vierTagen in Abhängigkeit des
Konsums.
COHAP
COCAIN IM HAAR
Haar
Erfaßt werden:
COHA
CMHA
- Cocain
- Benzoylecgonin
anfordern).
CCSP
COCAIN - METABOLIT IM SERUM
Serum
NaF-Plasma
Erfaßt werden:
COSE
5 ml
5 ml
- Benzoylecgonin
Im Serum Nachweisbarkeit > 48 Stunden. Bei der Fragestellung
des Mißbrauchs ist das Screening im Harn zu bevorzugen.
NIKH
Urin
Cotinin*
Serum
COTS
2x10 ml
2 ml
Nichtraucher:
< 20 µg/l
Passivraucher:
< 85 µg/l
Raucher:
> 200 µg/l
Cotinin ist der Hauptmetabolit des Nikotins
(Halbwertszeit 30 - 35 Stunden)
Fremdl.
Nichtraucher:
Passivraucher:
Raucher:
Fremdl.
< 5.00 µg/l
< 85.0 µg/l
45.0 - 524 µg/l
Fremdl.
Cumarine*
CUMM
im Magensaft
Magensaft
CUMS
im Serum
Serum
20 ml
5 ml
Zusätzlich wird die Bestimmung der Gerinnungsteste (Quick,
PTT) empfohlen.
Diuretika*
DIUH
Screening
Urin
Fremdl.
2x10 ml
Amilorid, Hydrochlorthiazid, Triamteren, Chlorthalidon, Trichlormethiazid, Furosemid, Benzthiazid
Fremdl.
Drogenscreening*
Für die Analytik bei forensischer Fragestellung s. auch S.
Fehler! Textmarke nicht definiert.
DROH
im Harn
Urin
2x10 ml
Amphetamine, Cannabis, Cocain, opioide Analgetika, Opiate,
Barbiturate, Benzodiazepine, Methaqualon. LSD und Phencyclidin gesondert anfordern.
DRHA
im Haar
Haar
Amphetamine, Cannabis, Cocain, Opiate. Die Abnahmebedingungen für Haare zur Drogenuntersuchung müssen genau
beachtet werden (Informationblatt bitte anfordern).
DRSE
im Serum
Serum
NaF-Plasma
Amphetamine, Benzoylecgonin, Cannabinoide und Opiate.
BALK
Ethanol*
ALKH
Röhrchen sofort verschießen
Serum
Röhrchen sofort verschließen
Urin
10 ml
10 ml
1 ml
< 0.10 o/oo
Fremdl.
2x10 ml
< 0.10 o/oo
Fremdl.
Herzglycoside
DIGI
Digitoxin
DIGO
Digoxin
Serum
Serum
1 ml
10.0 - 30.0 ng/ml
ECLIA
1 ml
0.80 - 2.00 ng/ml
ECLIA
Fremdl.
Hypnotika / Sedativa*
HYSH
Screening im Harn
Urin
HYSM
Magensaft
HYSS
Screening im Serum
Serum
LAXH
Urin
Laxantien*
Bisacodyl,
Phenolphthalein,
Anthrachinonglycoside)
synlab MVZ Neuwied
*
Rhein
(Metabolit
2x10 ml
20 ml
5 ml
2x10 ml
Fremdl.
der
129/164
17. Toxikologie
LSDH
LSDHFO
Bemerkung
Material
Urin
LSD*
Referenzbereich
2x10 ml
Methode
Fremdl.
Medikamentenscreening
MEVH
Fremdl.
Screening im Harn bei Intoxikation
Urin
2x10 ml
Urin
2x10 ml
Opiode Analgetika, nicht opoide Analgetika, Antirheumatika,
Hypnotika,
Sedativa,
Psychopharmaka,
Antiepileptika,
Antihistaminika, Antiarrhythmika, Beta-Rezeptor-Blocker.
MEDH
Screening im Harn bei Mißbrauch
(Opioide Analgetika, nichtopioide Analgetika, Barbiturate,
Benzodiazepine,
sonstige
Hypnotika,
Antidepressiva,
Phenothiazine, Tranquilizer, Stimulantien)
MEDM
Magensaft
20 ml
Opiode Analgetika, nicht opoide Analgetika, Antirheumatika,
Hypnotika,
Sedativa,
Psychopharmaka,
Antiepileptika,
Antihistaminika, Antiarrhythmika, Beta-Rezeptor-Blocker.
MESS
Screening im Serum
Serum
5 ml
Nicht opioide Analgetika, Antirheumatika, Benzodiazepine,
Barbiturate, sonstige Hypnotika, Antidepressiva.
METQ
METQFO
MHB
MEQA
Urin
Methadon-Metabolit*
2x10 ml
EDTA-Blut
Methaemoglobin*
Urin
Methaqualon*
2 ml
Fremdl.
Fremdl.
Fremdl.
Frühgeburten:
< 1.00 %
< 2.00 %
Säuglinge im 1. Jahr:
< 1.50 %
Erw.:
Kind:
Fremdl.
2x10 ml
Fremdl.
Opiate*
OPIT
SCREENING IM HARN
Urin
2x10 ml
OPITFO
HERO
OPIATE IM HAAR
Cut off: 50 µg/l
(für Monoacetylmorphin: 10 µg/l)
Codein, Dihydrocodein, Morphin, Monoacetylmorphin (typischer
Heroinmetabolit).
Im Harn Nachweisbarkeit bis zu drei Tagen in Abhängigkeit des
Konsums.
OPHAP
Haar
Erfaßt werden:
MPHA
- Morphin
MAMHA
- Monoacetylmorphin
CODHA
- Codein
DCOHA
- Dihydrocodein
typ. Heroinmetabolit
anfordern.
OPSP
OPIATE IM SERUM
Serum
NaF-Plasma
Erfaßt werden:
5 ml
5 ml
MORP
- Morphin
CODS
- Codein und Dihydrocodein (DHCS)
Im Serum max. Nachweisbarkeit: 24 Stunden in Abhängigkeit
des Konsums. Bei der Fragestellung des Mißbrauchs ist das
Screening im Harn zu bevorzugen.
PHCY
Phencyclidin*
Urin
2x10 ml
Fremdl.
PSIL
Psilocybin*
Urin
2x10 ml
Fremdl.
THAS
Thallium*
Serum
(als Rattenvertilgungsmittel)
*
4 ml
< 0.30 µg/l
Fremdl.
18. Arbeits-/Umweltmedizin
ACFB
Aceton*
Bemerkung
Referenzbereich
Headspace3
intraerythrozytär
Methode
2 x 2 ml Normbereich:
< 5.00 mg/l
Fremdl.
10 ml Normbereich:
Fremdl.
< 5.00 mg/l
BGW-Wert für Aceton als Arbeitsstoff:
80.0 mg/l
Urin
ACFH
ACHE
Material
EDTA-Blut
0.38 - 0.62 Delta pH Fremdl..
2 ml
ALUS
Aluminium*
ALUH
ANTB
Antimon*
Li-Heparinat
10 ml
< 3.50 µg/l
Fremdl.
2 ml
< 1.70 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 1.10 µg/l
Fremdl.
< 280 µmol/l
280 - 320 µmol/l
> 320 µmol/l
Fremdl.
3 ml
< 2.10 µg/l
Fremdl.
EDTA-Plasma, gefr. 1 ml niedrige antioxidative Kapazität:
mittlere antioxidative Kapazität:
hohe antioxidative Kapazität:
Kapa-zität, TAC)
Fremdl.
Li-Heparinat
Urin
Arsen*
3.50 - 31.0 µg/l
BGW-Wert:
200 µg/l
10 ml Normbereich:
ANTH
ARSS
Fremdl.
Urin
Serum
Antioxidantien, gesamt* (Totale antioxidative
< 8.00 µg/l
40.0 µg/l
< 60.0 µg/l
60.0 - 200 µg/l
> 200 µg/l
Gefährdungsgrenze:
Dialysepatienten:
bedenklich:
toxisch:
ANTS
TACE
10 ml unbelastete Patienten:
Serum
ARSH
Urin
10 ml
< 25.0 µg/l
Fremdl.
ARHA
Haar
500 mg
< 1.00 mg/kg
Fremdl.
Li-Heparinat
2 ml
< 2.40 µg/l
Fremdl.
BARIS
Serum
2 ml
< 2.90 µg/l
Fremdl.
BEZO
Benzol*
Headspace3
2 x 2 ml
< 1.00 µg/l
Fremdl.
Berufsallergene*
Serum
BABL
Barium*
Siehe auch Metabolite: t,t-Muconsäure und S-Phenylmercaptursäure
K85
Chloramin T
spez. IgE
K78
Aethylenoxid
spez. IgE
K80
Formaldehyd
spez. IgE
K75
Isocyanat TDI
spez. IgE
K76
Isocyanat MDI
spez. IgE
K77
Isocyanat HDI
spez. IgE
K82
Latex
spez. IgE
K79
spez. IgE
K86
Trimellitsäure-Anhydrid
spez. IgE
BLEB
Blei*
(Siehe auch Delta-Aminolävulinsäure). Serum ist als
Untersuchungsmaterial nicht geeignet.
1 ml CAP-Klassen 1-6
Li-Heparinat
10 ml Mann:
Frau:
Kind:
Fremdl.
Normbereich:
< 120 µg/l
BGW-Wert:
400 µg/l
Normbereich:
< 90.0 µg/l
BGW-Wert Frau < 45 J.:
300 µg/l
> 45 J.:
400 µg/l
< 60.0 µg/l
Fremdl.
BLEH
Urin
10 ml
< 50.0 µg/l
Fremdl.
BLHA
Haar
500 mg
< 5.00 µg/g TG
Fremdl.
< 1.00 µg/l
Fremdl.
< 1.00 µg/l
Biologischer Leitwert:
7.00 µg/l
(aus "MAK- und BAT-Werte-Liste 2007” der DFG)
Fremdl.
< 0.20 µg/g TG
Fremdl.
< 1 % des Gesamt-Hb
BGW-Wert:
5 % des Gesamt-Hb
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml "Normbereich”:
CADH
Urin
10 ml "Normbereich:
CDHA
Haar
CADS
COHB
Cadmium*
Bei Rauchern werden höhere Werte erwartet als bei
Nichtrauchern.
Serum ist als Untersuchungsmaterial nicht geeignet.
synlab MVZ Neuwied
*
1000 mg
EDTA-Blut
3
2 ml Normbereich:
Headspace-Röhrchen im Labor anfordern
131/164
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
CDTN
CDT* (Kohlenhydrat-defizientes Transferrin)
Serum
2 ml
< 1.70 %
Fremdl.
CHRS
Chrom*
Li-Heparinat
5 ml
< 1.00 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 1.50 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.70 µg/l Ery
Fremdl.
2 ml
< 1.50 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 3.00 µg/l
Fremdl.
200 mg
< 0.30 µg/g
Fremdl.
10 ml
< 0.15 µg/l
Fremdl.
10 ml Altersabhängiger Referenzwert (Hintergrundbelast-
Fremdl.
Keine
Kassenleistung (IGEL)
Erfaßt werden Asialo-, Monosialo- und Disialo-Transferrin.
Genetische Transferrinvarianten werden mit dieser Methode
erkannt und können somit nicht zu falsch positiven
Testergebnissen führen.
Urin
CHRH
CRER
COBS
intraerythrozytär:
Wesentliche Voraussetzung für eine störungsfreie Analyse
ist die Verwendung frischer Blutproben, die innerhalb von 8
Stunden nach der Blutentnahme aufgearbeitet werden
müssen. Ältere, insbesondere bereits hämolytische
Blutproben führen zu inhomogenen, nur noch dosierbaren
Probelösungen und somit zu stark streuenden Meßwerten.
Cobalt*
Haar
KOHA
DDT* (Dichlordiphenyltirchlorethan)
Es werden DDT und das
Abbauprodukt DDE bestimmt
DDEF
Li-Heparinat
Urin
COBH
DDTF
EDTA-Blut
DDE
Abbauprodukt von DDT
DELTF
Delta-Aminolävulinsäure*
MECL
Dichlormethan*
Bitte unbedingt
Glasröhrchen verwenden
Heparin-Blut
Bitte unbedingt
24 Std. Sammelurin über 10 ml 10%-iger Essigsäure
sammeln.
Heparin-Blut
ung).
Die toxikologische Bedeutung der Hintergrundbelastung ist nicht hinreichend geklärt:
Lebensalter
alte Bundes- neue Bundesländer
länder
9 - 11 Jahre:
< 0.70 µg/l
keine Angabe
18 - 19 Jahre:
< 1.50 µg/l
< 3.00 µg/l
20 - 29 Jahre:
< 2.00 µg/l
< 5.00 µg/l
30 - 39 Jahre:
< 4.00 µg/l
< 11.0 µg/l
40 - 49 Jahre:
< 7.00 µg/l
< 18.0 µg/l
50 - 59 Jahre:
< 8.00 µg/l
< 31.0 µg/l
60 - 69 Jahre:
< 11.0 µg/l
< 31.0 µg/l
Urin
Headspace3
Ethylbenzol*
Metabolite siehe Mandelsäure u. Phenylglyoxylsäure
Headspace3
Ethylglucuronid* (ETG)
Serum
BGW-Wert:
2 x 2 ml
(Bestimmung auch als CO-Hb)
ETBB
ETGS
ETGH
Für die Analytik bei forens. Fragestellung s. auch S. 126
< 5.00 mg/24h
10 ml
BGW-Wert:
Urin
1 ml
10 ml Klin. / Forens. Indikation:
Fremdl.
1000 µg/l
Fremdl.
< 2.00 µg/l
1000 µg/l
Fremdl.
< 0.10 mg/l
Fremdl.
< 0.10 mg/l
Fremdl.
< 30.0 µg/l
Fremdl.
Fluorid*
FLUS
Abhängig vom Fluoridgehalt im Trinkwasser.
FLUK
beinhaltet die Bestimmung des Kreatinins
Serum
Urin
2 ml
2 x 10ml BAT-Wert vor Schichtanfang: < 4.00 mg/g Kreatinin Fremdl.
BAT-Wert nach Schichtende: < 7.00 mg/g Kreatinin
FORM
Formiat*
GEBL
Germanium*
pH 3 - 4 (Eisessig)
(Metabolit von Formaldehyd, Siehe auch Berufsallergene)
Urin
10 ml
< 15.0 mg/l
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
< 1.40 µg/l
Fremdl.
5 ml
< 1.40 µg/l
Fremdl.
10 ml
nicht bekannt
Fremdl.
GESE
Serum
GEHA
Urin
Fremdl.
Glutathion*
GSHGN
gesamt
GSHN
reduziert
GSHQN
Quotient (reduz./gesamt)
GSHR
keine Kassenleistung
Es muß das komplette EDTA-Blut eingefroren werden.
5 ml
700 - 1200 µmol/l
600 - 1000 µmol/l
80 - 100 %
EDTA-Blut
Glutathion-Reductase*
EDTA-Blut, gefr.
*
2 ml
5.00 - 11.0 U/g Hb
Fremdl.
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Methode
Fremdl.
Glutathion-S-Transferase*
GSTT1
GST T1
EDTA-Blut
EDTA-Blut
EDTA-Blut
EDTA-Blut
GSTM1
GST M1
GSTM3
GST M3
GSTP1
GST P1
HCB
Hexachlorbenzol* (HCB)
Glasröhrchen
Heparin-Blut
10 ml Altersabhängiger Referenzwert (Hintergrundbelast-
Fremdl.
Hexachlorcyclohexan*
< 0.01 µg/l
AHCH
alpha-HCH
LINB
beta-HCH
Altersabhängiger Referenzwert (Hintergrundbelastung).
9 - 11 Jahre:
< 0.30 µg/l
18 - 19 Jahre:
< 0.30 µg/l
20 - 29 Jahre:
< 0.30 µg/l
30 - 39 Jahre:
< 0.30 µg/l
40 - 49 Jahre:
< 0.30 µg/l
50 - 59 Jahre:
< 0.50 µg/l
60 - 69 Jahre:
< 0.90 µg/l
LIND
gamma-HCH (Lindan)
Normbereich:
BGW-Wert:
HIPH
Fremdl.
ung).
9 - 11 Jahre:
< 0.30 µg/l
18 - 19 Jahre:
< 0.40 µg/l
20 - 29 Jahre:
< 0.50 µg/l
30 - 39 Jahre:
< 1.00 µg/l
40 - 49 Jahre:
< 2.50 µg/l
50 - 59 Jahre:
< 3.30 µg/l
60 - 69 Jahre:
< 5.80 µg/l
BAT-Wert:
150 µg/l
(Biologischer Arbeitsplatztoleranzwert)
Glasröhrchen
Hippursäure*
Heparin-Blut
10 ml
Urin
10 ml
Urin
10 ml Nichtraucher:
< 0.10 µg/l
25.0 µg/l
130 - 1500 mg/l
Fremdl.
< 0.50 µg/g Kreatinin
1.00 µg/g Kreatinin
Fremdl.
(Metabolit von Toluol)
HYDP
Hydroxypyren (1)*
Raucher:
Marker für Exposition von Polycyclischen aromatischen
Kohlenwasserstoffen (PAK)
KWSA
spez.
Abnahmesystem:
Headspace3
2 x 2 ml
Fremdl.
spez.
Dichlormethan, Tetrachlorethylen,
Abnahmesystem:
Tetrachlormethan, Trichlorethylen, 1.1.1. Trichlorethan.
Kohlenwasserstoffe, aromatisch*
Benzol, Ethylbenzol, Toluol, Xylol
CHLB
Kohlenwasserstoffe, chloriert*
Headspace3
2 x 2 ml
Fremdl.
NCLB
Kohlenwasserstoffe, nicht chloriert *
Headspace3
2 x 2 ml
Fremdl.
KUPS
Kupfer*
Serum
spez.
Abnahmesystem:
Aceton, 1-Butanol, 2-Butanol, i-Butanol, Ethanol, Ethylacetat, Isobutylacetat, Methanol, Methylethylketon, Methylisobutylketon, 1-Propanol, 2-Propanol
2 ml Mann:
Frau:
Kind:
Frühgeborene:
Neugeborene w.:
Neugeborene m.:
Schulkinder:
70.0 - 140 µg/dl Fremdl.
85.0 - 155 µg/dl
17.0 - 44.0 µg/dl
53.0 - 71.0 µg/dl
49.0 - 69.0 µg/dl
66.0 - 136 µg/dl
KUPH
Urin
10 ml
< 60.0 µg/l
KUHA
Haar
1000 mg
10.0 - 41.0 mg/kg
Punktat
(Stanze)
Gewebe
2 cm
14.0 - 18.0 µg/g TG
Speichel
3 ml
< 70.0 µg/l
CUFE
ohne Fixiermittel
CULE
KUSP
synlab MVZ Neuwied
*
3
133/164
MG
Magnesium
Bemerkung
Material
hämolysefrei
Serum
intraerythrozytär
MGER
Referenzbereich
1 ml Erw.:
0.65 - 1.05 mmol/l
0.70 - 0.95 mmol/l
0.70 - 0.85 mmol/l
0.65 – 0.90 mmol/l
Phot.
2 ml
2.25 - 2.80 mmol/l
Fremdl.
0.50 - 6.20 mmol/l
Fremdl.
Kind:
EDTA-Blut*
Methode
5 Mon.- 6 Jahre:
6-12 Jahre:
12-20 Jahre:
Urin*
10 ml
MGEJ
Ejakulat*
0.5 ml Für Magnesium im Ejakulat liegen keine gesicherten Normbereiche vor.
Mittelwert(Ciba-Geigy-Tabelle):
140 mg/l
Fremdl.
MGHA
Haar*
300 mg
18.0 - 95.0 µg/g
Fremdl.
MGSP
Speichel*
3 ml
1.94 - 12.9 mg/l
Fremdl.
< 2.50 µmol/l
< 1.00 µmol/l
Fremdl.
10 ml BGW-Wert (Summe von Mandelsäure und Phenyl-
Fremdl.
MGH
MALO
Malondialdehyd* (MAD)
Serum, gefr.
2 ml gefrorenes Serum:
EDTA-Plasma, gefr. 2 ml gefrorenes EDTA-Plasma:
MASH
Mandelsäure*
Urin
(Metabolit von Styrol bzw. Ethylbenzol).
Angabe des BGW-Wertes für Phenylglyoxylsäure
Mandelsäure.
MANB
Mangan*
glyoxylsäure)
- für den Arbeitsstoff Styrol
600 mg/g Krea.
- für den Arbeitsstoff Ethylbenzol
800 mg/g Krea.
