Reklamacijski obrazec - Študentski servis Agencija M servis
Transcription
Reklamacijski obrazec - Študentski servis Agencija M servis
---------------------------------------------(ime in priimek – član, delojemalec) ---------------------------------------------(naslov) ---------------------------------------------(kraj) ---------------------------------------------(GSM telefon) Študentski servis AGENCIJA M SERVIS D.O.O. Slovenski trg 8 4000 Kranj PREJETO: (Opozorilo! Natančno izpolnite vse rubrike izjave) Datum: ________________ Zadeva: IZJAVA O OPRAVLJENEM DELU IN POOBLASTILO ZA IZTERJAVO Izjavljam, da sem v obdobju od _______________________ do _________________________ (pričetek dela) (zaključek dela) na podlagi napotnice družbe AGENCIJA M SERVIS D.O.O. št.: ___________________________ (preveri na servisu) pri delodajalcu: __________________________________________________________________________ (polni naziv, naslov ter kraj delodajalca) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (kraj opravljanja dela) opravil delo v obsegu ___________ ur, za kar bi po dogovorjeni urni postavki (opravljene ure) _______________ EUR moral prejeti bruto zaslužek v višini _____________________ EUR. (EUR/uro) (pričakovani znesek, ZAHTEVEK) (Bruto znesek zaslužka se smatra »bruto« postavka, zaslužek dijaka oz. študenta, ki je osnova za obračun in odtegljaj socialnih prispevkov in morebitne dohodninske obveznosti delojemalca ter hkrati osnova za bremenitev delodajalca.) Napotnica oz. potrdilo o opravljenem delu JE bila vrnjena na Študentski servis dne: _______________________. (preveri na servisu) (obkroži) NI bila vrnjena na Študentski servis. Neposredno nadrejena oseba s strani delodajalca je bila: ________________________________________. (ime in priimek) Pri opravljanju dela __________ prišlo do spornosti. (JE, NI) Očitano mi je bilo:________________________________________________________________________ (očitki delodajalca) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Menim, da očitki _____________ utemeljeni, ker: ______________________________________________ (so, niso) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Dopolnil bi, da: (prosta izjava) Spodaj podpisani član Agencije M servis, kadrovske storitve, d.o.o., Slovenski trg 8, 4000 Kranj, želim, da Agencija M servis, kadrovske storitve, d.o.o., od delodajalca v sodnem postopku izterja plačilo za delo, ki sem ga opravil za delodajalca, za kar Agencijo M servis, kadrovske storitve, d.o.o. s podpisom te listine tudi pooblaščam. Pooblaščam Agencijo M servis d.o.o., da v mojem imenu zoper delodajalca sproži ustrezne postopke pri pristojnem Inšpektoratu za delo RS. PRILOGE: PODPIS: (priloži fotokopije morebitne dokumentacije, s katero dokazuješ opravljeno delo spisek opravljenih ur, potrjen zadnji izvod napotnice, izjave prič, …) - _________________________