Nevrološki pregled
Transcription
Nevrološki pregled
KLINIČNA NEVROLOGIJA prof. dr. Tomaž Pogačnik, dr. med., spec. nevrolog, svetnik Vsebina nevrološkega pregleda pri menedžerskemu pregledu klinična nevrološka preiskava anamneza nevrološki status diagnostične preiskave (napotitev v primeru klinične indikacije) Klinična nevrološka preiskava Višje živčne dejavnosti: • Govorica • Zavest • Orientacija • Inteligentnost • Spomin • Sposobnost izvedbe veščih gibov • Sposobnosti prepoznave • Čustva • Mišljenje Klinična nevrološka preiskava Ocena delovanja živčnih sistemov • Vidni sistem • Motorični sistem • Senzorični sistem • Ravnotežni sistem in sistem za koordinacijo • Avtonomni sistem Klinična nevrološka preiskava Možganski živci Okončine in trup - trofika - gibljivost - tonus - groba mišična moč - miotatični refleksi - patološki refleksi - latentna pareza Nevrovaskularni status KLINIČNA NEVROLOŠKA PREISKAVA Preiskava senzibilitete: - površinska senzibiliteta (dotik, bolečina, T) - globoka sezibiliteta (vibracija, globoka bolečina) - položajna senzibiliteta (občutek za lego sklepov statognozija in za premikanje sklepov -kinestezija) - kortikalna senzibiliteta KLINIČNA NEVROLOŠKA PREISKAVA Preiskava koordinacije gibov: - preizkus prst - nos - preizkus peta – koleno - preiskava diadohokineze - preizkus fenomena odbijanja - preizkus asinergije - Barranyev kazalni preizkus Preiskava stoje Preiskava hoje Diagnostične preiskave (napotitev v primeru indikacije) 1. Nevrofiziološke metode: - EMG, EEG, EP, mikro EMG 2. Analiza cerebrospinalnega likvorja 3. Slikovne nevrološke metode: - CT, MR, PET, SPECT, fMR 4. Prikaz žilja - DSA (digitalna subtrakcijska angiografija), MRA (magnetno resonančna angiografija), CTA (CT angiografija) Doppler vratnih žil Doppler znotraj možganskih arterij (TCD)