טופס בקשה להערכת שכר (pdf)

‫בלמ"ס‬
‫טופס בקשה להערכת שכר למתגייס לקבע ‪ -‬לתפקיד קצין‬
‫הערות למילוי הטופס‬
‫‪ .1‬בקשה לביצוע הערכת שכר תמולא ע"י נציג מורשה מטעם היחידה בלבד (ק‪ .‬כ"א‪ ,‬ק‪ .‬שלישות‪ ,‬פק"ר וכד')‪.‬‬
‫‪ .2‬הפניה תבוצע באמצעות מייל לכתובת‪" :‬שכר וזכויות"‬
‫‪ .3‬פרטי המועמד לגיוס לקבע‬
‫מספר אישי‬
‫שם פרטי‬
‫דרגת‬
‫כתף‬
‫שם משפחה‬
‫כתובת מלאה עדכנית (ע"פ ספח תעודת זהות)‬
‫דרגת ייצוג‬
‫כן‪/‬לא‬
‫מצב משפחתי‬
‫עדכני‬
‫דרגת‬
‫מינוי‬
‫מינוי מלא‪/‬‬
‫ממלא מקום‬
‫טל' נייד לחזרה‬
‫למועמד‪:‬‬
‫‪ .4‬פרטי התפקיד אליו מועמד‬
‫שם התפקיד‬
‫זרוע‪ /‬אגף‪ /‬פיקוד‬
‫יחידה‬
‫ישוייך‬
‫לחיל‪:‬‬
‫שורת תקן‬
‫‪ .5‬רמת פעילות‬
‫ד'‬
‫סמן ‪ X‬במקום המתאים‪:‬‬
‫ג'‬
‫ב'‬
‫א' ‪+‬‬
‫א'‬
‫אחר‬
‫‪ .6‬השכלה‬
‫סוג התואר‬
‫שם הפקולטה‪ /‬תואר‬
‫מוסד‬
‫‪ .7‬ותק בשירות‬
‫סיים כן‪/‬לא‬
‫‪.5‬א‪ .‬ותק במוסד ממשלתי‬
‫שנים‬
‫שם המוסד הממשלתי‬
‫חודשים‬
‫שנות ותק‬
‫חודשי ותק‬
‫חובה‬
‫קבע‬
‫‪ .8‬פרטי נציג היחידה‬
‫_________‬
‫טלפון‬
‫______ ______________ ___________ ________________ __________‬
‫דרגה‬
‫יחידה‬
‫שם פרטי ומשפחה‬
‫תפקיד‬
‫חתימה ‪ +‬חותמת‬
‫____________________________________________________________________________‬
‫לשימוש מופ"ת‬
‫דרוג שכר‬
‫יקבע ע"י חוליית דרוגים‬
‫משכורת‬
‫משכורת קובעת‬
‫משכרות ברוטו‬
‫מח"ר‬
‫דצ"י‬
‫מהנדסים‬
‫עומ"צ‬
‫אחר________‬
‫‪ ₪‬הערה –‬
‫מרכיבי השכר משוערכים ע"פ הנתונים שצויינו בטופס ועשויים להשתנות‬
‫‪ ₪‬בהתאם לדיווחים שיתבצעו לשכרך כגון‪ :‬החזר הוצאות נסיעה‪ ,‬החזר גני‬
‫ילדים‪ ,‬הוצאות שימוש ברכב וכדומה‪.‬‬
‫במידה והקצין יהיה זכאי לגמול השתלמות א' – שכרו ברוטו יהיה כ‪-‬‬
‫‪₪‬‬
‫במידה והקצין יהיה זכאי לגמול השתלמות ב' – שכרו ברוטו יהיה כ‪-‬‬
‫‪₪‬‬