Tietoa tutkimuksesta.

Transcription

Tietoa tutkimuksesta.
Paratyroideahormoni (intakti), S/P-iPTH
Paratyroideahormoni (PTH) on lisäkilpirauhasen valmistama hormoni, joka säätelee
elimistön kalsiumin määrää ja sen jakautumista eri kudoksiin. Hormoni pyrkii
pitämään kalsiummäärän kuhunkin metaboliseen tilanteeseen optimaalisena.
Lisääntynyt aktiivisen PTH:n määrä lisää ionisoituneen kalsiumin määrää veressä
lisäämällä sen siirtymistä luustosta verenkiertoon ja tehostamalla kalsiumin
reabsorptiota sekä lisäämällä fosforin poistumista munuaisissa.
Normaalitilanteessa PTH:n määrän säätelyssä D-vitamiinilla on suurin tuotantoa
lisäävä vaikutus. Eritetty intakti PTH pilkkoutuu verenkierrossa nopeasti, ja
pilkkoutuneet fragmentit poistuvat munuaisten kautta. Patologisissa tiloissa PTH:n
määrään vaikuttavat lisäkilpirauhasen vajaa- ja liikatoiminta, sekä erittymisen
estyminen munuaisten kautta. Lisäkilpirauhasen kasvaimet (yleisimmin adenooma)
aiheuttavat PTH:n ylituotantoa (primäärinen hyperparatyroidismi). Sekundäärisen
hyperparatyroidismin syynä on munuaisvaurion aiheuttama PTH:n eliminaation
heikentyminen. Lisäkilpirauhasen vajaatoimintaa (hypoparatyroidismi) aiheuttaa
esimerkiksi rauhaskudoksen tulehdus tai atrofioituminen, sekä (yleisimmin
päänalueen kasvainten) metastaasit.
Menetelmä:
Immunoluminometrinen määritys
Näytetyyppi: EDTA-plasma tai seerumi. Paastonäyte, mieluiten
aamulla tai aamupäivällä otettuna. EDTA-putki tulee täyttää oikeaan
tilavuuteen, jotta liiallinen EDTA ei häiritse määritystä. Plasma on
eroteltava mahdollisimman nopeasti soluista (erottelu 1 tunnin
kuluessa, viimeistään 3 tuntia näytteenotosta). Näyte säilytetään
jääkaapissa ennen lähettämistä.
Näyte säilyy 3 vrk huone/jääkaappilämpötilassa. Pakastettuna 2 kk (20 oC).
Viitearvot:
Koira 2 – 7 pmol/l
Hevonen 1 – 7 pmol/l
Tulkinta:
Suurentuneet pitoisuudet
o Lisäkilpirauhasen toiminnallisesti aktiiviset kasvaimet
 Yleisimmin adenooma
o Munuaisvaurioissa, jolloin eliminaatio munuaisten kautta estyy
Pienentyneet pitoisuudet
o Lisäkilpirauhasen kasvaimet, jotka vaurioittavat toimivaa
rauhaskudosta
o Lisäkilpirauhasen etenevä tulehdus
o aktiivinen rauhaskudos muuttuu sidekudokseksi
o Kroonisen hyperkalsemian aiheuttama lisäkilpirauhasen atrofia
o Rauhaskudoksen tuhoutuminen auto-immuunivälitteisesti
Movet Oy
Neulaniementie 2
70210 Kuopio
www.movet.fi
[email protected]
050 502 0770