+
10 ml
< 10.0 µg/l
Fremdl.
1 ml
< 2.00 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 4.50 µg/l
Fremdl.
1000 mg
< 1.00 µg/g TG
Fremdl.
2 x 2 ml
< 2.00 mg/l
Fremdl.
< 2.00 mg/l
30.0 mg/l
Fremdl.
2000 mg/l
Fremdl.
10 ml
0.50 - 1.80 µg/l
Fremdl.
2 ml
0.30 - 1.20 µg/l
Fremdl.
Li-Heparinat
Serum
MANG
Urin
MANH
MNHA
Haar
MEOB
Headspace3
Methanol*
Urin
MEOH
10 ml Normbereich:
BGW-Wert:
MHSH
Urin
Methylhippursäure*
10 ml BGW-Wert:
(Metabolit von Xylol)
MOBL
Molybdän*
Li-Heparinat
MOS
Serum
MOH
Urin
10 ml
23.0 - 180 µg/l
Fremdl.
Urin
10 ml
< 0.50 mg/l
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
< 2.00 µg/l
Fremdl.
NICH
Urin
10 ml
< 2.50 µg/l
Fremdl.
NIHR
Haar
300 mg
< 1.10 µg/g TG
Fremdl.
< 0.20 mg/l
3.00 mg/l
Fremdl.
< 25.0 µg/l
500 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.40 µg/l
Fremdl.
2 ml
< 0.20 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.050 µg/l
Fremdl.
MUHA
Muconsäure*, t,t(Abbauprodukt von Benzol)
NICS
OKRE
Nickel*
o – Kresol*
Urin
10 ml Normbereich:
BGW-Wert:
Metabolit von Toluol
PNIT
Urin
p-Nitrophenol*
10 ml Normbereich:
BAT-Wert:
(Metabolit von Parathion)
PDBL
Palladium*
Li-Heparinat
PDS
Serum
PDH
Urin
PCPS
Serum
Pentachlorphenol* (PCP)
4 ml Referenzwert entsprechend der Empfehlung
des Umweltbundesamtes:
Urin
PCPH
10 ml
< 5.00 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.20 µg/l
Fremdl.
Serum
< 180 µmol/l
180 - 310 µmol/l
> 310 µmol/l
Fremdl.
< 15.0 mg/l
300 mg/l
Fremdl.
PYRS
Permethrin*
Heparin-Blut
PEROX
Peroxide* (TOC)
EDTA-Plasma, gefr. 2 ml oxid. Belastung
Phenol*
Urin
PNOL
Glasröhrchen
(Bestimmung im Blut nur bei akuter Vergiftung sinnvoll, bei
chr. Belastung siehe Pyrethroid-Metabolite)
gering:
mäßige:
starke:
EDTA-Plasma
< 200
200 – 350
> 350
10 ml Normbereich:
BGW-Wert:
*
Fremdl.
< 12.0 µg/l
PHSH
Bemerkung
Material
Referenzbereich
10 ml BGW-Wert (Summe aus Mandelsäure und
Urin
Phenylglyoxylsäure*
Platin*
PTHA
PCBB
Polychlorierte Biphenyle* (PCB)
Glasröhrchen
Fremdl.
Phenylglyoxylsäure)
- für den Arbeitsstoff Styrol
600 mg/g Krea.
- für den Arbeitsstoff Ethylbenzol
800 mg/g Krea.
(Metabolit von Styrol und Ethylbenzol). Angabe des BGWWertes für Phenylglyoxylsäure + Mandelsäure.
PTSE
Methode
2 ml Normbereich:
Serum
Urin
10 ml
Heparin-Blut
10 ml
< 0.20 µg/l
500 - 5000 µg/l
Fremdl.
nicht bekannt
Fremdl.
Fremdl.
PC28
PCB- 28
< 0.10 µg/l
PC52
PCB- 52
< 0.10 µg/l
P101
PCB-101
< 0.10 µg/l
P138
PCB-138
9 - 11 Jahre:
< 0.30 µg/l
18 - 19 Jahre:
< 0.40 µg/l
20 - 29 Jahre:
< 0.60 µg/l
30 - 39 Jahre:
< 0.90 µg/l
40 - 49 Jahre:
< 1.40 µg/l
50 - 59 Jahre:
< 1.70 µg/l
60 - 69 Jahre:
< 2.20 µg/l
P153
PCB-153
9 - 11 Jahre:
< 0.40 µg/l
18 - 19 Jahre:
< 0.60 µg/l
20 - 29 Jahre:
< 0.90 µg/l
30 - 39 Jahre:
< 1.60 µg/l
40 - 49 Jahre:
< 2.20 µg/l
50 - 59 Jahre:
< 2.80 µg/l
60 - 69 Jahre:
< 3.30 µg/l
P180
PCB-180
9 - 11 Jahre:
< 0.30 µg/l
18 - 19 Jahre:
< 0.30 µg/l
20 - 29 Jahre:
< 0.60 µg/l
30 - 39 Jahre:
< 1.00 µg/l
40 - 49 Jahre:
< 1.60 µg/l
50 - 59 Jahre:
< 2.10 µg/l
60 - 69 Jahre:
< 2.40 µg/l
PYHA
C12
Pyrethroid-Metabolite*
Urin
Li-Heparinat
10 ml Normbereich:
Fremdl.
Metabolit 1 (C12CA)
Abbauprodukt von Permethrin, Cypermethrin und Cyfluthrin.
PBA
Metabolit 2 (m-PBA)
Abbauprodukt von Permethrin, Deltamethrin, Cypermethrin,
Cyhalothrin, Cyphenothrin, Fenpro-pathrin und Fenvalerat.
BR2
Metabolit 3 (Br2CA)
Abbauprodukt von Deltamethrin.
QUES
Quecksilber*
Serum ist als Untersuchungsmaterial nicht geeignet.
< 2.00 µg/l
BGW-Wert:
Metall. u. anorgan.HG-Verb.:
Org. HG-Verb.:
10 ml Normbereich:
Fremdl.
25.0 µg/l
100 µg/l
< 3.00 µg/l
< 50.0 µg/l
100 µg/l
Fremdl.
500 mg
< 0.60 µg/g TG
Fremdl.
10 ml
nicht bekannt µg/l
Fremdl.
2 ml
< 2.70 µg/l
Fremdl.
Urin
10 ml
< 5.00 µg/g Krea.
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
50.0 - 140 µg/l
Fremdl.
SELH
Urin
10 ml
12.0 - 60.0 µg/l
Fremdl.
SEHA
Haar
300 mg
3.50 - 6.00 µg/g
Fremdl.
Urin
QUEH
Nach DMPS:
BGW-Wert:
Haar
QUHA
Muttermilch
QUEM
Speichel
QUSP
SPHH
S-Phenylmercaptursäure*
SELS
Selen*
synlab MVZ Neuwied
*
3
135/164
SIBL
Silber*
Bemerkung
Material
Li-Heparinat
Referenzbereich
Methode
10 ml
< 0.60 µg/l
Fremdl.
2 ml
< 0.30 µg/l
Fremdl.
SISE
Serum
SILH
Urin
10 ml
< 0.90 µg/l
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
190 - 470 µg/l
Fremdl.
2 ml
< 230 µg/l
Fremdl.
SILB
Silizium*
Serum
SILS
Fremdl.
Spurenelementprofil*
SPDMPS
bei DMPS-Ausleittherapie
Urin
10 ml
beinhaltet die Bestimmung von Kreatinin im Harn
1.70 - 20.0 µg/g Krea.
ALHKIC
Aluminium
BLEKIC
Blei
< 5.00 µg/g Krea.
CADKIC
Cadmium
< 1.50 µg/g Krea.
KUHKIC
Kupfer
< 50.0 µg/g Krea.
MOHKI
C
Molybdän
QUEKIC
Quecksilber
SELKIC
Selen
ZNHKIC
Zink
SRBL
Strontium*
9.70 - 100 µg/g Krea.
Normbereich:
nach DMPS:
< 3.00 µg/g Krea.
< 50.0 µg/g Krea.
12.0 - 60.0 µg/g Krea.
200 - 800 µg/g Krea.
SRSE
Li-Heparinat
2 ml
< 19.8 µg/l
Fremdl.
Serum
2 ml
10.0 - 70.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 200 µg/l
Fremdl.
SRH
Urin
STYB
Styrol*
Headspace3
2 x 2 ml
< 1.00 µg/l
Fremdl.
SODE
Superoxid-Dismutase* (SOD)
EDTA-Plasma, gefr. 2 ml
8.90 - 28.9 ng/ml
Fremdl.
CUSOD
(Siehe Phenylglyoxylsäure und Mandelsäure)
Cu-Superoxid-Dismutase* (SOD1)
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
EDTA-Blut
2 ml
Fremdl.
Serum
2 ml
Genotypisierung
MNSOD
Mn-Superoxid-Dismutase* (SOD2)
Genotypisierung
< 0.20 µg/l
Fremdl.
< 1.00 µg/l
1000 µg/l
Fremdl.
70.0 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.60 µg/l
Fremdl.
4 ml
< 0.30 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 0.70 µg/l
Fremdl.
500 mg
< 0.01 µg/g
Fremdl.
2 ml
< 7.70 µg/l
Fremdl.
< 5.00 µg/l
1000 µg/l
Fremdl.
100 mg/l
Fremdl.
< 1.30 µg/l
550 µg/l
Fremdl.
TELS
Tellur*
PERC
Tetrachlorethen*
Headspace3
TETR
Tetrachlormethan* (Tetra)
Headspace3 2 x 2 ml
THBL
Thallium*
THAS
(als Rattenvertilgungsmittel)
TOLB
Li-Heparinat
Urin
Haar
THHA
TITS
BGW-Wert:
Serum
THAH
Titan*
Serum
Toluol*
Headspace3
BGW-Wert:
BGW-Wert:
(Metabolite siehe o-Kresol)
TCAH
T111
TRI
Trichloressigsäure* (TCA)
(Metabolit v. Trichlorethen)
Probennahme bei Expositions- bzw. Schichtende, bei Langzeitexposition nach mehreren vorangegangenen Schichten
Urin
10 ml BAT-Wert:
Trichlorethan* (1.1.1)
Headspace3
Trichlorethen*
Headspace 3
Li-Heparinat
BGW-Wert:
2 x 2 ml (bestimmt als Trichlorethanol)
BGW-Wert:
(bestimmt als Trichlorethanol)
VABL
Vanadium*
VASE
Serum
VAHA
Urin
*
Fremdl.
5.00 mg/l
10 ml
< 0.80 µg/l
Fremdl.
2 ml
< 1.10 µg/l
Fremdl.
10 ml
< 1.00 µg/l
Fremdl.
WIBL
Wismut*
Bemerkung
Material
Referenzbereich
Li-Heparinat
Methode
10 ml
< 0.80 µg/l
Fremdl.
2 ml
< 2.50 µg/l
Fremdl.
WISE
Serum
WISH
Urin
10 ml
< 1.60 µg/l
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
< 0.40 µg/l
Fremdl.
Headspace3
< 3.00 µg/l
1500 µg/l
Fremdl.
Fremdl.
WOLS
Wolfram*
XYLB
Xylol*
BGW-Wert:
Metabolite siehe Methylhippursäure
ZINK
Zink*
Serum
2 ml
0.70 - 1.20 mg/l
ZNBL
im Vollblut
Li-Heparinat
2 ml Vorläufiger Normbereich:
3.82 - 6.12 mg/l
ZNER
intraerythrozytär
Heparin-Blut
5 ml
8.80 - 16.0 mg/l
ZNLE
intraleukozytär
Heparin-Blut
5 ml
1.00 - 5.00
Fremdl.
ZINH
Urin
10 ml
200 - 800 µg/l
Fremdl.
ZNHA
Haar
1000 mg
100 - 200 µg/g TG
Fremdl.
ZINE
Ejakulat
1 ml
70.0 - 250 µg/ml
Fremdl.
ZNFE
Punktat
(Stanze)
SNS
Zinn*
SNH
synlab MVZ Neuwied
*
Fremdl.
Li-Heparinat
10 ml
< 2.00 µg/l
Fremdl.
Urin
10 ml
< 2.00 µg/l
Fremdl.
3
137/164
I. Klinische Chemie / Hämatologie / Gerinnung
Eiweißelektrophorese
Abbildung 1: Eiweißelektrophorese
Ferritin (Serum)
Alter
Ferritin (ng/ml)
Nabelschnurblut
Neugeborene
1 Monat
2 Monate
4 Monate
6 Monate
30
90
144
87
37
10
-
276
628
399
430
223
142
Alter
Ferritin (ng/ml)
9 Monate
1 Jahr
bis 15 Jahre
14 - 103
1 - 99
7 - 142
Frauen
Männer
30 - 200
35 - 400
INR (International Normalized Ratio)
Grafische
Darstellung
Vergleich
Quick / INR
Immunglobuline (Serum)
Alter
Nabelschnurblut
Neugeborene
1 - 3 Monate
4 - 6 Monate
7 - 12 Monate
1 - 2 Jahre
3 - 5 Jahre
6 - 9 Jahre
10 - 13 Jahre
IgA (mg/dl)
nicht nachweisbar
5 - 50
8 - 80
30 - 140
30 - 120
40 - 180
60 - 220
70 - 230
Erwachsene:
138/164
synlab MVZ Neuwied
70 - 400
IgG (mg/dl)
700
250
180
300
350
500
600
700
-
1600
750
800
1000
1000
1300
1300
1400
700 - 1600
IgM
<
10 10 20 30 40 40 40 40 -
(mg/dl)
33
30
70
100
100
140
180
160
150
40 - 230
bis
bis
IgE (kU/l)
0,8
1,5
bis
2,0
bis
bis
bis
bis
3,8
16,0
26,2
34,6
bis
100,0
IgA Subklassen (Serum)
Alter
0
6
1
2
3
-
IgA 1 (mg/dl)
5
12
2
3
4
Monate
Monate
Jahre
Jahre
Jahre
1,0
3,0
7,0
11,0
-
IgA 2 (mg/dl)
<34,5
115
120
132
143
Alter
IgA 1 (mg/dl)
4 - 8
Jahre
8 - 12
Jahre
12 - 18
Jahre
Erwachsene
<7,6
<19,0
<23,0
10 - 23,0
1,0 - 25,0
23,0
33,0
47,0
60,0
IgA 2 (mg/dl)
- 175,0
204
249
294
2,0
2,0
4,0
6,0
-
33,0
37,0
50,0
61,0
IgG Subklassen (Serum)
Alter
IgG 1 (mg/dl)
<6
Monate
6 - 12
Monate
12 - 18
Monate
18 - 24
Monate
2 - 3
Jahre
3 - 4
Jahre
4 - 6
Jahre
6 - 9
Jahre
9 - 12
Jahre
12 - 18
Jahre
Erwachsene
150
170
320
260
270
280
380
420
360
390
490
-
IgG 2 (mg/dl)
790
580
920
780
940
1370
1170
990
1120
1000
1140
36,0
26,0
26,0
42,0
44,0
44,0
73,0
63,0
89,0
102,0
150,0
-
140
130
150
220
190
300
290
350
440
450
640
IgG 3 (mg/dl)
IgG 4 (mg/dl)
9,0
10,0
12,0
11,0
9,0
13,0
13,0
17,0
23,0
14,0
11,0
0,6
0,4
0,7
1,7
2,3
0,5
1,3
1,0
5,2
6,1
3,0
- 86,0
- 92,0
- 88,0
- 97,0
- 63,0
- 116,0
- 75,0
- 88,0
- 83,0
- 102,0
- 85,0
-
46,0
37,0
37,0
75,0
59,0
114,0
157,0
121,0
156,0
186,0
200,0
Kupfer
Alter
Alter
Kupfer im Serum (g/dl)
Frühgeborene
Neugeborene
Neugeborene
Schulkinder
Erwachsene
Erwachsene
17,0
53,0
49,0
66,0
85,0
70,0
- 44,0
- 71,0
- 69,0
- 136
- 155
- 140
Kind
14
20
40
60
70
- 19
- 39
- 59
- 69
- 79
> 80
95
70
50
45
40
30
Frauen
- 160
- 130
- 110
- 80
- 60
- 50
95
70
70
55
50
30
Ausschluß kardiale
Ischämie
Instab. Angina pectoris
Myocardinfarkt
Lysekontrolle bei HI
21,0
30,0
55,0
<
<
60,0
500
Kinder
(ml/min/1,73m2)
-
160
140
120
100
80
70
1
3
1
14
(ml/min/1,73m2)
<
1 Mon.
2 Mon.
- 12 Mon.
- 13 Jahre
- 19 Jahre
38
54
64
100
95
-
62
76
108
145
160
Herzmuskelspezifischer und sensitiver Parameter bei kardialer Ischämie
Troponin-T
Verdachtsdiagnose
<
<
<
Angaben bezogen auf 1,73 m2 Körperoberfläche
Männer (ml/min/1,73m2)
Jahre
Jahre
Jahre
Jahre
Jahre
Jahre
bis 2 Jahre
2 bis 6 Jahre
6 bis 12 Jahre
Erwachsene
nach DMPS
Kreatinin-Clearance
Alter
Kupfer im Harn (g/l)
Zeitpunkt der Probenahme
Referenzbereich
Bei Auftreten jeglicher Symptomatik
Positiv ca. 8 Std. nach Infarkt
Positiv bis zu 10 Tage nach Infarkt
14 und 32 Std. nach Beginn der Lysetherapie
(ng/ml)
Normalbereich:
bis 0,1
Graubereich:
0,1 0,2
Mikroinfarzierung
0,2 3,6
Nicht Q-Wellen-Infarkt
1,2 5,0
Q-Wellen Infarkt
3,0 220
14/32-Std.-Quotient > 1 spricht für eine erfolgreiche Lyse innerhalb der ersten 6 Std.
Myocard - Infarkt (Enzymdiagnostik)
Parameter
Anstieg (h)
Myoglobin
1 -
2
Troponin T
2 -
4
12 - 168
CK gesamt
4 -
8
18 -
36
3 -
4
CK - MB
3 -
4
12 -
18
2 -
3
GOT
4 -
8
16 -
48
3 -
6
LDH
6 - 12
24 -
60
7 - 15
HBDH (LDH1)
6 - 12
36 -
72
10 - 20
synlab MVZ Neuwied
139/164
Maximum (h)
2 -
4
Normalisierung (Tage)
-
1
14 - 21
Abbildung 2:
Abhängigkeit der Troponin-T-Freiset-zung nach
akutem Myocardinfarkt vom Zeitpunkt der Reperfusion. Angegeben sind die Troponin-TKonzentrationen im Vergleich zur CK-Aktivität
als Viel-faches der jeweiligen oberen Referenzbereiche.
Kleines Blutbild
Alter
Erythr.
Hb
(g/dl)
-
Hk
Leuk.
(%)
(tsd/l)
Throm.(tsd/l)
MCH
MCV
(pg)
(fl)
MCHC (g/dl)
(Mill./l)
Nabelschnurbl.
1. Tag
2. - 6. Tag
14. - 23. Tag
24. - 37. Tag
40. - 50. Tag
2,0 - 2,5 Mon.
3,0 - 3,5 Mon.
5 - 7 Mon.
8 - 10 Mon.
11 - 13 Mon.
1,5- 3,0Jahr.
