Introduksjonsseminar ved Jæren DPS,

Transcription

Introduksjonsseminar ved Jæren DPS,
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Introduksjonsseminar ved Jæren
DPS, i påvente av psykiatrisk behandling
Psykiatriveka 2015
9.03.2015
Stig Heskestad
Jæren DPS, NKS
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Bakgrunn
•  Lang venteliste i poliklinikken
•  Vanskelig å rekruttere pasienter til gruppeterapi
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Introduksjonsseminar
Historikk
•  Startet i 2003
•  Opprinnelig kalt ”ventelisteseminar”
•  Arrangeres av poliklinikken
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Introduksjonsseminar
• 
• 
• 
• 
• 
Formål
Gi noe til de som ventet
(psykoedukasjon)
Orientere om behandlingsalternativ
Redusere fristbrudd
Aktivere pasientene i egen terapi
Motivere til gruppeterapi
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Seminarpakken
•  Halvårlige seminar først, nå 4 x årlig
•  3 seminardager kl. 12 – 15 i løpet av 2 uker
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Hvem inviteres
•  Alle nyhenviste pasienter til poliklinikken
•  Unntatt
– 
– 
– 
– 
Første prioritet (ø.hj.)
Psykoselidelser
Alv. personlighetsforstyrrelser / atferdsforstyrrelser
Pasienter henvist for spes. utredning (ADHD.
medisinvurdering mv.)
–  Fremmedspråklige
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Invitasjonsskriv
Brev med 3 svaralternativ:
• 
• 
Jeg kommer på seminaret
Jeg har ikke lenger behov for et behandlingstilbud, og
kommer derfor ikke
•  Jeg kommer ikke, men ønsker å stå på ventelisten videre.
Grunnen til dette er:
Vedlegg:
BDI, MINI screen, CIP, Beck inventory A,
kartlegging av mestring og ressurser, registrering av barn
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Pasientflyt i poliklinikken.
Alle søknader mottatt i løpet av ett år (01.07.2009- 01.07.2010)
Alle søknader
N = 616
Søknad avslås
N= 164
Gis tilbud
N= 452
Får
Får direkte
direktebehandlingstilbud
behandlingstilbud
N=
258
N= 258 (57%)
Inviteres til introInviteres til introd
seminar
N= (194
( 43%)
N= 194
100%)
Deltar
N= 87
45%
Alle som får tilbud
N= 403
Venter Utgår
N= 58 N= 49
30% 25%
Alle avslag
N= 213
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Hvor mange takker ja til introseminaret
Innkalt
Deltatt
% deltatt
2012
117
69
59
2013
188
80
43
2014
228
99
43
Gjennomsnitt
178
83
48%
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Hva hindrer folk i å delta?
«Jeg føler meg ikke komfortabel med å snakke med andre pasienter om mine
problemer. Vil heller ikke høre på sammendrag, kjenne meg igjen i
situasjoner eller få ennå mer enn det jeg har å tenke på.»
«Jeg trenger å snakke om problemene mine med fagfolk.»
«Jeg arbeider 100% og har ikke rom for sykemelding».
«Har behov for behandling, men opplever seminaret som en stressfaktor da jeg
ikke håndterer slike ting så bra.»
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Oppslutning
•  Gjennomsnittlig 22 deltagere
•  Til sammen 6-700 deltagere fra 2003
•  Hver dag registreres og takseres som en
konsultasjon
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Seminarprogram
Mandag 21.11.
Kl. 12.00
Kl. 15.00
Onsdag 23.11.
Mandag 28.11.
Populærforedrag
Populærforedrag
Populærforedrag
Info om
Info om
Info om
behandlingstilbud
behandlingstilbud
behandlingstilbud
Smågrupper
Smågrupper
Smågrupper
Velkomst
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Faglige populærforedrag
•  Menneskelivets vilkår og utfordringer
–  6 søyler: Kropp, selv, relasjoner, tid, livssyn, kultur
•  Grunnlag for et godt selvbilde
•  Om kognitiv teori og terapi
•  Terapi i gruppe – går det an ?
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Informasjon om
behandlingsalternativer
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Kurs i mestring av depresjon (KID)
”Aktiv på dagtid”
Mindfullnessgruppe
Selvhevdelsesgruppe
Angstmestringskurs
Gruppepoliklinikken
Individuell samtaleterapi
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Samtale i smågrupper
•  Formål: gi en smakebit av gruppeterapi
Skape trygghet
•  Innhold:
–  anledning til å stille spørsmål
–  egne forventninger
–  kommentere populærforedrag
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Etter seminaret
•  1 - 3 avklarende individualsamtaler,
kartleggingssamtaler med journalopptak
•  Beslutning fattes om behandlingstilbud
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Evaluering av introseminar
Hva har vært bra / mindre bra ?
•  Jeg synes opplegget har vært meget bra. Dere har
skapt en trygg ramme rundt seminaret.
•  Foredraget fra Irene var veldig inspirerende.
•  Det har vært veldig informativt og nyttig med
tanke på hjelp til valg av behandling.
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Evaluering av introseminar
Har din innstilling endret seg ?
•  Det har gitt meg mer motivasjon til å ta fatt i problemene.
•  Ja, absolutt, jeg har blitt mer klar over mine egne
utfordringer, har fått øynene opp for hva jeg trenger hjelp til.
Det er ikke en skam for meg å være deprimert og utbrent !
•  Jeg føler meg litt mer trygg, og godt å vite at jeg ikke er
alene om problemene !
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Evaluering av introseminar
Har din innstilling endret seg ?
(forts.)
•  Ja, nå tør jeg prøve noe som tidligere virket uvirkelig og
fremmed.
•  Jeg har i løpet av seminaret blitt mer positiv til å starte
behandling. Årsaken til dette er at opplegget virker mindre
”skummelt” enn jeg trodde det ville bli. Rammen har vært
trygg.
•  Jeg har blitt mer åpen. Det var en stor barriere for meg å
komme her, men det virker veldig profesjonelt.
•  Jeg tenkte at jeg måtte/ville ha bare individuell terapi, men
ser nå at jeg kunne ha godt utbytte av gruppeterapi.
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Evaluering av introseminaret forts.
Egne kommentarer
•  Jeg synes det har vært veldig opplysende og har gitt meg litt
mer innsikt i hva jeg trenger hjelp til.
•  Kjekt å treffe andre folk i samme situasjon
•  Positivt overrasket, kjempetrivelige ansatte.
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Effekter av seminaret
•  For brukerne:
–  opplever seg myndiggjort
–  opplever at de kan gjøre informerte valg
Brukermedvirkning
–  opplever at det er flere i samme båt
–  psykiatrien / terapi ufarliggjøres
Avstigmatisering
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Effekter av seminaret
forts.
•  For oss som skal gi hjelp
– 
– 
– 
– 
– 
bedre og raskere seleksjon til behandlingsform
sanering av ventelister
dugnadsarbeid
rekruttering til gruppeterapi
mer tilfredse og motiverte pasienter
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Konklusjon
•  Et nyttig tiltak med lite ressursbruk
•  Pasientene får mer realistiske forventninger til
terapi
•  Gir bedre seleksjon til behandlingstilbud
•  Fruktbar behandlingsstart uavhengig av ventelister
•  Bedrer psykiatriens omdømme
Jæren Distriktspsykiatriske Senter
Les mer......
Heskestad S:
I påvente av psykiatrisk behandling
Tidsskr Nor Legeforen, 21, 2011