TIETOA ADHD:STÄ JA CONCERTASTA - Janssen

TIETOA
ADHD:STÄ JA CONCERTASTA
ADHD – aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö
Mitä ADHD on?
ADHD-lyhenne on peräisin termistä Attention Deficit Hyperactivity Disorder,
joka tarkoittaa suomeksiaktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö.
ADHD on laajalti kuvattu ja tutkittu toimintarajoite,
josta kärsii noin 3–5 % kouluikäisistä lapsista.
ADHD:ssä on kolme tunnusomaista oiretta:
• tarkkaavaisuuden puute
• impulsiivisuus
• ylivilkkaus
Miten ADHD:n oireet voivat vaikuttaa lapseen?
ADHD vaikuttaa lapsen luonnolliseen kehitykseen ja heikentää kykyä tulla toimeen perheen
ja kavereiden kanssa sekä koulussa. Seurauksena voi olla ulkopuolisuuden tunne, perheen
sisäisiä yhteenottoja ja heikko koulumenestys.
Lapsi saattaa usein tuntea olonsa epätoivoiseksi ja tyhmäksi ja ajautuu usein riitoihin sekä
vanhempiensa että kavereidensa kanssa. ADHD-lapset joutuvat muita useammin vakaviin
vaaratilanteisiin, joista voi jopa seurata sairaalareissu.
Pääoireet
Tarkkaavaisuuden puute
Lapsi häiriintyy helposti ympärillään tapahtuvista asioista, ja hänen on vaikea keskittyä.
Hänen on vaikea päästä tehtävissä alkuun ja tehdä aloitetut tehtävät loppuun. Jos tehtävän
tekeminen keskeytyy, lapsen on vaikea palata sen pariin. Jotkut ADHD-lapset haaveilevat
ja uppoutuvat ajatuksiinsa, eivät pysy mukana tapahtumien kulussa ja tuntevat helposti
olonsa hämmentyneeksi. Läheisten mielestä lapsi ei vaikuta kuulevan eikä kuuntelevan,
mitä hänelle sanotaan.
Impulsiivisuus
Lapsen on vaikea hillitä tai pidätellä reaktioitaan. Mielijohteet vievät mukanaan, eikä
lapsi pysty odottamaan vuoroaan vaan keskeyttää ja vastaa kysymykseen usein jo ennen
kuin on kuullut koko kysymyksen. Jonottaminen, odottaminen tai pitkäjännitteinen ajattelu tuntuu työläältä. Lapsi pitää yleensä tehtävistä, joissa saa välittömiä tuloksia ja
jotka eivät mielellään vaadi suurta vaivannäköä. ADHD-lapsi ei ajattele, ennen kuin toimii,
ja rikkoo usein esineitä. Tämä johtaa helposti vaarallisiin tilanteisiin, joista voi aiheutua
onnettomuuksia ja vammoja.
Ylivilkkaus
Lapsi liikkuu, puhuu ja pitää enemmän ääntä kuin muut. Läheisten mielestä lapsi on aina
liikkeessä, ja hänen on vaikea istua paikallaan. Hän puhuu jatkuvasti ja tuskastuu nopeasti.
On kuitenkin syytä muistaa, että aktiivisuustaso vaihtelee usein eri tilanteissa. Yleensä
ylivilkas lapsi voi joissakin tilanteissa, esimerkiksi paikallaan pysymistä edellyttävässä
koulutyössä, vaikuttaa aikaansaamattomalta tai passiiviselta.
ADHD:n diagnosointi
ADHD:n taudinmäärityksestä vastaavalla työryhmällä on käytössään diagnoosioppaita,
joissa kerrotaan, millä perusteilla lapsella voidaan todeta olevan ADHD. Diagnoosi edellyttää
muun muassa, että lapsella on useita selvästi ilmeneviä tarkkaavaisuuden, aktiivisuustason
ja mielijohteiden hallinnan ongelmia. Oireiden on oltava vaikeusasteeltaan lapsen ikään ja
kehitystasoon nähden poikkeavia. Oireet ovat jatkuneet pitkään ja vaikuttavat selvästi lapsen
tapaan toimia arkitilanteissa.
Päivä on täynnä toimintaa, aamusta iltaan
• Aamutoimet, pukeutuminen ja aamiainen sekä ehtiminen kouluun ajoissa.
• Koulupäivä oppitunteineen, ryhmätöineen, kokeineen ja välitunteineen.
• Leikki ja yhdessäolo kavereiden kanssa.
• Liikunta ja muut harrastukset.
• Retket ja matkat.
• Perheen kanssa oleminen, ruoka-ajat, kotitehtävät ja iltatoimet.
ADHD-lapsi tarvitsee apua
ADHD-lapsi saattaa tarvita lääkehoitoa keskittymiskyvyn parantamiseksi ja impulsiivisuuden
hillitsemiseksi, jotta kanssakäynti muiden kanssa helpottuu ja lapsi saa kaiken irti päivän
tapahtumista. Tällainen lääkevalmiste on esimerkiksi Concerta® (metyylifenidaattihydrokloridi).
Concerta on lievästi keskushermostoa stimuloiva lääkevalmiste, joka parantaa ADHD:stä
kärsivien lasten/nuorten keskittymiskykyä sekä vähentää impulsiivisuutta ja ylivilkkautta.
Keskushermostoa stimuloivia lääkeaineita on käytetty jo vuosia ADHD:n hoidossa, ja ne
ovat nykyään ensisijainen vaihtoehto ADHD:n lääkehoitoon.
