docZASTRUPITVE S SOLZIVCI
download 
Report Transcription
ZASTRUPITVE S SOLZIVCI
ZASTRUPITVE S SOLZIVCI NUJNA MEDICINSKA POMOČ Miran Brvar*, Dajna Buić Rerečić** *Center za zastrupitve, Interna klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana ** Splošna nujna medicinska pomoč, Zdravstveni dom Ljubljana Portorož, 2011 SOLZIVCI • OC (kapsaicin, Paper Mace) • CS (2-klorbenziliden) • CN (1-kloroacetofenon) – trdne snovi (prah, aerosol) + topila (2-propanol) + nevidno (UV) fluorescentno barvilo SOLZIVCI • stik – koža in sluznice obraza • absorpcija – ne poškodujejo površine kože in sluznic • receptorji T RV1 – čutilne veje trovejega živca – pekoča bolečina SOLZIVCI • obramba pred napadalci • obramba pred živalmi • 0.1% OC • spreji SOLZIVCI • policija – onesposobitev in razganjanje agresivnih protestnikov • >10% OC, CS, CN • spreji LJUBLJANA SOLZIVCI • policija – onesposobitev in razganjanje agresivnih protestnikov • >10% OC, CS, CN • spreji GRČIJA SOLZIVCI • policija: – onesposobitev in razganjanje agresivnih protestnikov • >10% OC, CS, CN • spreji • pločevinke, bombe, plinski naboji ZNAKI ZASTRUPITVE S SOLZI VCI • STIK S KOŽO OBRAZA – – – – takojšnja pekoča bolečina po koži obraza in očeh nehoteno zapiranje oči (blefarospazem) solzenje pordela koža • OB VDIHU – – – – pekoča bolečina v nosu izcedek iz nosu kašelj občutek dušenja: pljučni edem, bronhospazem • slabost, bruhanje • izguba orientacije, zmedenost, pani čni napad NUJNA MEDICINSKA POMOČ • poskrbimo za lastno varnost pri reševanju – zaščitna maska, rokavice – Diphoterine • zastrupljenca umaknemo iz zastrupljenega okolja na sve ž zrak • kožo obraza čim hitreje izperemo s sprejem Diphoterina – nevtralizira in absorbira solzivce – izpraznimo celo vsebino spreja NUJNA MEDICINSKA POMOČ • če nimamo sredstva Diphoterine – kožo obraza in oči izpiramo z mlačno vodo ali 0,9% NaCl vsaj 15 minut – kožo moramo čim hitreje umiti z milnico ali šampono m • solzivci niso vodotopni (le z vodo j ih ne moremo ods traniti) • mrzla voda → bolečina se ojači NUJNA MEDICINSKA POMOČ • bolečina v očeh – lokalni anestetik • proksimetakain (Alcaine) • kontaktne le če čim hitreje odstranimo • dihalna stiska • kisik – bronhospazem • inhalacija beta agonistov: salbutamol (Ventolin) • intravenski odmerek kortikosteroidov: hidrokortizon (SoluCortef) – pljučni edem • umetno predihavanj e • IPP NUJNA MEDICINSKA POMOČ • odstranimo obleko – shranimo v plastično vrečko • če po 30 minutah dra ženje oči, solzenje, neprena šanje svetlobe še vztrajajo – mehanična poškodba roženice ? – pregled pri oftalmologu DIPHOTERINE • sterilna teko čina – ohrani dilucijski in mehanični učinek vode – PASIVNA DEKONTAMINACIJA DIPHOTERINE • sterilna teko čina – ohrani dilucijski in mehanični učinek vode – PASIVNA DEKONTAMINACIJA • amfoterna in kelatna raztopina – aktivno veže in nevtralizira dražilne in jedke kemikalije • kisline, baze, oksidante, reducente • solzivce – AKTIVNA DEKONT AMINACIJA DIPHOTERINE • hipertonična raztopina – zaustavlja prodiranje kemikalij v tkiva – spremeni smer osmotskega gibanja kemikalij • ustvari tok iz poškodovanih tkiv proti površini kože ali oči UPORABA DIPHOTERINA • izpiranje s sprejem čim hitreje po stiku s solzivcem UPORABA DIPHOTERINA • uporaba Diphoterina pred stikom s solzivci – policija, vojska – reševalci • pred vstopom v kontaminirano območje (npr. “oblak solzivca”) • prepreči pojav znakov zastrupitve s solzivci • ohrani operativno sposobnost ZAKLJUČEK • S čim hitrejšim izpiranjem z Diphoterinom lahko omilimo znake zastrupitve s solzi vcem in preprečimo nastanek kemi čnih poškodb kože in oči.