5 Jahr.
10 Jahr.
12 Jahr.
15 Jahr.
3,6
4,3
4,0
3,7
3,2
3,1
2,8
3,1
3,2
3,6
3,6
3,7
3,7
3,8
-
5,6
6,3
6,8
6,1
5,4
5,1
4,8
4,7
5,2
5,2
5,2
5,3
5,7
5,8
13,5
15,2
15,0
12,7
10,3
9,0
9,2
9,6
10,1
10,5
10,7
10,8
11,1
11,9
11,8
12,8
20,7
23,5
24,0
18,7
17,9
16,6
15,0
12,8
12,9
12,9
13,1
12,8
14,3
14,7
15,0
16,8
Frauen
Männer
3,9 4,3 -
5,3
5,9
12,0 - 16,0
14,0 - 18,0
42
44
50
42
31
30
30
31
32
35
35
35
31
33
-
62
65
70
62
59
54
44
43
44
43
43
43
43
45
37 42 -
47
52
8,0
13,0
5,0
5,0
5,0
5,5
5,5
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
5,0
5,0
4,5
4,5
Neugeborene
12 Std.
24 Std.
1 Woche
2 Wochen
4 Wochen
2 Monate
4 Monate
8 Monate
12 Monate
2 Jahre
4 Jahre
6 Jahre
8 Jahre
10 Jahre
12 Jahre
14 Jahre
Erwachsene
140/164
total
Neutrophile
Stäbe
6,0 - 26 (61%) 1,65
6,0 - 28 (68%) 2,33
5,0 - 21 (61%) 1,75
1,5 - 10 (45%) 0,83
1,0 - 9,5 (40%) 0,63
1,0 - 9,0 (35%) 0,49
1,0 - 9,0 (34%) 0,49
1,0 - 9,0 (33%) 0,45
1,0 - 8,5 (32%) 0,41
1,5 - 8,5 (31%) 0,35
1,5 - 8,5 (31%) 0,32
1,5 - 8,5 (42%) 0,27
1,0 - 8,0 (51%) 0,25
1,0 - 8,0 (53%) 0,25
1,8 - 8,0 (54%) 0,24
1,8 - 8,0 (55%) 0,25
1,8 - 8,0 (56%) 0,24
2,0-7,5 (50-70%) 0 - 0,5
synlab MVZ Neuwied
30,0
38,0
21,0
20,0
19,5
18,0
18,0
17,5
17,5
17,5
17,5
17,0
14,5
13,5
13,5
13,0
140 - 290
160 - 320
200 - 470
217 - 533
181 - 521
154 - 452
154 - 452
33
33
29
26
26
25
24
23
21
21
23
23
23
22
-
41
41
41
38
38
37
36
36
33
33
31
31
31
34
101
98
94
84
82
81
81
77
73
74
74
73
72
69
-
125
122
135
128
126
125
121
113
109
106
102
101
88
93
31
31
24
26
25
26
26
26
26
28
28
26
32
32
-
35
35
36
34
37
34
34
34
34
32
32
34
36
36
Angabe in tsd/l bzw. Mittelwert in %
Differential-Blutbild
Alter
-
(9,1%)
(10,2%)
(9,2%)
(6,8%)
(5,5%)
(4,5%)
(4,4%)
(3,9%)
(3,3%)
(3,1%)
(3,0%)
(3,0%)
(3,0%)
(3,0%)
(3,0%)
(3,0%)
(3,0%)
(3 - 5%)
Segmentk.
9,4 (52%)
13,2 (58%)
9,8 (52%)
4,7 (39%)
3,9 (37%)
3,3 (30%)
3,3 (30%)
3,3 (29%)
3,3 (27%)
3,2 (28%)
3,2 (30%)
3,5 (39%)
4,0 (48%)
4,1 (50%)
4,2 (51%)
4,2 (52%)
4,2 (53%)
2,0-7,0 (50-70%)
Eosinophile
Basophile
< 0,85
< 0,95
< 1,00
< 1,10
< 1,00
< 0,90
< 0,85
< 0,80
< 0,70
< 0,70
< 0,65
< 0,65
(2,2%)
(2,0%)
(2,4%)
(4,1%)
(3,1%)
(2,8%)
(2,7%)
(2,6%)
(2,5%)
(2,6%)
(2,6%)
(2,8%)
< 0,64
(0,6%)
< 0,30
(0,5%)
< 0,20
(0,5%)
< 0,20
(0,5%)
< 0,20
(0,5%)
< 0,60
(2,4%)
< 0,20
(0,5%)
< 0,50
< 0,40
(2,5%)
(2-4%)
< 0,20
< 0,10
(0,5%)
( < 1%)
Lymphozyt.
2,0 - 11 (31%)
2,0 - 11 (24%)
2,0 - 12 (31%)
2,0 - 17 (41%)
2,0 - 17 (48%)
2,5 - 17 (56%)
3,0 - 16 (57%)
3,5 - 15 (59%)
4,5 - 13 (62%)
4,0 - 11 (61%)
3,0 - 9,5 (59%)
2,0 - 8,0 (50%)
1,5 - 7,0 (42%)
1,5 - 6,8 (39%)
1,5 - 6,5 (38%)
1,2 - 6,0 (38%)
1,2 - 5,8 (37%)
1,0-4,0 (25-40%)
Monozyten
0,4 - 3,1 (5,8%)
0,2
0,3
0,2
0,1
0,1
0,1
-
3,1
2,7
2,4
2,0
1,8
1,5
1,2
(5,8%)
(9,1%)
(8,8%)
(6,5%)
(2,9%)
(5,2%)
(4,7%)
- 1,0 (5,0%)
- 0,8 (5,0%)
- 0,8 (4,3%)
- 0,8 (4,7%)
< 0,8
(2 - 8%)
II. Endokrinologie
Cortisol (Kreuzreaktivität zu Glukocorticoiden)
Glukocorticosteroid
Kreuzreaktivität
Cortisol (Hydrocortison)
Prednisolon
6-Methylprednisolon
11-Deoxycortisol
17-OH-Progesteron
100%
77%
43%
6,3%
1,2%
Glukocorticosteroid
Corticosteron
Dexamethason
Prednison
Deoxycorticosteron
Tetrahydrocortison
Kreuzreaktivität
<0,4%
0,2%
0,2%
0,1%
0,1%
Glucosebelastungstest (75 g Glukose oral)
Abbildung 3: Verhalten von Glukose und Insulin im oralen Glukosebelastungstest nach Gabe von 75 g Glukose:
Diabetes mellitus Typ I (Jugenddiabetiker): Ausbleibende Insulinantwort bei pathologisch erhöhter Glukosekonzentration.
Diabetes mellitus Typ IIa (Normalgewichtige Altersdiabetiker): Verzögerte und verminderte Insulinantwort bei pathologisch erhöhter Glukosekonzentration.
Diabetes mellitus Typ IIb (Adipöse Altersdiabetiker): Überschiessende Insulinantwort bei pathologisch erhöhter Glukosekonzentration.
IGFBP3 (Insulin-like Growth Factor Binding Protein 3)
Alter
Konzentration (µg/ml)
Alter
Konzentration (µg/ml)
bis 1 Jahr
0.70 - 3.60
bis 18 Jahre
3.10 - 7.90
bis 2 Jahre
0.80 - 3.90
bis 19 Jahre
2.90 - 7.30
bis 3 Jahre
0.90 - 4.30
bis 20 Jahre
2.90 - 7.20
bis 4 Jahre
1.00 - 4.70
21 - 25 Jahre
3.40 - 7.80
bis 5 Jahre
1.10 - 5.20
26 - 30 Jahre
3.50 - 7.60
bis 6 Jahre
1.30 - 5.60
31 - 35 Jahre
3.50 - 7.00
bis 7 Jahre
1.40 - 6.10
36 - 40 Jahre
3.40 - 6.70
bis 8 Jahre
1.60 - 6.50
41 - 45 Jahre
3.30 - 6.60
bis 9 Jahre
1.80 - 7.10
46 - 50 Jahre
3.30 - 6.70
bis 10 Jahre
2.10 - 7.70
51 - 55 Jahre
3.40 - 6.80
bis 11 Jahre
2.40 - 8.40
56 - 60 Jahre
3.40 - 6.90
bis 12 Jahre
2.70 - 8.90
61 - 65 Jahre
3.20 - 6.60
bis 13 Jahre
3.10 - 9.50
66 - 70 Jahre
3.00 - 6.20
bis 14 Jahre
3.30 - 10.0
71 - 75 Jahre
2.80 - 5.70
bis 15 Jahre
3.50 - 10.0
76 - 80 Jahre
2.50 - 5.10
bis 16 Jahre
3.40 - 9.50
81 - 85 Jahre
2.20 - 4.50
bis 17 Jahre
3.20 - 8.70
synlab MVZ Neuwied
141/164
II. Endokrionologie
Inhibin B
Frauen
Konzentration (pg/ml)
Männer
Konzentration (pg/ml)
< 6 Jahre
< 73.0
< 1 Jahr
68.0 - 630
< 9 Jahre
< 129
< 2 Jahre
87.0 - 419
< 10 Jahre
< 103
< 5 Jahre
42.0 - 268
< 11 Jahre
20.0 - 186
< 9 Jahre
35.0 - 167
< 14 Jahre
14.0 - 362
< 10 Jahre
50.0 - 310
14 -17 Jahre
14.0 - 362
< 11 Jahre
104.0 - 481
Follikuläre Phase
< 286
< 14 Jahre
74.0 - 470
Ovulatorische Phase
< 189
14 - 17 Jahre
74.0 - 470
Luteale Phase
< 164
18 - 50 Jahre
60.0 - 300
Menopausal
< 7.00
> 50 Jahre
60.0 - 260
In einer Studie von Seifer et al. wurde gezeigt, dass Frauen
mit einer Inhibin B Konzentration von > 45 pg/ml am 3. Zyklustag gegenüber Frauen mit einem Wert < 45 pg/ml eine
deutlich höhere Erfolgsrate im Rahmen einer assistierten
Reproduktion aufweisen (Anzahl gewonnener Eizellen und
Schwangerschaftsrate) (Fertility and Sterility, 1997)
Andersson et al. etablierten einen Referenzbereich basierend
auf einer Gruppe von 303 Männern mit gesicherter Fertilität (J
Endocrinol Metabol, 2004). Die untere Referenzbereichsgrenze
lag mit 105 pg/ml deutlich höher als in einem allgemeinen
männlichen Referenzkollektiv.
Somatomedin C ( Insulin-Like Growth Factor I )
Alter
Knaben
1 - 7 Tage
8 - 15 Tage
0.5 - 6 Monate
6 - 12 Monate
1 - 2 Jahre
2 - 3 Jahre
3 - 4 Jahre
4 - 5 Jahre
5 - 6 Jahre
6 - 7 Jahre
7 - 8 Jahre
8 - 9 Jahre
9 - 10 Jahre
10 - 11 Jahre
11 - 12 Jahre
12 - 13 Jahre
13 - 14 Jahre
142/164
(ng/ml)
10 - 32
11 - 41
48 - 313
57 - 344
55 - 327
51 - 303
49 - 289
49 - 283
50 - 286
52 - 297
52 - 300
58 - 329
67 - 373
80 - 438
101 - 538
131 - 690
synlab MVZ Neuwied
Mädchen
10 - 32
11 - 41
48 - 313
57 - 344
55 - 327
51 - 303
49 - 289
49 - 283
50 - 286
52 - 297
62 - 316
70 - 344
81 - 389
97 - 453
122 - 551
155 - 680
190 - 805
(ng/ml)
Alter
14 - 15 Jahre
15 - 16 Jahre
16 - 17 Jahre
17 - 18 Jahre
18 - 19 Jahre
19 - 20 Jahre
20 - 21 Jahre
21 - 25 Jahre
26 - 30 Jahre
31 - 35 Jahre
36 - 40 Jahre
41 - 45 Jahre
46 - 50 Jahre
51 - 55 Jahre
56 - 60 Jahre
61 - 65 Jahre
66
Jahre
172- 70
- 872
71 - 75 Jahre
76 - 80 Jahre
81 - 85 Jahre
Männer
(ng/ml)
215 - 1026
236 - 1060
227 - 964
199 - 795
170 - 640
147 - 527
132 - 457
116 - 341
117 - 321
113 - 297
106 - 277
98 - 261
91 - 246
84 - 233
78 - 220
72 - 207
67 - 195
62 - 184
57 - 172
53 - 162
Frauen
(ng/ml)
222 - 896
238 - 917
228 - 839
194 - 680
162 - 541
138 - 442
122 - 384
116 - 341
117 - 321
113 - 297
106 - 277
98 - 261
91 - 246
84 - 233
78 - 220
72 - 207
67 - 195
62 - 184
57 - 172
53 - 162
III. Gravidität
HCG ( + ß-Kette) im Serum
HCG ( + ß-Kette) im Urin
(x10³) HCG
256 (mIE/ml)
(x10³)
250
HCG
(mIE/ml)
128
200
64
32
150
Max.
16
Mittelwert
100
8
Max.
50
4
Mittelwert
Min.
2
Min.
0
1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
5
10
15
20
25
30
35
40
SS
W
SS
W
Abbildung 4:
Abbildung 5:
Konzentration von HCG ( + ß-Kette) im Serum.
Konzentration von HCG ( + ß-Kette) im Urin.
Angegeben sind die Mittelwerte eines Normalkollektivs
bezogen auf die jeweilige SSW sowie der 2s-Bereich.
Normbereiche für HCG im Serum im Verlauf der Schwangerschaft
HCG (  + ß - Kette) (mU/ml)
Zeit nach Konzeption
3. Wo.
4. Wo.
7. Wo.
10. Wo.
13. Wo.
2. Trim.
3. Trim.
5000
40000
40000
8000
5000
HCG-Anstieg währen der ersten 7 SSW:
ß - HCG (ng/ml)
< 50
< 400
90000
230000
140000
100000
65000
-
30
130
175
150
20
15
-
50
190
225
190
40
40
Normale Gravidität:
Verdopplung der HCG-Werte alle 2,5 Tage.
Extrauteringravidität:
Erniedrigte HCG-Werte bezogen auf das Gestationsalter bei zu flachem HCG-Anstieg.
Blasenmole:
Häufig zu steiler HCG-Anstieg mit erhöhten HCGWerten. AFP-Kontrolle empfohlen
HCG-Abfall nach vollständiger Kürettage:
t ½: 24 Stunden.
AFP (-1-Fetoprotein) im Serum
ß - HCGimSerum
500
200
AFP
(ng/ml)
ß-HCG
(mU/ml)
400
160
Max.
120
300
80
200
40
Max.
Mittelwert
Min.
Mittelwert
100
Min.
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
0
10
15
20
25
30
35
SS
W
Abbildung 6:
Abbildung 7:
Konzentration von HCG (freie ß - Kette) im Serum.
Konzentration von AFP (1-Fetoprotein) im Serum.
synlab MVZ Neuwied
143/164
40
III. Gravidität
Progesteron im Serum
250
Freies Östriol (E3 ) im Serum
Progesteron
(ng/ml)
30
20
Max.
200
Östriol
Max
frei
.
(ng/ml)
Mittelw ert
14
10
150
8
Mittelwert
Min.
6
100
4
Min.
50
2
0
10
14
18
22
26
30
34
38
26
42
30
32
34
36
38
40
SS
SS
W
Abbildung 8:
28
W
Abbildung 9:
Konzentration von Progesteron im Serum
Konzentration von freiem Östriol im Serum.
SSW.
AFP (1-Fetoprotein) im Serum bzw. Fruchtwasser
zwischen der 13. und 21. SSW :
Serum
Einlingsschwangerschaft
Zwillingsschwangerschaft
Median
2.5-fach. Median
Median
2.5-fach. Median
(ng/ml)
(MoM) (ng/ml)
(ng/ml)
(MoM) (ng/ml)
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22,4
31,0
34,6
38,8
39,6
49,0
56,0
77,5
86,5
97,0
99,0
123
47,7
66,0
73,6
82,6
84,3
104
119
165
184
206
211
262
Fruchtwasser
Median
2,5-fach. Median
µg/ml
µg/ml
13,8
12,4
11,3
10,1
8,94
7,92
7,07
6,25
5,40
34,2
31,4
29,0
25,7
22,8
20,2
18,1
15,9
12,2
Diagramm nach Liley
 E450
0,50
0,40
Abbildung 11: Diagramm nach Liley
Der ermittelte  E 450 -Wert im Fruchtwasser
läßt in Abhängigkeit der Schwangerschaftswoche Rückschlüsse auf den Grad einer
fetalen Hämolyse (z.B. Rhesus- / Blutgruppenunverträglichkeit) zu:
0,30
maximales Risiko
0,20
erhöhtes Risiko
0,10
0,08
Geringes Risiko:
Graubereich
Erythroblastose
unwahrscheinlich,
fetales Hb > 14,0 g/dl
0,05
0,03
Graubereich,
Erhöhtes Risiko:
geringes Risiko
0,02
Maximales Risiko:
0,01
26
28
30
32
34
Schwangerschaftswoche
144/164
synlab MVZ Neuwied
36
38
40
42
Erythroblastose
wahrscheinlich,
fetales Hb 10 - 14 g/dl
Erythroblastose,
fetales Hb < 10,0 g/dl
IV. Infektionsserologie
Clostridium tetani (Tetanus - AK)
<
0,10 0,50 1,00 5,00 >
0,10
0,50
1,00
5,00
10,0
10,0
IU/ml
IU/ml
IU/ml
IU/ml
IU/ml
IU/ml
Corynebacterium diphtheriae (Diphtherie - AK)
Grundimmunisierung sofort
Auffrischimpfung sofort
Auffrischimpfung nach 3 Jahren
<
0,10 1,00 1,50 >
0,10
1,00
1,50
2,00
2,00
IU/ml
IU/ml
IU/ml
IU/ml
IU/ml
Grundimmunisierung sofort
Auffrischimpfung sofort
FSME (Frühsommer-Meningo-Encephalitis)
<
63
63VIEU/ml
126
negativ Keine Immunität
VIEU/ml grenzwertig
>
VIEU/ml positiv
126
Grundimmunisierung weiterführen, bzw. Auffrischung durchführen.
(Kontrolle in 2 - 4 Wochen empfohlen)
Immunität vorhanden
g/ml
- Nach Impfung: kein Schutz bei fehlender bzw. schwacher AK-Bildung gegenüber bakteriellen
Kohlenhydrat-Antigenen.
- Bisher keine Infektion mit Haemoph. infl.. Es besteht das Risiko an einer Infektion zu erkranken.
1,00
g/ml
- Nach Impfung: kein sicherer Schutz.
- Kontakt mit Haemophilus influenzae Typ B.
> 1,00
g/ml
- Nach Impfung: erfolgreiche Immunisierung.
- Apperent oder inapperent verlaufende Infektion mit Haemoph. infl. Typ B Immunität.
< 0,15
0,15 -
Hepatitis A
Impfung: (Anti-HAV quant.)
Nach bisherigen Literaturangaben kann bei
Ergebnissen größer 30 mU/ml Immunität
angenommen werden.
Abbildung 12:
Verlauf einer Hepatitis A - Infektion
Hepatitis B
Impfung: (Anti-HBs quant.)
< 10 IU/l
11 - 100 IU/l
> 100 IU/l
Keine Immunität
Grundimmunisierung oder sofortige Wiederimpfung erforderlich.
Auffrischung innerhalb eines
Jahres empfohlen
Ausreichende Immunität.
Die Dauer des Impfschutzes ist
abhängig von der Titerhöhe.
Laut STIKO max. 10 Jahre.
Abbildung 13:
Verlauf einer Hepatitis B - Infektion
** - 5 - 10 % der Patienten sind HBs-Ag negativ
(Low level HBs-Ag-Träger)
- 5 - 15 % der Patienten bleiben HBs-Ag positiv
(chron. HBs-Ag-Trägerstatus)
- 80 - 90 % der Patienten sind bei Erkrankungsbeginn HBe-Ag positiv
Röteln - Virus
synlab MVZ Neuwied
145/164
Impfung:
HAH : negativ
IV. Infektionsserologie
Keine Immunität.
HAH :
1: 8
ELISA : positiv oder grenzwertig
Kein ausreichender Immunitätsschutz, bei Schwangeren kurzfristige
Kontrolle empfohlen, bei nicht Schwangeren Auffrischimpfung.
HAH :
1 : 16
ELISA : positiv
Immunität kann angenommen werden.
HAH :  1 : 32
Es besteht Immunität
Bei klinischen Hinweisen auf Vorliegen einer frischen Infektion immer Röteln-spezifische IgM-AK anfordern.
