Pregled bolezni las
Transcription
Pregled bolezni las
TRTH O LO G O I J A IN DER M A T O L O E L A KOZMETELO6IJA Proglcd rilas bolczt \ Zunartji videz je v daruoinjem svetu vse bolj pomemben-.V tem kontekstu je tudi skrb zo lase usak dan use bolj prisotna. To dokazuje poveiano itevilo obiskov pri zdrovni.kilt, dermotologih in estetskil'tkirurgih. Tudi za moike vpraiarle urejanja las, bodisi narauno izpadlilt"al| bolezerLsko,ni uet tabu. Sicerso v zgodouini iloueitua lasje vedno igrali pomentbno ulogo. Videz posameznika je narekovolo kulturno okolje. Receptezo iudeine vode proti pleii lahko zasledimo v zelo starih iasopisilt. Podobnoje tudi danes! Na trgu se ponuja ogromno razLiinih pripomoikov. Katert je provi? Samo dqbro poznauanje fiziologije dlake in bolezenskih stanj nam laltko pomoga izbrati prauo pomoi. Lasle(dlake)se pojavijov devetemembrionalnemtednu. Po rojstvufetalnelanugodlake zarnenjajo brezbarvnit. i. velusni lasje,kasnejepa pravedlake. Steviiolasnih(dladnih)meSidkov in njihovaaktivnoststadedno doloi'ena, nanjepa deluiejotudi hormonskivplivi,predvsem androgenihormoni.Ob vsakem dlainernmeSi(kustaprisotni Zlezalojnicater ni5ica "dvigovalka" dlake. Po rojstvuni ved nastankanovih dladnihme5idkov. Glavnasestavinalasu oz. dlakeje skleroprotein keratin,ki ima nasprotn() od keratinav povrhnji plastikoZezelovelikocistina(20 %).Lasjene rastejoneprekinjeno vseZivljenjetako kot nohti, ampak ima vsaklasnimeSidek svojdedno dolodenciklus,ki ni usklajenz drugimi(t. i. mozaidna rast).V lasnemciklusulodimotri glavna obdobja(g)ejskico).V anagenem obdobiu,ki trajatri do Sestlet, zrastelas0.35mm na dan. Katageno a)i prehodnoobdobje trajale nekajdni, las preneha rastiin sespremeni. Sledi telogenoobdobjeali obdobje mirovanja, ko selaspodasi pomikanavzvenin kondnopo treh do Stirihmesecihizpade.V tem dasuv meSidku ie nastaja nov las.Dlakeali lase,ki so v obdobjumirovania,izpulimo brezboledin.To solasje,ki izpadajoob vsakodnevnem desanju.Trajanjeposameznih fazlasnega ciklusaje razliinopri razlidnihnormalnihin bolezenskih stanjlasiSda. To lahko ugotavljamoz objektivno preiskavo,kateroimenujemo trihogram.Trihogramje preiskavaepiliranihlasv mikroskopuz deset-do 30kratnopovedavo.Na normalnem dlove5kemlasi5duje vedinalasv anagenemobdobju (fazarasti); 5 do 25 o/olasje v fazi mirovanja Ciklusnormalnerastilas M :il; faza dage. nerarite fara mttoranta i|na9enil tdra katagcna lara telogend fara r-..3 *r |2 do 6.l F 3 { lcl tcdf,! o laza ponome rasti ugodnllrrdnli ;lnagen t**,*'.-* povpreini iasovni razmik lel ANOTUIALIJE V STRUKTURI '. LAS l.l Trichorrhexisnodosa:lasjeso vozliiastozadebeljeni in na mestihzadebelitvebolj lomljivi. 1.2Trichorrexisinvaginata:lasje so oblikovanikot bambusova palicain zrastejole od 3 do 4 cm. So znamenjeNethertonovega sindroma,ki je avtosomna recesivnadednabolezen. 1.3Pili anulati: po dolZinisena Iasehizmenjujejo in svetlej5i M fa:r aove rarlr anag€na tr:; 2 do 5,--.-"-_.{ mQre(o in pribliZno1 % v katagenem obdobju.ee je na lasi5dupribliZno do 100000lasnihmeSiikov, katerihciklustrajapribliZno1000 dni, to pomeni,da normalno izpadevsak dan do 100las. Pri razlifnihbolezenskih stanjihje to razmerjespremenjeno. Spremembe in boleznilasso lahkodedne ali pridobljene, zaeasne ali trajue, pa tudi kot posledica nastanejo delovanjarazlidnihnotranjihin zunanjihdejavnikov. tpmnci(i nhrniki 1.4Pili torti: Iasjeso svedrasto zaviti. 1.5Pili trianguli et canaliculi: redkaprirojenabolezenstrukture Ias. 1.6Moniletrix: avtosomna , er dominantnd a e d n ab ol e ze nkj v zadebeljeni so lasjevretenasto razmikihod 0,5mm do 1,0mm. Lasjese na mestih,kjer so tanjii, odlomijo. tik nadlasiSdem 1.7Pili incarnati:pri temneie moSkih obarvanih, temnolasih posameznedlake,zlastina bradi in vratu,rastejonavznoterin s tem povzrodajovnetni odgovor tujkovegatipa,ki je znan tudi kot pseudfolliculitisbarbae. 