Checklista för byten och omläggningar

Checklista för byten och
omläggningar
Berörda enheter
Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus.
CVK
Fettinfusion (Propofol, nutrition):
Fett i propofol och fett i nutrition har olika sammansättning och ska inte gå i
samma skänkel. Propofol infunderas i den alkaliska skänkeln.
Nutrition: Structokabiven eller Structolipid och Glavamin ska gå i en egen
CVK-skänkel, får inte blandas med andra lösningar eller läkemedel. Ska
inte användas som bärare. Se rutin 2:43.
Nutrition med fett: Codan-Triplus 3-vägskran som kastas när inf är avslutad
Tvåvägsventil
skall användas (i stället för propp) till:
 ED-filtrets inj.kran
 Till CVK - skänkel där kontinuerlig infusion inte är kopplad, likaså på
kranblocket där kontinuerlig infusion inte är kopplad. Med kontinuerlig
avses infusion som går i samma aggregat - påsen byts - under 3 dygn.
Och man inte lossar vid kranblocket under den tiden.
 Provtagningskran på artärkat. (om inte slutet system används).
 Tvättas noggrant med sprit före och efter varje användning.
Omläggning
Artärnål/CVK/CDK/Epiduralkat: kontroll insticksställe dagligen. Omläggning var 5:e dag, eller vb., t.ex. om det ligger blod eller sekret under förbandet. Förbandet skall vara helt och fästa mot huden. Vid omläggning tvätta
med klorhexidinsprit och låt lufttorka. Lägg på ny genomskinligt förband.
Om det blöder vid stickstället lägg tillfälligt om med torrt förband som absorberar vätska, fäst med mefix.
Statlock ska användas för att fixera CVK, kontrollera att den sitter och att
CVK sitter utan att glida ut och in. Byts vb.
Byte av tillbehör
Omläggning och byte av material noteras på övervakningskurvan.
Märk slangar , filter, påsar o.d. med datum.
Alla intravasala infarter skall vara märkta så att sammanblandning inte sker.
Huvudprocess
Hjärtsjukvård; Respiratorbehandling
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Dan Lind
1 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Per Marcusson
CAREACTNSU-3-1334
2015-02-25
Sida
3.0
Spruta till sprutpump får aldrig återfyllas
 Byte efter varje infusion:
Infusionsaggregat:
där infusion inte går kontinuerligt över dygnet
efter blod och blodprodukter byts även trevägskran
efter nutrition med fett byts även trevägskran
Byte var 3:e dygn:
Multiflo kranblock
Trevägskran, med och utan slang
Infusionsaggregat i kontinuerlig infusion
Förlängningsslang till motorspruta
Tvåvägs- injventil

Byte var 5:e dygn
Artär/ CVP-tryckset
Perifer kanyl: byt stickställe varje dag. Byte av infusionstillbehör som
till CVK
Respiratortillbehör






Värme och befuktningsfilter: byte om fukt ligger på sidan mot Ystycket, eller 1/dygn.
Svivelkoppling: 1/dygn eller vb
CO2 kuvetten: 1/dygn
Bakteriefilter ventilator:byte 1/dygn
Engångsventilatorslang/befuktningsslang: byte var 7:e dygn.
Märk slangarna med datum, även när patienten påbörjar behandlingen.
Innerkanyl: rengöring och desinfektion x 2/dygn. Se rutin nr 2:38b
Sugslang med sugreglage: byte 1-2/dygn.
Epiduralkat kontaminerad (filter lossnat) se PM i pärm: postop
smärtbehhandling med Deltecpump.
Timdiuresbehållare: byte var 7:e dygn, märk med det datum du byter.
Huvudprocess
Hjärtsjukvård; Respiratorbehandling
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Dan Lind
2 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Per Marcusson
CAREACTNSU-3-1334
2015-02-25
Sida
3.0
Set för buktrycksmätning: byte var 7:e dygn, märk med det datum
du byter.
Samtidigt som att timdiuresbehållaren byts.
Referenser






Nyström B. Infartsrelaterade infektioner i blodbanorna.
Socialstyrelsen. Att förebygga vårdrelaterade infektioner. Ett kunskapsunderlag.
Bergslagens grafiska, Lindesberg, juli 2006
Lundgren A. Perifer intravenös infart i klinisk rutin. Avhandling, ännu
ej publicerad.
Hammarskjöld F, Linder LE, Larsson B, Jertborn M. Infektion en fruktad komplikation till användning av central venkateter. Läkartidningen
2001;34:3510-14.
Produktleverantörs rekommendationer.
SOSFS 1988:25 Föreskrifter och allmänna råd om ansvarsfördelning
inom den slutna hälso- och sjukvården vid sondmatning samt vid användning av intravasal kateter och epiduralkateter.
Huvudprocess
Hjärtsjukvård; Respiratorbehandling
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Dan Lind
3 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Per Marcusson
CAREACTNSU-3-1334
2015-02-25
Sida
3.0