146/164
synlab MVZ Neuwied
A
Abortmaterial
s. Chromosomenanalyse
58
ABPA
s. Allerg. bronchopulm. Aspergillose 70
ACE
6
ACE Genotyp.
s. Hypertonie-Risiko
60
Acetazolamid
s. Sonstige Medikamente
123
Acetoacetat
s. Ketonkörper
39
Aceton
6, 130
s. Kohlenwasserstoffe,
nicht chloriert
132
Acetyl-Cholinesterase
6, 126, 130
Acetylcholin-Rezeptoren (AAK)
73
Acetylcystein
s. Arzneimittel (spez. IgE)
67
Acetylierer
s. Pharmakogenetik
61, 62
Acetylsalicylsaeure
67
s. Analgetika
118
Acinus-Zellen
s. Pankreas (AAK)
77
ACLA
s. Lupus - Inhibitoren
29, 76
ACTH
31
67
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Direktnachweis
114
Actinomyces species
Erregernachweis
114
Acylcarnitin
38
s. Neugeborenen-Screening
39
Addison, M.
s. HLA-Assoziation
79
Adenosinmonophosphat
s. AMP, cyklisch
31
Adenoviren
81, 92, 98
Antigennachweis
81, 109
Antikörpernachweis
81, 98
81, 92, 98
ADH
s. Vasopressin
37
Adiponektin
31
ADP-Ribose Polymerase
s. Ku (AAK)
75
Adrenalin
31
s. Neuroblastom - Screening
39
Adreno-Corticotropes Hormon
s. ACTH
31
59
s. HLA-Assoziation
79
Aethylenoxid
s. Berufsallergene
67, 130
Aetiocholanolon
31
AFP
6, 21
s. Pränataldiagnostik
36
AGS
s. HLA-Assoziation
79
s. Adrenogenitales Syndrom
59
39
AGT-Rezeptor-Genotypisierung
60
ai-CAH
s. Autoimmunhepatitis
72
s. Aktin (AAK)
73
s. Leber (AAK)
75
Ajmalin
s. Antiarrhythmika
118
Akromegalie
54
Aktin (AAK)
73
s. Leber (AAK)
75
ALAT
synlab MVZ Neuwied
147/164
s. GPT
11
Albumin
6
Albumin (Liquor)
97
Aldolase
6
Aldosteron
31
Aldosteron / Renin-Quotient
31
Alk. Knochenphosphatase
s. Ostase
16
Alk. Leukozytenphosphatase
s. ALP
23
s. Zytochemische Färbungen
26
Alkalase
s. Berufsallergene (spez. IgE)
67
Alkalische Phosphatase
s. AP
7
Alkohol
s. Ethanol
128
Alkylphosphate
s. Acetyl-Cholinesterase
130
Allerg. Bronchopulm. Aspergillose 70
Allopurinol
67
123
ALP
23
Alpha-1-Antitrypsin
6
Genotypisierung
59
Alpha-1-Fetoprotein
s. AFP
6, 21
Alpha-1-Mikroglobulin
6
Alpha-1-saures-Glykoprotein
6
Alpha-2-Antiplasmin
28
Alpha-2-Makroglobulin
6
Alpha-Glucosidase
6
Alpha-Lactalbumin
s. Nahrungsmittel (Milchprodukte)
(spez. IgE)
68
Alpha-Linolensäure (C18:2)
s. Fettsäuren, langkettig
38
Alpha-Liponsäure
6
Alpha-Lipoprotein
s. HDL-Cholesterin
11
Alpha-Thalassämie
s. Hämoglobinopathien/Thalassämien60
Alprazolam
s. Benzodiazepine
121
s. Exogen allergische Alveolitis
70
s. Schimmelpilze u. Hefen
68
Aluminium
6, 130
Alzheimer
s. Beta - Amyloid
101
s. Tau - Protein
101
AMA
s. Leber (AAK)
75
s. Mitochondrien (AAK)
76
AMA - M2
76
AMA - Subtypen
76
Amantadin
123
Amaranth
s. Einzel-Allergene (CAST)
69
Ambrosien, Hollunder
s. Kräutermischung (spez. IgE)
64
Ambroxol
67
Amikacin
s. Antibiotika
118
Amilorid
s. Diuretika
128
Aminolävulinsäure
s. Delta-Aminolävulinsäure
9
Aminosäuren
38
39
Amiodaron
s. Antiarrhythmika
118
Amisulprid
s. Neuroleptika
122
Amitriptylin
s. Antidepressiva
119
Amitriptylin-N-Oxid
s. Antidepressiva
119
Ammoniak
6
Amöbenruhr
s. Entamoeba histolytica 84, 107, 109
Amoxicillin
67, 69, 118
AMP, cyklisch
31
Amphetamine
126
Amphiphysin (AAK)
73
Amphotericin B
s. Antibiotika
118
Ampicillin
67, 69
Amylase
6
s. Pankreas-Amylase
16
67
s. Umwelt-Allergene (CAST)
69
Amylase-Isoenzyme
7
Makro-Amylase
7
Amyloid ß 42/40 Ratio
s. Beta - Amyloid
101
ANA (AAK)
73
s. Leber (AAK)
75
Anaerobier
Erregernachweis
110, 111
Analgetika
69, 118
Analgetika, nicht opioide
126
Analgetika, opioide
126
Anästhetika / Muskelrelaxantien
(CAST)
69
ANCA (AAK)
73
Ancylostoma duodenale
Erregernachweis
108
Androstendion
31
Angelman-Syndrom
s. Prader-Willi / Angelman - Syndrom62
Angiotensin-1-converting Enzym
s. ACE
6
Angiotensinogen Genotypisierung
60
Angiotensin-Rezeptor-Genotyp.
60
Anisakis
Erregernachweis
108
s. Parasiten (spez. IgE)
68
ANNA
s. Neuronenkerne (AAK)
76
Antiarrhythmika
118, 126
Antibiotika
69, 118, 119
Antidepressiva
119, 120, 126
Antiepileptika
120, 126
Anti-Faktor-Xa Aktivität
28
Antikörpersuchtest
s. Mutterschaftsvorsorge
25
Anti-Ma
76
Antimon
130
Anti-Müller-Hormon
31
Antinukleäre Antikörper
s. ANA (AAK)
73
Antioxidantien, gesamt
7, 130
Antirheumatika
127
Anti-Staphilolysin
s. Staphylokokken
90
Antithrombin III
27, 28
Antitrypsin
s. Alpha-1-Antitrypsin
6, 59
AP
7
APC - Resistenz
APC - Ratio
28
27, 28
s. Thrombophilie
62
Apfel
s. Paediatrie 20 (spez. IgE)
66
AP-Isoenzyme
7
Apo B / Apo A-1-Quot.
7
148/164
synlab MVZ Neuwied
s. Apo-E Polymorphismus
7
s. Arteriosklerose-Risiko
59
s. Lipidstoffwechsel
60
Apolipoprotein A-1
7
Apolipoprotein A-2
7
Apolipoprotein B
7
60
Apolipoprotein E
7
Arachidonsäure (C20:4)
38
Arginin - Test
55
Aripiprazol
s. Neuroleptika
122
Arsen
130
Arteriosklerose-Risiko
59
Arthritiden
79, 80
Articain
67
Arylsulfatase A
7
Arzneimittel (spez. IgE)
67
ASAT
s. GOT
11
Ascaris lumbricoides
81
Erregernachweis
108
68
Ascorbinsäure
s. Vitamin C
18
Asialoglykoprotein-Rezeptor
s. Leber (AAK)
75
ASL-Titer
s. Streptokokken
90
Aspergillose
s. Aspergillus fumigatus
81
Aspergillus
Erregernachweis
111, 112
Antikörpernachweis
81
81, 92
s. Allerg. Bronchopulm. Aspergillose
(spez. IgE)
70
66
s. Befeuchterlunge (spez. IgG)
70
(spez. IgG)
70
(spez. IgE)
68
Aspergillus niger
(spez. IgE)
68
(spez. IgG)
70
Aszites - Punktat
s. Punktat - Status
17
Atenolol
s. Beta - Blocker
121
Atracurium
s. Anästhetika / Muskelrelaxantien
(CAST)
69
Atypische CHE
s. Dibukainzahl
9
Aureobasidium
70
(spez. IgG)
70
Aureobasidium pullulans
(spez. IgE)
68
Autoimmunhepatitis
72
Autoimmunthrombozytopenie
s. Thrombozyten (AAK)
77
Azathioprin
s. Immunsupressiva
122
Azathioprin-Metabolisierung
s. Thiopurin-S-Methyltransferase
18
Azinus-Zellen
s. Pankreas (AAK)
77
Azoospermie
s. Ejakulat
10
s. Testis (AAK)
77
Azoospermiefaktor
Azorubin
59
69
B
B 100
s. Apolipoprotein B
7
Babesia
Direktnachweis
81, 107
Antikörpernachweis
81
DNA - Nachweis
81, 92
Bacillus cereus
Erregernachweis
109
Baclofen
123
Bacteroides forsythus
Direktnachweis
114
Badewasseruntersuchung
115
Bahiagras
s. Gräser und Getreide (spez. IgE) 67
Bakteriurie asympt.
Erregernachweis
112
BAL
s. Lymphozyten-Differenzierung
24
Barbiturate
127
Barium
130
Bartonella
81, 92, 114
Bartonella henselae
81
Bartonella quintana
81
92
Basalmembran (AAK)
73
Basophile
s. Differentialblutbild
23
Bäumemischungen (spez. IgE)
64
Baumpollen (spez. IgE)
67
Baumwollsamen
67
bcr-abl Translokation
23, 59
Bechterew, M.
79
Befeuchterlunge (spez. IgG)
70
Behcet, M.
79
Beifuss
66
Bence-Jones-Eiweiß
s. Immunfixationselektrophorese
12
Benperidol
s. Neuroleptika
122
Benzocain
67
Benzodiazepine
127
Benzol
130
aromatische
132
Benzoylecgonin
s. Cocain
128
Benzylpenicillin + -säure, MDM
s. Antibiotika (CAST)
69
Benzylpenicilloyl-Polylysin
69
Berufsallergene
67, 130
Beta - Amyloid
101
Beta - Blocker
121, 127
Beta-2-Glykoprotein
s. Lupus - Inhibitoren (AAK)
29, 76
Beta-2-Mikroglobulin
7, 21, 102
Beta-Carotin
7
Beta-CrossLaps
8, 32
Beta-Lactoglobin
(spez. IgE)
68
Beta-Lipoprotein
s. LDL-Cholesterin
15
Beta-Thalassämie
s. Hämoglobinopathien / Thalassämien
60
Beta-Trace-Protein
102
Bilharziose
s. Schistosoma
108
Bilirubin
8
Bilirubinoide
8
Biotin
s. Vitamin H
19
Biotinidase
39
Biperiden
s. Antidepressiva
119
Birke
66
Birkenpollen
rBet v 1, rBet v 2, rBet v 4
s. Rekombinante Allergene
(spez. IgE)
68
Bisacodyl
s. Laxantien
129
Bisoprolol
s. Beta - Blocker
121
BKV
s. Polyoma Viren
95
Blasenmole
20
Blastomyces
Erregernachweis
107
Blei
130
Blut im Stuhl
s. Hämoglobin im Stuhl
12, 24
s. Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex12
Blutbild, klein
23
Blutgruppe
25
Blutsenkung
s. BSG
8
BNP
s. Pro Brain natriuretisches Peptid 35
BoneTRAP
s. Tart. resist. alk. Phosphatase
18
Bordetella parapertussis
81, 92
Antikörpernachweis
81
81, 92
Bordetella pertussis
81, 92
Erregernachweis
114
Antikörpernachweis
81
81, 92
Borrelia burgdorferi
81, 82, 92
Antikörpernachweis
81, 98
82, 92, 98
Lymphozyten-Transformations-Test 82
Botrytis cinerea
(spez. IgE)
68
Botulismus
s. Clostridium botulinum
109
BPI-ANCA
s. ANCA (AAK)
73
69
Brochopulm. Aspergillose
s. Allerg. Bronchopulm. Aspergillose
(spez. IgE)
70
Bromazepam
s. Benzodiazepine
121
Bromelin
67
Bromid
s. Antiepileptika
120
Bronchial-Ca
20
Broncho-alveoläre Lavage
24
Brucellen
82
Antikörpernachweis
82, 98
BSG
8
B-Streptokokken
s. Streptoc. agalactiae
110
Buche
s. Baumpollen (spez. IgE)
67
Bupivacain
67
synlab MVZ Neuwied
149/164
Buprenorphin
123
127
Butanol
nicht chloriert
Butyrat
s. Ketonkörper
132
39
C
C - 1q
s. Komplementfaktoren
13
C-2
13
C - 3c
13
C-4
13
C. ulcerosa
72
C13 - Atemtest
s. Helicobacter pylori
85
C1-Esterase-Inhibitor
8
C2H5OH
s. Ethanol
128
C3 - Konvertase
s. C3 - Nephritisfaktor (AAK)
73
C3 - Nephritisfaktor (AAK)
73
C3NeF
s. C3 - Nephritisfaktor (AAK)
73
CA 12-5
21
CA 15-3
21
CA 19-9
21
CA 242
21
CA 25
21
CA 50
21
CA 72-4
21
Cabergolin
123
Cadmium
130
Calcitonin
21, 32
Calcium
8
Calcium-Kanal-Ak
s. Muskelspezifische Tyrosinkinase
(AAK)
76
Calprotectin
8
Campylobacter jejuni
Erregernachweis
109
Antikörpernachweis
82
Can-Ag
s. CA 50
21
Canaliculi
s. Gallengang (AAK)
74
Canary-Grass
C-ANCA
s. ANCA (AAK)
73
Candida
82, 92
Erregernachweis 107, 109, 111 - 113
Antigennachweis
82, 98
Antikörpernachweis
82, 98
82, 92
(spez. IgG)
70
(spez. IgE)
68
Cannabinoide
127
Carbamazepin
s. Antiepileptika
120
67
Carbamazepinepoxid
s. Antiepileptika
120
Carbidopa
123
Carbimazol
123
Carbomonoxy - Hb
23, 127, 130
Carcino embryonales Antigen
s. CEA
21
Cardiolipin-Antikörper
29, 76
CARDIOTROPE Infektionen
80
Carnitin
38
frei
38
gesamt
38
Cartilage Oligomeric Matrix Protein
s. COMP
9
CASA
s. CA 25
21
CD4/CD8
24
CDG-Syndrom
38
CEA
21
Cefaclor
67
Cefamandol
69
Cefazolin
69
Cefuroxim
s. Antibiotika
118
69
Cephalosporin C
69
Cephalosporine
67
Cephalosporium acremonium
(spez. IgE)
68
c-erbB2 / c-neu
21
CF
s. Cystische Fibrose
59
CGA
s. Chromogranin A
21
CH50
s. Gesamthäm. Komplementaktivität 11
Chaetonium globosum
(spez. IgE)
68
Chagas - Krankheit
s. Trypanosomen
91, 107
CHE
8
Cheddarkäse
(spez. IgE)
68
Chemikalien (spez. IgE)
64
Chinidin
s. Antiarrhythmika
118
Chinolin-Gelb
69
82, 92
Antikörpernachweis
82, 98
82, 92
82, 92
Antikörpernachweis
82
82, 92
25
Chlamydien
Direktnachweis
111 - 113
Chlamydophila
s. Chlamydia pneumoniae
82, 92
s. Chlamydia trachomatis
92
Chlamydophila species
83, 92
Antikörpernachweis
83
Chloralhydrat
123
Chloramin T
s. Berufsallergene
67, 130
Chloramin-T
69
Chloramphenicol
s. Antibiotika
118
Chlordiazepoxid
s. Benzodiazepine
121
Chlorid
8
Chloroquin
123
Chlorprothixen
s. Neuroleptika
122
Chlorthalidon
150/164
synlab MVZ Neuwied
s. Diuretika
128
Cholecalciferol
s. Vitamin D 3
19
Cholera
s. Vibrio cholerae
109
Cholesterin
9
Cholinesterase
s. CHE
8
Chorionzottenbiopsie
s. Chromosomenanalyse
58
Chrom
131
Chromogranin A
21
Chromosomenanalyse
58
Chron. prog. ext. Ophthalmoplegie
s. Mitochondriale Erkrankungen 9, 61
Chymotrypsin
9
Ciclosporin
s. Immunsupressiva
122
Cipro-/Levofloxacin
67
Ciprofloxacin
s. Antibiotika
69, 118
Cirk. Immunkomplexe
s. Zirk. Immunkomplexe
19
Citalopram
s. Antidepressiva
119
Citrat
9
CK
s. Kreatin-Kinase
14
CK - MB
s. Kreatin-Kinase-Isoenzym MB
14
c-Kit-Mutationsanalyse
23, 59
(spez. IgG)
70
66
(spez. IgE)
68
Clarithromycin
67
Clavulansaeure
67
Clindamycin
s. Antibiotika
118
67
CLL
s. ZAP70-Tyrosinkinase
25
Clobazam
s. Benzodiazepine
121
Clomethiazol
123
Clomiphen - Test
45
Clomipramin
s. Antidepressiva
119
Clonazepam
s. Antiepileptika
120
Clonidin - Test
GH - Stimulation
55
Phäochromozytom
41
Clopenthixol
s. Neuroleptika
122
Clostridium botulinum
Erregernachweis
109
Toxinnachweis
109
Clostridium difficile
Erregernachweis
109
Toxinnachweis
109
Clostridium perfringens
Erregernachweis
109
Clostridium tetani
83
Antikörpernachweis
83
Clozapin
s. Neuroleptika
122
CMV
s. Cytomegalie - Virus
83, 93, 98
Co - Hb
s. Carbomonoxy - Hb
130
Cobalt
131
Cocain
128
Coccidioides
Erregernachweis
107
Cochinelle-Rot A
69
Codein
s. Opiate
129
Coenzym Q - 10
9
Coeruloplasmin
9
Coffein
123
CO-Hb
s. Carbomonoxy - Hb
23, 127, 130
Community-acquired MRSA
s. Staphylokokken
96
COMP
9
Complementaktivität
s. Gesamthäm. Komplementaktivität 11
Complementfaktoren
13
Congenital Disorder of Glycosylation
s. CDG-Syndrom
38
Coombs-Test
23
Corona-Virus
93
Corticosteroide, 17-OH32
Corticosteron, 18-OH32
Cortisol
32
Corynebacterium diphtheriae
83
Erregernachweis
114
Antikörpernachweis
83
Cotinin
128
COX-Defizienz
s. Mitochondriale Erkrankungen
61
Coxiella burnetii
83
Coxsackie - Viren
s. Enteroviren
93
Antikörpernachweis
83
C-Peptid
32
CPK
s. Kreatin-Kinase
14
CPT11
s. Pharmakogenetik
61, 62
Creatin
s. Kreatin
13
Creatinin-Clearance
s. Kreatinin-Clearance
14
Creatin-Kinase-Isoenzyme
s. Kreatin-Kinase-Isoenzyme
14
CREST
s. Zentromere (AAK)
77
Cri-du-Chat
s. Mikrodeletionssyndrome
58
Crithidien-Test
s. DNS (AAK)
73
CRMP5
s. CV-2 (AAK)
73
Cross-Links
s. Deoxypyridinolin
9
s. Pyridinolin
17
CRP
9
Cryptococcus neoformans
83
Erregernachweis
107, 110
Agglutination
83, 98
Antigennachweis
83
83, 98
Cryptosporidium
Direktnachweis
107
Erregernachweis
109
c-terminales Telopeptid
s. Beta-CrossLaps
8, 32
Cumarine
128
Curschmann-Steinert-Syndrom
s. Muskelerkrankungen
61
Curvularia lunata
(spez. IgE)
68
CV-2 (AAK)
73
Cyanocobalamin
s. Vitamin B12
18
Cyclin 1 (AAK)
73
CYFRA 21-1
21
Cystatin C
9
Cystin
9
Cystische Fibrose
59
39
Cytochrom P450
s. Pharmakogenetik
61, 62
Cytokeratin-Fragment 21-1
s. CYFRA 21-1
21
Cytomegalie - Virus
83, 93
Antigennachweis (pp65)
83
Antikörpernachweis
83, 98
DNA-Nachweis
83, 93, 98
D
D. farinae
66
D. pteronyssinus
66
DAO
s. Diaminooxidase-Aktivität
9, 63
Darmegel
s. Fasciola
108
Darmerkrankungen
72
DDE
s. DDT
131
D-Dimer-Test
28
DDT
131
Deafness-Syndrom
61
Dehydroepiandrosteron
s. DHEA
32
Dehydroepiandrosteron-Sulfat
s. DHEA-S
32
Delta-Aminolävulinsäure
9, 131
Delta-E-450 (Liley)
s. Bilirubinoide
8
Demenz
s. Beta - Amyloid
101
s. Tau - Protein
101
Dengue-Fieber - Virus
83
83
83
Deoxypyridinolin
9
Dermatitis herp. Duhring
s. Gluten (AAK)
75
s. HLA-Assoziation
79
s. Gewebstransglutaminase (AAK) 75
Dermatomyositis
72
Dermatophyten
Erregernachweis
107
Desethylamiodaron
s. Antiarrhythmika
118
Desferoxamin - Test
41
Desinfektionsmittel (spez. IgE)
64
Desipramin
s. Antidepressiva
119
Desmethylcitalopram
s. Antidepressiva
119
Desmethyl-Clozapin
s. Neuroleptika
122
Desmethyldiazepam
s. Benzodiazepine
121
Desmethylmirtazapin
s. Antidepressiva
120
Desmoglein (AAK)
73
Desoxycorticosteron, 1132
Desoxycortisol, 1132
s. Glutathion-S-Transferase
11, 132
DHEA
32
DHEA-S
32
Diab. m. Typ I
s. HLA-Assoziation
79
s. GAD II (AAK)
74
synlab MVZ Neuwied
151/164
s. IA - 2 (AAK)
s. Pankreas (AAK)
s. HLA-D - Subtypisierung
75
77
78
Diabetes insipidus
Durstversuch
41
Diaminooxidase-Aktivität
9, 63
Diazepam
s. Antiepileptika
120
67
s. Benzodiazepine
121
Dibenzepin
s. Antidepressiva
119
Dibukainzahl
9
Dichlordiphenyltirchlorethan
s. DDT
131
Dichlormethan
131
s. Kohlenwasserstoffe, chloriert
132
Diclofenac
s. Analgetika (CAST)
69
67
123
Differentialblutbild
23
DiGeorge-/Catch22-Syndrom
58
Digitoxin
123
Digoxin
123
Dihydrocodein
s. Opiate
129
Dihydropyrimidin-Dehydrogenase
s. DPD
9
s. Pharmakogenetik
62
Dihydrotestosteron
33
Dimaval - Test
41
Diphenhydramin
123
Diphyllobotrium latum
Erregernachweis
108
Dipyrone/Metamizol
69
Direkter Coombs-Test
s. Coombs-Test
23
Disk-Elektrophorese
s. Proteinurie - Diagnostik
17
Disopyramid
s. Antiarrhythmika
118
Distichlis spicata
Diuretika
128
DNS (AAK)
73
Docosansäure (C22)
s. Fettsäuren, sehr langkettig
38
s. Peroxisomale Diagnostik
39
Dopamin
33
39
Dorsch
66
Douglasie
67
Doxepin
s. Antidepressiva
119
Doxycyclin
67
Doxylamin
123
DPD
9
Dressler Syndrom
s. Muskulatur (AAK)
76
Drogenscreening
128
ds-DNS
s. DNS (AAK)
73
ds-DNS (Crithidien-Test)
s. DNS (AAK)
73
ds-DNS (hoch avide)
s. DNS (AAK)
73
Duchenne
61
Duloxetin
s. Antidepressiva
119
s. Knochenmark
24
Durstversuch
Dyslipoproteinämie
Dysmorphe Erythrozyten
41
7
60
23
E
E1
s. Östron
35
E2
s. Östradiol
35
EAA
70
EBMA
s. Basalmembran (AAK)
73
EBV
s. Epstein-Barr-Virus
84, 93, 99
Echinococcus
83
Erregernachweis
108
Antikörpernachweis
83
Echinococcus-IgE
83
68
Echo - Viren
s. Enteroviren
93
ECP
9, 63
Edamer
(spez. IgE)
68
EHEC
s. Escherichia coli
109
s. Enterohämorrhagische E. coli
93
Ehrlichien
83
Antikörpernachweis
83
DNA - Nachweis
83, 93
EIEC
s. Escherichia coli
109
Eimischung (spez. IgE)
64
Eisen
9
Eisenbindungskapazität
10
Eisenresorptions - Test
41
Eiweiß, gesamt
10, 97
Eiweiß-Elektrophorese
10
Ejakulat
10
Elastase
s. Pankreas-Elastase 1
16
Elastin (AAK)
73
Elektrophorese
s. Eiweiß-Elektrophorese
10
Ellsworth-Howard - Test
42
EMBRYOPATHIE - Verdacht
80
ENA
s. Extrahierbare nukleäre Antigene 74
Endomysium - Antikörper
Entamoeba histolytica
84
Erregernachweis
107, 109
Enterale Histaminose
s. Diaminooxidase-Aktivität
9, 63
Enteraler Eiweißverlust
6, 59
Enteritiserreger
109
Enterobius vermicularis
Erregernachweis
108
Enterococcen
s. Enterokokken
93
Enterohämorrhagische E. coli
93
93
Enterokokken
Vancomycin-resistente Enterokokken93
Enteroviren
Antikörpernachweis
84, 99
RNA-Nachweis
84, 93, 99
s. Coxsackie - Viren
83
s. Polio - Viren
89
Entzündungsparameter
s. Lipopolysacch.bind.Protein
15
152/164
synlab MVZ Neuwied
s. Procalcitonin
17
Eosinophile
23
Eosinophiles kationisches Protein
s. ECP
9, 63
EPEC
s. Escherichia coli
109
Epicoccum purpurescens
(spez. IgE)
68
Epithel - Antikörper
s. Gallengang (AAK)
74
Epithelienmischung (spez. IgE)
64
EPO
s. Erythropoetin
33
Epstein-Barr-Virus
84, 93
Antikörpernachweis
84, 99
DNA-Nachweis
84, 93, 99
Erdnuss
66
Erle
67
Erst-Trimester-Screening
36
Erythromycin
67
Erythropoetin
33
Erythrosin
69
Erythrozyten
s. Blutbild, klein
23
Erythrozytenporphyrine
s. Porphyrine
16, 17
Esche
67
Escherichia coli
Erregernachweis
109, 110, 111
Escitalopram
s. Antidepressiva
119
Esskastanie
67
Esterase, unspezif.