Lääkehoito on aina yhdistettävä muihin tukitoimenpiteisiin. Lääkehoito on syytä aloittaa
vain, jos muut toimenpiteet ovat osoittautuneet riittämättömiksi.
Lääkehoitoa vai ei?
Concertan vaikuttava aine on metyylifenidaattihydrokloridi, joka on lievästi keskushermostoa
stimuloiva aine. Ei ole täysin selvää, miksi Concerta ja muut samaa ainetta sisältävät
valmisteet lievittävät tehokkaasti ADHD:n oireita. Vaikutuksen uskotaan liittyvän vaikuttavan
aineen aivojen dopamiini- ja noradrenaliinipitoisuutta lisäävään vaikutukseen. Aiemmin
huolenaiheena oli metyylifenidaatin lyhyt vaikutusaika, jonka vuoksi lasten täytyi ottaa
lääkettä useita kertoja päivässä. Concerta on sitä vastoin depottabletti, jonka kerta-annos
on suunniteltu vaikuttamaan 12 tunnin ajan. Siis koko toiminnantäyteisen päivän ajan.
Lapsen on helpompi pärjätä koulussa, mutta vaikutus jatkuu myös koulupäivän jälkeen.
Iltapäivällä ja alkuillasta lääke helpottaa esimerkiksi lapsen sosiaalista kanssakäyntiä
liikunnan, leikkien ja perheen parissa. Myönteisen hoitovaikutuksen ansiosta lapset ja
nuoret saavat tärkeiden kasvuvuosiensa aikana paremman hyödyn lähipiiriltään saamasta
tuesta, mikä parantaa heidän oppimiskykyään. Lääkehoidon aloittamispäätöksestä ja
kestosta neuvottelevat yhdessä vanhemmat, lapsi/nuori ja selvitysryhmä.
ADHD-lapsi voi hyötyä Concerta-hoidosta
Concerta on hyväksytty yli 6-vuotiaiden ADHD-diagnoosin (Attention Deficit Hyperactivity
Disorder) saaneiden lasten hoitoon. Concerta parantaa lapsen kykyä hallita käyttäytymistään.
Vaikutus kestää 12 tuntia.
• Aamulla otettava annos riittää oireiden lievittämiseen tärkeän koulupäivän aikana,
mutta myös koulun jälkeen, kun lapsi esimerkiksi harrastaa liikuntaa, leikkii kavereiden
kanssa tai tekee kotitehtäviä.
• Concerta säilyttää lääkeaineen pitoisuuden veressä vakaana, mikä on tärkeää, jotta
lääkkeen oireita lievittävä vaikutus pysyy tasaisena koko päivän.
• Koska Concertan vaikutus kestää koko toiminnantäyteisen päivän ajan, lapsen/nuoren
ei tarvitse ottaa lääkettä koulussa tai vapaa-ajalla, vaan lääkkeen voi ottaa rauhassa
kotona.
• Concerta (metyylifenidaatti) poistuu kehosta vuorokauden kuluessa, eikä sitä ole enää
jäljellä verenkierrossa, kun seuraava tabletti otetaan aamulla.
Concerta-hoitoa ei voida kuitenkaan aina aloittaa joidenkin tiettyjen sairauksien tai muiden
tilojen vuoksi. Lääkäri ottaa tämän huomioon hoitopäätöstä tehdessään.
Annostus
Lääkevalmistetta otetaan 18, 27, 36 tai 54 mg:n kerta-annos aamuisin. Suositeltu
aloitusannos on 18 mg. Annostusta voidaan nostaa asteittain kerrallaan 18 mg:lla.
Enimmäisannos on 54 mg/päivä.
Annostusta voidaan yleensä muuttaa viikon välein.
Tabletti niellään kokonaisena nesteen kanssa, eikä sitä saa pureskella, pilkkoa eikä
murskata. Concertan voi ottaa ruoan kanssa tai ilman.
Tietoa yleisimmistä haittavaikutuksista
Kuten kaikki lääkevalmisteet, myös Concerta voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Näistä
yleisimpiä ovat päänsärky, vatsakipu, pahoinvointi, painon lasku, unettomuus ja yllättävät
mielialanvaihtelut. Lisätietoa Concertasta on pakkausselosteessa.
Myyttejä ja tosiasioita keskushermostoa
stimuloivista aineista
Keskushermostoa stimuloivien aineiden käyttö hoidossa voi tuntua etukäteen pelottavalta,
koska tällaiset aineet yhdistetään usein ongelmakäyttöön. Ongelmakäyttäjän ottama annos
on kuitenkin noin sata kertaa suurempi kuin ADHD:n hoitoon suositeltu annos. ADHD:n
hoidossa käytettävät annokset eivät aiheuta huumaavaa vaikutusta, eikä hoidon yhteydessä
ole todettu sietokyvyn kasvutaipumusta. Annosta ei tarvitse pienentää asteittain ennen
lääkehoidon lopettamista, vaan lääkkeen ottaminen voidaan lopettaa suoraan. Keskushermostoa stimuloivien lääkkeiden käyttö ei lievitä oireita noin 25 prosentilla hoidetuista
lapsista ja nuorista, joilla on ADHD.
Teksti on käännetty vastaavasta ruotsinkielisestä tekstistä ja tämän takia linkit ja viitteet
ovat osin ruotsinkielisiä.
www.adhd-tietoa.fi
ADHD tietoa Janssenilta
Janssen-Cilag Oy Vaisalantie 2, FI-02130 Espoo, Finland
Tel +358 20 7531 300, [email protected], www.janssen.fi
JC-100194-1
www.concerta.fi