2. ANOMALIJE V BARVI LAS Barvalasje odvisnaod kemijske strukturemelanina(koZno barvilo),velikosti,5tevila,oblike melaninskihgranulin njihove razporeditvevzdolZlasu.Vsakod teh dejavnikovje pod vplivom Stevilnihgenov.NajpogostejSa anomalijav barvi las,ki pa je je starostnosivenje fizioloSka, (canitiessenilis).Prezgodnje sivenje (canitiespraecox)je pogostodedno.Poliosiscircumscripta je cirkumskriptnoobeljenje laspri nekaterihboleznih(vitiligo - pridobljenadepigmentacija, alopeciaareata- kroZnoizpadanje las). Pri heterokromiii (heterocromia)najdemorazlidne barvelas pri eni osebi.Zunanja heterokromijaje posledica kemidneobdelavelas najvedkrat iz estetskihrazlogov. 3. ANOMALIJE RASTI LAS 3.1Hipertrihoza.je dezmerna dlakavost,ki je lahko prirojenaali pridobljena,generalizirana ali omejena.Prirojenein omejene hipertrihozepogostovidimo na koZizadnjice. 3.2 Hirsutizem je androgeno povzrodenaporaSdenost moSkega ki je tipapri otrocihin Zenskah, lahko simptomatska(bolezenZlez povz notranjimizlodanjem), zrodenaz nekaterimizdravili ( a n d r o g e ni ni a n a b o l nhi o r m o n i , derivatiprogesterona, kontracepcijsketablete),idiopatskain kot znamenjenekaterihsindromov. 4. ALOPECIJE Alopecijaje pleSavost ali izrazita razreddenost las,ki je lahko prirojenaali pridobljena,trajnaali zadasna,cirkumskriptna,difuzna ali totalna. Trajne alopecije: 1. Prirojena hipotrihija ali redkeje atrihija(totalnaizgubadlaene korenineje posiedica moteuj embrionalnega razvoja). 2. PsevdopeladeBrocq je redka kronidnatrajnaizgubalas na majhnihpodrodjihv lasi5du (trajnaizgubadladnekorenine). 3. Androgenaalopecijaali moSka ple5avost. Pogosteje se pojavljapri moSkihkot pri Zenskah.Pri moikih je ne Stejemoza pravo bolezen.PribliZr-ro tretjinamo5kih med25.in 40.letomstarostitrpi za to obliko ple5avosti. Pravta skupinaje v zadnjemdasu zainteresiranaza r azlitna kemidnain drugasredstva,katera bi lasedudeZnopovrnila.O preparatih,ki so danesna razpolagoza zdravljenjete oblike pri moikih bomo5e alopecije pisali.Glarmivzrok za nastanek te oblike alopecijeje povedanje dihidrotestosterona na lasiSdu! Ta pojavje v glavnemdedno pogojen. vzrokoz. bolezen,ki je povzrodila izpadanje. 2. Trihotilomanija je zelo "zanimiva"in dokajpogosta oblikazaCasne alopecije. V svoji praksi.iovidevanrnajveCkrat pri o t r o c i hB . o l n i k si i I a s ep u l i j os a m i zavestnoali podzavestno. Vdasih jih tudi jedo.Dladnifoliklje je v ozadju ohranjen.Najvedkrat poclzavestna potrebaotrok, da pridobipozornoststarSev ali pa posku5a"nakazati"nevrotiano oko)je,v katerern Zrvi.To soolroci iz neurejenihdruZinali seje v druZinipovedalapozornostdo drugegaotrokaiz razlidnih razlogov.Vdasihje v ozadjuhujSa duSevna motnjafposebno. Cegre za odrasloosebo). 3. Alopecija Areata je najpogostejia in najpomembnejda nerrnetna alopecija. Vzrok n a s t a n k an i p o p o l n o m a j a s e n . Obseg kroZnega izpadanja las je razliden. Lahko vidino samo za n o h t v e l i k o Z a r i 5 d ev l a s i 5 d u ,l a h k o p a j e z e l o r a z 5 i r j e n . r( a l o p e c i j a areata totalis - vse dlake na l a s i 5 d um a n j k a j o ; a l o p e c i j a universalis - manjkajo dlake na c e l e m t e l e s u ) .V s v o j i p r a k s i r m a m precejtak5nih strank. Ker je z d r a v l j e n j ez e l o z a h t e v u o i n d o l g o t r a j n o ,b o n t o s v o j i h i z k u 5 njah pisal v eni od naslednjih S t e v i l kS A L O N A . dn Slobodan Vujasinovie, spec. dermatolog Zaiasne alopecijeso posledica endogene("Zari5ie"v organizmu) ali eksogene(zunanje) okvareanagenefaze ("faze rasti") dlaCnega folikla.Poprenehanju delovanjaokvaredlakeponovno zrastejo. 1. Simptomatskiefluvij [razreddenostlas kot dodatnistranski uiinek nekaterihpatoloSkih in n a r a v n i hd o g a j ; n vj o r g a n i z m u ) . Takorazredcenost vidimopri razlidnihinfekcijah(gripa, ZdraviliS6e Laiko 5krlatinka,5en, rir,,^ \ uruJ...J, ,,;i.,--i,, uzrvdrrru razlidnihzdravil (citostatiki, sulfonamidi, antikoagulanti, retionidi...),razlidnih hormonskihmotnjah (npr.bolezniSditnice), kronidnihboleznih (dermatmiozilis, eritematodes, AIDSJ, huj5empsihidnem stresu,prenehanju ja kontracepcijuZivan skih tabletin po porodu.Tri do dvanajst tednovpo delovanju nokse(okvare) zadnejolasjedifuzno odpadati.Izpade jih lahko tudi do 1000na dan. Pri zdravljenjuje potrebnoodstraniti ZELO UGODNE CENB Anidii - Solarien Johann-StrauB-Str.92 74078Heilbronn Deutschland Tel.:0049-7066-901458 Fax:fi)49-706G9O1459 Avto-tel.: ff149-| 72-438801 I e-mail:[email protected]