Nevrološki pregled

Transcription

Nevrološki pregled
KLINIČNA
NEVROLOGIJA
prof. dr. Tomaž Pogačnik, dr. med.,
spec. nevrolog, svetnik
Vsebina nevrološkega pregleda pri
menedžerskemu pregledu
 klinična nevrološka preiskava
anamneza
nevrološki status
 diagnostične preiskave
(napotitev v primeru klinične
indikacije)
Klinična nevrološka preiskava
Višje živčne dejavnosti:
• Govorica
• Zavest
• Orientacija
• Inteligentnost
• Spomin
• Sposobnost izvedbe veščih gibov
• Sposobnosti prepoznave
• Čustva
• Mišljenje
Klinična nevrološka preiskava
Ocena delovanja živčnih sistemov
• Vidni sistem
• Motorični sistem
• Senzorični sistem
• Ravnotežni sistem in sistem za koordinacijo
• Avtonomni sistem
Klinična nevrološka preiskava
Možganski živci
Okončine in trup
- trofika
- gibljivost
- tonus
- groba mišična moč
- miotatični refleksi
- patološki refleksi
- latentna pareza
Nevrovaskularni status
KLINIČNA NEVROLOŠKA PREISKAVA
Preiskava senzibilitete:
- površinska senzibiliteta (dotik, bolečina, T)
- globoka sezibiliteta (vibracija, globoka bolečina)
- položajna senzibiliteta (občutek za lego sklepov statognozija in za premikanje sklepov -kinestezija)
- kortikalna senzibiliteta
KLINIČNA NEVROLOŠKA PREISKAVA
Preiskava koordinacije gibov:
- preizkus prst - nos
- preizkus peta – koleno
- preiskava diadohokineze
- preizkus fenomena odbijanja
- preizkus asinergije
- Barranyev kazalni preizkus
Preiskava stoje
Preiskava hoje
Diagnostične preiskave
(napotitev v primeru indikacije)
1. Nevrofiziološke metode:
- EMG, EEG, EP, mikro EMG
2. Analiza cerebrospinalnega likvorja
3. Slikovne nevrološke metode:
- CT, MR, PET, SPECT, fMR
4. Prikaz žilja
-
DSA (digitalna subtrakcijska angiografija),
MRA (magnetno resonančna angiografija),
CTA (CT angiografija)
Doppler vratnih žil
Doppler znotraj možganskih arterij (TCD)