26
Esterase-Inhibitor
s. C1-Esterase-Inhibitor
8
ETEC
s. Escherichia coli
109
ETG
s. Ethylglucuronid
10, 131
Ethanol
128
s. Kohlenwasserstoffe, nicht chloriert132
Ethosuximid
s. Antiepileptika
120
Ethylbenzol
131
s. Kohlenwasserstoffe, aromatisch 132
s. Mandelsäure
133
s. Phenylglyoxylsäure
134
Ethylglucuronid
10, 131
Eukalyptus
67
Everolimus
s. Immunsupressiva
122
EXANTHEMATISCHE Infektionen
80
Exogen allergische Alveolitis
24
Extrahierbare nukleäre Antigene
74
F
F1 + F2
s. Prothrombinfragmente
Faktor 8-Inhibitor
s. Inhibitoren
Faktor 9-Inhibitor
s. Inhibitoren
Faktor I
s. Fibrinogen
29
28
28
28
Faktor V - Leiden
s. APC - Resistenz
27, 28
s. Thrombophilie
62
s. Thrombophilie
62
Faktoren (Gerinnung)
28
Fam. Mittelmeerfieber
59
Farmerlunge (spez. IgG)
71
71
Thermoact. vulgaris
71
Farr-Test
s. DNS (AAK)
73
Fasciola hepatica
84
Antikörpernachweis
84
Bestätigungstest
84
Erregernachweis
108
Federmischung (spez. IgE)
64
Felbamat
s. Antiepileptika
120
Ferritin
10, 102
Ferritin-Index
s. Ferritin
10
Fetoprotein
s. AFP
6, 21
Fettsäuren, frei
38
Fettsäuren, langkettig
38
Fettsäuren, sehr langkettig
38
Few nuclear dots
s. p80 - Coilin (AAK)
76
Fibrillarin (AAK)
74
Fibrillin-1-Gen
59
Fibrinogen
28
Fibrinogenrezeptor
77
Fibrinspaltprodukte
s. D-Dimer-Test
28
Fibronectin
21, 28
Fichte
67
Ficus Spp.
67
Fieberhafte Infektionen mit
Lymphadeno- / Hepatopathie
80
Fil. Hämagglutinin
s. Bordetella pertussis
81
Filarien
s. Wucheria bancrofti
108
Antikörpernachweis
84
Bestätigungstest (Immunoblot)
84
Direktnachweis
84
Filariose
s. Filarien
84
Fischbandwurm
s. Diphyllobotrium latum
108
FISH - Schnelldiagnostik
58
58
Trisomie 13
58
Trisomie 18
58
Trisomie 21
58
58
Flagellaten
Erregernachweis
107
Flecainid
s. Antiarrhythmika
118
Fletcher-Faktor
s. Praekallikrein
29
Flucytosin
123
Flunitrazepam
s. Benzodiazepine
121
Fluorid
10, 131
123
Fluoridzahl
10
Fluorwasserstoff
s. Fluorid
131
Fluoxetin
s. Antidepressiva
119
Flupentixol
s. Neuroleptika
122
synlab MVZ Neuwied
153/164
Fluphenazin
s. Neuroleptika
122
Flurazepam
s. Benzodiazepine
121
Fluspirilen
s. Neuroleptika
122
s. Fragiles X-Syndrom
59
59
Follikel stimulierendes Hormon
s. FSH
33
Folsäure
10
Forensische Toxikologie
125
Formaldehyd
s. Berufsallergene
67, 130
s. Formiat
131
69
Formiat
131
Fragiles X-Syndrom
59
59
59
Francisella tularensis
Antikörpernachweis
84
FRAXA
59
FRAXE
59
Früchtemischungen (spez. IgE)
64
Fructosamin
10
Fructose
10
Fructose - Belastungstest
42
Fructose - Gen
59
Fructoseintoleranz
s. Fructose - Gen
59
Frühsommer-Meningo-Enceph.
s. FSME - Virus
84
FSH
33
FSME - Virus
84
Antikörpernachweis
84, 99
RNA-Nachweis
84, 93, 99
Fuchsbandwurm
s. Echinococcus multilocularis 83, 108
Furosemid
67
s. Diuretika
128
123
Fusarium moniliforme
(spez. IgE)
68
G
G-6-PDH
10
Mutationsanalyse
60
Gabapentin
s. Antiepileptika
120
GAD II (AAK)
74
Gal.-1P-Uridyl-Transferase
39
Galactose
10
s. Galactose
10
39
Galactose - Belastungstest
42
Galactose-1-Phosphat
10, 39
Gallengang (AAK)
74
Gallengangs-Ca
20
Gallensäuren
11
Gamma - GT
11
Gamma-Linolensäure (C18:3)
38
Gangliosid (Monosialogangliosid
GM1) (AAK)
74
Gardnerella vaginalis
Erregernachweis
113
Gastrin
33
Gastrinom
s. Sekretin - Provokationstest
44
GASTROINTEST. INFEKTIONEN
80
GBMA
73
Gefäßendothel (AAK)
75
Gelb-Orange
69
Gelenk - Punktat
s. Punktat - Status
17
Gemüsemischungen
64
7
Gentamicin
s. Antibiotika
118
67
Germanium
131
Gerste
Gesamthäm. Komplementaktivität 11
Gesamtporphyrine
s. Porphyrine
16, 17
Getreidemischung (spez. IgE)
64
Gewebstransglutaminase (AAK)
75
GTG - IgA
75
Gewürzmischungen (spez. IgE)
64
GFR
s. Kreatinin
14
GHRH - Test
55
Giardia lamblia
84
Erregernachweis
107, 109
Antigennachweis
84
Antikörpernachweis
84
glatte Muskulatur
s. Aktin (AAK)
73
s. Leber (AAK)
75
s. Muskulatur (AAK)
76
Glatthafer
GLDH
11
Gliadin
s. Gluten (AAK)
75
Glibenclamid
123
Glucagon
33
Glucosaminidase
s. N-Acetyl-Glucosaminidase
16
Glucose
11, 97
Glucose - Belastungstest
42
Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase
s. G-6-PDH
10, 60
Glucosidase
s. Alpha-Glucosidase
6
Glukagon-Propanolol - Test
55
Glutamat
69
Glutamat-Decarboxylase
s. GAD II (AAK)
74
Glutamat-Dehydrogenase
s. GLDH
11
Glutamat-Oxalacetat-Transaminase
s. GOT
11
Glutamat-Pyruvat-Transaminase
s. GPT
11
Glutathion
11, 131
Glutathion-Reductase
11, 131
Glutathion-S-Transferase
11, 132
Gluten (AAK)
75
Gluten sens. Enteropathie
72
Glykoprotein III a
s. Thrombophilie
62
GM 1 - Antikörper
s. Gangliosid (Monosialogangliosid
GM1) (AAK)
74
GMA
s. Muskulatur (AAK)
76
GnRH - Test
45
GO
s. Neisseria gonorrhoeae 88, 94, 114
Gold
123
Golgi-Apparat (AAK)
75
Goodpasture
s. HLA-Assoziation
79
73
Goodpasture (AAK)
75
GOT
11
GP
s. Goodpasture (AAK)
75
GP Ia / IIa (Kollagenrezeptor)
77
GP Ib / V / IX (v.Willebrand-Rezeptor)
77
GP IIb / IIIa (Fibrinogenrezeptor)
77
GP IV
77
G-Protein-ß3-Genotypisierung
60
GPT
11
Granulozytäre Ehrlichiose
s. Ehrlichien
83
Granulozyten
23
Gräser (Frühblüher) (spez. IgE)
64
Gräser (Spätblüher) (spez. IgE)
64
Gräser und Getreide (spez. IgE)
67
Gräsermischungen (spez. IgE)
64
Gräserpollen (spez. IgE)
rPhl p 1, rPhl p 5, rPhl p 7, rPhl p 12
s. Rekombinante Allergene 68
Großzelliges Bronchial-Ca
20
Gruber-Widal
s. Salmonellen
90
Grüne Kaffeebohne
67
GST M1
11, 132
s. Pharmakogenetik
62
GST P1
11, 132
s. Pharmakogenetik
62
GST T1
11, 132
s. Pharmakogenetik
62
GTG - IgG
H
Haaranalyse
s. Drogenscreening
128
Haargerste
Haemophilus ducreyi
Erregernachweis
113
Erregernachweis
84, 110, 111
Hafer
Hainbuche
67
Hakenwürmer
s. Ancylostoma duodenale
108
Haloperidol
s. Neuroleptika
122
HAMA
s. Humane-Anti-Maus-AK (AAK)
75
Hämatokrit
s. Blutbild, klein
23
Hämochromatose
s. HLA-Assoziation
79
s. Hepatopathien
60
Hämoglobin F
24
s. Hämoglobin-Elektrophorese
24
Hämoglobin im Stuhl
12, 24
Hämoglobin, freies
23
Hämoglobin-A1c
12
Hämoglobin-Elektrophorese
24
154/164
synlab MVZ Neuwied
Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex
12, 24
Hämoglobinopathie
24
Hämoglobinopathien / Thalassämien 60
Alpha-Thalassämie
60
Beta-Thalassämie
60
Sichelzellanämie
60
Hämopexin
12
Hämosiderin
24
HAM-Test
s. PNH-Phaenotypisierung
25
Hanta - Viren
85
Hantaan - Virus
85
Puumala - Virus
85
Haptoglobin
11
Harnblasen-Ca
20
Harnsäure
11
Harnstatus
11
Harnstoff
11
Hausstaub (spez. IgE)
67
Hausstaubmischung (spez. IgE)
64
Hb
s. Blutbild, klein
23
Hb A1c
s. Hämoglobin-A1c
12
HBDH
11
HbE
s. Blutbild, klein
23
HB-F
s. Hämoglobin F
24
HBV
s. Hepatitis B
93
HCB
s. Hexachlorbenzol
132
HCG
21, 33
36
HCG - Test
45
HCH
s. Hexachlorcyclohexan
132
HCV
s. Hepatitis C
93
HDL-Cholesterin
11
Hefen
Erregernachweis
107
Helicobacter pylori
85
Erregernachweis
109
Antigenachweis
85
Antikörpernachweis
85
C13 - Atemtest
85
Helminthen
108
Helminthosporium halodes
(spez. IgE)
68
Heparin induzierte Thrombozytopenie
(HIT Typ II)
28, 75
Heparin-PF4 - Antikörper
s. Heparin induzierte Thrombozytopenie
(HIT Typ II)
75
Hepatitis A
85, 93
RNA-Nachweis
93
Hepatitis B
85, 93
HBV-DNA-Nachweis
93
HBV-Genotypisierung
85, 93
HBV-Resistenzbestimmung
85, 93
PreCore Mutationsanalyse
85, 93
Hepatitis C
93
Anti-HCV
85
Anti-HCV (RIBA)
85
HCV-RNA-Nachweis
86, 93
HCV-Genotypisierung
86, 93
Hepatitis D
86, 93
RNA-Nachweis
93
Hepatitis E
86
Hepatitis G
86
Hepatitis - Suchprogramm
80, 85
Hepatopathien
60
Hämochromatose
60
M. Meulengracht
60
M. Wilson
60
Heptacarboxyporphyrin
s. Porphyrine
16, 17
Heptaporphyrin
s. Porphyrine
17
HER-2-Onkoprotein
s. c-erbB2 / c-neu
21
Hereditäre Pankreatitis
s. Pankreatitis, hereditär
61
Heringswurm
s. Anisakis
108
86, 93
Antigennachweis
86
Antikörpernachweis
86, 99
Direktnachweis
113
DNA-Nachweis
86, 93, 99
Herpes Virus Typ 6
s. Humanes Herpes Virus Typ 6 87, 94
Herpes Virus Typ 7
Herzglycoside
128
Herzmuskel
s. Muskulatur (AAK)
76
Heustaub
Hexacarboxyporphyrin
s. Porphyrine
16
Hexachlorbenzol
132
Hexachlorcyclohexan
132
gamma-HCH (Lindan)
132
38
39
Hexahydrophtalsäureanhydrid
67
Hexaporphyrin
s. Porphyrine
17
HGH
s. Wachstumshormon
37
HHV 6
HHV 7
HIES
33
HIPA
(HIT Typ II)
28, 75
Hippursäure
132
Histamin
12, 33, 63
Histidyl-tRNA Synthetase
s. Jo - 1 (AAK)
75
Histone (AAK)
75
Histoplasma
86
Erregernachweis
107
Antikörpernachweis
86
HIT Typ II
(HIT Typ II)
28, 75
HIV
86, 94
Antigennachweis (p24)
86
Bestätigungstest (Westernblot)
86
HIV 1 - RNA
86
HIV Ag/Ab Combo
(HIV 1/2/O + p24 Antigen)
86
Hkt
s. Blutbild, klein
23
HLA-B 27
78
HLA-D - Subtypisierung
78
Diabetes mellitus Typ I
78
78
Zöliakie
78
HLA-Typisierung
78
Klasse I Antigenmuster (A, B, C)
78
Klasse II Antigenmuster (DR, DQ) 78
HMG - Test
45
HNO-Tumor
20
Hoden-Tumor
20
Hodgkin-Lymphom
20
Holo-Transcobalamin
12
Holunder
synlab MVZ Neuwied
155/164
67
Holzschutzmittel
s. Pentachlorphenol
133
HOMA - Index
33
Homocystein
12
Homogentisinsäure
12
Homovanillinsäure
33
39
HPV
s. Papilloma-Viren
88, 95
HSV
s. Herpes simplex Virus Typ 1, 2 86, 93
HTLV Typ I / II
86
Antikörpernachweis
86
hTPO
s. Schilddrüse (AAK)
77
Hu (ANNA-1)
76
Huehnereigelb
66
Huehnereiklar
66
Hühnerserum
s. Vogelhalterlunge (spez. IgG)
71
Humane granulozytäre Ehrlichiose
s. Ehrlichien
83
Humane-Anti-Maus-AK (AAK)
75
Humanes Choriongonadotropin
s. HCG
33
Humanes Herpes Virus Typ 6
87, 94
Antikörpernachweis I
87, 99
DNA-Nachweis
87, 94, 99
Humanes Herpes Virus Typ 7
87, 94
Antikörpernachweis
87
DNA-Nachweis
87, 94
Humanes Leukozyten-Antigen
s. HLA-B 27
78
Humanes Metapneumovirus
RNA-Nachweis
94
Humanes T-Lymphotropes Virus
s. HTLV Typ I / II
86
Hundebandwurm
s. Echinococcus granulosus
83, 108
Hundszahngras
Hungerversuch
43
Huntington disease
60
Hyaluronidase
s. Streptokokken
90
Hyaluronsäure
12
Hydorchlorothiazid
123
67
Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
s. HBDH
11
Hydroxy-Corticosteroide
s. Corticosteroide, 17-OH32
Hydroxy-Corticosteron
s. Corticosteron, 18-OH32
Hydroxyindolessigsäure, 5s. HIES
33
Hydroxylase, 21
49
s. Adrenogenitales Syndrom
59
Hydroxy-Prolin
12
Hydroxypyren (1)
132
Hydroxyrisperidon (9-)
s. Neuroleptika
123
Hydroxy-Tryptamin (5)
s. Serotonin
36
Hydroxy-Tryptophan, 5
34
Hygiene-Untersuchungen
115
Hymenolepis nana
Erregernachweis
108
Hyperbilirubinämie
s. Hepatopathien
60
Hypercholesterinämie
s. Apolipoprotein B
7
Hypernephrom
20
Hyperphenylalaninämie
s. Phenylketonurie
62
Hypertonie-Risiko
60
Hypnotika / Sedativa
128
Hypogonadismus
s. Prader-Willi / Angelman - Syndrom62
Hypoparathyreoidismus
42
Hypophysen - Test
43, 56
I
IA - 2 (AAK)
75
IAA
s. Insulin blockierende AK (AAK)
75
Ibuprofen
69
67
123
ICA
s. Pankreas (AAK)
77
I-CAM-Quotient
102
Icterus intermittens juvenilis
s. Nikotinsäure - Test
43
ICTP
34
IgA
s. Immunglobuline
12, 13, 97
IgD
s. Immunglobuline
12, 13
IgE
s. Immunglobuline
12, 13
IgE
63
IGF-1
s. Somatomedin C
36
IGFBP-3
34
IgG
s. Immunglobuline
12, 13, 97
IgM
s. Immunglobuline
97
Ikterus prolongatus
6, 59
Imipramin
s. Antidepressiva
119
12
Immunglobuline
12, 13, 97
Immunkomplexe
s. Zirk. Immunkomplexe
19
s. Leukämie - Diagnostik
24
Immunsupressiva
122
Impfung (Titer)
80
Ind. Coombs-Test
s. Coombs-Test
23
Indigokarmin
69
Indomethazin
67
123
69
Infektionsschutzgesetz
116
Influenza - Viren
87, 94, 99, 100
Inhalationsallergene (spez. IgE)
64
Inhibin B
34
INR
s. Quick
29
Insekten und Insektengift
(spez. IgE/CAST)
67, 69
Insel-Zellen (ICA)
s. Pankreas (AAK)
77
Insulin
34
67
Insulin blockierende Antikörper
(AAK)
75
Insulin like growth factor
s. Somatomedin C
36
Insulinom
43
Insulin-Resistenz
s. HOMA - Index
33
s. Insulin-Sensitiv.-Index
34
Insulin-Sensitiv.-Index
34
Interleukin - 2 - Rezeptor
13
Interleukin - 6
13
Interleukin - 8
13
Interzellular-Substanz (AAK)
75
Intrathekale Immunglobuline
s. Oligoklonale Banden
97
Intrinsic-Faktor (AAK)
75
Isocyanat
s. Berufsallergene
67, 130
Isoniazid
s. Antibiotika
119
Isopropanol
s. Aceton
6, 130
Isphagula
67
Itraconazol
s. Antibiotika
119
J
JAK2-Mutationsanalyse
Exon 12 - Mutationen
24, 60
V617 - Mutation
24, 60
Japan. Zeder
67
JCV
s. Polyoma Viren
95
Jo - 1 (AAK)
75
Jod
13
Joghurt
(spez. IgE)
68
K
Kalium
13
Kallmann - Syndrom
58
Kanarienvogelfedern
(spez. IgG)
70
Kappa - Leichtketten
13
Kappa / Lambda - Quotient
13
Karotte
66
Kartoffel
66
Kasein
(spez. IgE)
68
Katecholamine
s. Adrenalin
31
Katzenepithelien
66
Katzenkratzkrankheit
s. Bartonella
81
Kaugummi - Test
43
Kearns-Sayre-Syndrom
61
Keimzelltumor
20
Kerngranula (AAK)
75
Keton
s. Urinscreening
40
Ketonkörper
Ketosteroide, 1734
Keuchhusten
81, 92
Kiefer
67
Kinderlähmung
s. Polio - Viren
89
(spez. IgE)
64
Klebsiella pneumonieae
156/164
synlab MVZ Neuwied
Erregernachweis
111
Kleiderlaus
s. Bartonella
81
Kleinzelliges Bronchial-Ca
20
s. FISH - Schnelldiagnostik
58
K-Metabisulfit
69
Knäuelgras
Knochenmark
24
Kohlenhydratresorption
s. Xylose - Belastungstest
44
Kohlenwasserstoffe, aromatisch
132
Kohlenwasserstoffe, chloriert
132
Kohlenwasserstoffe, nicht chloriert 132
Kollagen 1A1
s. Osteoporose
61
Kollagen-1-Telopeptid
s. ICTP
34
Kolorektales Ca
20
Komplementfaktoren
13
Komplexiertes PSA
s. PSA
22
Koproporphyrin
s. Porphyrine
17
Kräutermischungen (spez. IgE)
64
Kräuterpollen (spez. IgE)
67
Kreatin
13
Kreatinin
14
Kreatinin-Clearance
14
Kreatin-Kinase
14
Kreatin-Kinase-Isoenzym MB
14
Kreatin-Kinase-Isoenzyme
14
Kresol
s. o - Kresol
133
Kryofibrinogen
s. Kryoglobuline
14
Kryoglobuline
14
Ku (AAK)
75
Kupfer
14, 132
L
Lactase-Gen
60
Lactat
14, 97
Lactoferrin
14
Lactose - Belastungstest
43
Lactoseintoleranz
s. Lactase-Gen
60
Lambda - Leichtketten
14
Lamblien
s. Giardia lamblia
84, 107, 109
Lamin (AAK)
75
Lamotrigin
s. Antiepileptika
120
Landwirtschaft (spez. IgE)
65
Langer-Giedion-Syndrom
58
LAP
14
Latex
s. Berufsallergene
67, 130
69
Latex-Allergie
78, 79
Laxantien
129
LBP
s. Lipopolysacch. bind. Protein
15
LCM - Virus
87
Antikörpernachweis
87
87
LDH
15
LDH / HBDH Quotient
14
LDH-Isoenzyme
15
LDL / HDL - Quotient
15
LDL-Cholesterin
15
Lebensmittelfarben
s. Gruppen-Allergene (CAST)
69
Lebensmitteluntersuchung
115
Leber (AAK)
75
Leber spezifisches Lipoprotein (LSP)
s. Leber (AAK)
75
Leber-, Nierenmikrosomen (LKM)
s. Leber (AAK)
75
Leber-, Pankreas-AG (SLA)
s. Leber (AAK)
75
Leber-Ca
20
Leberegel
s. Fasciola
108
s. Fasciola hepatica
84
Leberzellmembran (LMA)
s. Leber (AAK)
75
Leerdamer
(spez. IgE)
68
LE-Faktor
s. ANA (AAK)
73
Legionellen
87, 94, 111
Leg. Non-pneumophila
(Umweltlegionellen)
87
Leg. pneumophila
87
Erregernachweis
111
Antigennachweis
87
DNA-Nachweis
87, 94
Leishmania
Erregernachweis
107
Antikörpernachweis
87
Direktnachweis
87
Leptin
15
Leptospiren
87
Antikörpernachweis
87
Leucin-Arylamidase
s. LAP
14
Leukämie - Diagnostik
24
Leukozyten (AAK)
76
Levetiracetam
s. Antiepileptika
120
Levodopa (L-Dopa)
123
Levomepromazin
s. Neuroleptika
122
Leydig'sche Zwischenzellen
s. Testis (AAK)
77
Leydigzell - Funktionstest
s. HCG - Test
45
LH
34
LH / FSH - Stimulation
45
Lidocain
(CAST)
69
s. Antiarrhythmika
118
Lidocain/Xylocain
67
Lieschgras
66
Liguster
67
Limbische Encephalitis
76
Lindan
s. Hexachlorcyclohexan
132
Linde
67
Linolsäure (C18:2)
38
Lipase
15
Lipid gebundene Sialsäure
s. LSA-ONCO
21
Lipidelektrophorese
15
Lipidperoxidation
s. Malondialdehyd
15, 133
Lipidstoffwechsel
60
60
Liponsäure
s. Alpha-Liponsäure
6
Lipopolysacch.bind.Protein
15
Lipoprotein (a)
15
Lipoprotein X
15
Liquidambar styrac.
67
synlab MVZ Neuwied
157/164
Liquorstatus
97
Lissencephalie
58
Listerien
94
Erregernachweis
110, 114
Antikörpernachweis
87, 100
DNA-Nachweis
87, 94, 100
Lithium
s. Antidepressiva
119
Liver cytosolic Ag1 (LC-1)
s. Leber (AAK)
75
LMW - Heparin
s. Anti-Faktor-Xa Aktivität
28
Lolch (Weidelgras)
Long chain fatty acids
38
Lorazepam
s. Benzodiazepine
121
Lormetazepam
s. Benzodiazepine
121
LSA-ONCO
21
LSD
129
Lues
s. Treponema pallidum
91, 101
Lungenegel
s. Paragonimus
108
Lupus - Inhibitoren
29
Beta-2-Glykoprotein
29
Cardiolipin - IgG
29
Cardiolipin - IgM
29
Lupus - Antikoagulans
29
Lupus erythematodes
72, 79
Luteotropes Hormon
s. LH
34
Lyme Arthritis
s. Borrelia burgdorferi
81, 92
Lymphom
20
Lymphozytäre Chorionmeningitis
s. LCM - Virus
87
Lymphozyten
23
Lymphozyten-Differenzierung
24
Lys-Aspirin
69
Lysosomale Diagnostik
39
Lysozym
15
67
M
M. Addison
76, 79
M. Alzheimer
79
M. Bechterew
79
M. Behcet
79
M. Boeck
s. ACE
6
M. Crohn
72
M. Gilbert
43
s. Hepatopathien
60
M. Reiter
79
MAD
s. Malondialdehyd
15, 133
Madenwurm
s. Enterobius vermicularis
108
MAG
s. Myelin assoziiertes Gangliosid
(AAK)
76
Magen-Ca
20
Magnesium
15, 133
Mais
Makro-Amylase
s. Amylase-Isoenzyme
7
Makro-GOT
15
Malaria
s. Plasmodien
89, 95, 107
Maleinsäureanhydrid
67
Malignes Melanom
20
Malondialdehyd
15, 133
Mamma-Ca
20
Mandelsäure
133
s. Ethylbenzol
131
Mangan
133
Maprotilin
s. Antidepressiva
119
Marfan-Syndrom
s. Fibrillin-1-Gen
59
Masern - Virus
88
Antikörpernachweis
88, 100
88
Maulbeerbaum
67
Maxatase
67
MBP
s. Myelinbasisches Protein
76, 102
MCAD-Mutationsanalyse
60
MCH
s. Blutbild, klein
23
MCTD
72
s. Extrahierbare nukleäre Antigene
(AAK)
74
MCV
s. Blutbild, klein
23
MDRD
s. Kreatinin
14
Mebendazol
123
Medazepam
s. Benzodiazepine
121
Medikamentenscreening
129
medulläres C-Zell-Ca
s. Pentagastrin - Test
44
Meeresfrüchtemischung (spez. IgE) 65
Mefenaminsäure
69
Melaleuca Baum
67
Melanogene (qual.)
21
Melanoma Inhib. Activity
s. MIA
21
Melatonin
34
Meldepflichtige Krankheiten
116
Melperon
s. Neuroleptika
122
MEN Typ II
s. Mult. endok. Neoplasie Typ II
61
Meningokokken
s. Neiss. menigitidis
88, 110
Mercaptopurin (6-)
s. Immunsupressiva
122
Mesquite
67
Mesuximid
s. Antiepileptika
120
Metamizol
s. Analgetika
118
67
Metamyelozyten
23
Metanephrine
34
Metapneuvirus
s. Humanes Metapneumovirus
94
Methadon
s. Analgetika
118
Methadon-Metabolit
129
Methaemoglobin
25, 129
Methanol
133
Methaqualon
129
Methicillin-resistenter Staph. aureus
(MRSA)
s. Staphylokokken
96
Methotrexat
124
Methyl-Dopa (3-Oxi)
158/164
123
synlab MVZ Neuwied
Methylentetrahydrofolat-Reduktase
s. MTHFR - Gen
27, 29
s. Thrombophilie
62
Methylhippursäure
133
s. Xylol
136
Methylhistamin
15, 63
Methylmalonsäure
15
Methylphenidat
124
Methyltetrahydrophals.
67
Metoclopramid
124
45
Metoprolol
67
s. Beta - Blocker
121
Metronidazol
67
Mexiletin
s. Antiarrhythmika
118
Mi - 2 (AAK)
76
MIA
21
Mianserin
s. Antidepressiva
119
70
(spez. IgG)
70
s. Farmerlunge (spez. IgG)
71
Midazolam
s. Benzodiazepine
121
Mikrodeletionssyndrome
58
Mikroglobulin, alpha1
s. Alpha-1-Mikroglobulin
6
Mikroglobulin, beta2
s. Beta-2-Mikroglobulin
7, 21
Milben
s. Hausstaubmischung (spez. IgE) 64
Milben (spez. IgE)
65, 67
Milch (gekocht)
(spez. IgE)
68
Milcheiweiß
(spez. IgE)
68
Milchprotein
66
Minocyclin
67
Mirtazapin
s. Antidepressiva
120
Mitochondriale Erkrankungen
61
Mitochondrien (AAK)
76
Mittelmeerfieber
s. Fam. Mittelmeerfieber
59
Mivacurium
(CAST)
69
Moclobemid
s. Antidepressiva
120
Molke
(spez. IgE)
68
Molybdän
133
Monoacetykmorphin
s. Opiate
129
Monozyten
23
MOTT
s. Mykobakterien
111
MPL-Mutationsanalyse
25, 61
MSA
s. Spindelfasern (AAK)
77
MTHFR - Gen
27, 29
s. Thrombophilie
62
MUC-1
s. CA 15-3
21
Muconsäure, t,t133
s. Benzol
130
Mucor racemosus
(spez. IgE)
68
Mukoviszidose
s. Cystische Fibrose
59
Mult. endok. Neoplasie Typ II
61
Multiple Sklerose
s. HLA-Assoziation
79
97
Mumps - Virus
88
Antikörpernachweis
88, 100
88
Muramidase, LZM
s. Lysozym
15
MuSK
s. Muskelspezifische Tyrosinkinase
(AAK)
76
Muskeldystrophie Duchenne
61
Muskelerkrankungen
61
Muskelspezifische Tyrosinkinase
(AAK)
76
Muskulatur (AAK)
76
Mutterschaftsvorsorge
25
Mycophenolat
s. Immunsupressiva
122
Mycoplasma genitalium
94
94
Mycoplasma hominis
94
94
Mycoplasma pneumoniae
88
Antikörpernachweis
88, 100
DNA-Nachweis
88, 94, 100
Mycoplasmen
Erregernachweis
111
Myelin assoziiertes Gangliosid
(AAK)
76
Myelinbasisches Protein
76, 102
Myelinscheide (AAK)
76
Myeloperoxidase
s. ANCA (AAK)
73
Myelozyten
23
Mykobakterien
94
94
Erregernachweis
110, 111
Speziesbestimmung
94
Mykoplasmen
Erregernachweis
113
s. Mycoplasma pneumoniae
88
Mykosen
Erregernachweis
107
Myoglobin
16
Myoide Thymus-Zellen
s. Titin (AAK)
77
Myositis
s. PM/Scl (AAK)
77
N
Na-Benzoat
69
N-Acetyl-Glucosaminidase
16
NAG
s. N-Acetyl-Glucosaminidase
16
Nagermischung (spez. IgE)
65
Nahrungsmittel-Mischungen
(spez. IgE)
65
Nahrungsm. (Ceralien)(spez. IgE)
67
Nahrungsm. (Fleisch) (spez. IgE)
67
Nahrungsmittel (Gewürze)
(spez. IgE)
67, 68
Nahrungsmittel (Hülsenfrüchte)
(spez. IgE)
68
Nahrungsmittel (Meeresfrüchte)
(spez. IgE)
68
Nahrungsmittel (Milchprodukte)
(spez. IgE)
68
Nahrungsmittel (Nüsse/Ölsaaten)
(spez. IgE)
68
(spez. IgE)
68
Nahrungsm. (sonstige) (spez. IgE)
68
Nahrungsmittel 20 (spez. IgE)
66
Nahrungsmittelherstellung
(spez. IgE)
65
Na-Nitrit
69
Naproxen
67
124
Narkolepsie
79
Na-Salicylat
69
Natrium
16
Naturseide
67
Nebenniere (AAK)
76
88, 94
Erregernachweis
113
Antikörpernachweis
88
DNA-Nachweis
88, 94
Neisseria meningitidis
Erregernachweis
110
Neomycin
67
Neopterin
21
Nephroblastom
20
Netilmycin
s. Antibiotika
119
Neugeborenen-Screening
39
Neuroblastom
20, 39
Neuroleptika
122, 123
Neuronenkerne (AAK)
76
Neuronen-spez. Enolase
s. NSE
21, 102
Neuropathie
s. Myelinscheide (AAK)
76
NEUROTROPE Infektionen
80
Nickel
133
Nierenzellkarzinom
20
Nifedipin
67
Nikotin
s. Cotinin
128
Nikotinsäure - Test
43
Nitrazepam
s. Antiepileptika
120
s. Benzodiazepine
121
Nitrit
s. Urinscreening
40
Nitrophenol
s. p-Nitrophenol
133
Nitroprussid
s. Urinscreening
40
NMP 22
21
NNR-Insuffizienz
s. Nebenniere (AAK)
76
Noradrenalin
35
39
Norclobazam
s. Benzodiazepine
121
Norclomipramin
s. Antidepressiva
119
Nordoxepin
s. Antidepressiva
119
Norfluoxetin
s. Antidepressiva
119
Normaprotilin
s. Antidepressiva
119
Nortriptylin
s. Antidepressiva
119
Norwalk-Virus
95
95
NSE
21, 102
synlab MVZ Neuwied
159/164
Nuklear Dots (Sp 100)
s. Kerngranula (AAK)
Nukleäres Matrix Protein 22
s. NMP 22
Nussmischung (spez. IgE)
75
21
65
O
o - Kresol
Obst
s. Früchtemischung 2 (spez. IgE)
Oesophagus-Ca
OH-(17)-Progesteron
s. Hydroxy-Progesteron, 17-Alpha
o-Kresol
s. Toluol
Olanzapin
s. Neuroleptika
Oligoklonale Banden
Oligozoospermie
s. Azoospermiefaktor
s. Spermatozoen (AAK)
Ölsäure (C18:1)
Omega-3-Fettsäuren
Opiate
Opipramol
s. Antidepressiva
Oraler Glucosetoleranztest
Diabetes mellitus
GH-Suppression
Organische Säuren
Ornithose
s. Chlamydien
s. Chlamydophila species
Orotsäure
Osmolalität
Osmotische Resistenz
Ostase
Osteocalcin
Osteoporose
s. Beta-CrossLaps
s. Deoxypyridinolin
s. Pyridinolin
Vitamin D 3-Rezeptor
Östradiol
Östriol, frei
Östron
Ovar (AAK)
Ovarial-Ca
Ovarstimulationstest
s. HMG - Test
Oxalsäure
Oxazepam
s. Benzodiazepine
Oxcarbazepin (OH-Metab.)
s. Antiepileptika
Oxyuren
s. Enterobius vermicularis
133
64
20
34
135
122
97
59
77
38
38
129
129
120
42
54
39
111
83
39
16
25
16
35
61
32
9
17
61
35
36
35
76
20
45
16
121
120
108
P
p53 - Autoantikörper
p53 - Protein
p80 - Coilin (AAK)
PAI
Aktivität
s. Thrombophilie
Palladium
Palme
21
21
76
29
27, 29
62
133
67
Palmitinsäure (C16:0)
38
Pamphigus foliaceus
s. Desmoglein (AAK)
73
Pamphigus vulgaris
s. Desmoglein (AAK)
73
P-ANCA
s. ANCA (AAK)
73
Pancuronium
(CAST)
69
Pankreas (AAK)
77
Pankreas-Amylase
16
7
Pankreas-Ca
20
Pankreas-Elastase 1
16
Pankreatitis, hereditär
61
Pankreolauryl - Test
44
Papageienfedern
(spez. IgG)
70
Papageinkrankheit
83
Papain
67
Papilloma-Viren
HPV - Screening
88, 95
88, 95
88, 95
Direktnachweis
113
PAPP-A
36
Pappataci-Fieber
s. Sandfly - Virus
90
Paracetamol
s. Analgetika
118
69
67
Paragonimus
Erregernachweis
108
Parainfluenza- Viren
Antikörpernachweis
88, 100
RNA-Nachweis
89, 95, 100
Paraneoplast. Hyperkalzämie
20
Parapertussis
s. Bordetella parapertussis
81
Paraproteinämie
12
Parasiten (spez. IgE)
68
Parathion
s. p-Nitrophenol
133
Parathormon related Protein
s. PTHrP
36
Parathormon, intakt
s. PTH
36
Parathyphus
s. Salmonellen
109
Parietalzellen (AAK)
77
Parodontitis-Erreger
95, 114
Paroxetin
s. Antidepressiva
120
Paroxysmale nächtl. Hämoglobinurie
s. PNH-Phaenotypisierung
25
Partielle Thromboplastinzeit
s. PTT
27, 29
Parvo - Virus B 19
89, 95
Antikörpernachweis
89
DNA-Nachweis
89, 95
Patent-Blau V
69
PBC
s. Gallengang (AAK)
74
PCA
s. Parietalzellen (AAK)
77
PCA3
21, 61
PCB
s. Polychlorierte Biphenyle
134
PCNA
s. Cyclin 1 (AAK)
73
PCP
s. Pentachlorphenol
133
Peitschenwurm
s. Trichiuris trichiura
108
Pemphigus
s. Interzellular-Substanz (AAK)
75
Penicill. frequentans
(spez. IgE)
68
Penicillin G
69
67
Penicillin V
69
67
Penicillium notatum
(spez. IgG)
70
(spez. IgE)
68
Penicillium spp.
70
Pentacarboxyporphyrin
s. Porphyrine
17
Pentachlorphenol
133
Pentagastrin - Test
44
Pentaporphyrin
s. Porphyrine
17
Perazin
s. Neuroleptika
122
PERINATALE Infektionen
80
Perjodsäure (PAS)
26
Permethrin
133
Perniziöse Anämie
72
s. HLA-Assoziation
79
s. Parietalzellen (AAK)
77
Peroxidase (MPO)
26
Peroxidase-AK
77
Peroxide
16, 133
Peroxisomale Diagnostik
39
Perphenazin
s. Neuroleptika
122
Pertussis
81
Pferdeepithelien
66
pH - Wert
16
Phäochromozytom
20
Pharmakogenetik
61, 62
Phenazone
67
Phencyclidin
129
Phenobarbital
s. Antiepileptika
120
Phenol
133
Phenprocoumon
124
Phenylalanin
39
Phenylbutazon
69
67
Phenylglyoxylsäure
134
s. Ethylbenzol
131
Phenylketonurie
62
Phenylmercaptursäure (S-)
s. Benzol
130
s. S-Phenylmercaptursäure
134
Phenytoin
s. Antiepileptika
120
PHI
s. Phosphohexose - Isomerase 16, 102
Philadelphia - Chromosom
s. bcr-abl Translokation
23, 59
Phoma betae
160/164
synlab MVZ Neuwied
(spez. IgE)
68
Phosphat
16
Phosphat-Clearance
16
Phosphohexose - Isomerase
16, 102
Phospholipase
67
Phospholipid-Antikörper
29
Phtalsäure-Anhydrid
69
s. Berufsallergene
130
67
69
pH-Wert
s. Urinscreening
40
Phyllochinon
s. Vitamin K 1
19
Phytansäure (C20)
38
39
Pinie
67
Pipamperon
s. Neuroleptika
122
Piroxicam
67
Pityrosporum orbiculare
(spez. IgE)
68
PKU
s. Phenylketonurie
62
Placenta-Alkalische Phosphatase
s. PLAP
21
PLAP
21
Plasma-Renin-Aktivität
s. Renin, aktiv
36
Plasmathrombinzeit
s. PTZ
29
Plasminogen
29
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor
s. PAI
27, 29
s. Thrombophilie
62
Plasmodien
Direktnachweis
89, 107
Antikörpernachweis
89
DNA-Nachweis
89, 95
Plasmozytom
12
Platane
67
Platin
134
Pleura - Punktat
s. Punktat - Status
17
PM - 1
s. PM/Scl (AAK)
77
PM/Scl (AAK)
77
Pneumocystis carinii
Direktnachweis
107, 111
Pneumocystis jiroveci
95
Pneumokokken
s. Streptococcus pneum. 90, 110, 111
Pneumonie
111
PNEUMOTROPE INFEKTIONEN
80
PNH-Phaenotypisierung
25
p-Nitrophenol
133
Polio
s. Enteroviren
93
Polio - Viren
89
Neutralisationstest (WHO)
89
Pollen, Schimmelpilze (spez. IgE)
65
Polychlorierte Biphenyle
134
Polycythämia rubra vera 1
s. PRV1-Expression
25, 62
Polymyositis
72
Polymyositis-Sklerodermie
s. Ku (AAK)
75
Polyoma - Viren
Antikörpernachweis
89
BK Virus DNA
89, 95
JC Virus DNA
89, 95
Porphobilinogen
16
Porphyrin-Differenzierung im Stuhl
s. Porphyrine
17
Porphyrin-Differenzierung im Urin
s. Porphyrine
16
Porphyrine
16, 17
Porphyromonas gingivalis
Direktnachweis
114
Prä-Beta-Lipoprotein
s. VLDL-Cholesterin
19
Prader-Willi / Angelmann-Syndrom 62
58
Praekallikrein
29
Prajmalin
s. Antiarrhythmika
118
Pränataldiagnostik
36
präsynaptischer Ca-Kanal
s. Acetylcholin-Rezeptoren (AAK) 73
Pregabalin
s. Antiepileptika
120
Pregnandiol
35
Pregnantriol
35
Pregnenolon
s. Hydroxy-Pregnenolon, 17
34
Prevotella intermedia
Direktnachweis
114
Prilocain
67
Primär billiäre Zirrhose
72
Primidon
s. Antiepileptika
120
Pro BNP
s. Pro Brain natriuretisches Peptid 35
Pro Brain natriuretisches Peptid
35
Pro GRP
21
Procain/Novocain
67
Procalcitonin
17
Progesteron
35
Proinsulin
35
Prokollagen-1-N-terminales-Propeptid17
Prokollagen-III-Peptid
17
Prolaktin
35
Prolaktin - Stimulation
s. Metoclopramid - Test
45
Prolaktinom
45
Promethazin
s. Neuroleptika
122
Propafenon
s. Antiarrhythmika
118
Propanol (2)
s. Aceton
6, 130
Propionsaeure
67
Propofol
(CAST)
69
Propranolol
s. Beta - Blocker
121
Propyphenazon
69
67
Prostata Phosphatase
s. Saure Phosphatase
17
Prostata spez. Antigen
s. PSA
22
Prostata-Ca
20
Prostata-Phosphatase
21
Protein C
27, 29
Protein S
27, 29
Proteinase 3
s. ANCA (AAK)
73
Proteinurie - Diagnostik
17
s. Thrombophilie
62
Prothrombinfragmente
29
Protozoen
Erregernachweis
107
PRSS1
s. Pankreatitis, hereditär
61
PRV1-Expression
25, 62
PSA
22
Pseudomembranöse Colitis
s. Clostridium difficile
109
Erregernachweis
111
Psilocybin
129
Psittakose
s. Chlamydien
111
83
Psoriasis
s. HLA-Assoziation
79
s. Zytokeratin (AAK)
77
PSS
s. Fibrillarin (AAK)
74
PTH
36
PTHrP
36
PTT
27, 29
PTZ
29
Pulsatile LH / FSH - Stimulation
45
Punktat - Status
17
Aszites - Punktat
17
Gelenk - Punktat
17
Pleura - Punktat
17
Puumala - Virus
s. Hanta - Viren
85
Pyelonephritis
Erregernachweis
112
Pyrethroide
s. Permethrin
133
Pyrethroid-Metabolite
134
Pyridinolin
17
Pyridoxal-Phosphat
s. Vitamin B6
18
Pyruvat
17
Pyruvatkinase
17
s. TuM2-PK
22
Q
Q-Fieber
s. Coxiella burnetii
Quantiferon - TB Gold
Quecksilber
Dimaval - Test
Kaugummi - Test
Quetiapin
s. Neuroleptika
Quick
83
89
134
41
43
122
29
R
Rabies
s. Tollwut - Virus
90
Rattengift
s. Thallium
129
REIBER-Diagramm
s. Immunglobuline
97
97
Reiter, M.
79
Rekombinante Allergene (spez. IgE) 68
Birkenpollen
rBet v 1
68
rBet v 2, rBet v 4
68
Gräserpollen
rPhl p 1, rPhl p 5
68
rPhl p 7, rPhl p 12
68
Renin, aktiv
36
Reptilase - Zeit
29
synlab MVZ Neuwied
161/164
89, 95
Antikörpernachweis
89
RNA-Nachweis
89, 95
Retikulierte Thrombozyten
25
Retikulozyten
25
Retikulozytenhämoglobin
(Ret-Hb, Ret-He, CHr)
s. Retikulozyten
25
Retikulozyten-Produktions-Index (RPI)
s. Retikulozyten
25
Retikulozytenzahl
s. Retikulozyten
25
Retinol
s. Vitamin A
18
Retinol bindendes Protein
17
Rhein
s. Laxantien
129
Rheumafaktor
17
s. HLA-Assoziation
79
s. HLA-D - Subtypisierung
78
Rhizopus nigrans
s. Schimmelpilze u. Hefen (spez. IgE)
68
Ri (ANNA-2)
76
Riboflavin
s. Vitamin B2
18
Ribonukleoprotein, ribosomal (AAK) 77
Rickettsia conorii / typhi / prowaze 89
Rifampicin
s. Antibiotika
119
Rinderbandwurm
s. Taenia saginata
108
Rinderlactoferrin
(spez. IgE)
68
Rinderserum-Albumin
(CAST)
69
Ringelröteln
s. Parvo - Virus B 19
89, 95
Risperidon
s. Neuroleptika
123
Rizinusbohne
67
Rocuronium
(CAST)
69
Roeteln - Virus
100
100
100
Roggen
Rosskastanie
67
Rotaviren
90
Antigennachweis
90, 109
Röteln - Virus
90
Antikörpernachweis
90
Roxithromycin
67
RPGN
s. Goodpasture (AAK)
75
rRNP
s. Ribonukleoprotein, ribosomal
(AAK)
77
RSV
s. Respiratory Syncytial Virus
89, 95
Rubella
s. Röteln - Virus
90
Ruchgras
Ruhr
s. Shigellen
109
S
S 100
s. Sangtec 100
17, 22, 101
SAA
s. Serum-Amyloid A
18
Saccharomyces cerevisiae (AAK)
77
Sadebaum (Juni.sab.)
67
Salmonellen
90, 109
Salmonella enteritidis
90
Salmonella paratyphi B-O
90
Salmonella typhi O
90
Salmonella typhimurium
90
Salweide
67
Sandfly - Virus
90
Sangtec 100
17, 22, 101
SARS
s. Corona-Virus
93
Saure Phosphatase
17
Saures Glykoprotein
s. Alpha-1-saures-Glykoprotein
6
Savinase
67
SCC
22
Schafsmilch
(spez. IgE)
68
Schafsmilchmolke
(spez. IgE)
68
Schilddrüse (AAK)
77
Schilddrüsen-Ca
20
Schilf (Reet)
Schilling - Test
44
Schimmelkäse
(spez. IgE)
68
Schimmelpilze
Erregernachweis
107
Schimmelpilze u. Hefen (spez. IgE) 68
Schimmelpilzmischungen (spez. IgE)65
Schistosoma mansoni
(Bilharziose)
90, 108
Schlafkrankheit
s. Trypanosomen
107
s. Trypanosomiasis
91
Schwangerschaftstest
s. HCG
33
Schweinebandwurm
s. Taenia solium
90, 108
Scl-70
s. Sklerodermie 70 - AG (AAK)
77
Sclerodermie
72
Screening
s. ANA (AAK)
73
SDS - Polyacrylamid - Elektrophorese
17
SDS-PAGE
17
Segmentkernige
23
Seidenreste
67
Sekretin - Provokationstest
44
Sekretorisches IgA
18
Selen
134
Seminom
20
Seröse Otitis media (spez. IgE)
65
Serotonin
36
Serotonin (AAK)
77
Sertralin
s. Antidepressiva
120
Serum-Amyloid A
18
Sexual Hormon bindend. Globulin
s. SHBG
36
SEXUELL übertr. ERKRANKUNGEN 80
Sharp-Syndrom
72
(AAK)
74
SHBG
36
s. Enterohämorrhagische E. coli
93
Shigellen
Erregernachweis
109
Sicca-Syndrom
s. Speichelgangepithel (AAK)
77
Sichelzellanämie
24
s. Hämoglobinopathien /
Thalassämien
60
Silber
135
Silizium
135
Sirolimus
s. Immunsupressiva
122
Sjögren - Syndrom
72
s. HLA-Assoziation
79
Skelettmuskulatur
s. Muskulatur (AAK)
76
Sklerodermie 70 - AG (AAK)
77
SLE
s. HLA-Assoziation
79
Sm
(AAK)
74
Smith-Magenis-Syndrom
58
SOD
s. Superoxid-Dismutase
18, 135
Sojabohne
66
Somatomedin C
36
Somatotropes Hormon
s. Wachstumshormon
37
Sonnenblumensamen
67
Sorgho
Sotalol
s. Beta - Blocker
121
Speichel-Amylase
7
Speicheldruesen Azini (AAK)
77
Speichelgangepithel (AAK)
77
Spermatozoen (AAK)
77
Spermiogramm
s. Ejakulat
10
S-Phenylmercaptursäure
134
s. Benzol
130
Spindelfasern (AAK)
77
Sproßpilze
Erregernachweis
107
Spulwurm
s. Ascaris lumbricoides
108
s. Parasiten
81
68
Spurenelementprofil
135
Squamous cell carcinoma antigen
s. SCC
22
SS-A (Ro)
(AAK)
74
SS-B (La)
(AAK)
74
ss-DNS
s. DNS (AAK)
73
Stabkernige
23
Stachelzell-AK (STAK)
75
STAK
75
162/164
synlab MVZ Neuwied
Erregernachweis
109, 110, 111
Anti-Staphylolysin
90
Methicillin-resistenter Staph. aureus
(MRSA)
96
Spa-Typisierung
96
Stearinsäure (C18:0)
38
Steinanalyse
18
Stemphylium botryosum
(spez. IgE)
68
Sterilitätsprüfung
115
sTfR
s. Transferrin-Rezeptor, löslich
18
stiff-man syndrom
s. Amphiphysin (AAK)
73
Stoffwechsel - Screening
40
Streptococcus agalactiae
Erregernachweis
110
Streptococcus pneumoniae
90
Erregernachweis
110, 111
Streptodornase
s. Streptokokken
90
Streptokokken
Anti-Streptokinase
90
Anti-Streptokokken-DNase B
90
Anti-Streptokokken-Hyaluronidase 90
Anti-Streptolysin (ASL-Titer)
90
Streptokokken Gr. B
s. Streptoc. agalactiae
110
Strohstaub
Strongyloides stercoralis
Erregernachweis
108
Strontium
135
Stutenmilch
(spez. IgE)
68
Styrol
135
s. Mandelsäure
133
s. Phenylglyoxylsäure
134
Sulfamethoxazol
s. Antibiotika
119
69
67
Sulfasalazin
124
Sulfat
18
Sulfit-Stix
s. Urinscreening
40
Sulpirid
s. Neuroleptika
123
Sultiam
s. Antiepileptika
120
Superoxid-Dismutase
18, 135
Suxamethonium
(CAST)
69
T
T-3
frei
gesamt
T-4
frei
gesamt
TA 4
s. SCC
TAC
s. Antioxidantien, gesamt
Tacrolimus (FK 506)
s. Immunsupressiva
Taenia saginata
Erregernachweis
Taenia solium
Erregernachweis
36
36
36
36
36
36
22
7, 130
122
108
90
108
TAG 72
s. CA 72-4
21
TAK
77
Tart. resist. alk. Phosphatase
18
Tartrazin
69
TAT
29
TATI
22
Tau - Protein
101
Taubenfedern
(spez. IgG)
70
71
Taubenkot
(spez. IgG)
70
71
Tbc
s. Quantiferon - TB Gold
89
TBG
s. T-Uptake
36
TBK
s. T-Uptake
36
TCA
s. Trichloressigsäure
135
Teicoplanin
s. Antibiotika
119
Tellur
135
Temazepam
s. Benzodiazepine
121
Testis (AAK)
77
Testosteron
37
Tetanus-AK
s. Clostridium tetani
83
Tetra
s. Tetrachlormethan
135
Tetrachlorethen
135
Tetrachlorethylen
132
Tetrachlormethan
135
132
38
39
Tetracycline
69
67
Tetrazepam
s. Benzodiazepine
121
Thalassämien /Hämoglobinopathien 60
Alpha-Thalassämie
60
Beta-Thalassämie
60
Sichelzellanämie
60
Thallium
129, 135
THC
s. Cannabinoide
127
Thekazellen, C. lut., Z. pell.
s. Ovar (AAK)
76
T-Helfer-/T-Suppr.-Zell - Quotient
24
Theophyllin
67
124
Thermoact. vulgaris
70
(spez. IgG)
70
71
Thermoactinomyces vulgaris
71
Thiomersal
67
Thiopental
67
124
Thiopurin-S-Methyltransferase
18
Thioridazin
s. Neuroleptika
123
Thrombin-AT3-Komplex
s. TAT
29
Thrombophilie
62
62
MTHFR - Mutationsanalyse
62
62
62
Thromboplastinzeit
s. Quick
29
Thrombozyten (AAK)
77
Thrombozytenaggregation
30
Thrombozyten, retikulierte
25
Thymidin - Kinase
22
Thymom
s. Titin (AAK)
77
Thyreoglobulin
22, 37
Thyreoglobulin-AK
77
Thyreoiditis
s. HLA-Assoziation
79
Tiagabin
s. Antiepileptika
120
Ticlopidin
124
Tierallergene (spez. IgE)
68
Tierschuppen, Federn (spez. IgE)
65
Tilidin
s. Analgetika
118
Timolol
s. Beta - Blocker
121
Tissue Polypeptide Antigen
s. TPA
22
Tissue-Plasminogen-Aktivator
s. tPA
30
Titan
135
Titin (AAK)
77
Tobramycin
s. Antibiotika
119
TOC
s. Peroxide
16, 133
Tollwut - Virus
90
Antikörpernachweis
90
Toluol
135
s. Hippursäure
132
s. Kohlenwasserstoffe, aromatisch 132
s. o - Kresol
133
Topiramat
s. Antiepileptika
120
Toskana-Fieber
s. Sandfly - Virus
90
Totale antioxidative Kapazität, TAC
s. Antioxidantien, gesamt
7, 130
Totale oxidative Kapazität
s. Peroxide
16, 133
Toxocara canis
91
Antikörpernachweis
91
Toxoplasma gondii
91, 96
Direktnachweis
107
Antikörpernachweis
91, 101
Aviditätstest
91
Bestätigungstest bei Gravidität
91
DNA-Nachweis
91, 96, 101
Toxoplasmose
s. Toxoplasma gondii
91
tPA
30
TPA
22
TPMT
s. Pharmakogenetik
62
s. Thiopurin-S-Methyltransferase
18
TRAK
77
Tramadol
s. Analgetika
118
Transferrin
18
Transferrin-Rezeptor, löslich
18
Transferrinsättigung
18
Trazodon
s. Antidepressiva
120
Treponema denticola
synlab MVZ Neuwied
163/164
Direktnachweis
114
Treponema pallidum
91
CMT (VDRL)
91
DNA-Nachweis
91, 96, 101
Immunoblot
91
TPHA
91
Trespe
TRH - Test
44
Triazolam
s. Benzodiazepine
121
Trichinella spiralis
Erregernachweis
108
Trichinen
91
Antikörpernachweis
91
Trichiuris trichiura
Erregernachweis
108
Trichloressigsäure
135
Trichlorethan (1.1.1)
135
Trichlorethen
135
s. Trichloressigsäure
135
Trichoderma viride
(spez. IgE)
68
Erregernachweis
107, 113
Trichophyton rubrum
(spez. IgE)
68
Trichosporon pullans
(spez. IgE)
68
Triglyceride
18
Trimellitsäure-Anhydrid
s. Berufsallergene
67, 130
Trimethoprim
s. Antibiotika
119
69
Trimipramin
s. Antidepressiva
120
Trinkwasseruntersuchung
115
Tripper
s. Neisseria gonorrhoeae
88, 94
Trisomie 13
58
Trisomie 18
58
Trisomie 21
58
Tropheryma whipplei
DNA-Nachweis
96
Troponin-T
18, 138
Trypanosomen
Erregernachweis
107
Trypanosomiasis
91
- cruzi
91
- gambiensis / rhodesiensis
91
Trypsin
18
Trypsin-Neonatal
39
Tryptase
18, 63
TSH
39
Super sensitiv
37
TSH-Rezeptor-AK, human
77
Tuberkulose
s. Mykobakterien
111
s. Quantiferon - TB Gold
89
Tularämie
s. Francisella tularensis
84
TuM2-PK
22
Tumor M2-Pyruvatkinase
s. TuM2-PK
22
Tumor-ass. Trypsin Inhib.
s. TATI
22
T-Uptake
36
Typhus
s. Salmonellen
109
Tyrosinphosphatase
s. IA - 2 (AAK)
75
U
U1-nRNP
(AAK)
74
U3-RNP
s. Fibrillarin (AAK)
74
Ubichinon
s. Coenzym Q - 10
9
Ulcus molle
s. Haem. ducreyi
113
58
Ulme
67
Ulocladium chartarum
(spez. IgE)
68
Umwelt-Allergene (spez. IgE)
69
Unfallpaß
25
AKS (Ind.Coombs-Test)
25
Ureaplasmen
96
Erregernachweis
112
DNA-Nachweis
96
Urethralsyndrom
Erregernachweis
112
Urethritis
Erregernachweis
112
Urinscreening
40
Uroporphyrin
s. Porphyrine
16, 17
Ustilago nuda
(spez. IgE)
68
Uterus-Ca
20
Uveitis anterior
79
V
Valproinsaeure
67
Valproinsäure
s. Antiepileptika
120
Vanadium
135
Vancomycin
s. Antibiotika
119
Vanillinmandelsäure
37
39
91, 96
Antikörpernachweis
91, 101
Bestätigungstest bei Gravidität
91
DNA-Nachweis
91, 96, 101
Vasointestinales Polypeptid
s. VIP
37
Vasopressin
37
VDRL
91
Vecuronium
(CAST)
69
Venlafaxin
s. Antidepressiva
120
Verapamil
s. Antiarrhythmika
118
Very long chain fatty acids
38
Vibrio cholerae
Erregernachweis
109
Vigabatrin
s. Antiepileptika
120
Viloxazin
s. Antidepressiva
120
VIP
Vitamin A
Vitamin B12
Vitamin B2
Vitamin B6
Vitamin B9
s. Folsäure
Vitamin C
Vitamin D 3
Vitamin D Rezeptor
s. Osteoporose
Vitamin H
Vitamin K 1
VLDL-Cholesterin
Vögel (Käfigvögel) (spez. IgE)
Vogelhalterlunge (spez. IgG)
Hühnerfedern
Taubenfedern
Taubenkot
Wellensittichkot
von Willebrand-Diagnostik
VRE
s. Enterokokken
VWF
s. von Willebrand-Diagnostik
37
18
18
18
18
10
18
19
61
19
19
19
65
71
71
71
71
71
30
93
30
W
Waaler-Rose-Test
19
Wachstumshormon
37
Walnuss
67
Wassermann-Reaktion
91
weicher Schanker
s. Haem. ducreyi
113
Weisses Straussgras
Weizen
Weizenmehl
66
Wellensittichkot
(spez. IgG)
70
71
Wiesenfuchsschwanz
Wiesenrispengras
Wiesenschwingel
Williams-Beuren-Syndrom
58
Wilms' tumour gene
s. WT1-Expression
25, 62
Wilms-Tumor
20
Wilson
s. Hepatopathien
60
Wismut
136
Wolff-Hirschhorn-Syndrom
58
Wolfram
136
Wolliges Honiggras
WT1-Expression
25, 62
Wucheria bancrofti
Erregernachweis
108
X
Xylol
Xylose
Xylose - Belastungstest
164/164
136
19
44
synlab MVZ Neuwied
Y
Yersinien
Erregernachweis
Antikörpernachweis
Yo (PCA-1)
Yo (PCA-2)
92
109
92
76
76
Z
ZAP70-Tyrosinkinase
25
Zellulärer Immunstatus
24
Zentromere (AAK)
77
Zervix-Ca
20
Zink
136
Zink-Protoporphyrin
25
Zinn
136
Ziprasidon
s. Neuroleptika
123
Zirk. Immunkomplexe
19
Zoeliakie
s. HLA-Assoziation
79
s. Gluten (AAK)
75
Zollinger-Ellison-Syndrom
s. Sekretin – Provokationstest
44
Zolpidem
124
Zopiclon
124
Zotepin
s. Neuroleptika
123
Zweit-Trimester-Screening
36
Zwergbandwurm
s. Hymenolepis nana
108
Zwergfadenwürmer
s. Strogyloides stercoralis
108
Zypresse
67
Zystitis
Erregernachweis
112
Zystizerkose
s. Taenia solium
90
Zytochemische Färbungen
26
Zytokeratin (AAK)
77
Zytomegalie
s. Cytomegalie - Virus
83, 93, 98
Zytoskelett
s. Zytokeratin (AAK)
77
21. Anhang
Allgemeine Bemerkungen
Allgemeine Bemerkungen:
Beschriftung der Proben und
Begleitscheine:
Geeignetes Versandmaterial, die exakte Erteilung der Untersuchungsaufträge, ein zügiger Probentransport und eine schnelle Befundübermittlung sind
neben der eigentlichen Durchführung der Analyse für eine moderne Laboratoriumsdiagnostik von entscheidender Bedeutung.
Da mit und nicht an Laboratoriumsdiagnostik gespart werden soll, bitten wir
die allgemeinen Hinweise sorgfältig zu beachten.
Bitte die Röhrchen mit dem Untersuchungsmaterial mit Vor- und Zunamen
des Patienten beschriften.
Auf dem Begleitschein bitte den Vor- und Zunamen des Patienten, das
Geburtsdatum sowie bei Ausländern das Geschlecht mitteilen.
Bei Kassenpatienten bitte ausschließlich den ausgefüllten Überweisungsschein verwenden. Es müssen alle Anforderungen sowie die Diagnose exakt
angegeben werden.
Die Art des Materials sowie die notwendige Menge (Einzeluntersuchung) sind
bei jedem Parameter im Untersuchungsprogramm angegeben. Vorbereitete
Röhrchen können für alle Untersuchungsverfahren als Kunststoffvacutainer
oder Monovetten bei uns angefordert werden.
Probenmaterial:
Serum:
Die Mehrzahl der Untersuchungen wird im Serum durchgeführt. Hierzu sollte
das Vollblut nach beginnender Retraktion des Blutkuchens (ca. 30 min.)
zentrifugiert werden. Bei Verwendung von Gelröhrchen ist das Überführen
des Serums in ein neues Röhrchen nicht notwendig, sonst wird diese
Vorgehensweise empfohlen. Bei Einsendung von Vollblut werden in Folge
von Hämolyse, Diffusion sowie Stoffwechsel der Erythrozyten eine Reihe von
Parametern falsch hoch oder falsch niedrig gemessen: z.B. Kalium, LDH,
saure Phosphatase, Glukose, Laktat, Eisen u.a.
Vollblut:
Für einige Untersuchungen wird Vollblut benötigt.
Citrat-Blut:
Vorbereitete Röhrchen anfordern bzw. 1 Teil Citrat auf 9 Teile Blut
(Gerinnung) oder 1 Teil Citrat auf 4 Teile Blut (BSG). Bei längerem
Probentransport sollte für Gerinnungsanalysen gefrorenes Citrat-Plasma
eingesendet werden.
EDTA-Blut:
Vorbereitete Röhrchen anfordern. Blutbilduntersichungen sollten auf Grund
des Alterungsprozesses der Blutzellen am Tag der Blutabnahme im Labor
eintreffen. Für Blutgruppenbestimmungen bitten wir um EDTA-Blut (10 ml).
Heparin-Blut:
Vorbeschichtete Röhrchen anfordern oder Spritze mit Liquemin befeuchten.
Na-Fluorid-Blut:
Für Glucose, Laktat sowie
Glykolysehemmer anfordern.
Kapillarblut:
Spezielle Kapillarblutabnahmesysteme für Kinder können angefordert
werden.
Urin:
10 ml (Urin-Monovette) des 2. Morgenurins oder des 24-Std.-Urin unter
Angabe der 24-Std.-Menge sind je Anforderung ausreichend (bei
toxikologischen Fragestellungen 2x10 ml). Spezielle Sammelbehälter (mit
und ohne Säurezusatz) können angefordert werden.
Galaktose
bitte
Spezialröhrchen
mit
Gefrorene Proben:
Spezielle Kühlkontainer für den Versand können angefordert werden. Bitte
nur Plasma oder Serum einfrieren (kein Vollblut).
Mikrobiologisches Versandmat.:
Siehe Seite Fehler! Textmarke nicht definiert.
Spezielle Abnahmesysteme:
Chlamydien, Herpes-Viren, Papilloma-Viren u.a. auf Anforderung
Untersuchungsanträge:
1. Klinische Chemie
Neonatal-Screening
2. Tumormarker
3. Hämatologie
4. Gerinnung
-
Allgemeiner Untersuchungsantrag
Filterpapierkärtchen für Neugeborenen-Screening
-
Untersuchungsantrag
Spezielle Hämatologie
5. Endokrinologie
6. Funktionsdiagnostik
-
Spezieller Untersuchungsantrag (in Vorbereitung)
Untersuchungsantrag
Fehlbildungsdiagnostik
synlab MVZ Neuwied
165/164
21. Anhang
Allgemeine Bemerkungen / Untersuchungsanträge
Untersuchungsanträge:
7. Allergologie
-
Untersuchungsantrag
Allergologie
Untersuchungsantrag
Allergologie Screening Kinder
11. Mikrobiologie
-
Untersuchungsantrag
Infektionsserologie / Mikrobiologie
12. Drug-Monitoring / Toxikologie
-
Untersuchungsantrag
Toxikologie
13. IGEL-Leistungen
-
Untersuchungsantrag
IGEL-Leistungen
Anti-Aging
14. Einsenderspezifische
-
Untersuchungsantrag
Krankenhausspezifisch
Probentransport
Ein eigener Abholdienst gewährleistet nach Vereinbarung den täglichen
fachgerechten Transport der Untersuchungsproben.
Proben können auch als Briefpost in von uns bereit gestellten Versandkartons verschickt werden.
8. Autoimmundiagnostik
9. HLA-System
Befundübermittlung
- Per Brief
- Per Telefax
- Per Datenfernübertragung
- Per Telefon
-
Mittels Boten oder per Post
Nach Absprache
Nach Absprache
Bei besonderer Dringlichkeit (z.B. positiver Liquorbefund, toxische Medikamentenspiegel
Fremdleistungen
Synlab Verbund
Als Kooperationspartner im synlab Verbund werden bestimmte Spezialuntersuchungen in Kompetenzzentren für Laboratoriumsdiagnostik weitergeleitet. Das Probenmaterial wird unter Beachtung der präanalytischen Erfordernisse mit
eigenem Nachtkurierdienst in das entsprechende Analysenzentrum weitergeschickt. Per Datenfernübertragung bzw.
per Fax erfolgt die zeitnahe Befundübermittlung in das auftraggebende Labor.
In die nachfolgenden Kompetenzzentren werden von uns Proben weitergeleitet:
- synlab MVZ Leinfelden
- synlab MVZ Augsburg
- synlab MVZ Weiden
- Praxis für Humangenetik Dr. Nevinny-Stickel-Hinzpeter, München (humangenetische Diagnostik)
weitere Laboratorien / Kennzeichnung
Sofern Spezialanalytik nicht in unserem Laboratorium erbracht werden kann, werden diese Proben an kompetente
Fachlaboratorien weitergeleitet. Es handelt sich hierbei größtenteils um akkreditierte Laboratorien. Die Leistungen, die
als Fremdleistung (Unterauftrag) vergeben werden, sind im Leistungsverzeichnis durch ein * hinter der Langbezeichnung gekennzeichnet. Es wird nicht angegeben wohin die Fremdleistung verschickt wird, diese Information
kann im Labor eingeholt werden. Ebenfalls die Information ob eine Untersuchung akkreditiert ist oder z.Zt. noch nicht.
Der Auftraggeber erklärt sich mit der Weitergabe des Auftrages einverstanden und kann den durchführenden Unterauftragnehmer in unserem Labor jederzeit erfragen.
Hinweis zur Messunsicherheit:
Unser Labor erfüllt bezüglich der Messunsicherheit die Vorgaben der Richtlinien der Bundesärztekammer.
Darüber hinaus werden die im Verlauf einer Methodenvalidierung ermittelte Präzision, Richtigkeit Nachweisund Bestimmungsgrenzen sowie Linearität eingehalten.
Im Bereich der Mikrobiologie und Hygiene gelten die Vorgaben der Fachgesellschaften (u.a. DGHM, DVV),
Gesetze, Richtlinien (MIQ) und Normen (u.a. DIN).
Auf Anfrage können die Daten den Einsendern zur Verfügung gestellt werden.
Leistungsverzeichnis Stand: letzte Bearbeitung 09/2016
166/164
synlab MVZ Neuwied
21. Anhang
I.
Methode
AAS
Atom-Absorptions-Spektroskopie
AGE
Agarose-Gel-Elektrophorese
AGGL
Agglutination
Biuret
Proteinbestimmung nach der Biuret-Methode
Blot
Blot-IgA
Methoden- / Abkürzungsverzeichnis
Methode
Fehler
3%
IFIX
IFT
Fehler
Immunfluoreszenz-Antikörpernachweis
1 Titerstufe
1 Titerstufe IFT-IgA
Immunfluoreszenz-Antikörpernachweis (IgA)
1 Titerstufe
IFT-IgG
Immunfluoreszenz-Antikörpernachweis (IgG)
1 Titerstufe
Immunoblot-Antikörpernachweis
IFT-IgM
Immunfluoreszenz-Antikörpernachweis (IgM)
1 Titerstufe
Immunoblot-Antikörpernachweis (IgA)
IMP
Impendanzmessung
Blot-IgG Immunoblot-Antikörpernachweis (IgG)
IR
Infra-Rot Spektroskopie
Blot-IgM Immunoblot-Antikörpernachweis (IgM)
IRMA
Immun-Radiometrischer Assay
12 %
CAF
Cellulose-Acetat-Folien-Elektrophorese
ISE
Ionen selektive Elektrode
15 %
CAP
Immuno-CAP-Fluoreszenz-Assay
Karyot.
Karyotypisierung
CASA
Computer Aided Sperm Analysis
KBR
Komplement-Bindungs-Reaktion
CAST
Zellulärer Antigen-Stimulationstest
KEL
Kapillarelektrophorese
LCMS
Liquid Chromatographie mit Massen-Spektrometrie
10 %
15 %
Chr. (/MP) Chromogener Farbtest (Mangelplasma)
15 %
CLIA
Chemilumineszenz-Immunometrischer Assay
10 %
CMIA
Chemilumineszenz-Mikropartikel-Immunoassay
COA
Coagulation (Koagulometrie)
DELFIA
Europium-Fluoreszenz-Immuno-Assay
EAST
Enzym-Allergo-Sorbent-Test
ECLIA
Elektro-Chemo-Lumineszenz-Immunoassay
EIA
Enzym-Immuno-Assay
ELISA
Enzym-Immuno-Assay
10 %
1 Titerstufe
LC-MS/MS Liquid Chromatographie mit Tandem-Massen-Spektrom.
5%
15 %
LIA
Lumineszenz-Immunoassay
10 %
15 %
LTT
Lymphozytentransformationstest
MBA-IgG
Multiplex Bead Array IgG
20 %
15 %
MBA-IgM
Multiplex Bead Array IgM
20 %
20 %
MEIA
Mikropartikel-Enzymimmunoassay
15 %
20 %
MEIA-IgG Mikropartikel-Enzymimmunoassay (IgG)
ELISA-IgA Enzym-Immuno-Assay (IgA)
20 %
MEIA-IgM Mikropartikel-Enzymimmunoassay (IgM)
ELISA-IgG Enzym-Immuno-Assay (IgG)
20 %
MIF-IgA
Mikro-Immuno-Fluoreszenztest (IgA)
1 Titerstufe
ELISA-IgM Enzym-Immuno-Assay (IgM)
20 %
MIF-IgG
Mikro-Immuno-Fluoreszenztest (IgG)
1 Titerstufe
ENZ
Enzymatisch
21 %
MIF-IgM
Mikro-Immuno-Fluoreszenztest (IgM)
1 Titerstufe
FEIA
Fluoro-Enzym-Immuno-Assay
MIK
Mikroskopische Untersuchung (mit Beurteilung)
FLOW
NEPH
Nephelometrisch
FP
Flammenphotometer
nest.RT-PCR
nested Reverse Transkriptions-PCR
FPIA
Fluoreszenz-Polarisations-Immuno-Assay
nested PCR nested Polymerase-Kettenreaktion
Fremdl.
Fremdleistung (Vergabe an ein kompetentes Partnerla-
15 %
NT
Neutralisations-Test
PA
Partikelagglutination
15 %
15 %
18 %
1 Titerstufe
bor)
Funkt.
Funktionstest (Aktivitätsnachweis)
GC
Gaschromatographie (Detektion: FID, NPD, ECD, MS)
10 %
PAGE
Poly-Acrylamid-Gel-Elektrophorese
GC-MS
Gaschromatographie mit Massen-Spektrometrie
10 %
PCR
Polymerase-Ketten-Reaktion
GEL
Gelelektrophorese
PCR / MSA
PCR / Mikrosatellitenanalyse
Geltest
Geltest
PCR/Sequenz
PCR / Sequenzierung
Gen.
Molekulargenetische Methode
PCR/HYB
PCR / Hybridisierung
GPE
Gefrierpunktserniedrigung
10 %
PCR-Biochip
PCR-Biochip
H3-RIA
H3-markierter Radio-Immuno-Assay
15 %
Phot.
Photometrische Bestimmung
HA
Häm-Agglutinationstest
15 %
Pol.Mikr.
Polarisationsmikroskopisch
Häm.
Hämolyse
PT
Plasmatausch
REA
Radio-Extraktions-Assay
Hemmtest Hemmtest
20 %
15 %
HHT
Häm-Agglutinations-Hemmtest
15 %
Rechn.
Rechenwert
HPLC
Hochdruck-Flüssigkeitschromatographie
10 %
RIA
Radio-Immuno-Assay
12 %
HPLC-DAD
HPLC-Dioden-Array-Dedektor
10 %
RID
Radiale Immundiffusion
20 %
Hybrid.
DNA-Hybridisierung
RT-PCR
Reverse Trankskriptions-PCR
IAC
Ionenaustauscher Chromatographie
S.-Blot
Southern-Blot
IC
Immunchromatographie
ICP-MS
Induktiv gekoppelte Massenspektrometrie
ICP-OES Optische induktiv gekopp. Emissionsspektrometrie
IEF
Isoelektrische Fokussierung
synlab MVZ Neuwied
167/164
10 %
STIX
Teststreifen
5%
TURB
Turbidimetrie
5%
WES
Methode nach Westergren
21. Anhang
Abkürzungsverzeichnis
II. Hormone, Fermente u.a.:
AAK
Auto - Antikörper
MAK
Mikrosomale Antikörper
ACTH
Adrenocorticotropes Hormon
n
normal
ADH
Antidiuretisches Hormon
NNR
Neben-Nieren-Rinde
AGS
NSE
Neuronen spezifische Enolase
c-AMP
cyclisches Adenosinmonophosphat
OGTT
Oraler Glucose Toleranz-Test
CRH
Corticotropes Releasing Hormon
17-OHP
17-Hydroxy-Progesteron
DHEA(-S) Dehydroepiandrosteron(-Sulfat)
Prol.
Prolaktin
FSH
Follikel stimulierendes Hormon
PTH
Parathormon
GHRH
Growth-Hormon-Releasing-Hormon
STH
Somatotropes Hormon (Wachstumshormon)
GnRH
Gonadotropes Releasing Hormon
T3
Trijodthyronin
HCG
Humanes Choriongonadotropin
T4
Thyroxin
HGH
Human Growth Hormon (Wachstumshormon)
TAK
Thyreoidale Antikörper
HLA
Humanes Leukozyten Antigen
Testo.
Testosteron
HMG
Humanes menopausales Gonadotropin (LH/FSH)
TRAK
TSH-Rezeptor-Antikörper
HPL
Humanes-Placenta-Lactogen
TRH
Thyreoidea Releasing Hormon
HTPO
humane Thyreoperoxidase - Antikörper
TSH
Thyroidea stimulierendes Hormon
HVL
Hypophysen-Vorder-Lappen
VSP
Vasopressin (Antidiuretisches Hormon)
KO
Körperoberfläche
LH
Luteotropes Hormon
168/164
synlab MVZ Neuwied

1. Klinische Chemie 66 2. Tumormarker 20 3

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Laborinformationsblätter

für die praxis - Allergieambulatorium Hall in Tirol

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Turbitex® IgG

Turbitex® IgA

Deutsches Handbuch

Certificate - BAM

Turbitex IgM